BOYTETRUONG D~ HQC DIEU DUONG

NAMDJNH

S6: A)O ~ ITB-DDN

CONG HoA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQc l~p - TV do - H~nh phuc

Nam Dinh, ngay 06" thdng 6 nam 2018

THONGBAoV~ vi~c b6 nhiem chrrc danh Giao sU',Ph6 Ciao sir nam 2018

Can cir Quyet dinh s6 174/2008/QD- TTg ngay 31112/2008 cua Thu tu6ng Chinh

phu quy dinh tieu chuan, thu tuc b6 nhiem, miSn nhiern Clnrc danh Giao sir, Ph6 Giaosu va Quyet dinh s6 20/2012/QD-TTg ngay 24/4/2012 cua Thu nrong Chinh phu v€viec sua d6i, b6 sung mot s6 di€u cua "Quy dinh tieu chuan, thu tuc b6 nhiem, mi~nnhiem clnrc danh Giao sir, Ph6 Giao sir" ban hanh kern thea Quyet dinh s6174/2008/QD-TTg ngay 31112/2008 cua Thu tu6ng Chinh phu; Thong tu s616/2009/TT-BGDDT ngay 1717/2009 cua BQ Giao due va Dao tao quy dinh chi ti~tviec xet cong nhan, huy bo cong nhan dat tieu chuan, b6 nhiem, mi~n nhiem Chircdanh Giao su, Ph6 Giao su; Thong tu s6 30/20 12/TT-BGDDT ngay 1119/2012 cua BQtruang BQGiao d\lCva Dao t~o sua d6i, b6 sung mQt s6 di€u cua Thong tu 16/2009/TT­BGDDT ngay 1717/2009;

Can cu m\lc tieu, nhi~m V\l, chuong trinh dao t~o va nghien Clrukhoa hQC,TruOngD~i hQc Di€u dUOngNam Dinh thong bao s61uQ'Ilg ung vien cAnb6 nhi~m Chuc danh

GS, PGS nam 2018 6 cac chuyen nganh nhu sau:

STT Chrrc danh Chuyen nganh S61U'Q1lg

1 Giao su Y t~ cong cQng 02

2 Ph6 Giao su Y t~ cong cQng 06

3 Ph6 Giao su Dinh dUOng 03

4 Ph6 Giao su Tam thAn 01

Nha truOng tran trQng thong bao va kinh mai cac Giao su, Ph6 Giao su da duQ'cHQi d6ng chuc danh Giao su, Ph6 Giao su Nha nu6c cong nh~n, c6 chuyen nganh philhqp v6i nhu cAu cua Nha truOng; c6 nguy~n vQng tham gia gifmg d~y, nghien Clrukhoa hQc...t~i TruOng D~i hQc Di€u dUOngNam Dinh, nQP h6 sa dang kY b6 nhi~mchuc danh GS, PGS v€ TruOng. M6i ung vien dang kY b6 nhi~m chuc danh GS, PGSnQP02 bQh6 sa g6m c6:

_Ban dang kY xet b6 nhi~m chuc danh Giao su, Ph6 Giao su (theo mJu)_ 02 Ban sao cong chUng Quy~t dinh cong nh~n d~t tieu chuAn chuc danh GS,

PGS do Chu tich HQi d6ng chuc danh giao su Nha nu6c cftp._ 02 Ban sao cong chUng Gifty chung nh~n d~t tieu chuAn chuc danh GS, PGS.- Cac van ban khac: Sa y~u ly lich (theo mJu).

----~-~~~~~~~~~~~~~~~~~~

* ThOi gian va dia di~m nh~n hA so dang ky:- Thai gian nhan he, sa: Til ngay 05/6/2018 d~n ngay 12/6/2018- Dia di~m: Phong T6 chirc can be)Truong Dai h9CDi€u dtrong Nam DinhM9i chi ti~t xin lien h~ voi TS Dinh Quoc Thang - Truong phong T6 chirc Can

be),TwangDai hoc Di€u dirong Nam Dinh (Dien thoai: 0988.060.969).

Noinh~n: .- BQY te, BQGD&DT (tiebdo cao);- Cac dan vi toan tnrong;- Phong CNTT (tiling tren Website);- LUll: VT, TCCB (03).

