boyun muayenesi̇.ppt 1
TRANSCRIPT
![Page 1: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/1.jpg)
BOYUN MUAYENESİ
DR.FETHİ İSNAÇİZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİV.
ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
![Page 2: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/2.jpg)
• SUNUM İÇERİĞİ• CERVİCAL BÖLGE ANOTOMİSİ ÖYKÜ• İNSPEKSİYON• PALPASYON• BOYNUN FONKSİYONEL HAREKETLERİ• MUAYENELER• ÖZEL DURUMLAR
![Page 3: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/3.jpg)
CERVİCAL BÖLGE ANATOMİSİOMURGA26 KEMİK(33 VERTEBRA)HAREKETLİ VERTEBRA 24İNTERVERTEBRAL DİSK SAYISI 23C1-C2 VERTEBRA ARASINDA DİSK YOK
![Page 4: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Omur ve disklerin boyutları yukarıdan aşağıya doğru artar.
• Yetişkin bir erkekte yaklaşık 71cm. olan omurga boyu, yetişkin kadında 61cm’dir.
• Bu uzunluğun ¼’ü diskler, ¾’ü omurlar tarafından oluşturulur
![Page 5: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/6.jpg)
SERVİCAL VERTEBRALAR
• 7 TANE SERVİCAL VERTEBRA• 8 TANE SPİNAL SİNİR(C1-C8)• C8 SPİNAL SİNİR(C7-T1)• C1-C2 ARASINDA DİSK YOK • EN KARAKTERİSİTİK ÖZELLİKLERİ FORAMEN
TRANSVERSARİUM(A.V VERTEBRALİS)• PROCESSUS SPİNOSUS ÇATTALI
![Page 7: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/7.jpg)
ÖZELLİKLİ VERTEBRALAR
• ATLAS: C1• CORPUS VE PROCESSUS SPİNOSUS U YOKTUR• AXİS :C2 • DENS AXİS• VERTEBRA PROMİNİENS;C7• PROCESSUS SPİNOSUS EN UZUN VE ÇATALSIZ• A.V VERTEBRALİS FORAMENDEN GEÇMEZ• SERVİCAL KOSTA (CERVİCAL KOSTA SENDROMU)
![Page 8: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/14.jpg)
BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ
• ARTİCULATİO ATLANTOOCCİPİTALİS • ELLİPSOİD TİP EKLEMDİR• EKLEMİN ESAS HAREKETİ BAŞA FLEKSİYON VE
EKSTENSİYON ‘’EVET’’• MEMBRANA ATLANTOOCCİPİTALİS ANTERİOR• MEMBRANA ATLANTOOCCİPİTALİS POSTERİOR
![Page 15: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/15.jpg)
ARTİCULATTİO
ATLANTOOCCİPİTALİS
![Page 16: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/16.jpg)
BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ
• ARTİCULATİO ATLANTOAXİALİS • ÜÇ EKLEMDEN OLUŞUR• MEDİANA ;TROKOİD (BAŞ ROTASYON HAREKETLERİ)(HAYIR)• LATERALİS; PLANA TİPİ (OLANLAR DA LATERAL FLEKSİYON)• LİG.ALARİA BAŞIN ROTASYON HAREKETLERİNİ KONTROL EDER• LİG.TRANSVERSUM ATLANTİS;DENS AXİS İ POZİSYONUNDA
TUTAN LİGAMENTTİR• MEBRANA TECTORİA : ÖNCEKİ LİGAMENTLERİ
ÖRTER.VERTEBRA GÖVDELERİN ARKA YÜZÜNÜ ÖRTEN LİG.LONGİTUDİNALE POSTERİUS İLE DEVAM EDER.
![Page 17: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/18.jpg)
BAŞ BOYUN LİGAMENT VE EKLEMLERİ
![Page 19: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/19.jpg)
BOYUN LİGAMENTLERİ
• Dens axis’le medulla spina-lis atlanto-axialis mediana posterior) bulunur. Kazalarda başın arasında lig. transversum atlantis (art. hiperekstansiyonuyla yırtılabilir (whiplash) ve medulla oblangata’nın alt kısmı ve komşu medulla spinalis bölümü hasar görebilir.
![Page 20: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/20.jpg)
whiplash
![Page 21: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/21.jpg)
BOYUN EKLEMLERİ VE LİGAMENTLAR
• ARTİCULATİONES ZYGAPOPYSİALES• Komşu vertebraların processus articularis superior ve
inferiorları arasında kurulu plana tipi eklemlerdir.foramen intervertebrale ye (spinal sinirlere ) komşu olduklarından patolojileri ağrılıdır
![Page 22: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/23.jpg)
BOYUN KASLARI
BOYUN OMURLARIN ÖN KISMINDA • Plexus cervicalis tarafından innerve edilirler. • 1. M. longus colli: Boynu öne eğer.• 2. M. longus capitis: Başı öne eğer. • 3. M. rectus capitis anterior: Başı öne eğer. • 4. M. rectus capitis lateralis: Başı yana eğer.
