Brifing keselamatanSebuah elemen kunci dalam meningkatkan keselamatan pasien dalam setiap organisasi adalah membina budaya keselamatan: dengan kesadaran yang tinggi pada isu-isu keselamatan dan dengan kepemimpinan yang mendukung untuk memanfaatkan pelaporan keselamatan atas masalah dan kekhawatiran. Agar budaya keselamatan, kesadaran potensi masalah harus menjadi bagian dari kegiatan sehari-hari 24 jam sehari, 7 hari seminggu - tidak hanya ketika ada manajer.Brifing keselamatan adalah sederhana, alat mudah digunakan oleh yang staf lini depan, dapat digunakan untuk berbagi informasi tentang masalah keamanan potensial dan kekhawatiran sehari-hari. Organisasi perawatan kesehatan menggunakan Brifing Keselamatan untuk membantu peningkatan kesadaran staf akan masalah keselamatan pasien, menciptakan lingkungan di mana staf pemberi informasi tanpa takut akan pembalasan, dan mengintegrasikan pelaporan obat masalah keamanan dalam pekerjaan sehari-hari. Seiring waktu, Brifing Keselamatan membantu organisasi menciptakan budaya keselamatan, mengurangi risiko kesalahan pengobatan, dan meningkatkan kualitas perawatan

Alat ini berisi: Latar belakang Menggunakan Model Peningkatan untuk Uji Brifing Keselamatan Petunjuk untuk Melakukan Brifing Keselamatan Pengumpulan Form Data Brifing Keselamatan Evaluasi Pra dan Pasca Brifing Keselamatan

Latar belakangKonsep Brifing Keselamatan di unit perawatan pasien, seperti yang dijelaskan dalam Tools ini, berasal dengan Institute for Healthcare Improvement Desain Medical Sistem (IDMS). Brifing Keselamatan dikembangkan untuk meningkatkan kesadaran keselamatan di antara Staf lini-depan dan untuk membantu mengembangkan budaya keselamatan. Digunakan dalam penerbangan dan industri lainnya, briefing keselamatan menggabungkan diskusi keselamatan ke dalam rutinitas sehari-hari, 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Sehubungan dengan Institut untuk proyek IDMS Healthcare Improvement ini, serta Pasien Keselamatan collaboratives, Summits, dan program lainnya, ratusan organisasi perawatan kesehatan sekarang telah diuji alat ini. Awalnya diuji pada unit rawat inap di rumah sakit, brifing Keselamatan sekarang digunakan di departemen rumah sakit lain seperti apotek dan perawatan pasca-anestesi unit, dan dalam pengaturan perawatan kesehatan lainnya, seperti perawatan kesehatan di rumah dan fasilitas perawatan jangka panjang.Menggunakan Model Peningkatan untuk Uji Brifing KeselamatanTim IDMS menggunakan tiga pertanyaan di Model Peningkatan untuk mengembangkan tes Brifing keselamatan: Apa yang ingin kita capai? (Tujuan) Meningkatkan kesadaran staf masalah keselamatan pasien Menciptakan lingkungan di mana staf bebas berbagi informasi tentang isu-isu keselamatan tanpa takut pembalasan Mengintegrasikan keselamatan ke dalam rutinitas sehari-hari Mengubah budaya Bagaimana kita akan tahu bahwa perubahan merupakan perbaikan? (Tindakan) Sejumlah masalah keamanan diidentifikasi oleh staf Jumlah informasi dibagi di antara staf Jumlah "nyaris," yaitu, kesalahan tertangkap sebelum mencapai pasien, dilaporkan Jumlah pasien memunculkan pertanyaan keamanan Jumlah kesalahan dicegah dengan pertanyaan pasien Persentase staf yang menganggap keselamatan Brifing berharga Apa perubahan bisa kita buat yang akan menghasilkan perbaikan? (Perubahan) Perilaku brifing Keselamatan pada unit perawatan pasien dua kali per shiftPelajaran Sebagai hasil dari tes, tim IDMS menemukan bahwa unsur-unsur berikut yang penting untuk Keberhasilan brifing Keselamatan : Brifing keselamatan harus nonpunitive. Anggota staf merasa nyaman berbagi informasi selama Briefing keselamatan hanya jika ada adalah jaminan bahwa informasi tersebut tidak akan digunakan punitively nanti (sebagai alasan untuk tindakan disipliner atau dalam penilaian kinerja, misalnya). Dukungan dari unit manager untuk ini