EME/AKA/01

Gambar terkiniARAHAN:

i. Tandakan √ pada petak yang berkenaan. ukuran pasport ii. Gunakan HURUF BESAR.iii. Lampirkan satu salinan muka depan pasport, tasdiq kuliah dan keputusan peperiksaan.iv. Sertakan gambar terkini ukuran pasport untuk urusan kad pelajar.

KAD PELAJAR TERJEMAHAN PENGESAHAN PENGAJIAN TERJEMAHAN KEPUTUSAN PEPERIKSAAN

1. NAMA PENUH 2. NO. KAD EME

3. NO. PASPORT

4. NEGERI KELAHIRAN

5. NO. MYKAD

6. ALAMAT DI MESIR

7. JANTINA L P

8. NO. TELEFON BIMBIT MESIR

9. ALAMAT DI MALAYSIA + 2

10. NO. TELEFON BIMBIT MALAYSIA

+ 6

11. TARAF PERKAHWINAN

Bujang Berkahwin

12. E-MEL Duda / Janda

13. INSTITUSI *CONTOH : AL-AZHAR, DUMYAT 14. TAHUN MULA PENGAJIAN

15. TAHUN TAMAT PENGAJIAN (JANGKAAN)

16. PERINGKAT PENGAJIAN BA MA PHD Lain-lain; nyatakan :

17. FAKULTI

Usuluddin Perubatan Syariah Dakwah Ulum Islamiah Pengajian Islam & Bahasa Arab

Bahasa Arab Pergigian Farmasi Qiraat Lain-lain; nyatakan :

18. JABATAN

19. TAHUN PENGAJIAN SEMASA Pra 1 2 3 4 5 6

20. STATUS PENGAJIAN Mustajid/dah I'adah Istisna'

21. NAMA SEKOLAH / INSTITUSI TERAKHIR SEBELUM KE MESIR 22. PERINGKAT

SPM STPM STAM

DIPLOMA BA MA

Lain-lain, nyatakan:

23. JENIS Biasiswa Pinjaman Dermasiswa Sendiri Lain-lain, nyatakan:

24. PENAJA

25. TAHUN MULA TAJAAN 26. TAHUN TAMAT TAJAAN (JANGKAAN)

EDUCATION MALAYSIA EGYPT

A. URUSAN

B. MAKLUMAT DIRI

C. MAKLUMAT PENGAJIAN

D. MAKLUMAT TAJAAN

27. NAMA SUAMI / ISTERI 31. STATUS

Pelajar Ikut Pasangan

28. NO. MYKAD Jika Pelajar Nyatakan:

32. NAMA INSTITUSI

29. NO. PASPORT

30. NEGERI KELAHIRAN 33.BIDANG PENGAJIAN

34. NAMA ANAK & NO. PASPORT

i.

ii.

iii.

iv.

v.

35. NAMA 36. HUBUNGAN

37. ALAMAT SURAT-MENYURAT DI MALAYSIA 38. NO. TELEFON BIMBIT

+ 6

39. NO. TELEFON RUMAH

+ 6

40. PEKERJAAN DAN ALAMAT MAJIKAN

41. E-MEL

42. NAMA 43. NO.TELEFON BIMBIT

+

(Sila masukkan kod negara)

44. HUBUNGAN

Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar.

Tarikh / /

Tarikh Terimaan Kad/Tasdiq/ / / Nama Penerima:

Keputusan Peperiksaan

Nama Pegawai:

Tandatangan:

Nama:

F. MAKLUMAT PENJAGA / WARIS

G. ORANG YANG BOLEH DIHUBUNGI SEMASA KECEMASAN

H. PENGESAHAN

J. KEGUNAAN PEJABAT

E. MAKLUMAT PASANGAN