bruksanvisning infinity acute care system...bruksanvisning infinity acute care system...

Bruksanvisning

Infinity Acute Care System

OvervåkingsapplikasjonerProgramvare VG2

ADVARSELFor at det medisinsk-tekniske apparatet skal brukes på riktig måte, må du lese og følge denne bruksanvisningen.

2 Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner VG2

Typographical conventions

All tekst som vises på skjermen og all merking på utstyret, vises i fet skrift og kursiv, for eksempel, Alarmer eller Trender/ Data….

”Større enn”-tegnet > viser navigasjonsbanen i et dialogvindu, for eksempel System oppsett... > Skjerm layout > Generelle innst.. I dette eksem-pelet representerer System oppsett... dialogvin-dustittelen, Skjerm layout representerer en hori-sontalt justert fane og Generelle innst. en vertikalt justert fane.

Skjermdumper

Skjermdumpene av innhold på skjermen i instruk-sjonene kan avvike fra innholdet som faktisk vises på skjermen.

1 Etterfølgende numre indikerer handlingstrinne-ne, der nummereringen starter med ”1” for hver ny handlingssekvens.

Punktlister indikerer individuelle handlinger el-ler ulike handlingsalternativer.

– Strekene indikerer dataoppføringer, alternativer eller mål.

(A) Bokstaver i parentes viser til elementer i den til-hørende illustrasjonen.

A Bokstavene i illustrasjonene viser til elementer som beskrives i teksten.

Bruksanvisning Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner VG2 3

Varemerker

– Acute Care SystemTM

– Babylog®

– DrägerService®

– Evita®

– Hemo4®

– Hemo2®

– Infinity®

– Innovian®

– MCableTM

– Medical Cockpit®

– MegaCareTM

– MPod®

– PatientWatchTM

– TruST®

– MonoLead®

– Perseus A500

er varemerker som tilhører Dräger.

– Masimo®

– Masimo® SET® (signaluttrekkingsteknologi)

– Masimo® rainbow® SET®

– PVI®

– SET®

– SpCO®

– SpHb®

– SpMet®

– SpOCTM

– Pulse CO-Oximeter TM

– M-LNCS TM

er varemerker som tilhører Masimo Corporation.

– NellcorTM

– OxiMaxTM

– SatSecondsTM

er varemerker som tilhører Nellcor Puritan Bennett, LLC, et Covidien-selskap

– Edwards Vigilance®

– Edwards Vigileo®

er varemerker som tilhører Edwards Lifesciences, LLC.

– ComplianceTM

er et varemerke som tilhører Cardinal Health, Inc.

– Dismozun®pur

er et varemerke som tilhører BODE Chemie GmbH.

– Sporox II®

er et varemerke som tilhører Sultan Healthcare, Inc.

– SERVO-i®

er et varemerke som tilhører Maquet, Inc.

Det kan være at ikke alle enhetene som det refere-res til i denne bruksanvisningen er godkjent for salg i alle land. Kontakt din lokale Dräger-representant for å få mer informasjon.


Definisjoner for sikkerhetsinformasjon

Forkortelser og symboler

Du finner forklaringer i avsnittene ”Forkortelser” og ”Apparatsymboler” i kapittel ”Systemoversikt”.

ADVARSELEn ADVARSEL-melding gir viktig informasjon om en mulig farlig situasjon som, hvis den ikke unngås, kan medføre dødsfall eller alvor-lig personskade.

FORSIKTIGEn FORSIKTIG-melding gir viktig informasjon om en mulig farlig situasjon som, hvis den ikke unn-gås, kan medføre mindre eller moderat skade på brukeren eller pasienten, eller skade på det medi-sinske utstyret eller andre gjenstander.

MERKNADEn MERKNAD gir ytterligere informasjon som skal følges, for å unngå problemer under bruk.


Innhold

Innhold

For din og dine pasienters sikkerhet . . . . . . 11

Generell sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . . . 16Avfallshåndtering av ikke-oppladbare batterier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Bruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Anvendelsesområde – Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner . . . . . . . . 22

Systemoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Infinity Medical Cockpit (Cockpit) . . . . . . . . . . . 24Infinity PS250 (PS250) strømforsyning . . . . . . 25Infinity P2500 strømforsyning (P2500) . . . . . . . 25Infinity M540 pasientmonitor (M540) . . . . . . . . 26Dokkingstasjonen Infinity M500 (M500) . . . . . . 26Annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Apparatsymboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Forkortelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Betjening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Komponentene i IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit . . . . 40Kommunisere med Infinity-nettverket . . . . . . . . 42Fjernkontroll og fjernvisning . . . . . . . . . . . . . . . 45Kommunikasjonsstyring . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Strømsvikt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Låste innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Ekstraskjerm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Eksportprotokoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Brukergrensesnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Overskriftslinje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Overvåkingsområde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Støttede bannere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Filtrering av parameterinnhold . . . . . . . . . . . . . 60Automatiske og manuelle visningsmoduser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Tilpasse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Visninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Standbymodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Montering og klargjøring . . . . . . . . . . . . . . . 71

Monteringsoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72Dokke / dokke av M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Låse / låse opp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Koble til systemkablene. . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax. . . . . . 77

Oppstart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Slå IACS på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Vise demografiske data . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Skrive inn en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Avslutte en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Pasientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Oversikt over alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Alarmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Visuelle alarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Lydalarmer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Vise gjeldende alarmmeldinger . . . . . . . . . . . . 97Spesiell alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Forhåndsavstille alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Pause lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Aktivere eller deaktivere lydalarmer . . . . . . . . 102Alarmovervåking pauses midlertidig . . . . . . . . 102Aktivere eller deaktivere alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103Konfigurere alarminnstillingene for en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Alarmoppsett for enkeltparametre . . . . . . . . . . 105

Innhold


Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Konfigurere oppsett av arytmialarm . . . . . . . . . 109Alarmkonfigurasjon for ST . . . . . . . . . . . . . . . . 111Automatisk innstilling av alle alarmgrenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113Alarmhistorikk og lagrede hendelser . . . . . . . . 114Vise alarmhistorikken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Fjernalarmkontroll. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Alarm for frakobling av eksternt apparat . . . . . 118Kode-knappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Alarmområder og standardverdier . . . . . . . . . . 119

Kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Åpne kalkulasjonsfunksjonene . . . . . . . . . . . . . 129Vise kalkulasjonsresultater . . . . . . . . . . . . . . . . 131Labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Kalkulasjonsligninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Medikamentkalkulasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . 137Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137Tilpasset medikamentliste . . . . . . . . . . . . . . . . 138Ligninger for medikamentkalkulasjon . . . . . . . . 140

Dialogvinduer for Trender/data . . . . . . . . . . . 143

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Om visning av trender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Trendgrafer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146Påvirke trendgrafsidene . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Rekrutteringssiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Bruke rekrutteringssiden . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Påvirke trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Datagjennomgangssider . . . . . . . . . . . . . . . . . 159Rapporter fane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

EKG, arytmi og ST-segment. . . . . . . . . . . . . . 163

Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Forholdsregler ved EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Koble til ledningssett for EKG-overvåking med 3, 5 eller 6 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . 166

Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Tilkobling av EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . . 168Klargjøring av pasient for EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169EKG-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170EKG-farger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172Elektrodeplassering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . 176Åpne EKG-funksjonene. . . . . . . . . . . . . . . . . . 176EKG-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 177Overvåking av pacemakerpasienter . . . . . . . . 180Forholdsregler ved bruk av pacemaker. . . . . . 181Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . . . . . 183Oversikt over arytmiovervåking . . . . . . . . . . . . 183Valg av arytmiavledninger . . . . . . . . . . . . . . . . 184Arytmimodeller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Arytmi-skjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Åpne arytmifunksjonene . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Oppsettsfunksjoner for arytmiparametre . . . . . 188Oversikt over ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . 188Standard ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 189TruST-overvåking med 12 avledninger . . . . . . 189Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . 189Koble til ledningssett for avledning for ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190ST-skjermbilde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Gå gjennom ST-komplekser . . . . . . . . . . . . . . 191ST-målepunkter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193ST-referanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194ST-alarminnstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195Åpne ST-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195ST-oppsettsfunksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196Lære/omlære QRS-mønster . . . . . . . . . . . . . . 198

Impedansrespirasjon (RRi). . . . . . . . . . . . . . 199

Oversikt over respirasjonsovervåking . . . . . . . 200Respirasjonsforholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . 200Koble til ledningssett med 3, 5 eller 6 avledninger for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203


Innhold

Respirasjonsskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . 205Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør . . . . . . . . . . . . . . . 206Moduser for respirasjonsmåling . . . . . . . . . . . . 206Åpne oppsettssiden for respirasjon . . . . . . . . . 207Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking med Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Oversikt over SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Forholdsregler for SpO2 og Pulse CO-Ox . . . . 212Koble til Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . . 214Koble til Masimo rainbow SET MCable . . . . . . 215Klargjøring av pasient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216SpO2- og Pulse CO-Ox-visning . . . . . . . . . . . . 217Gjennomgå parametrene SpO2 og Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 222Masimo rainbow SET Pulse CO-Ox-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . . . 224Passordbeskyttede oppsettfunksjoner . . . . . . . 227

SpO2 og pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Oversikt over SpO2-overvåking . . . . . . . . . . . . 230Forholdsregler ved SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 231Koble til Nellcor OxiMax MCable . . . . . . . . . . . 232Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233SpO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 235

