bosna i iiercegovina 6ocha m - cin.ba · pdf filestan ste kupili nasljedili izgradili...
TRANSCRIPT
BOSNA I IIERCEGOVINA 6OCHA M XEPUETOBMHA
CENTRAL,NA IZBORNA KOMISIJA FJEHTP,4.JIHA4 II.13I;OPH,2 KOR'l1.ICI.IJA SREDISNJE IZRORNO POVJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvanienikelkandidate I
Irne i prezirne (izabrani zviniEniW kandidat)
lzabrani zvaniCnikl kandidat za (nivo vlasti)
PolitiEki subjekat:
~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice 502, I
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu I
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE
Irne i prezirne D A NE D A NE D A NE D A NE I
2. Djeca k ~8tLGWC),\r( C
3. ~ l a n o v i dornacinstva prerna kojim izabrani zvaniEniW kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
t TaEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: &T~-\L 5La?lKk ~?Xb,@eb~icA 23
1
Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajrnili irnate stanarsko pravo drug0
strana 1 od 5 Danijela Ozme 7,7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Izbori u Bosni i Hercegovini, Postanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
merimaRectangle
merimaRectangle
Dl0 II - Podaci o imovinskoni stanju izabranog zvaniCnika1 kandidata i Clanova domakinstva
Drugl dlo IzJave o Imovinskom stanju mora popuniti izabrani zvaniEnik Ikandidat i svaki elan domaklnstva za koJeg Je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
\ Ime prezime izabranog zvaniEnika1 kandidata ili Elana domadinstva: t2*%A G A k ~ + ) a b ' \ < '
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda
DA NE
Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plata
2. Penzija
3. Naknada
4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, liEnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte x* GTA %: kf c.00 Q , ~ J I 4. Poslovni prostor
5. Firma
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost 6 - WOO 33 \
OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1 1. Dugovanja 2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo
Mjesto i datum
ukupna vrijednost
' hl{--A 7 Podnosioc izjave: SG [ KC^ IIO C
Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taEni.
izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta
merimaRectangle
,. Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog zvaniCnika1 kandidata i elanova domakinstva
Drugi dio izjave o ir~~ovit~skotrr stariju mora popunlti lzabranl zvanltnlk lkandldat i svaki Elan domakinstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obaveze.
Irne prezime irabranog zvanienikal kandidata ili elana domaeinstva: Lue? 54 LWmV 1 C' PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta pri hoda Perod (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Plats N G\. \ . UQS - ~d,pez,d"u~;. 13. !200(39 2. Penzija
3. Naknada $1 bc. b , r ~ 4 - .o\.@,u(%=, $.h0 $3 4. Komisija
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 3 . 4 0 0 9 3 IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, IiEnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan KO Lb e 2. Kuca lf I\o,P, oG
3. ZemljiSte 0 0 - 4. Poslovni prostor
5. Firma
Au79 6. Vozilo i
e. oou 33 i
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost (a. CI;) 0, , Q 3 OBAVEZE - Navedite sva dugovanja, obaveze, mijenice, kredite i garancije za takve obaveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv povjerioca Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obaveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Garancije
6. Drugo
Mjesto i datum
ukupna vrijednost 64. C&,o, a3
Podnosioc izjave: e~ep -a kkbP GC \ I~a~omena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i taeni.
Potpis podnosioca izvjeStaja mora odgovarati potpisu sa indentifikacionog dokumenta strana 2 o d 3
merimaRectangle
lzjava o imovinskom star~ju za izabrane duZnosnike1kandidate
I- Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat) h U d &&TWO d / ~
7
lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) & k p d . X Y . & , f k ~ i i p L " e I I J
PolitiEki subjekt:
~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice 2az!-
Potpis / ~ L = Z J ~ ~ ~ - U I Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
Irne i prezime D A NE DA NE D A NE DA NE I
2. Djeca O H 0 o o m
3. Clanovi kuCanstva prema kojim izabrani duf nosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
Tdna adresa stanovanja, ukljuCujuCi i opCinu: F ' ~ v ~ hL? d d ~ & & /
Stan ste kupili Q nasljedili q izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od 3 Danijela Ozme 7,71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
lzbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450,71000 Sarajevo, Bosna'i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
merimaRectangle
merimaRectangle
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnlkal kandidata i Clanova kuCanstva
L:ugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dljelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kueanstva: & c/lJc, @&-@a L(// PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 2 3 .oo'.o , r B( r) IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan 2. KuCa o&;kd'&s / i ~ f c b 6 ,'/.f l . h . d ~ ; r c / - d c 3 3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost 40 ,000 I - 4.7 OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM) DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit Qur C-21 r
El HLpo ~ L ? L - ^ 5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost dd. dd 9 , - kt 7
Podnositelj izjave: ,,/h7 crr/&jh apomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
/'
Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na. indentifikacijskoj ispravi strana 2 od _3 1
merimaRectangle
, Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnikal kandidata i Clanova kuCanstva
Lrugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kuCanstva za kojeg je u prvom dlJelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kukanstva: / //A + &&7&11,4 u': C PRlHODl LI BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. PlaCa @ o f d l -1 1 10 2 ~ 1 0 dor30, - K ? 2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 8000, .- d i Q I
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Dtiava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan 1 2. KuCa 06,,49$& /ucAP' btff /"% oa 4 .. '45
3. ZemljiSte I
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaCun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost f '2~ .. 24~;: - bC 7 OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
' 1. Dugovanja 2. Obveze
3. Mjenice
4.-Kredit Lf &I C&72)/