![Page 24: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/25.jpg)
BOYUN KASLARI
• BOYUN OMURLARIN DIŞ YANDA(PARAVERTEBRAL)
• Plexus cervicalis tarafından innerve edilirler. • 1. M. scalenus anterior • 2. M. scalenus medius • 3. M. scalenus posterior
![Page 26: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/26.jpg)
BOYUN KASLARI
• Genellikle skalen kaslar birlikte çalışırlar. Boyna fleksiyon yaptırırlar.
• İnspirasyona yardımcı olurlar. • M. scalenus anterior’un ön yüzünde fasyasının
içinde n. phrenicus seyreder. M. scalenus anterior ile medius arasına interskalen aralık denir, arteria subcalavia ve plexus brachialis geçer (sıkışırlarsa torasik çıkış sendromu)
• ,
![Page 27: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/28.jpg)
BOYUN KASLARI
• M .sternocleidomastoideus: Sternum ve klavikuladan başlar temporal kemiğin mastoid parçasında sonlanır. N. accessorius ve ll-lll. servikal spinal sinirler tarafından innerve edilir.
• Tek taraflı kasıldığında baş ve boyuna ekstansiyon yaptırır. Çene ucunu ve yüzü yukarı ve karşı tarafa çevirecek şekilde başa rotasyon yaptırır
• İki taraflı kasıldığında başı arkaya eğer (ekstansiyon). Boynu ve yüzü öne çeker
![Page 29: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/30.jpg)
BAŞ BOYUN
• YÜZEYEL ENSE KASLARI
![Page 31: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/32.jpg)
Baş Boyun kasları• DERİN ENSE KASLARI • Sinirleri: N. suboccipitalis (C1’spinal sinirin arka
dalı) ve n. occipitalis majör (C2’nin arka dalı)• 1. M. rectus capitis posterior majör• 2. M. rectus capitis posterior minör • 3. M. obliquus capitis inferior• 4. M. obliquus capitis superior• Görevleri: Başı arkaya eğerler. M. obliquus
capitis inferior başı ve yüzü kasıldığı tarafa çevirir.
![Page 33: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/34.jpg)
BAŞ BOYUN SIRT KASLARI
DERİN SIRT KASLARI. Tümü kendi seviyelerinde bulunan spinal
sinirlerin r. dorsalis’lerinden innerve edilirler. - M. splenius capitis et cervicis Mm. erector spinae: Üc kolondan oluşur: 1. M. iliocostalis 2. M. longissimus 3. M. spinalis Mm. transversospinales: - M. semispinalis -
Mm. multifidi - Mm. rotatores
![Page 35: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/35.jpg)
DERİN SIRT KASLARI
![Page 36: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/36.jpg)
MEDULLA SPİNALİS• Atlas’ın üst kenarı hizasında başlar ve L1- L2 arası discus
seviyesinde Conus medullaris adını alarak sonlanır. • Filum terminale: Conus medullaris ucundan uzanan içi boş
piamater yapraklarının birleşmesiyle oluşan ipliksi yapı• Ligamentum coccygeum: Filum terminale’nin dura mater
dışı uzantısıdır • Intumescentia cervicalis: C3 - T2 arası şişkinlik (plexus
brachialis nedeniyle)• Intumescentia lumbalis: T9 — conus medullaris arası
şişkinlik (plexus lumbosacralis)• Cauda equina: Filum terminale etrafında spinal sinirlerin
köklerinin oluşturduğu at kuyruğu görüntüsündeki yapı
![Page 37: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/38.jpg)
• ilk spinal sinir foramen magnum ile atlas (C1) arasından çıkar (C1. spinal sinir) bu nedenle servikal bölgeden 8 çift spinal sinir çıkar.