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Oversikt over temperaturovervåking. . . . . . . . . 238Koble til temperatursensorer . . . . . . . . . . . . . . 238Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Åpne oppsettssiden for temperatur . . . . . . . . . 242Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Noninvasivt blodtrykk (NIBP) . . . . . . . . . . . . 243

Oversikt over overvåking av noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Forholdsregler for noninvasivt blodtrykk . . . . . 245Tilkobling av trykkgasslangen og mansjetten for noninvasivt blodtrykk . . . . . 246Klargjøring av pasienten for overvåking av noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Skjermbilde for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . 248Målingsmoduser for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Venestase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252Åpne innstillingene for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252Parameteroppsettsfunksjoner for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Invasivt blodtrykk (IBP). . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Oversikt over overvåking av invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Forholdsregler for invasivt blodtrykk . . . . . . . . 258Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod . . . . . . . . 259Koble til MPod – QuadHemo. . . . . . . . . . . . . . 260Koble til Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . 261Klargjøring av pasienten for overvåking av invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Skjermbilde for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . 262Merking av kanaler for invasivt blodtrykk . . . . 264Standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Nullstille en transduser for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Pulmonalt wedgetrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Starte wedge-målinger fra podene . . . . . . . . . 270Åpne innstillingene for invasivt blodtrykk. . . . . 273Parameteroppsettsfunksjoner for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . 277

Oversikt over overvåking av hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278C.O. Forholdsregler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278Tilkobling av maskinvare for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Klargjøring av pasienten for overvåking av hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Hjerteminuttvolum-skjermbildet . . . . . . . . . . . . 282Beregningskonstant for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Målingsmoduser for hjerteminuttvolum . . . . . . 285Lagring av verdien for hjerteminuttvolum . . . . 288

Innhold


Gjennomgang av gjennomsnittsverdier for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289Åpne innstillinger for hjerteminuttvolum . . . . . . 290Oppsettsfunksjoner for hjerteminuttvolumparametre. . . . . . . . . . . . . . . 290

Konsentrasjoner av karbondioksid (etCO2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

Oversikt over etCO2-overvåking. . . . . . . . . . . . 294Forholdsregler ved etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . 295Koble til sensoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296Klargjøring av pasient for etCO2-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297etCO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Åpne etCO2-innstillinger. . . . . . . . . . . . . . . . . . 301etCO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . 301

Eksternt apparat – kontinuerlig hjerteminuttvolum (CCO). . . . . . . . . . . . . . . . 303

Oversikt over CCO-overvåking. . . . . . . . . . . . . 304Forholdsregler ved CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . 306CCO/SvO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Vise CCO/SvO2 -parametrene . . . . . . . . . . . . . 307Åpne CCO/SvO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . 308SvO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 308

Eksternt apparat – ventilasjon/anestesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Oversikt over ventilasjonsovervåking . . . . . . . . 310Forholdsregler ved bruk av ventilator . . . . . . . . 316Ventilatorskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Sløyfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Vise alle ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . . . 318Åpne ventilatorinnstillingene. . . . . . . . . . . . . . . 318Paw-oppsettsfunksjoner for ventilator . . . . . . . 319Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320etCO2*-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 321Oversikt over anestesiovervåking . . . . . . . . . . 321Forholdsregler ved Perseus A500 . . . . . . . . . . 324Perseus A500-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Systemkonfigurasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326Skjermlayout. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326Skjermlayout – generelle innstillinger. . . . . . . . 327Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner. . . . 328

Konfigurere parametre for visning . . . . . . . . . . 330Skjermlayout – konfigurere skjermbilder . . . . . 333Skjermlayout – konfigurasjon av funksjonstaster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334Skjermlayout – Skjermbilderedigering. . . . . . . 336Konfigurere alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . 338Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343Medisinsk-teknisk oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . 346Medisinsk-teknisk IT-oppsett . . . . . . . . . . . . . . 354Profiloppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359Lagre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360Konfigurere profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Rapporter/utskrifter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368Skriveren R50N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 369Kontinuerlige utskrifter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371Be om utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371Tilgjengelige rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Skrive ut rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Konfigurere en sammendragsrapport for kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376

IT-applikasjoner (valgfrie) . . . . . . . . . . . . . . . 377

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Konfigurere IT-fliker. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Åpne en IT-flik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Støttede IT-applikasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . 380

Problemløsning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382Kommunikasjonsmeldinger på apparatet . . . . 382EKG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387ARR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388Respirasjon (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401IBP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402Hjerteminuttvolum (C.O.). . . . . . . . . . . . . . . . . 405etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408Meldinger som angir utskriftsstatus . . . . . . . . . 412


Innhold

Rengjøring og desinfisering . . . . . . . . . . . . . 415

Oversikt over generelle forholdsregler . . . . . . . 416Godkjente rengjøringsmidler . . . . . . . . . . . . . . 416Cockpit-komponentene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417

Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Vedlikehold av IACS-komponenter. . . . . . . . . . 420Sikkerhetskontroller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422

Avfallshåndtering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Tekniske data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428Strømforsyning for Infinity PS250. . . . . . . . . . . 428Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Infinity MCable – Sykesignal . . . . . . . . . . . . . . 431Infinity R50N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432Ekstraskjerm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . . . 433

Stikkordfortegnelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437


Denne side er tom med vilje.


For din og dine pasienters sikkerhet


Følg denne bruksanvisningen nøye . . . . . . . . . 12Lagre bruksanvisningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Opplæring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Installere tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Sterilt tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Distribusjonsbegrensning . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Bruksbegrensninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Tilkoblet utstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr . . . . . . 14Elektrisk sikkerhet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tilkobling til annet utstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Tilkobling til sykehusets nettverk . . . . . . . . . . . 15Pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Pasientovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Generell sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . 16

Avfallshåndtering av ikke-oppladbare batterier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Skal ikke brukes i eksplosjonsutsatte områder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Informasjon om elektromagnetisk kompatibilitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Brukssted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . . . 19Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Virusbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19



Følg denne bruksanvisningen nøye

Lagre bruksanvisningen

Opplæring

Opplæring av brukere kan fås via den ansvarlige Dräger-organisasjonen, se www.draeger.com.

ADVARSELFare for feil bruk og for at apparatet ikke fun-gerer som det skal.

All bruk av det medisinsk-tekniske apparatet forutsetter kjennskap til alle avsnittene i bruksanvisningen og at alle instruksjoner i bruksanvisningen blir fulgt. Det medisinske apparatet skal bare brukes til formål som er spesifisert under ’Bruk’ og kombinert med hensiktsmessig pasientovervåking.

Følg alle ADVARSEL og FORSIKTIG meldinger i denne bruksanvisningen og alle meldinger på apparatets etiketter nøye. Hvis denne sik-kerhetsinformasjonen ikke følges, ansees det for å være bruk i strid med beregnet bruksmåte.

ADVARSELFare for feil bruk

Bruksanvisningen må oppbevares på et sted som er tilgjengelig for brukeren.



Vedlikehold

Tilbehør

Installere tilbehør

Sterilt tilbehør

Distribusjonsbegrensning

I henhold til nasjonal lovgivning (USA) begrenses salg eller bestilling av dette apparatet til leger.

Bruksbegrensninger

ADVARSELFare for apparatsvikt og pasientskade.

Det medisinske apparatet må kontrolleres og vedlikeholdes regelmessig av serviceperso-nell. Reparasjoner og komplisert vedlikehold av det medisinske utstyret skal utføres av spe-sialister.

Hvis dette ikke gjøres, kan det oppstå appa-ratsvikt og skade på pasienten. Se kapittel ”Vedlikehold”.

Dräger anbefaler at det inngås en servicekon-trakt med DrägerService og at alle reparasjo-ner utføres av DrägerService. Dräger anbefa-ler også at det bare brukes originale deler fra Dräger for vedlikehold.

ADVARSELFare på grunn av inkompatibelt tilbehør.

Dräger har kun testet kompatibiliteten til tilbe-hør som er oppført i den gjeldende tilbehørs-listen. Hvis annet inkompatibelt tilbehør be-nyttes, kan det oppstå fare for skade på pasi-enten på grunn av apparatsvikt. Dräger anbe-faler at det medisinske utstyret bare brukes sammen med tilbehør som er oppført i den gjeldende tilbehørslisten.

FORSIKTIGFare for apparatsvikt

Installasjon av ekstrautstyr på grunnenheten må gjennomføres i overensstemmelse med bruksan-visningen for grunnenheten. Pass på at det er en trygg forbindelse mellom tilbehøret og hovedap-paratet.

Følg bruksanvisningen og monteringsanvisninge-ne nøye.

FORSIKTIGFare for apparatsvikt og pasientskade.

Bruk ikke sterilpakket tilbehør dersom emballa-sjen har vært åpnet, er skadet, eller det finnes an-dre tegn på manglende sterilitet. Engangstilbehør må ikke brukes flere ganger, reprosesseres eller steriliseres på nytt.

FORSIKTIGUtstyret skal bare brukes i helsevesenet og kun av personer spesielt opplært i og med erfaring med hvordan utstyret brukes.



