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tions comportementales, caracterides par la repetition d’actes susceptibles de provoquer du plaisir mais marques par la dtpendance a l’objet ou a une situation recherchee et consommes avec <c avidite p>. Certains y trouvent une parent& avec les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles du contrale des impulsions.

Afin d’illustrer cette reflexion psychopathologique, les auteurs Ctudient plus particulikement :

- les addictions sexuelles, concept nouveau qui integre autant l’addiction au corps et a la sexualite qu’a la relation affective ;

- les depensiers compulsifs pour lesquels l’argent est un substitut affectif, et l’achat pathologique lie a une estime de soi tres meurtrie ;

- enfin, l’addiction au travail est d&rite comme relation pathologique carac- t&i&e par une compulsion a lui consacrer toujours plus de temps et d’energie. Le phenomene est durable et persiste en depit des consequences negatives sur la Sante. Une illustration ethno-culturelle illustre cette dependance : J( les Japonais, mythes et realite )>.

Au-dela du rep&age nosographique, quelques pistes therapeutiques sont propodes, notamment celles faisant appel a la dimension cognitivo-comporte- mentale.

B.B.

Psychiatric infanto-juvhile

nier A, Sipos J, ed. Le Mb6 et les interactions prtkoces. Paris : Presses universitaires de France ; 1998. 246 p.

Par cet ouvrage collectif (11 articles, dont deux en Langue anglaise) qui tourne essentiellement autour des travaux de Emde, de Lebovici et de Bowlby, sont mises en valeur des recherches dune extreme sensibilite sur les premices de la vie psychique du bebe.

Au milieu des hypotheses causales, un Cquilibre est difficile a trouver entre celle d’un monopole du programme genetique (objet de discussion dans ces pages) et celle d’un role creatif du bebe, outil et auteur de son propre develop- pement ; l’environnement immediat joue Cgalement un role.

Au tours du jeu N mitoyen kp mere-enfant, ce dernier structure celle-la, la maternalisant a son profit et formant, lui, son propre self...

Dans sa polemique avec Emde, Lebovici met en jeu le concept renouvele d’em- pathie, qui a pour lui une valeur co-creatrice, fait siennes les <q enveloppes proto- narratives )) de Stern.. . Par cet enchainement d’idees, il veut Cviter la rupture avec les conceptions freudiennes (essor de la vie pulsionnelle sexuelle par son Ctayage

228 Notes de lecture

sur les fonctions vitales, structuration du champ relationnel precoce par la mise en jeu hallucinatoire de l’objet partiel), cherchant a maintenir un pont avec les theo- ries de Bowlby et du camp des developpementalistes (parmi lesquels Emde), qui ont, au gre des psychanalystes orthodoxes, une vision trop cognitive des pheno- m&es et delaissant trop le contexte affectif 11 leur est reproche d’utiliser trop sys- tematiquement un vocabulaire non analytique : par exemple, le mot representation pour le mot phantasme, ou celui d’attachement pour celui d’etayage.

Parmi les developpementalistes, Premack, tenant de l’hypothese d’une fonction psychique propre, non interactive, dedle chez l’enfant une capacite d’interpre- tation deja intentionnelle, qu’il manifeste a la vision sur &ran de mobiles orien- t& vers un but.

Les differentes modalites possibles d’attachement a la mere semblent previ- sibles au moyen d’etudes prtdictives de comportement (M. Main).

Dans la mCme lignee, les modeles internes operants imagines par Bowlby pren- nent de la consistance. Ces systemes d’attachement, qui se developpent d&s la naissance et qui vont permettre a l’enfant de se fixer B l’entourage et, par la, se construire, peuvent Ctre rep&es dans leurs varietes : en fonction non pas des personnes, mais des modalites relationnelles. On lira dans ces pages des debats 3 partir de protocoles de recherches et d’interviews, sous-tendus, bien stir, par les techniques audiovisuelles.

L’ouvrage se termine par un emprunt a la mythologie grecque : les avatars de DCmCter, et, partant, les demeles metaphoriques et fantasmatiques de la depres- sion maternelle.

Au bout du compte, on s’eloigne de l’alternative N bCbC en majeste H ou etre en survie, entierement dependant de sa mere...

P.B.

Y, Becker E de. L’Enfant victime d’abus sexuels et sa famille : ivalua- t traitement. Paris : Presses universitaires de France, ~011. c< Monographie

chiatrie de l’enfant >> ; 1997.

Cet ouvrage, Ccrit par des pedopsychiatres belges, respectivement administrateur et coordinateur de l’equipe N SOS-enfant-familles X) de l’universitb catholique de Louvain, Cquipe specialisee dans la lutte contre la maltraitance, permet d’aborder l’abus sexuel comme un phenomene trunsgkntrutionef, cc certains comportements des grands-parents )), selon les auteurs, N contribuant a installer une organisation intrapsychique, une vision et une pratique fausse de la sexualite chez les parents, ce qui, le moment venu, desequilibrera la personnalite des enfants >>, et