• Spinal sinir sayısı vertebra sayısından 1 fazladır• C8 c7 vertebra altından çıkar• Bundan sonraki spinal sinirler aynı sayılı
vertebra altından çıkar
![Page 39: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/39.jpg)
PLEXUS CERVİCALİS C1 C4V• ilk 4 servikal spinal sinirin ön dallarının yaptığı basit
halkalardan oluşur.• M.scalenius medius üzerindedir.• PUNCTUM NERVERUM(DUYUSAL)• n. occipitalis minör • n.auricularis magnus• n. transversus colli • nn. supraclaviculares • ANSA CERVİCALİS(MOTOR)(pars superior pars inferior)• N.PHERİNİCUS(DİYAFRAGMA)(M.scalenus anterior)
![Page 40: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/41.jpg)
BAŞ BOYUN SİNİRLERİ
![Page 42: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/42.jpg)
PLEXUS BRAKİALİS
• C5 - T1 ön dalları tarafından oluşturulur.• Önce interskalen aralıkta m. scalenus ile medius arasında;• C5 - C6’nın ön dalı birleşerek truncus superior’u C7’nin ön
dalı truncus medius’u C8 - T1 ön dalları birleşerek truncus inferior’u oluştururlar
• Daha sonra aksillada:• Tüm trunkuslardan ayrılan bir grup axon aksular arterin
arkasında birleşerek fasciculus posterior’u;• truncus superior ve medius’un öne devam eden dalları
aksular arterin lateralinde fasciculus lateralis’i • truncus inferior’un öne devam eden lifleri ise aksular
arterin medyalinde fasciculus medialis’i oluştururlar.
![Page 43: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/43.jpg)
PLEXUS BRAKİALİS
![Page 44: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/44.jpg)
PLEXUS BRAKİALS
![Page 45: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/45.jpg)
PLEXUS BRAKİALİSC5: Anahtar kası bisepstir, anahtar noktası antekübital
fossanın lateralindedir, refleksi biseps refleksidir.C6: Anahtar kası ekstansör karpi radyalis longus ve
brevistir, anahtar noktası başparmak birinci falanks dorsal ortasındadır, refleksi brakiyoradyal refleksidir.
C7: Anahtar kası trisepstir, anahtar noktası orta parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi triseps refleksidir.
C8: Anahtar kası fleksor digitorum profundustur, anahtar noktası küçük parmak birinci falanks dorsal ortasıdır, refleksi yoktur.
T1: Anahtar kası abduktor digiti minimidir, anahtar noktası antekübital fossanın mediyalidir, refleksi yoktur.
![Page 46: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/46.jpg)
ÖYKÜ
• EN SIK AĞRI ŞİKAYETİ• TRAVMA,DİSTONİ,TORTİKOLİS,ENFEKSİYON• TÜMOR,YANSIYAN AĞRI• SİSTEMİK HASTALIKLAR(RA, AS)• FİBROMYALJİ,RADİKULOPATİ,WHİPLASH• İLAÇ KULLANIMI• MESLEK• METABOLİK
HASTALIKLAR(PAGET,OSTEOPOROZ,GUT)
![Page 47: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/47.jpg)
İNSPEKSİYON• HASTANIN POSTÜRÜ• YÜRÜYÜŞÜ• YÜZ İFADESİ• BOYUN HAREKETLERİ• ATROFİ • HİPERTROFİ• CİLT DEĞİŞİKLERİ• SKOLYOZ• TORTİKOLİS
![Page 48: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/48.jpg)
PALPASYON
• İDEAL OLANI SIRTÜSTÜ YATMASI PARASPİNAL KASLAR LİGAMANLAR• TRAPEZİUS KASI• SPİNOZ ÇIKINTILAR• BOYUN ÖN KISMI -Arter nabzı - Lenf bezleri(SCM İÇ KENARI VE TRAPEZİUS ANTEROLATERAL) - Tiroid bezi - Trakea -Skalen kaslar - Diğer yapılar
![Page 49: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/49.jpg)
PALPASYON• Faset eklemleri spinoz cıkıntıların yaklaşık 2,5
cm dışında hissedilir.• C3 seviyesin de hiyoid kemik,• C4 ve C5’de tiroid kıkırdak, C6’da krikoid
kıkırdak eklemlerin yerini belirlemeye yardımcı olur.