Tilkoblet utstyr

Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr

Elektrisk sikkerhet

ADVARSELFare for elektrisk støt og utstyrssvikt

Alt tilkoblet utstyr eller alle utstyrskombina-sjoner som ikke følger kravene i denne bruks-anvisningen, kan føre til at det medisinske ut-styret ikke fungerer slik det skal og resultere i elektrisk støt. Før utstyret tas i bruk, skal bruksanvisningene for alt tilkoblet utstyr og utstyrskombinasjoner følges nøye.

FORSIKTIGFare for skade på pasienten

Elektriske tilkoblinger til utstyr som ikke står opp-ført i denne bruksanvisningen eller denne monte-ringsanvisningen, skal bare foretas hvis dette er godkjent av produsentene av utstyret det gjelder.

ADVARSELLekkasjestrømmen øker når flere medisinske apparater er koblet til en pasient. Kontroller at den elektriske isolasjonen for hvert enkelt ap-parat er egnet for det aktuelle bruksområdet.Koble kun utstyr som er installert og testet i samsvar med IEC-standardene, til analoge og digitale innganger og utganger. Bare passi-ve USB-enheter kan kobles til Cockpit-enhe-ten i IACS (Infinity Acute Care System).

For å beskytte pasienten mot mulig skade på grunn av elektrisk sjokk skal eksternt utstyr kun kobles til skjermer som befinner seg i det samme rommet. Installatøren eller tjenestele-verandøren skal bekrefte at lekkasjestrømmen i det sammenkoblede systemet oppfyller kra-vene om elektrisk sikkerhet i IEC 60601-1 og IEC 60601-1-1.

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må du al-dri fjerne dekslet på et apparat mens det er i bruk eller koblet til en nettstikkontakt.

FORSIKTIGFor å sikre at de er tilfredsstillende jordet, skal PS250 eller P2500 bare kobles til sykehusgod-kjente stikkontakter ved hjelp av den tilhørende strømkabelen.

FORSIKTIGFor å unngå skade på pasienten må du ikke berø-re noen kontakter eller festeskruer på utstyret samtidig som du berører pasienten. La ikke le-dende deler av elektroder og kabler komme i kon-takt med andre ledende deler eller jord.



Tilkobling til annet utstyr

Utstyrskombinasjoner (Dräger-apparater + Dräger-apparater eller Dräger-apparater + tredje-partsapparater) som er godkjent av Dräger (se bruksanvisningene for de aktuelle apparatene), tilfredsstiller kravene i en eller flere av følgende standarder:

– IEC 60601-1-1 (3. utgave)Medisinsk elektrisk utstyrDel 1-1: Generelle krav til sikkerhet og grunn-leggende ytelse

– IEC 60601-1-2Medisinsk elektrisk utstyrDel 1-2: Generelle krav til sikkerhet og grunn-leggende ytelseTilleggsstandard: Elektromagnetisk kompatibili-tet – krav og tester

– IEC 60601-1-8Medisinsk elektrisk utstyrDel 1-8: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Generelle krav, tester og vei-ledning for alarmsystemer i medisinsk utstyr og elektromedisinske systemer

– IEC 60601-1 (2. utgave)Medisinsk elektrisk utstyrDel 1: Generelle sikkerhetskrav

– IEC 60601-1-1Medisinsk elektrisk utstyrDel 1-1: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Sikkerhetskrav for elektrome-disinske systemer

– IEC 60601-1-4Medisinsk elektrisk utstyrDel 1-4: Generelle sikkerhetskravTilleggsstandard: Programmerbare elektrome-disinske systemer

Hvis en utstyrskombinasjon ikke er godkjent av Dräger, kan dette resultere i at apparatene ikke fun-gerer som de skal.

Operatøren må kontrollere at utstyrskombina-sjonen oppfyller gjeldende standarder.

Bruksanvisningen og monteringsanvisningen for alt tilkoblet utstyr skal følges nøye.

Tilkobling til sykehusets nettverk

Mye av det medisinske utstyret som er produsert av Dräger, benytter nettverk til overføring av pasient-data i sanntid og varsling av kliniske brukere om alarmtilstander. Sykehus bør referere til IEC 80001-1 før de forsøker å koble slikt medisinsk utstyr til sine IT-nettverk. Du kan be om den teknis-ke dokumentasjonen som IEC 80001-1 krever at produsenter som Dräger skal legge fram for å støt-te slike nettverksforbindelser. Kontakt Dräger-re-presentanten for å få slik informasjon eller innlede samtaler om en IEC 80001-1-ansvarsavtale for yt-terligere støtte fra Dräger.



Pasientsikkerhet

Utformingen av det medisinske utstyret, den med-følgende dokumentasjonen og merkingen på ut-styret er basert på antakelsen om at innkjøp og bruk av utstyret er begrenset til personer som har kjennskap til de viktigste iboende egenskapene ved utstyret. Bruksanvisningen og ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldingene begrenser seg derfor hovedsakelig til spesifikke egenskaper ved Dräger-utstyret.

Denne bruksanvisningen inneholder ikke infor-masjon om følgende punkter:

– Farer som er innlysende for brukerne

– Konsekvenser av åpenbart feil bruk av det me-disinske utstyret

– Mulige negative følger for pasienter med ulike underliggende sykdommer

Produktmodifisering eller feilbruk kan være farlig.

Pasientovervåking

Brukeren av det medisinske utstyret er ansvarlig for å velge et passende system for pasientovervåking som gir relevant informasjon om ytelsen til det me-disinske utstyret og pasientens tilstand.

Pasientsikkerhet kan oppnås med et bredt spekter av metoder, fra elektronisk overvåking av det medi-sinske utstyrets ytelse og pasientens tilstand til di-rekte observasjon av kliniske symptomer.

Ansvaret for å velge best mulig grad av pasient-overvåking ligger ene og alene hos brukeren av det medisinske utstyret.

Generell sikkerhetsinformasjon

Følgende ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldinger gjelder generelt for bruk av det medisinske utstyret.ADVARSEL- og FORSIKTIG-meldinger som gjel-der bestemte delsystemer eller funksjoner på det medisinsk-tekniske apparatet, beskrives i de re-spektive avsnittene i denne bruksanvisningen eller i bruksanvisningene for et annet produkt som bru-kes sammen med dette medisinske apparatet.



Avfallshåndtering av ikke-oppladbare batterier

Ikke lad opp batteriene.

Følg gjeldende lover og forskrifter for avfallshånd-tering av batterier.

For land som er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF

Dette apparatet er underlagt EU-direktivet 2002/96/EF (WEEE). For å oppfylle registrerings-kravet i henhold til dette direktivet, skal dette utsty-ret ikke kastes på kommunale mottak for elektrisk og elektronisk avfall. Dräger har autorisert et fore-tak for innsamling og avhending av utstyret.

For henting av avfallet og mer informasjon, se Dräger på Internett på www.draeger.com. Bruk sø-kefunksjonen med søkeordet ”WEEE” for å finne relevant informasjon. Hvis Drägers nettside ikke er tilgjengelig, ta kontakt med den lokale Dräger-orga-nisasjonen.

Skal ikke brukes i eksplosjonsutsatte områder

ADVARSELFare for eksplosjon og kjemiske brannskader

Feil håndtering av batterier kan føre til eksplo-sjoner og kjemiske brannskader.

Ikke kast batterier på åpen ild. Ikke bryt opp batteriene.

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må alle kabler kontrolleres før bruk. Bruk aldri kabler med sprekkdannelser, slitasjemerker eller skader (bruk av slike kabler kan påvirke bruksegenskapene og utsette pasienten for risiko).

ADVARSELIkke dekk enheten med tepper eller laken. Unngå direkte kontakt mellom overflatene på enheten og pasienten for å forhindre at pasi-enten skal få brannskader.

FORSIKTIGPå grunn av fare for skade på pasienten må alle sensorer som ikke skal brukes under transport, kobles fra før pasienten flyttes.

FORSIKTIGLes alle rengjøringsveiledninger (for eksempel fra produsenten av rengjøringsmiddelet eller fra sy-kehuset) nøye før du rengjør utstyret. Du finner rengjøringsveiledninger for de enkelte apparate-ne i kapitlet ”Rengjøring og desinfisering” på side 415. Fukt kan skade kretser, påvirke kritiske bruksegenskaper og utgjør en sikkerhetsrisiko.

ADVARSELDräger anbefaler bruk av Infinity Acute Care System eller M540 (under trådløstransport) for primærdiagnostikk og at (ICS) Infinity Central-Station bare brukes til pasientovervåking.

ADVARSELFare for brann

Det medisinske utstyret er ikke godkjent for bruk i eksplosjonsutsatte områder.



Informasjon om elektromagnetisk kompatibilitet

Generell informasjon om elektromagnetisk kompa-tibilitet (EMC) i henhold til internasjonal EMC-stan-dard IEC 60601-1-2:

Medisinsk utstyr er underlagt spesielle forebyggen-de tiltak som gjelder elektromagnetisk kompatibili-tet (EMC), og skal installeres og idriftssettes i hen-hold til EMC-informasjonen som er beskrevet på side 433.

Bærbart og mobilt radiofrekvens-kommunikasjons-utstyr kan forstyrre medisinsk elektrisk utstyr.

Brukssted

Bare bruk apparater (monitor, MPod, MCable og ekstrautstyr) i omgivelser som oppfyller miljø-kravene som er angitt i kapitlet om tekniske data.