sangat penting dan harus diungkapkan sebelum menguji Briefing Keselamatan dan diperkuat berulang kali dengan staf. Ini dapat membantu jika manajer tidak mengambil catatan selama setiap Briefing keselamatan. Brifing keselamatan harus singkat. Keselamatan Briefing dirancang untuk terjadi selama shift kerja normal dan dengan demikian akan membawa staf jauh dari tugas rutin mereka. Staf cenderung khawatir tentang waktu diambil dari pekerjaan dan perawatan pasien. Untuk alasan ini, disarankan bahwa batas waktu 5 menit ditetapkan dan dikomunikasikan kepada staf dari awal. Pemantauan waktu selama setiap Briefing Keselamatan adalah penting. Mengidentifikasi terlebih dahulu daftar masalah keamanan untuk diskusi. Pada beberapa pertama Brifing Keselamatan, staf mungkin tidak mengerti apa jenis masalah untuk menaikkan, atau mungkin tidak pasti tentang tujuan Briefing dan bagaimana informasi tersebut akan digunakan nanti. Mengembangkan daftar masalah keamanan umum di muka, menggunakan bukti dari diterbitkan peringatan keamanan seperti dari Komisi Bersama Akreditasi Kesehatan Organisasi (JCAHO) dan Institut Praktek Pengobatan Aman (ISMP), membahas Beberapa isu-isu keselamatan dari sumber tersebut sampai staf mulai mengidentifikasi masalah-masalah mereka sendiri untuk diskusi. Form Pendataan Brifing Keselamatan berisi daftar obat yang umum masalah keamanan untuk diskusi harus mudah digunakan. Tujuan utamanya adalah untuk Briefing untuk menjadi alat yang staf dapat digunakan pada mereka sendiri setiap shift, tanpa manajer atau fasilitator hadir lainnya untuk melakukan hal itu. Dengan demikian, itu harus mudah bagi semua staf untuk memahami dan menggunakan sendiri. Brifing Keselamatan harus berlaku untuk semua masalah keselamatan pasien. Bentuk pengumpulan data Briefing sampel Keselamatan mengacu masalah keamanan obat saja, karena tes pertama Briefing yang terkait hanya untuk isu-isu keselamatan obat. Banyak lainnya jenis masalah keselamatan pasien ada (jatuh, kegagalan peralatan, infeksi, dll) dan alat ini adalah dirancang sehingga topik ini dan lainnya dapat ditambahkan ke diskusi Briefing.Petunjuk untuk Melakukan Brifing Keselamatan Bersiap-siap Mengidentifikasi unit perawatan pasien untuk tes pertama dari Briefing keselamatan. Pilih salah satu mana Manajer adalah menerima perubahan pengujian dan setuju dengan pendekatan nonpunitive dari Briefing. Bertemu dengan manajer untuk menjelaskan konsep dan tujuan Briefing dan untuk meminta dukungan pada pendekatan nonpunitive. Menguji Briefing pada skala kecil (misalnya, pada pergeseran hari selama satu minggu). Memutuskan siapa yang akan melakukan tes dengan staf: Unit Manager, Pasien Safety Officer, Direktur Peningkatan Kualitas, atau kombinasi dari orang-orang ini. Pada beberapa pertama hari tes, seseorang harus memimpin diskusi dan menjelaskan tujuan untuk staf. Menginformasikan staf di muka dari rencana untuk ujian. Briefing: Mulai Shift Untuk Briefing pertama, mengadakan semua staf yang terlibat dalam perawatan pasien di pergeseran itu. Menjelaskan tujuan Briefing, memperkuat aspek nonpunitive dan menekankan Batas waktu 5 menit. Gunakan bentuk pengumpulan data Briefing Keselamatan untuk memulai diskusi. Jika staf tidak memiliki masalah keamanan untuk membahas, menggunakan beberapa contoh dari daftar masalah keamanan umum. Gunakan bentuk pengumpulan data Briefing Keselamatan untuk dicatat panjang Briefing dan jumlah isu yang diangkat oleh staf. Survei staf tentang persepsi mereka tentang kegunaan Briefing, menggunakan Pra Keselamatan Briefing Evaluasi. Menginformasikan staf bahwa setiap orang akan mengadakan lagi dekat akhir pergeseran untuk tanya jawab dan memastikan bahwa semua orang tahu waktu dan lokasi. Pembekalan: Akhir Shift Mengadakan lagi staf pada waktu yang ditentukan dan tempat. Memperkuat aspek nonpunitive dari Briefing