Borgerens ret til selvbestemmelse og etik i det sociale arbejde

Jacob Birkler, klinisk etiker, ph.d., fhv. formand, etisk råd

Når etikken bliver synlig

Juridisk spørgsmål Praktisk spørgsmål Etisk spørgsmål

Hvad skal jeg/vi (ikke) gøre?

Hvad kan jeg/vi (ikke) gøre?

Hvad bør jeg/vi (ikke) gøre?

Det etiske dilemma Et etisk dilemma er en vanskelig værdikonflikt, hvorder skal træffes ét valg blandt flere handlingsalternativer.Et valg, hvis udfald får konsekvenser for andre mennesker.

Ingen har patent på et etisk dilemma

Intet synligt dilemmaSer ikke kompleksiteten og de mange hensyn

Synligt dilemmaErkender det vanskelige valg

Intet synligt dilemmaOpnået handleduelighed

Etiske dilemmaer

SolidaritetBorgeren

Loyalitetkolleger, pårørende,

udsatte, ledelsen

AutonomiRespekt for

selvbestemmelse

PaternalismeSom professionel

ved jeg bedre

ØkonomiAutonomi Gensidighed Paternalisme

Borgercentreret

Informere og respektere

Centreret om samarbejde

Involvering og konsensus

Behandlercentreret

Faglighed og ansvarlighed

Selvbestemmelse Bedrevidende / andet vidende

Viljen til et valgTildeling af valg

Grundlag for et valg

Ægte (genuin)Ønsket /Uønsket

Skjult

Respekt, tillid, åbenhed etc. Faglighed, ansvarlighed etc.

Etik i forruden og bagruden

Etik i forrudenHvad bør jeg/vi (ikke)

gøre hvis det sker?

Etik i situationenHvad bør jeg/vi

(ikke) gøre lige nu?

Etik i bagrudenHvad burde jeg/vi (ikke) have gjort?

Etiske refleksioner

Nærhed og/eller DistanceHurtigt og/eller Langsomt

Våge og/eller OvervågeFortrolighed og/eller Tilgængelighed

Førstehjælp og/eller NæstehjælpTilgangspunkt og/eller Udgangspunkt

Give liv og/eller Dele livSupplement og/eller Erstatning

Etiske redskaber og egenskaber

NyttemaksimeringPligter / Principper

Dialog / KommunikationNærhed / Relationer

Person / Karakter

AutonomiIkke-skade

GodgørenhedRetfærdighed

BorgerenPatienten

SamfundetUvidenhed - Viden

IndstillingMeddelelse

Den specifikke situation

Umiddelbarhed

Nærhed

”Blikretning”

ErfaringDannelse

Dyder

’bør andre gøre det samme?’

’ønsker jeg selv at blive behandlet

sådan?´

Vejen til etik

Erfaring

(U-)VanerSædvaner

Grundværdier

Typiske grundværdier der formuleres og præsenteres i det danske social- og sundhedsvæsen

VærdierÅbenhed

AnsvarlighedRespekt

FaglighedAnerkendelse

TillidHumorNærvær

VærdierLukkethed

UansvarlighedDespekt

UfaglighedMiskendelse

MistillidAlvor

Distance