ADVARSELIkke koble til kontakter som har et ESD-advarselssymbol og ikke be-rør pinnene på slike kontakter uten at ESD-forebyggende tiltak er im-plementert. Slike forebyggende til-

tak kan være antistatiske klær og sko, berø-ring av en potensialutligningsbolt før og un-der tilkobling av pinnene eller bruk av elek-trisk isolerende og antistatiske hansker. Alle aktuelle brukere skal instrueres i disse ESD-forebyggende tiltakene.

ADVARSELFor å unngå forstyrrelse av utstyr i drift må ut-styret (monitor, MPod, MCable og ekstraut-styr) ikke brukes innenfor en avstand på 10 m (33 fot) fra utstyr som avgir mikrobølger eller høyfrekvent stråling.

ADVARSELSørg for at utstyret er korrekt montert på ramme og sikret, slik at man unngår skade. Sørg for at kravene til maksimumsbelastning og gulvhelling oppfylles. Mer informasjon finner du i dokumentasjonen fra rammeprodu-senten.

ADVARSELPlasser og sikre sensorkabler nøye, slik at faren for kvelning av pasienten blir så liten som mulig. Plasser i tillegg sensorkabler slik at man i størst mulig grad unngår induktive sløyfer.

FORSIKTIGPå grunn av fare for overoppheting skal ikke utsty-ret plasseres i direkte sollys eller i nærheten av ra-diatorer.

FORSIKTIGNår utstyret har blitt utsatt for kulde over lengre tid, må utstyret akklimatiseres forsiktig, slik at det ikke dannes kondens på elektriske deler som kan skade utstyret.

FORSIKTIGPå grunn av fare for skade på berøringsskjermen må ikke skarpe instrumenter komme i kontakt med frontpanelet på utstyret.

FORSIKTIGPå grunn av fare for kortslutning og annen skade på utstyret anbefaler Dräger at IACS-utstyr ikke kommer i kontakt med væske når det er koblet til en nettstikkontakt. Dersom det søles væske på ut-styret, må det berørte utstyret tas ut av bruk så raskt som mulig, og teknisk personell må kontrol-lere at det ikke er fare for pasientenes sikkerhet.



Forholdsregler ved bruk av defibrillator

IACS og de eksterne enhetene er beskyttet mot høyfrekvent støy fra defibrillatorer og elektrokirur-giske enheter og mot nettstøy på 50 Hz og 60 Hz.

Elektrokirurgi

Overhold følgende forholdsregler under elektroki-rurgi, slik at det blir mindre støy på den elektrokirur-giske enheten (ESU) og større sikkerhet for bruker og pasient.

Virusbeskyttelse

FORSIKTIGFor å unngå forbrenninger og elektrisk sjokk på grunn av omruting av elektrisk strøm gjennom elektroder må ikke defibrillatorelektrodene plas-seres nær sensorer eller andre elektroder.

FORSIKTIGDefibriller kun på tvers av brystkassen.

FORSIKTIGVed å bruke EKG-elektroder og -kabler som er spesifisert av Dräger, beskyttes utstyret mot ska-de under defibrillering, og det blir mindre støy og annen interferens på EKG-kurven.

ADVARSELBruk alltid tilbehør som er utformet for ESU-miljøer, for å oppnå bedre bruksegenska-per og redusere faren for forbrenninger under kirurgi. Bruk ikke hudtemperatursensorer.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren (EKG, trykk, SpO2) og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet,ESU-returelektroden og jord.

MERKNADDekk innvendig plasserte flergangs temperatur-sensorer med temperatursondehylser.

FORSIKTIGIACS har ikke antivirusprogramvare og er derfor avhengig av at institusjonens brannmur forhindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjoner gis til-gang til nettsteder, må hvert nettsted vurderes med hensyn til mulig virusinfeksjon.


Bruk

Bruk

Anvendelsesområde – Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner. . . . . . . . . . . . . . . 22

Indikasjoner for bruk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Bruk


Anvendelsesområde – Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner

IACS er beregnet for fysiologisk pasientovervåking med flere parametre av voksne, pediatriske og neo-natale pasienter i miljøer der pasientbehandling gis av kompetent helsepersonell.

IACS henter fysiologiske data med flere parametre fra tilkoblingen til monitoren M540 og valgfritt medi-sinsk utstyr og skjermbilder. Overføringen av disse dataene blir gjennomført med nettverket Infinity.

IACS og eventuell tilkoblet valgfri maskinvare er ikke beregnet for bruk i følgende sykehusmiljøer:

– Overtrykkskamre

– Miljøer med MRI-utstyr

Indikasjoner for bruk

M540 overvåker følgende parametre:

– Hjertefrekvens

– Arytmi (bare voksne og pediatriske pasienter)

– ECG-overvåking med 12 avledninger

– ECG-overvåking med 12 avledninger og TruST (bare voksne og pediatriske pasienter)

– ST-segmentanalyse (bare voksne og pedia-triske pasienter)

– ST-segmentanalyse med 12 avledninger (bare voksne og pediatriske pasienter)

– Apné

– Respirasjonsfrekvens

– Invasivt blodtrykk

– Noninvasivt blodtrykk

– Temperatur

– Hjerteminuttvolum (bare voksne og pediatriske pasienter)

– Oksygenmetning i arterie – SpO2

– Pulsfrekvens

– Perfusjonsindeks – PI

– Samlet hemoglobin – SpHb (bare voksne og pe-diatriske pasienter)

– Samlet oksygeninnhold – SpOC (bare voksne og pediatriske pasienter)

– Karboksyhemoglobinmetning – SpCO

– Methemoglobinmetning – SpMet

– Indeks for pletysmogramvariabilitet – PVI

– Hovedstrøm etCO2


Systemoversikt

Systemoversikt

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Infinity Medical Cockpit (Cockpit). . . . . . . . . 24

Infinity PS250 (PS250) strømforsyning . . . . 25

Infinity P2500 strømforsyning (P2500) . . . . . 25

Infinity M540 pasientmonitor (M540) . . . . . . 26

Dokkingstasjonen Infinity M500 (M500) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

M500 frontpanel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26M500-bakpanel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Apparatsymboler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Forkortelser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Systemoversikt


Oversikt

Denne bruksanvisningen beskriver Cockpit (Medical Cockpit), hovedskjermbildet og bruker-grensesnittet på Infinity Acute Care System – Over-våkingsapplikasjoner – Overvåkingsapplikasjoner (IACS). Særlig beskriver denne bruksanvisningen oppsettsoppgavene og funksjonene som er tilgjen-gelige på Cockpit. Du finner mer informasjon om pasientmonitoren M540 i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Noen av begrepene som benyttes denne bruksan-visningen:

– Cockpit – viser til Infinity C700 Medical Cockpit eller Infinity C500 Medical Cockpit

– M540 – viser til Infinity M540, transportkompo-nenten og pasienttilkoblingspunktet i IACS.

– M500 – viser til dokkingstasjonen Infinity M500, som holder M540 på plass, sørger for kommu-nikasjon mellom M540 og Cockpit og lader bat-teriet i M540.

– PS250 – viser til Infinity PS250 kommunika-sjonssenter (strømforsyning)

– P2500 – viser til Infinity P2500

– Dokking av M540 – betyr å sette M540 på M500.

– Å dokke av M540 – betyr å ta M540 av M500 for pasienttransport.

Diagrammet nedenfor viser grunnkomponentene i IACS. I tillegg kan du koble til ulikt utstyr for å få flere visnings- og overvåkingsmuligheter (se ”Annen maskinvare” på side 27).

A C500 / C700

B PS250 eller P2500

C M500

D M540

Infinity Medical Cockpit (Cockpit)

Cockpit er hovedskjermen og brukergrensesnittet for IACS og er tilgjengelig i følgende størrelser:

– C500 – 43 cm (17 in) bredformat

– C700 – 50 cm (20,1 in) bredformat

Du finner detaljerte beskrivelser av tilgangspanelet på forsiden og baksiden av Cockpit i bruksanvisnin-gen Infinity Acute Care System – Infinity Medical Cockpit.

001

A B

D

C

MERKNADPå nyere maskinvareversjoner av Cockpit er utseendet til den gule tasten på frontpanelet

blitt endret til å vise kun symbolet uten tekst (C700 delenummer: MK31700; C500 delenummer: MK31500).


Systemoversikt

Infinity PS250 (PS250) strømforsyning

Diagrammet nedenfor viser undersiden av PS250. A Infinity nettverkskontakter

B Sykesignalkontakt

C Eksportprotokollkontakt

D Strømledningskontakt

E To ombyttbare systemkabelkontakter – én for M540 og én for Cockpit

F Lysdioder for nettverkskontaktene

Frontpanelet på PS250 har disse to lysdiodene:

– Nettstrøm – lyser grønt når apparatet er koblet til vekselstrøm.

– Batteriindikator – gul lysdiode som lyser kort under oppstart og ved feiltilstander, som for eksempel når et batteri er defekt.

Infinity P2500 strømforsyning (P2500)

Diagrammet nedenfor viser undersiden av P2500. A To ombyttbare systemkabelkontakter – én for M540 og én for Cockpit

B Strømledningskontakt

C Infinity-nettverkskontakt

D Sykesignalkontakt

E Eksportprotokollkontakt

Frontpanelet på P2500 har disse to lysdiodene:

– Nettstrøm – lyser grønt når apparatet er koblet til vekselstrøm.