tersebut. Meminta staf jika ada yang mengalami masalah keamanan obat, mengalami "near miss," atau memiliki obat pertanyaan pasien selama shift. Mengumpulkan data pada item yang tercantum dalam bentuk pengumpulan data Meminta staf untuk saran tentang cara untuk meningkatkan Briefing (misalnya, mencari tahu apakah kali hari dipilih untuk Briefing dan Pembekalan yang nyaman bagi staf). Memodifikasi rencana sebagai dibutuhkan tanpa mengubah tujuan. Mengingatkan staf dari rencana untuk hari berikutnya Briefing. Menjelang akhir tes, meminta staf betapa berharganya Brifing yang. Contoh pertanyaan dapat ditemukan di Post-Keselamatan Briefing Evaluasi. Setelah tes, meninjau data yang dikumpulkan dan berbagi hasil dengan staf. Menentukan apakah untuk melanjutkan Brifing dan apa modifikasi harus dilakukan. Menyebar Briefing untuk pergeseran lain, unit perawatan pasien, dan departemenTips dari Organisasi yang Telah Menggunakan Brifing Keselamatan Banyak organisasi kesehatan telah menggunakan Brifing Keselamatan dan mengidentifikasi cara lain. Berikut adalah beberapa saran berdasarkan apa yang telah dipelajari organisasi-organisasi: Membuat frekuensi Brifing Keselamatan yang sesuai. Unit perawatan pasien bervariasi dalam ukuran dari staf dan jumlah pasien. Untuk beberapa unit yang lebih kecil, sebuah Briefing harian mungkin terlalu sering, terutama jika staf dan pasien datang tidak sering berubah. Memodifikasi frekuensi Brifing untuk jadwal yang terbaik untuk masing-masing unit; mereka harus cukup untuk mempertahankan budaya keselamatan, tapi tidak begitu sering bahwa staf melihat mereka sebagai memberatkan daripada membantu. Menyebarkan Brifing Keselamatan untuk seluruh tim perawatan dan pengaturan lainnya. Banyak organisasi awalnya dilakukan Keselamatan Brifing dengan perawat, dan kemudian diperluas mereka untuk tim asuhan seluruh, termasuk dokter, terapis, dan manajer kasus. Lain organisasi awalnya dilakukan Keselamatan Brifing pada unit keperawatan rawat inap, tetapi banyak menyebarkan penggunaannya untuk departemen perawatan pasien lainnya, seperti apotek dan pasca-anestesi peduli unit. Briefing harus tersebar di seluruh organisasi dan dimodifikasi agar sesuai dengan kebutuhan masing-masing departemen. Gunakan Keselamatan Brifing untuk mengidentifikasi peluang untuk perbaikan. Organisasi dapat menggunakan data yang dikumpulkan selama Keselamatan Brifing untuk mengidentifikasi peluang untuk perbaikan. Sebagai contoh, perawat dapat mengidentifikasi bahwa mereka menerima banyak tablet yang harus dipotong dan split, meningkatkan risiko dosis yang salah; jika informasi ini dibagi dengan apoteker, mereka dapat memesan tablet dalam dosis yang dibutuhkan, menghilangkan butuhkan untuk membelah. Dalam contoh lain, tenaga farmasi dapat menunjukkan bahwa mereka sering harus menghubungi dokter untuk memverifikasi perintah solusi heparin; berbagi informasi ini dapat menyebabkan diskusi di Komite Farmasi & Therapeutics tentang pelaksanaan pra dicetak rangka set. Menindaklanjuti isu-isu yang muncul selama Keselamatan Brifing. Komunikasi adalah elemen kunci untuk keberhasilan Brifing. Staf harus melihat unit yang manajer mendengarkan ide-ide mereka dan bertindak pada merekaForm Brifing Keselamatan Tanggal: _________________Waktu mulai _______________ Akhir waktu _______________Apa masalah keselamatan yang harus staf sadari hari ini?Jumlah masalah yang diangkat _______________ . (Gunakan item peluru di bagian belakang jika tidak ada yang diangkat oleh staf.)Akhir-of-Shift PembekalanWaktu mulai _______________Akhir waktu _______________Ajukan pertanyaan-pertanyaan berikut dan merekam jawaban:1) Berapa banyak orang mengalami masalah keamanan yang berkaitan dengan obat-obatan saat ini? __________ (Berdasarkan mengacungkan tangan)TIP: Berbagi dan membahas masalah tersebut2) Berapa banyak orang