- -------

CQNG HOA xA HQI CHU NGHiA VI~T NAMf>QcI~p - TV do - H~nh phuc

BANDANGKYXET BO NHI€:M CHUC DANH GIAO SlflPHO GIAO st:

Kinh giri: Truong Dai hoc Di~u du5ng Nam Dinh.

Ten toi Ia:Sinh ngay thang nam Giai tinh:Noi a hien nay:Chirc vu, clnrc danh:

Dan vi cong tac:

Quyet dinh cong nhan dat tieu chuan chirc danh Giao suIPh6 Giao su: Quyet dinhs6 .lQD-HDCDGSNN ngay .1 .1 cua HQi d6ng chirc danh giao su nha mroc.

Chuyen nganh, nganh khoa hoc xet b6 nhiem:H~ s6 luang hien huang: .... Ngay thang nam x~p:Dang ki xet b6 nhiem clnrc danh Giao suIPh6 giao su tai Truong Dai hoc Dieu

du5ng Nam Dinh,Toi xin cam k~t v~ thuc hien nghia vu khi diroc b6 nhiem chirc danh Giao suIPh6

Giao su nhu sau:Ch~p hanh nghiem chinh chu tnrong, duong 16i cua Dang; chinh sach, phap lu~t

cua Nha mroc; nQi quy, quy ch~ cua Nha tnrong, Bao dam ghlng d~y cac d6i tuqng tiltrinh dQ d~i hQc tra len thea quy dinh; tich qrc tham gia bien so~n sach, tai li~u ph\lcV\l dao t~o; huang d~n lu~n van th~c sI, lu~n an ti~n sI, kh6a lu~n t6t nghi~p, ... Luonluon gift gin phAm ch~t d~o duc, uy tin, danh dl,l cua nha giao; ton trQng va d6i xucong b~ng vai sinh vien, hQc vien. Ban than khong ngirng hQc t~p, ren luy~n d~ nangcao phAm ch~t d~o duc, trinh dQ chinh tri, chuyen mon, nghi~p V\l, thuOng xuyen d6imai phuang phap giang d~y, la guang t6t cho sinh vien noi theo.

Kinh d~ nghi TruOng D~i hQc Di~u du5ng Nam Dinh xet b6 nhi~m chuc danhGiao suIPh6 Giao su cho toL

T6i xin tran tr9ng cam an!Nam Dinh, ngay thcmg niim 2018

UNGvrEN(Ky va ghi ro h9 ten)

Dan vi chu quanDon vi: .

Phu dip chirc vu: .

4) Sinh ngay thang nam .

5) Noi sinh: .

6) Que quan: .

7) Noi a hien nay: .

Dien thoai: ..

8) DAn toe: 9) Ton giao: ..

10) Thanh phan gia dlnh xuat than: .l1)Nh~ hien ba ha 'kh'd ~dg e ng rep an t an tfUO'C 1 iroc tuyen l,lng: ..

12) Ngay duoc tuyen dung. .. ./../ Vao co quan nao, a dau: .

13) Ngay vao co quan hien dang cong tac: .. ./ .. .1..... Ngay tham gia each mang: ./ ./.......

14) Ngay vao Dang Cong san Viet Nam: .. .1.. .1.... Ngay chinh thirc: ../../ ...

15) Ngay tham gia cac t6 chirc chinh tri, xa hoi: .. ./ ./ .

16) Ngay nhap ngii: / / Ngay xuat ngfi: / / Quan ham, chirc YI:I cao nhat (nam): .

17) Trinh d¢ hoc van: Giao due ph6 th6ng: HQc ham, hQc V!cao nhat: .

- Ly lu~n chfnh tr!: - Ngo<;lingii': .

18) C6ng tac chfnh dang lam: ..

19) Ng<;lchc6ng chuc: (rna s6: ) B~c luang: , h~ s6 tu thang ./ ..

20) Danh hi~u duqc phong (nam nao): .

Anh4x6

Miiu 2C/TC1W -98

so YEU LY L~CH S6 hieu can bo, cong chirc

1)HQ va ten khai sinh:

2) Cac ten goi khac: ..

3) Cap uy hien tai: .

Nam/nfr .

Cap uy kiem: .