– Batteriindikator – gul lysdiode som lyser kort under start og ved feiltilstander som batterifeil.

004

DCBA

E

FF

D

357

A

BCDE

Systemoversikt


Infinity M540 pasientmonitor (M540)

Diagrammet nedenfor viser M540 når den er dok-ket på dokkingstasjonen M500.

A Pasientmonitoren M540

B Dokkingstasjonen M500

M540 registrerer signaler fra pasienten, behandler dem og sender dem videre til Cockpit for visning. M540 gir også pasientovervåking under pasient-transport når den ikke er dokket på. Du finner mer informasjon om M540 i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Dokkingstasjonen Infinity M500 (M500)

M500 er det mekaniske apparatet som holder M540 på plass og gir den strøm. I tillegg lader den batteriet og styrer kommunikasjonen mellom M540 og Cockpit via en optisk Ethernet-kobling.

M500 frontpanel

A Låsemekanisme – holder M540 på plass (mer detaljert informasjon finner du i ”Låse / låse opp M540” på side 74)

B Utløserknapper for avdokking av M540 (du trenger bare å trykke på én knapp for å løse ut M540)

C Optiske Ethernet-linker

D Kontaktplugger som lader batteriet på M540 og gir strøm til M540 når den er dokket på

300

A

B30

1

A

C

D

BB


Systemoversikt

M500-bakpanel

A Sykesignalkontakt

B Nettverkslysdiode – lyser grønt når apparatet er koblet til nettverket

C Kontakt for systemkabel

Annen maskinvare

Tabellen nedenfor angir hvilke andre apparater som kan kobles til IACS.

302

BC

A

Apparat Beskrivelse TilkoblingInfinity MCable – Masimo SET Måler hvor stor prosentdel av det

funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir perfusjonsindeksen (PI) og pulsfrekvensen (PLS*).

Kobles direkte til SpO2-kontakten på M540 (se side 214 og side 232).

Infinity MCable – Masimo SET rainbow

Måler hvor stor prosentdel av det funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir perfusjonsindeksen (PI) og pulsfrekvensen (PLS*). I tillegg måler den samlet hemoglobin (SpHb), samlet oksygeninnhold (SpOC), indeks for pletysmo-gramvariabilitet (PVI), karboksy-hemoglobinmetning (SpCO) og methemoglobinmetning (SpMet).

Infinity MCable – Nellcor OxiMax Måler hvor stor prosentdel av det funksjonelle hemoglobinet som er mettet med oksygen (%SpO2), og angir pulsfrekvensen (PLS*).

Systemoversikt


Hemo4-komponent

Infinity MPod – QuadHemo

Måler opptil 4 trykkverdier, hjerte-minuttvolum (C.O.) og kjerne- og og kroppstemperatur.

Kobles direkte til hemokontakten på M540 (se informasjonen som begynner på side 259).

Hemo2-komponent Måler opptil 2 trykkverdier, hjerte-minuttvolum (C.O.) og kjerne- og og kroppstemperatur.

Infinity MCable – Dual Hemo Måler opptil 2 trykkverdier.

Infinity MCable – Mainstream CO2

Måler luftveis-etCO2*. Kobles direkte til etCO2*-kontakten på M540 (se side 296).

Infinity MCable – Sykesignal Gir fjernvarsling av alarmtilstan-der med middels og høy prioritet.

Kobles til PS250 / P2500 (se side 25) eller til M500 (se side 26).

Infinity MCable – Analog/synk. Gir en synkroniseringspuls for å synkronisere defibrillatorer til pasientens hjerteslag under kar-dioversjon. Kabelens analoge ut-gangsfunksjon gir et EKG- og ar-terieblodtrykkssignal til utstyr som for eksempel aortaballong-pumper.

Kobles til Temp/Aux-kontakten på M540 (se side 238) eller til etCO2*-kontakten med en Y-kabel.

Ekstraskjerm (valgfri) Utvider visningsmulighetene for Cockpit med en ekstra video-skjerm. Ekstra skjermer viser en kopi av innholdet på Cockpit.

Kobles til en Cockpit med DVI 1-koblingen på tilgangspa-nelet bak (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Me-dical Cockpit).

Skriveren R50N Lager tidsbegrensede og kontinu-erlige utskrifter.

Kobles til Infinity-nettverket eller PS250 / P2500.

Laserskriver Skriver ut ulike rapporter og Cockpit-skjermutskrifter.

Kobles til Infinity-nettverket.


Systemoversikt

Apparatsymboler

Se bruksanvisningen Nedre alarmgrenser

Direktiv 93/42/EØFfor medisinske produkter

Øvre alarmgrenser

Tilgang til trendsider Autostill alarmgrenser

Knappen ved siden av dette symbolet åpner spesialprosedyresider

Alarmovervåking er deaktivert midlertidig

Tilgang til alarmfunksjoner Alarmovervåking er deaktivert permanent

Tilgang til standby- og stillemodus, samt tilgang til å avslutte pasienter

Lydalarmtonen er midlertidig pauset

Tilgang til forhåndskonfigurerte skjermbilder og layout

Lydalarmtonen er permanent deaktivert

Tilgang til sider for parametre Endre klinisk passord

Pasientkategorien voksne Lungesymbol som pulserer ved hvert re-gistrerte åndedrett

Pasientkategorien pediatriske Hjertesignal som blinker ved hvert regis-trerte pulsslag

Systemoversikt


Pasientkategorien neonatale Pacerdeteksjon er aktivert; hjertesym-bolet blinker ved hvert registrerte pace-de pulsslag

Lysdiode som viser batteristatus Blar til ytterligere fliker og sider

Batteriladefeil Strøm på/av

AC-nettstrøm Del som ikke skal kastes

Funksjon/innstilling er ulåst Apparatets delenummer og revisjon

Funksjon/innstilling er låst Apparatets serienummer

Innskriving av data med numerisk tastatur

Produksjonsdato

Trendkonfigurasjon Fullført skjermkalibreringsprosedyre

Tilgang til tastatur på skjerm Gjenta skjermkalibreringsprosedyre

Sykesignal Visningsfilter. Når dette er valgt, vil kun de tilkoblede parametrene og de tilhø-rende oppsettssidene bli vist. Når dette deaktiveres, vil alle parametrene og de tilhørende oppsettssidene bli vist.

Produsent Nullstiller alle trykk


Systemoversikt

Forkortelser

Tabellen nedenfor angir forkortelser som er brukt i denne bruksanvisningen, og som vises på Cock-pit. Parameterforkortelser for eksterne apparater er beskrevet i bruksanvisningene som følger med de eksterne apparatene.

Parameteren er utelatt fra visningen Parameteren blir kun vist som parame-terboks

Parameteren blir vist som kurve og parameterboks

Importfunksjoner (for eksempel import av profiler)

Lagre endringer (for eksempel endrin-ger i et skjermbilde)

ESD-advarsel

Lagre som-symbol IPX4 Grad av beskyttelse mot væskeinn-trenging

Navigerer fremover på en nettside Oppdaterer et nettskjermbilde

Viser hovedskjermen Navigerer bakover på en nettside

Stopper lasting av nettside

Forkortelse Beskrivelse% lekkasje Relativ lekkasje

% MVspon Spontant minuttvolum, fraksjonert

%PACED Prosentdel av pacerslag

AHA American Heart Association

AIVR Akselerert idioventrikulær rytme

alv Alveolær

APR Arteriepulsfrekvens

ARR Arytmi

ART Arterietrykk

ART D ART, diastolisk verdi

ART M ART, middelverdi

ART S ART, systolisk verdi

Forkortelse Beskrivelse

Systemoversikt


ARTF Artefakt

ASY Asystole

aVF EKG-avledning aVF

aVL EKG-avledning aVL

aVR EKG-avledning aVR

AW-Temp Gasstemperatur (luftveiene)

BGM Bigemini

BRADY Bradykardi

BSA Kroppsoverflateareal

C.O. Hjerteminuttvolum (C.O.)

