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Presidio Ospedaliero Villa Rosa

Percorsi riabilitativi


Valutazione e trattamento delle menomazioni e disabilità cognitivo

comportamentali

DISTURBI COMPORTAMENTALI Frequenza tra 11 e 50%

Sintomi negativi apatia

ipocinesia

mutismo

perdita iniziativa

Sintomi positivi comportamenti eccessivi

ipercinesia

impulsività

disinibizione/agitazione

Salsomaggiore Terme 5-6 novembre 2010




comportamentali

DISTURBI COMPORTAMENTALI


Stretta correlazione con sintomi cognitivi come disorientamento spaziale e temporale, deficit

funzioni attentive e memoria, persistenti nella fase di amnesia post-traumatica




comportamentali

AMNESIA POST-TRAUMATICA


Importante fattore prognostico

Utile per individuare il livello di autonomia globale del pz, eventuale presenza di deficit delle funzioni cognitive e in particolare della memoria a lungo termine

Utilizzo di ausili per migliorare l’orientamento spazio-temporale




comportamentali

RIABILITAZIONE NEUROPSICOLOGICA


Nella fase acuta precoce non vi sono evidenze cliniche di efficacia

Nella fase post-acuta trattamenti specifici portano miglioramenti significativi, mantenuti di norma anche nel follow-up




comportamentali

ANOSOGNOSIA


Il mancato riconoscimento della propria disabilità è dipendente dalla mancanza di comprensione della propria malattia o dall’attuazione di un meccanismo di difesa per negare i problemi conseguenti alla malattia

Non vi sono conoscenze solide su come intervenire sui disturbi di consapevolezza

Il disturbo anosognosico rappresenta uno scoglio importante nella riabilitazione neuropsicologica


INDICAZIONI PER IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO

Disturbi dell’attenzione, in particolare negli esiti di grave TCE

Disturbi delle funzioni esecutive, sebbene non esistano evidenze di efficacia

Neglect, attraverso trattamento visuo-esplorativo

Deficit del campo visivo

Disturbi di memoria

Disturbi di linguaggio e di calcolo

Aprassia articolazione fonatoria, aprassia degli arti



Positività degli effetti di trattamenti riabilitativi di alcuni disturbi neuropsicologici al fine del recupero funzionale

Scarse informazioni sulla trasferibilità alla vita quotidiana dei miglioramenti in ambito clinico

Necessità di studi con appropriate metodologie statistiche sulle conseguenze della riabilitazione neuropsicologica per il reinserimento nella vita sociale, per il recupero delle capacità lavorative, per il miglioramento della qualità della vita

Necessità di potenziare la ricerca sperimentale e clinica sulla valutazione approfondita dei disturbi neuropsicologici, sull’analisi appropriata degli effetti di trattamenti riabilitativi e sullo sviluppo di nuovi approcci terapeutici per quei disturbi che appaiono ancora refrattari ad ogni procedura riabilitativa



Fermo restando il carattere di figura elettiva dello specialista in neuropsicologia nella valutazione e riabilitazione dei disturbi neuropsicologici, la giuria sottolinea l'imprescindibilità del carattere interdisciplinare del trattamento delle persone con disturbi neuropsicologici al quale partecipano diverse figure professionali mediche e non mediche.

Viene riconosciuto un ruolo essenziale per il processo riabilitativo alla giusta motivazione del paziente ed alla influenza a lungo termine dell’attenzione da parte della famiglia.

RIABILITARE LE FUNZIONI

“Il miglioramento dell'attenzione costituisce il presupposto per il training di altre funzioni cognitive ed ha un significato fondamentale nel trattamento dei disturbi della memoria.” (A .Mazzucchi)


L’attenzione


Attenzione Memoria

Visuo-spaziale Funzioni esecutive

Linguaggio

Calcolo

Emozioni


FORME E LOGICA

Funzioni visuo-spaziali

Percezione

Memoria di lavoro

Comprensione

Orientamento


TORRE DI HANOI

Funzioni esecutive

Memoria di lavoro

Memoria a breve termine

Percezione


MEMORA PROSPETTICA

Funzioni esecutive

Memoria di lavoro

Memoria a lungo termine

Sistema dei numeri


CARTA NASCOSTA


Percezione

Funzioni esecutive


MEMORIA DI MATRICI


Memoria a breve termine

Memoria di lavoro

Sistema dei numeri

Sistema del calcolo


CACCIA AL FORMAGGIO


Funzioni esecutive

Memoria di lavoro

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