memiliki "hampir" atau "nyaris" dengan obat-obatan hari ini? __________ (Berdasarkan menunjukkan tangan -MEMPERKUAT NONPUNITIVE)3) Berapa banyak orang memiliki pasien yang menanyakan pertanyaan atau komentar yang dibuat tentang obat hari ini? __________ (Berdasarkan mengacungkan tangan)Bagi mereka yang mengangkat tangan, berapa banyak yang "nyaris" bahwa pasienpertanyaan atau komentar dicegah? __________ (Berdasarkan menunjukkan tangan -MEMPERKUAT NONPUNITIVE)4) Apa masalah keamanan telah melihat orang bahwa tindakan harus diminta?Apaperubahan proses harus dilakukan untuk meningkatkan keselamatan pasien?___________________________________________________________________________________________________________________________________________Tolong beri formulir ini diselesaikan dengan Unit Manager

Poin kunci untuk Melakukan Briefing dan Pembekalan Membawa semua orang bersama-sama. Cobalah untuk menunggu semua orang sehingga tidak ada yang merindukan. Jauhkan Brifing singkat, sekitar 5 menit. Menempel pada batas waktu! Mengingatkan semua orang bahwa tujuannya adalah untuk meningkatkan kesadaran akan masalah keamanan obat. Memperkuat bahwa berbagi informasi tidak akan disimpan atau digunakan dengan cara menghukum (penilaian kinerja, peringatan, dll). Mendorong semua orang untuk berbicara. Carilah orang-orang yang tampaknya memiliki sesuatu untuk dikatakan, tetapi merasa malu atau terintimidasi. Tanyakan pertanyaan terbuka jika orang tidak berkontribusi.

Isu keamanan untuk Diskusi Hati-hati jika dua pasien dengan nama belakang yang sama atau serupa pada unit pada saat yang sama waktu. Jika obat-obatan non-formularium yang diperintahkan, ekstra hati-hati tentang memeriksa informasi. Apakah ada percobaan penelitian obat di tempat? Pastikan semua staf yang terlibat dididik tentang mereka. Jika ada pasien usia lanjut yang menerima obat yang dapat membuat mereka mengantuk, berada di waspada untuk peningkatan risiko jatuh. Apakah peralatan baru untuk obat yang digunakan (pompa, dll)? Pastikan semua orang telah dilatih dalam menggunakannya. Berbicara dengan pasien tentang apa obat yang mereka terima. Mendorong pertanyaan. Ingat: Pasien mungkin telah menggunakan obat selama bertahun-tahun atau mungkin perlu terus mengambil mereka setelah pulang! Katakanlah nama obat keras ketika membaca label. Alasan untuk melakukan hal ini adalah bahwa jika Anda memiliki obat yang salah, Anda mungkin mendengar kesalahan lebih mudah daripada yang Anda melihatnya. Untuk alasan yang sama, mengatakan informasi identifikasi pasien dengan keras. Ekstra hati-hati jika pemberian obat bagi seseorang pada istirahat, saat makan siang, atau sibuk. Juga hati-hati ketika Anda baru saja kembali dari istirahat, karena orang lain mungkin sudah memiliki diberikan obat untuk Anda!

Pre-Safety Briefing Evaluasi1. Bagaimana berguna menurut Anda Briefing Keselamatan akan membantu mengurangi risiko obat kesalahan?Tidak berguna Sedikit berguna Cukup berguna Sangat berguna2. Pada skala 1 sampai 10, betapa berharganya Anda pikir mereka dalam meningkatkan kualitas pelayanan?1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 tidak berharga netral sangat berhargaPasca Keselamatan Briefing Evaluasi3. Bagaimana berguna Menurut Anda Briefing keselamatan yang dalam membantu mengurangi risiko obat kesalahan? Tidak berguna Sedikit berguna Cukup berguna Sangat berguna4. Pada skala 1 sampai 10, betapa berharganya Anda pikir mereka dalam meningkatkan kualitas pelayanan?1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 tidak berharga netral sangat berharga5. Untuk apa gelar itu yang Brifing Keselamatan membuat Anda lebih menyadari masalah keamanan obat? Tidak semuanya Sedikit Sedang Banyak6. Apakah Anda merekomendasikan bahwa Brifing Keselamatan dilanjutkan? iya nih Tidak7. Bagaimana Anda akan meningkatkan Brifing Keselamatan?