C20/Cdyn Forhold mellom compliance de siste 20 % av inspirasjon og dy-namisk compliance

CaO2 Oksygeninnhold i arterie

CCI Kontinuerlig hjerteindeks

CCO Kontinuerlig hjerteminuttvolum

Cdyn Dynamisk lungecompliance

CI Hjerteindeks

CISPR Den internasjonale spesialkomi-teen for radiostøy

CPP Cerebralt perfusjonstrykk

CPT Ventrikkelpar

Cs Statisk lungecompliance

Cstat Statisk lungecompliance

CvO2 Oksygeninnhold i vene

CVP Sentralvenetrykk

DCO2 etCO2*-eliminasjonskoeffisient under HFO

Des Desfluran

Des-kons. Akkumulert desfluranforbruk

DHCP Dynamic Host Configuration Protocol

DNS Domain Name System

ΔO2 Inspiratorisk/ekspiratorisk oksy-genkonsentrasjonsdifferanse

DO2 Oksygenlevering

Forkortelse BeskrivelseDO2I Oksygenleveringsindeks

ΔPhf Δ trykkamplitude under HFO

ΔPstøtte Trykkamplitude over PEEP i trykkstøtte

dV1 til dV6 Deriverte brystavledninger

DVI Digital Visual Interface

E Lungeelastans

EDV Endediastolisk volum

EDVI Endediastolisk volumindeks

EF Ejeksjonsfraksjon

EIP Endeinspirasjonstrykk

EKG Elektrokardiogram

Enf Enfluran

Enf-kons. Akkumulert enfluranforbruk

ESV Endesystolisk volum

ESVI Endesystolisk volumindeks

et Endetidal (i kombinasjon med gassverdier)

etCO2* Karbondioksid

etDes Endetidal desflurankonsentrasjon

etEnf Endetidal enflurankonsentrasjon

etHal Endetidal halotankonsentrasjon

etIso Endetidal isoflurankonsentrasjon

etN2O Endetidalkonsentrasjonen for N2O

etO2 Endetidal oksygenkonsentrasjon

etSev Endetidal sevoflurankonsen-trasjon

FiO2 Fraksjonert innåndet O2

FV Flow-volum-loop

GP1 D til GP4 D

Generelt trykk 1–4 diastolisk verdi

GP1 M til GP4 M

GP 1 til 4 middelverdi

GP1 S til GP4 S

GP 1 til 4 systolisk verdi



Systemoversikt

Hal Halotan

Hal-kons. Akkumulert halotanforbruk

HFO Høyfrekvensoscillasjon

Hgb Hemoglobin

HR Hjertefrekvens

Ht Høyde

I EKG-avledning I

I:E I:E-forhold

I:E E-Del I:E-forhold, ekspiratorisk kom-ponent

I:E I-Del I:E-forhold (inspiratorisk komponent)

I:Espon E-Del

I:E-forhold, spontan, ekspiratorisk komponent

I:Espon I-Del I:E-forhold, spontan, inspiratorisk komponent

IACS Infinity Acute Care System – Overvåkingsapplikasjoner

IBP Invasivt blodtrykk

ICP Intrakranielt trykk

ICS Infinity CentralStation

IEC International Electrotechnical Commission

II EKG-avledning II

III EKG-avledning III

in Inspiratorisk (i kombinasjon med gassverdier)

inDes Inspiratorisk desflurankonsen-trasjon

inEnf Inspiratorisk enflurankonsen-trasjon

inHal Inspiratorisk halotankonsen-trasjon

inIso Inspiratorisk isoflurankonsen-trasjon

inj Injektattemperatur

inN2O Inspiratorisk N2O-konsentrasjon

Forkortelse BeskrivelseinO2 Innåndet O2

inSev inspiratorisk sevoflurankonsen-trasjon

Insp. avsl. Inspiratorisk avslutningskriterium basert på høyeste inspira-sjonsflow

inxMAC MAC-faktor

iO2 Innåndet O2

ISO Isoelektrisk punkt

Iso Isofluran

Iso-kons. Akkumulert isofluranforbruk

KJØR Ventrikkelløp

LA Venstre arm (EKG)

LA Trykk i høyre atrium

LHCPP Perfusjonstrykk venstre kransar-terier

Luft-kons. Akkumulert luftforbruk

LV Trykk i venstre ventrikkel

LV D LV, diastolisk verdi

LV M LV, middelverdi

LV S LV, systolisk verdi

LVSW Slagarbeid venstre ventrikkel

LVSWI Slagarbeidsindeks venstre ven-trikkel

MAP Gjennomsnittlig luftveistrykk

MV Samlet minuttvolum

MV ds Minuttvolum, dødrom

MValv Alveolært minuttvolum

MVe Minuttvolum, samlet ekspiratorisk

MVespon Minuttvolum, spontant ekspiratorisk

MVi Minuttvolum, samlet inspiratorisk

MVi s Minuttvolum, spontant inspira-torisk

MVleak Minuttvolum, lekkasje

MVmand Minuttvolum, obligatorisk


Systemoversikt


MVspon Minuttvolum, spontant ekspira-torisk

N2O Nitrogenoksid

N2O-kons. Akkumulert N2O-forbruk

NIBP Noninvasivt blodtrykk

NIBP D NIBP, diastolisk verdi

NIBP M NIBP, middelverdi

NIBP S NIBP, systolisk verdi

NIF Negativ inspirasjonskraft

O2-kons. Akkumulert O2-forbruk

Oppfanget VOL

Oppfanget volum

OR Operasjonssal

P0.1 Okklusjonstrykk

P2500 Strømforsyning

PA Lungearterietrykk

PA D PA, diastolisk verdi

PA M PA, middelverdi

PA S PA, systolisk verdi

PACO2 Arterielt etCO2*-trykk

PAO2 Arterielt O2-trykk

Pause Pausetrykk

Paw Luftveistrykk

PAW min Laveste luftveistrykk

Pb Barometrisk trykk

PeCO2 Blandet ekspiratorisk etCO2*-trykk

PEEP Positivt endeekspiratorisk trykk

PEEPi Internt positivt endeekspiratorisk luftveistrykk

Phøy Øvre trykknivå under APRV

PI Perfusjonsindeks (SpO2)

Pinsp Inspirasjonstrykk

PIP Høyeste inspiratoriske trykk

Plav Nedre trykknivå under APRV

Forkortelse BeskrivelsePLS* Pulsfrekvens fra SpO2

PLS* ART Arterietrykk – pulsfrekvens

Pmaks Høyeste innåndet trykk

Pmean Gjennomsnittlig luftveistrykk

Pmin Laveste luftveistrykk

Pplat Platåtrykk

PS250 Strømforsyning

PV Trykk-volum-loop

PVC/min Frekvens for PVC (premature ventrikkelkontraksjoner) per minutt

PVI Indeks for pletysmogramvariabi-litet

PVR Vaskulær motstand, lunger

PVRI Vaskulær motstandsindeks, lunger

PWP Pulmonalt wedge-trykk

Qs/Qt Intrapulmonal høyre-ven-stre-shunt

R Motstand (luftveiene)

R Motstand (luftveiene)

r2 Parameterkorrelasjonsfaktor

R50N Strimmelskriver

RA Høyre arm (EKG)

RA Trykk i høyre atrium

Raw exp Ekspiratorisk motstand (luftveiene)

Raw insp Inspirasjonsmotstand (luftveiene)

Resp. Respirasjon

RPP Frekvens-trykk-produkt

RR Respirasjonsfrekvens

RRapn Frekvens for apnéventilasjon

RRc Respirasjonsfrekvens (etCO2*)

RRi Respirasjonsfrekvens (impedans)

RRmand Obligatorisk respirasjonsfrekvens

RRspon Respirasjonfrekvens, spontan



Systemoversikt

RRspon Respirasjonfrekvens, spontan

RRv Respirasjonsfrekvens, ventilasjon

RSB Indeks for Rapid Shallow Breathing

RV Trykk i høyre ventrikkel

RV D Høyre ventrikkel, diastolisk verdi

RV M Høyre ventrikkel, middelverdi

RV S Høyre ventrikkel, systolisk verdi

RVSW Slagarbeid høyre ventrikkel

RVSWI Slagarbeidsindeks høyre ven-trikkel

SAO2 Oksygenmetning i arterie

SC-ΔPstøtte mål

Trykkstøttemål (SmartCare)

SC-ΔPstøtte regulert

Trykkstøtte ved intern styreenhet (SmartCare)

SC-etCO2 etCO2 (SmartCare)

SCfspon Spontan frekvens (SmartCare)

SC-varighet Varighet for pasientøkt(SmartCare)

SC-VT Tidevolum (SmartCare)

Sev-kons. Akkumulert sevofluranforbruk

SpCO Karboksyhemoglobinmetning

SpHb Samlet arterielt hemoglobin

SpHbv Samlet hemoglobin (vener)

SpMet Methemoglobinmetning

SpO2 Oksygenmetning målt med puls-oksimetri

SpO2/CO-Ox CO-oksimetri

SpOC Samlet oksygeninnhold

STdV1STdV3STdV4STdV6

ST-avvik i utledete avledninger

ST(x) ST-avvik i avledning (x)

SV Slagvolum

Forkortelse BeskrivelseSVI Slagvolumindeks

SvO2 Oksygenmetning i vene

SVR Systemisk vaskulær motstand

SVRI Systemisk vaskulær mot-standsindeks

SVT Supraventrikulær takykardi

SVV Slagvolumvariasjon

TACH Tachykardi

Tapn Apné

Tblod Blodtemperatur

TC Tidskonstant

Thigh Tid for øvre trykknivå i APRV

Ti Innåndet tid

Ti innstilling Innstilling for innåndet tid

Tinj Injektattemperatur

Tispon Spontan inspirasjonstid

Tkasus Terapikasusvarighet

Tlav Tid for nedre trykknivå i APRV

TPR Total lungemotstand

TruST Algoritme som gir en TruST-12-avledning-EKG (inkludert de utledete brystavled-ningene dV1, dV3, dV4 og dV6) ved hjelp av et 6-avledningssett som gir EKG-avledningene I, II, III, aVL, aVR, aVF, V2 og V5.

