*BRONQUITIS Dra. Nadia Tacuri B.

PEDIATRA

La bronquitis aguda puede ser sólo una forma particularde IRVA y no merece ser considerada como una entidadclínica específica.

Diagnóstico clínico frecuente, motiva prescripciones deantimicrobianos con gran frecuencia.

La bronquitis (o traqueobronquitis) agudaconsiste en una inflamación transitoria queafecta a la tráquea y los bronquios principales,generalmente asociada a infecciones del tractorespiratorio.

DEFINICIÓN

Las infecciones del tracto respiratorio soncausa frecuente de enfermedad en los niños,los que pueden padecer de 4 a 8 episodios alaño.

Es un Dg común en el preescolar

Más frecuente en los niños

EPIDEMIOLOGÍA

Hacinamiento

Insalubridad

Asistir a guarderías

Tabaquismo pasivo

Contaminación ambiental

FACTORES DE RIESGO

ETIOLOGÍA

Evidencia de infección de vías respiratorias superiores

Mecanismo de diseminación

aerosoles

gotas de secreción

contacto manual directo con secreciones

contaminadas

PATOGENIA

Alteración del epitelio ciliado

Inflamación y edema de la mucosa bronquial

Descamación del epitelio y aumento de la secreciónde moco

Obstrucción de vía área y mayor resistencia al flujo deaire, altera mecanismos inmunitarios y favorece lainfección

FISIOPATOLOGÍA

1. PRODROMO (2 A 3d) fiebre y síntomas de víasrespiratorias superiores

2. ESTADO (4 a 6d), sintomatología bronquial,tos , fiebre y malestar general

RECUPERACIÓN (15d), tos húmeda cada vezmenos frecuente

ETAPAS DEL CUADRO CLÍNICO

El diagnóstico es clínico.

La auscultación es anodina al principio,después pueden aparecer roncus, yestertores.

DIAGNÓSTICO

Medidas generales

Adecuada hidratación

Fosas nasales limpias

Drenaje postural

Antipiréticos

Alimentación habitual

Antitusígeno dextrometorfán

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

INFECCIÓN SECUNDARIA

NEUMONIA

COMPLICACIONES

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Es una enfermedad autolimitada

En un 95% de los casos es de origen vírico

Difícil diagnostico diferencial con el asma

El tratamiento en su mayor parte es sintomático

No usar antibióticos si no se sobreinfecta

ÚLTIMAS EVIDENCIAS

Alimentación con leche materna

Nutrición adecuada

Higiene del niño

Eliminación de tabaquismo pasivo

AISLAMIENTO EN CASA DE LOS NIÑOS CON SÍNTOMASRESPIRATORIOS

Esquema de vacunación completo

PREVENCIÓN