![Page 50: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/50.jpg)
BOYNUN FONKSİYONEL HAREKETLERİ
• 3 .DEKATTA• FLEXİON 0-70• EKSTANSİYON 0-70• LATERAL FLEKSİON 0-45• ROTASYON 0-90• 5.DEKKATTA HAREKET AÇIKLIĞI 10° AZALIR• MUTLAKA AKTİF VE PASİF OLARAK
DEĞERLENDİRİLMELİDİR
![Page 51: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/51.jpg)
ROTASYONLAR
• MAXİMUM FLEXİONDAKİ PASİF ROTASYONLAR• C2 ALTI VERTEBRALAR KİLİTLENİR ATLANTOAKSİAL –ATLANTOOCCİPUTAL
EKLEMLER DEĞERLENDİRİLİR• AĞRI YADA KISITLILIK ÜST VERTEBRA DİSFONKSİYON
GÖSTERGESİ(İNFLAMATUVAR,DEJENERATİF,İNSTABİLİTE)• MAXİMUM EKSTENSİYONDAKİ PASİF ROTASYONLAR• atlantooksipital eklem bölgesi kilitlenmiştir.• omurganın alt segmentlerin de ve servikotorasik bileşke
değerlendirilir.• Ağrı yada kısıtlılık alt vertebra disfonksiyon
göstergesi(dejeneratif)• NÖTRAL POZİSYONDAKİ PASİF ROTASYONLAR• Orta vertebra fonksiyonlarını gösterir
![Page 52: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/52.jpg)
MUAYENELER
FORAMİNAL KOMPRESYON (SPURLİNG,JACKSO)TESTİ• AĞRI +NÖRAL FORAMEN DARLIĞI,FASET EKLEMÜZERİNDEKİ
BASINÇ,KAS SPAZMI• AĞRININ KOLA YAYILMASI DURUMUNDA DERMATOMUNA
BAK• DİKKAT ;AS VE RA HASTASINDA KONTRAENDİKE
(ATLANTOOCCİPUTAL SUBLUKSASYON)
![Page 53: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/53.jpg)
DİSTRAKSİYON TESTİ
- Distraksiyon testi: Bir el ile hastanın çenesi kavranır, diğer el ile oksipital bölgeden tutularak baş yukarı doğru çekilir. Boyun ve/veya koldaki ağrı azalır veya ortadan kalkarsa test pozitiftir.
-Distraksiyonla nöral foramenler genişler, intervertebral mesafe artar, faset eklem kapsülündeki basınç düşer.
![Page 54: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/55.jpg)
OMUZ ABDUKSİYON(BAKODY) TESTİ
• Bu radikuler semptomların,özellikle C4 C5 sinir köklerinin değerlendirilmesinde kullanılır.hastanın kolu pasif yada aktif olarak abduksiyona getirilir,eli ve ön kolu başın üzerine konulur.semptomların azalması ya da koybolması C4-5 ve C5-6 intervertebral aralıktaki ekstradural kompresyona işaret eder.Ağrı artarsa interskalen aralıktaki basının artışını gösterir
![Page 56: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/56.jpg)
BAKODY TESTİ
![Page 57: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/57.jpg)
VALSAVA TESTİ
Valsalva testi: Hasta derin nefes alır, tutar ve ıkınır. Boyun ve/veya kolda ağrı olursa veya var olan ağrı artarsa test pozitiftir.
Valsalva testi ile intratekal basınç artar, ilgili bölgede ve onunla bağlantılı alanda şikayetin olması ve bunun hasta tarafından belirtilmesi önemlidir.Test sonuçları subjektiftir.
![Page 58: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/58.jpg)
VALSAVA MANEVRASI
![Page 59: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/59.jpg)
ADSON TESTİ
Adson testi: Hasta ayakta dururken hastanın arkasından radyal nabız palpe edilir. Hasta başını o tarafa çevirir.Hastaya derin nefes alması ve tutması söylenir. Daha sonra, kol abdüksiyon, dışa rotasyon ve ekstansiyona getirilir. Bu arada diğer el ile omuzdan aşağı doğru bastırılır. Radyal nabız kaybolur veya ileri derecede azalırsa test pozitiftir.
Servikal kot sendromu, skalenus antikus ve medius kasları subklavian arteri sıkıştırarak buna neden olabilir.
![Page 60: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/60.jpg)
ADSON TESTİ
![Page 61: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/61.jpg)
WHRİGT TESTİ
Hastanın kolu maximum abduksiyona getirlir.ouz dış rotasyonda dirsek ekstansiyondadır.hasta derin nefes tutar boyna ekstansiyon ya da rotasyon yapar . Nabızda azalma testin pozitif olduğunu gösterir.Bu test kostoklavicular aralıktaki daralmayı gösterir.
![Page 62: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/62.jpg)
WRİGHT TESTİ
![Page 63: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/63.jpg)
HALSTEAD TESTİ
• Radyal nabız palpe edilirken,test edilen ekstremite asağı doğru çekilir. Hasta başını ters yne çevirir ve aynı anda ekstansiyon yapar. Nabızda azalma yada kaybolma testin pozitiflğini gösterir.
![Page 64: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/64.jpg)
HALSTEAD TESTİ
![Page 65: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/65.jpg)
ROOS TESTİ
• Hasta yakta dururken,kollarını 90 derece abd.,omuz dış rotasyonda ve dirsekler 90 derece flex. Ve frontal düzlemin hafifçe gersinde tutar.Bu pozisyonda ellerini 3 dk boyunca açıp kapatır. 3 dk altında yada iskemik ağrı,kolda güçsüzlük testin pozitifliğini gösterir.
![Page 66: Boyun muayenesi̇.ppt 1](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061608/58715aac1a28ab8e5b8b628b/html5/thumbnails/66.jpg)
ROOS TESTİ