TVi Tidevolum, innåndet

TVR Total vaskulær motstand

V Brystavledning eller prekordialav-ledning fra et ledningssett med 5 eller 6 avledninger

V+ Andre brystavledning eller pre-kordialavledning fra et ledningssett 6 avledninger

V1 - V6 EKG-brystavledninger V1 til V6

V'CO2 etCO2*-produksjon

VCO2 etCO2*-produksjon


Systemoversikt


Vds Dødrom

Vds/VTe Relativt dødrom

VESA Video Electronics Standard Asso-ciation

VF Ventrikkel fibrillering (ventrikkelflimmer)

V’O2 Oksygenforbruk

VO2 Oksygenforbruk

VO2I Oksygenforbruksindeks

VT Tidevolum

VT/vekt Tidevolum per kg kroppsvekt

VTACH Ventrikulær takykardi

VTd aw% Tidevolum, relativt dødrom

VTds Tidevolum, dødrom

VTe Tidevolum, ekspiratorisk

VTe Tidevolum, utåndet

VTemand Obligatorisk ekspiratorisk tide-volum

VTespon Spontant utåndet samlet volum

VTespon gjsn.

Spontant utåndet gjennomsnittlig samlet volum

VThf Tidevolum for HFO

VTi Tidevolum, innåndet

VTimand Obligatorisk innåndet tidevolum

VTispon Spontant innåndet tidevolum

VTispon gjsn. Spontant innåndet gjennomsnitt-lig samlet volum

VTmand Tidevolum, obligatorisk

Vtrap Oppfanget volum

VTspon Spontant tidevolum, lekkasjekor-rigert

VTspon gjsn. Spontant gjennomsnittlig tide-volum

AAMI Association for the Advancement of Medical Instrumentation



Betjening

Betjening

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Komponentene i IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Dokke M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Dokke av M540. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Kommunisere med Infinity-nettverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Trådløsmodus for M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Fjernkontroll og fjernvisning. . . . . . . . . . . . . 45

Fjernt skjermbilde fra Cockpit . . . . . . . . . . . . . . 45Fjernvisning fra ICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Fjernkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46IT-applikasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Kommunikasjonsstyring . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Strømsvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Låste innstillinger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Midlertidige innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Ekstraskjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Eksportprotokoll. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Brukergrensesnitt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Overskriftslinje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Overvåkingsområde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Parameterbokser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Fryse/stoppe kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Støttede bannere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Dialogvinduer og sider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Hovedmenylinje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Verktøylinje for hurtigtilgang . . . . . . . . . . . . . . 59

Filtrering av parameterinnhold. . . . . . . . . . . 60

Automatiske og manuelle visningsmoduser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Autoskjermbildemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Modus for manuelt skjermbilde . . . . . . . . . . . . 60

Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Tilpasse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Berøringsskjerm eller mus. . . . . . . . . . . . . . . . 61Lysstyrke på skjermen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Kalibrere berøringsskjermen . . . . . . . . . . . . . . 61Cockpit-skjermen i delt skjermbilde-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Cockpit-skjerm med minitrender . . . . . . . . . . . 63Delt Cockpit-skjermbilde med faner . . . . . . . . 64

Parameterprioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Konfigurere parameterprioritet og -visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Prioritetsliste for parametre . . . . . . . . . . . . . . . 65

Visninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Velge visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Visningsredigering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Håndtere profiler og visninger . . . . . . . . . . . . . 67Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Standbymodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69


Betjening

Oversikt

IACS er en nettverksbasert løsning som gir pasi-entovervåking, behandling og IT-applikasjoner på behandlingsstedet.

Dräger utviklet IACS for å løse vanlige problemer i akuttbehandlingsmiljøet. Resultatet er at IACS gir standardiserte brukergrensesnitt, bedre ergonomi og fleksibilitet på arbeidsplassen samt sentralisert pasientinformasjon på behandlingsstedet. IACS gir også mulighet til automatisk oppdatering av informasjon i etterkant av pasienttransporter. En M540 under trådløstransport overfører data til ICS (Infinity CentralStation) under transporten.

Hovedkomponenten i IACS er Cockpit. Denne me-disinske arbeidsstasjonen gir sentralisert visning og kontroll av Infinity overvåkingssystemer og IT-applikasjoner på behandlingsstedet. Cockpit le-veres i to størrelser. C700 er på 20 tommer (50,8 cm), og C500 er på 17 tommer (43,2 cm), begge i bredformat. Begge har stor synsvinkel, omfattende skjerminnstillingsmuligheter og er uten vifte.

Drägers standardiserte brukergrensesnitt med be-røringsskjerm og hjul sørger for intuitiv betjening. En alarmlinje på 360 grader varsler deg om pasien-tens alarmtilstand.


Betjening

Komponentene i IACS

Diagrammet nedenfor viser et mulig IACS-oppsett.

A C500/C700

B DVI-kabel

C Ekstraskjerm (valgfri)

D USB-kabel

E Tastatur og mus (valgfri)

F Kabel for tilkobling av enhet (valgfri)

G Pasientmonitoren M540

H Dokkingstasjonen M500

I Systemkabler

J Skriveren R50N

K Vekselstrømforsyning

L Infinity-nettverk

M Infinity MCable – Sykesignal (valgfritt)

N P2500 / PS250

O Sykehusets nettverk

P Ethernet-kabel

005

ACO

NP

B

EF

G

H

I

ID

KL J

M PP


Betjening

Kommunikasjon mellom M540 og Cockpit

Kommunikasjonen mellom M540 og Cockpit starter så snart M540 er dokket til M500 (se side 73). M540 registrerer fysiologiske signaler fra pasienten og sender dem til Cockpit for visning. Cockpit gjør deretter pasientdataene tilgjengelige for Infinity-nettverket.

Når M540 er dokket til, overtar Cockpit all varsling med lydalarmer. Alarmene vises likevel alltid på Cockpit og på M540. Når M540 er dokket av for transport, gir den lydalarmer. Dessuten kan ICS varsle lydalarmer for en M540 under trådløstran-sport.

De eneste unntakene er alarmmeldinger som bare gjelder Cockpit, som for eksempel Eksternt appa-rat frakoblet, som M540 ikke utløser lydalarmer el-ler optiske alarmer for.

Når M540 er dokket til, blir alle endringer i pasi-entoppsettet, som for eksempel alarmgrensene for Cockpit, automatisk overført til M540 (og omvendt).

Dokke M540

Så snart du har dokket M540 til M500, skjer følgen-de på Cockpit:

– Meldingen Tilkobler M540 vises midt i Cock-pit-skjermbildet.

– Cockpit gjør dataene fra M540 tilgjengelige for Infinity-nettverket.

Dokke til samme Cockpit

Hvis du dokker en M540 av en Cockpit og senere dokker M540 til samme Cockpit, fortsetter datainn-samlingen sømløst. Cockpit henter automatisk alle data som M540 har samlet inn under pasienttran-sporten, og innlemmer disse dataene i datasettet for denne pasienten.

MERKNADDersom du ønsker at også M540 skal varsle med alarmtoner når den er dokket, stiller du inn volu-met på alarmsignalet til M540 manuelt. Du finner mer informasjon i bruksanvisningen for M540.

MERKNADHvis M540 ikke kan kommunisere med Cockpit, utløser Cockpit en alarmtone. I tillegg vil en alarm som angir manglende samband, bli kringkastet over nettverket til Infinity CentralStation (ICS) der-som pasienten er innskrevet der. M540 vil fortset-te å overvåke pasienten.

MERKNADHvis du dokker til en M540 med en annen pasient-kategori enn den som er valgt på Cockpit, endres pasientkategoriinnstillingen på Cockpit i samsvar med innstillingen på M540.


Betjening

Dokke til en annen Cockpit

Hvis du dokker en M540 av en Cockpit og senere dokker samme M540 til en annen Cockpit, henter den nye Cockpit-enheten automatisk de opprinneli-ge dataene gjennom nettverket. Den nye Cock-pit-enheten kombinerer deretter automatisk disse dataene med dataene som M540 har samlet inn un-der pasienttransporten. Det opprinnelige Cock-pit-enheten avslutter automatisk pasienten så snart alle pasientdataene er overført.

Når M540 flyttes mellom Cockpit-enheter i ulike overvåkingsenheter, kan det forekomme at tids-markørene på Cockpit og M540 er forskjellige.

Hvis ikke alle pasientdata er overført, vises meldin-gen Overføring av data er ufullstendig på tittellin-jen på det nye Cockpit-enheten. I så fall vil den opp-rinnelige Cockpit-enheten ikke avslutte pasienten.

Dokke av M540

Så snart du har dokket av M540, skjer følgende:

– Meldingen Frakoblet M540 vises midt i Cock-pit-skjermbildet.

– Når M540 ikke er i trådløsmodus, vises en mel-ding på ICS om at sengen er frakoblet. Når tråd-løsalternativet for en M540-enhet er aktivert og riktig konfigurert, vises trådløssymbolet på ICS.

– Data blir ikke lenger trendbehandlet på Cockpit.

– Flere taster vil fortsatt være aktive på Cock-pit-hovedmenylinjen:

– Alarmer… for tilgang til alarmhistorikken

– Trender/ Data… for tilgang til trenddataene

– Start/Standby... for tilgang til Start-fanen der du kan starte utskriving av en pasient.

– Gjeldende pasientdata fra Cockpit er ikke len-ger tilgjengelige i Infinity-nettverket. Men når trådløsalternativet for en M540 er aktivert og konfigurert riktig, fortsetter den å gjøre data til-gjengelige for Infinity-nettverket.

– Parameterverdier som benytter apparattilkob-lingsalternativet, er ikke lenger tilgjengelige for Infinity-nettverket.