Chtrc vu (Dang, doan the, Chinh quyen, ke ca chirc YI:I kiem nhiem):

21) Sa tfUOngc6ng tac: ..

22) Khen thu6ng:

Cong vi~c lam IAunhert: .

23) Ky lu~t: ........

24) Tinh tr<;lllgsuc khoe: .. Cao: ... em; CAnn~ng: .... kg, Nh6mmau: ....

25) S6 chUng minh nhAn dAn: Thuang binh IO<;li: Gia dlnh li~t S1. .26) DAo TAO, BOI DUONG vB CHVYEN M6N, NGHI~P VI), LY LUAN CHlNH TRJ, NGOAI NGU

Nganh hQc ho~c ThM gian hQc Hinh thuc Van bAng, chUngTen tfUOng

ten lap hQc hQc chi, trinh d¢ gl

Ghi chu: Che d¢ h9C: Chinh quy, tl;lichuc, chuyen tu, hOi duang ...Nan htmg: Tien sl, Ph6 Tien sl, Thl;lc sl, Clr nMn, Ky su ...

27) T6M TATQuA TIUNH CONG TAc

Tit thang, namden thang, nam

Chirc danh, chirc vu, dan vi cong tac (Dang, chinh quyen, Doan the)

................_._ __.._._ .._ __ _ __._ _-_._-_.__ ..- _----_ _---_ __ __ -_..- -..__ _ .

--_ .._-----_ ..._.

.. _ __ _ __ ._ __ __.__ .----_ .._ ..--_.__._-----_._ .._ _ .._ _ ..

28) D~C DIEM qCH SU'BANTHANa) Khai ro: bi bat, bi til (ttr ngay thang nam nao den ngay thang nam nao, b dau), dii khai bao cho ai, nhtmg van d~ gi

b) Ban than co lam viec trong che dQ Cll (CCI quan, don vi nao, dia diem, clnrc danh, chirc vu, thoi gian lam viec..)

29) QUAN H~ VOl NGU'<JINudc NGOAI- Tham gia hoac co quan he voi cac t6 chirc chfnh tri - kinh t~, xii hoi nao a mroc ngoai (lam gt, t6 chtrc nao,

d~t tI1!sb b dau ...?)

- Co than nhan (B6, my, vo, chong, con, anh chi em ruot) amroc ngoai (lam gl, dia chi.i.)?

30) QUAN H~ GIA DINHa) Ve ban than: 8o, M~, Vq (Chong), cac con, anh chi em ruot

Quan heNam Que quan, nghe nghiep, chirc danh, chirc vu, dan vi, cong tac, hoc tap, noi

sinh

.............._ _ __ _._.__ .._ -

...Y...Cf_{~~~n~. ._._ __ _ _ __...Con

B6

My

Anh

Chi

Em

b (trong, ngoai ruroc); thanh vien cac t6 chirc chinh tri-xa hoi.;

. _ _ _-_._---_ _-..._ _- -_ _--_ _ _ _._ .

b) 8o, M~, anh chi em rUQt(ben vo hoac chong)

Quan he Que quan, nghe nghiep, chtrc danh, chirc vu, dan vi, cong tac, hoc tap, noi b(trong, ngoai mroc): thanh vien cac t6 chirc chinh tri-xa hoi ...

B6

.~...<r .....Y...Cf_!~~?,~~...Con

Anh

ChiEm

HQ va ten Namsinh

- QUa trinh luang cua ban than:29) HoAN cANH KINH TEGIA DINH

Thang/nam

Ngach/bac

H~ so hrong

- Nguon thu nh~p cua gia dmh (hang nam):+Cac nguon khac:

+ Luang: VND

- Nhaa: +Diroc dip, diroc thue, loai nha: , t6ng dien tfch sir dung: m2

+Nha tlJ mua, tlJ xay, loai nha: kien cO, t6ng dien tich sir dung: m2

- D~t a +D~t diroc cap: rrr', +D~t tlJmua: m2

- D~t san xuat, kinh doanh: (T6ng dien tfch d~t diroc cap, tlJ mua, tlJ khai pha.i.) .

Ngum.khaiTOixin cam doan nhiing

lUikhai tren day la dung su that(Ky ten)

Ngay thdng ndm 20 .Xac nhan ciia eo quan quan It