FORSIKTIGFør du kobler M540 til en annen Cockpit, må du passe på at de to apparatene bruker samme mål-enheter. Dersom apparatene bruker ulike målen-heter, kan det føre til tap av data eller at pasienten avsluttes.

Betjening


Kommunisere med Infinity-nettverket

Når M540 er dokket til M500, og IACS er koblet til nettverket, er pasientdataene tilgjengelige i Infinity-nettverket. Hvis tilkoblingen til Infinity-nett-verket blir brutt, endres Alarmvolum-innstillingen på Cockpit (se side 338) til 100 % inntil forbindel-sen er gjenopprettet.

Kommunikasjon med Infinity-nettverket har følgen-de fordeler:

– Pasientdataene sendes over Infinity-nettverket til de tilkoblede enhetene.

– Pasientens alarmstatus rapporteres til Infinity-nettverket og dets tilkoblede enheter. Dersom det foreligger flere alarmtilstander, vil alarmen med høyest prioritet bli rapportert.

– Pasienten kan skrives inn på ICS for sentral overvåking (IACS er kompatibel med ICS-pro-gramvare VF8.4 eller høyere).

– Du kan vise Cockpit på andre Infinity-monitorer som befinner seg i den samme overåkingsen-heten, ved hjelp av funksjonen for fjernt skjerm-bilde (se side 46).

– På Cockpit kan du vise andre sengemonitorer (inkludert andre Cockpit-enheter) i den samme overåkingsenheten ved hjelp av funksjonen for fjernt skjermbilde (se side 45).

Trådløsmodus for M540

Når trådløsalternativet er aktivert og konfigurert rik-tig, går M540 til transporttrådløsmodus automatisk innen 10 sekunder etter avdokking fra M500 (se ”Dokke av M540” på side 41). Du finner detal-jert informasjon om hvordan en M540 oppfører seg under trådløstransport, i bruksanvisningen for Infi-nity Acute Care System – Infinity M540.

Dataoverføring i nettverk

IACS støtter overføring av pasientdata over Infinity-nettverk til og fra følgende apparater:

– Infinity Delta/Delta XL/Kappa (programvarever-sjon VF7 og nyere)

– Andre Cockpit-enheter som overvåker IACS ADVARSELNår M540 er koblet til Infinity-nettverket, må du passe på at ICS er utstyrt med programva-reversjon VF8.10 eller en nyere versjon. På tidligere versjoner av ICS kan det hende det vi-ses hull i kurvene i applikasjonen for full vis-ning på ICS når en trådløs M540 blir dokket på eller av.

MERKNADDu kan også overføre pasientdata ved å dokke en M540 av og på.


Betjening

En overføring av pasientdata inneholder følgende data:

– Opplysninger om pasientdemografi (se side 81 for informasjon om hvilke demografidata som er inkludert)

– Trender (opptil 59 trendbehandlede parametre)

– Hendelser med opptil 32 parametre (C500) el-ler opptil 40 parametre (C700)

– Kalkulasjonsresultater for hemodynamikk, ok-sygenering og ventilasjon

– Laboratoriedataverdier overføres ikke under nettverksoverføringer.

Diagrammet nedenfor viser Overføre-siden som brukes til overføring av pasientdata.

A Overføre-fane

B Pil for valg av Behandlingsområde

C Gjeldende pasient-kolonne

D Utstyrsnavn-kolonne

E Start overføring-knapp

MERKNADMengden data som blir overført over nettverket, avhenger av hvor mye data som er tilgjengelig på kildeapparatet. Maksimalt 80 trendparametre kan overføres over nettverket basert på parameterpri-oriteten på Cockpit.

For monitorer i Delta-serien er maksimal datamengde 24 timer. For en nettverksoverføring mellom IACS Cockpits er maksimum for data 96 timer.

006

A

C DB

E

Betjening


Overføre data

1 Sett kildeenheten (Infinity Delta/Delta XL/Kappa eller en annen IACS-Cockpit) i standbymodus.

2 Gå til Cockpit-enheten du ønsker å overføre data til.

3 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmeny-linjen.

4 Velg Overføre-fanen (hvis den ikke allerede er valgt). Overføre-siden (se side 47) viser alle enheter i det valgte behandlingsområdet som står i standbymodus.

5 Bruk pilen (B) for valg av behandlingsområde på Overføre-siden til å velge det behandlings-området hvor kildeapparatet er plassert.

6 Velg kildeenheten i Gjeldende pasient -kolon-nen (C) eller Utstyrsnavn-kolonnen (D).

7 Velg Start overføring-knappen (E). På Cockpit vises en melding som forteller at overføringen var vellykket eller mislykket.

FORSIKTIGFor å hindre at data fra to pasienter blandes sammen, må først pasienten som er sluppet inn til destinasjons-Cockpit, avsluttes. Hvis pasienten ikke avsluttes, vil de nye dataene legges til eksis-terende data lagret i destinasjons-Cockpit.


Betjening

Fjernkontroll og fjernvisning

Når en Cockpit er koblet til Infinity-nettverket, kan data deles mellom Infinity-enhetene som er koblet til nettverket. På Cockpit kan du vise andre Infinity-apparater og utføre flere eksterne funksjo-

ner. Du kan også la andre Infinity-enheter vise en Cockpit og utføre eksterne funksjoner ved å aktive-re fjernkontrollfunksjonen (se side 351).

Fjernt skjermbilde fra Cockpit

Med funksjonen for fjernt skjermbilde på Cockpit kan du vise pasientdata fra andre Infinity-monitorer i den samme overvåkingsenheten. Hvis du ser på en annen Cockpit, vises fjernskjermbildet Autoskjermbilde (se side 60) for den eksterne Cockpit-enheten.

Med funksjonen for fjernt skjermbilde kan du også sette lydalarmer på pause og be om tidsbegrenset og kontinuerlig registrering av fjernenheten fra Cockpit.

Åpne fjernvisning

1 Velg Visninger…-knappen på hovedmenylin-jen for å åpne dialogboksen Visninger.

2 Velg Fjernvisning-fanen. Denne dialogboksen viser alle sengene i overvåkingsenheten til Cockpit.

3 Velg en seng fra listen i dialogboksen Visninger… for å åpne fjernvisning for en enkeltpasient.

4 Velg Tilkoble-knappen.

Diagrammet nedenfor viser en Fjernvisning-dialogboks. A Frakoble-knapp

B Lydpause-knapp

C Kontinuerlig utskrift-knapp

D Tidsinnstilt utskrift-knapp

007

Visninger…

A B C D

Betjening


Bruke fjernvisningsfunksjoner

Fra dialogboksen Fjernvisning kan du utføre føl-gende funksjoner (bokstavene i parentes henviser til dialogdiagrammet Fjernvisning på side 45):

– Velg Frakoble-knappen (A) for å avslutte fjern-visning.

– Velg Lydpause-knappen (B) for å sette alarm-signaler på pause på det eksterne apparatet.

– Velg knappen Kontinuerlig utskrift (C) eller Tidsinnstilt utskrift (D) for å be om en utskrift av det eksterne apparatet. Utskriftene skrives ut på skriveren som Cockpit er konfigurert for.

Fjernvisning fra ICS

Når en Cockpit kommuniserer med Infinity-nettver-ket, kan du skrive inn pasienten for sentral overvå-king på ICS. På ICS er en Cockpit-pasient repre-sentert med et visningsfelt og en sengevisning. Et visningsfelt består av den øverste Cockpit-kur-ven og den tilhørende parameterboksen. ICS har også en sengevisning, dvs. et vindu som viser inn-holdet på Cockpit med flere detaljer. Når Cockpit kommuniserer med ICS, er tilordningen av kurvene og parameterboksene til sengevisningen basert på parameterprioritet.

I fjernskjermbildet på Cockpit vises ikke banneret Pacer av når pacerregistrering er deaktivert på kil-demonitoren.

Fjernkontroll

Hvis fjernkontrollfunksjonen er aktivert (se side 351), kan du utføre følgende Cockpit-funk-sjoner eksternt fra ICS:

– Autostill alarmgrenser

– Starte en omlæringsfase

– Sette lydalarmer på lydpause

– Konfigurere alarmgrenser og ST og arytmiinn-stillinger

– Be om tidsbegrensede og kontinuerlige ut-skrifter

Hvis fjernkontrollfunksjonen er aktivert (se side 351), kan du utføre følgende Cockpit-funksjo-ner eksternt fra én av de følgende enhetene: Delta / Delta XL or Kappa, Vista XL, Gamma X XL:

– Be om tidsbegrensede og kontinuerlige ut-skrifter

– Sette lydalarmer på lydpause

Hvis flere apparater endrer pasientinnstillingene for én enkelt Cockpit, gjelder alltid den siste oppdate-ringen. Du finner mer informasjon om hvordan du utfører disse funksjonene på ICS, i bruksanvisnin-gen for Infinity CentralStation.

IT-applikasjoner

Forskjellig tilleggsprogramvare gir ekstern tilgang til pasientinformasjon fra Cockpit. Med applikasjonen PatientWatch (tilgjengelig med Infinity Gateway) kan du for eksempel vise opptil fire ulike sengemo-nitorer som er koblet til Infinity-nettverket. Når pro-gramvaren er riktig konfigurert, får du tilgang til den ved å velge en fane på Cockpit. Se ”IT-applikasjo-ner (valgfrie)” på side 377 for mer informasjon.

MERKNADAlternativet for avansert arytmiovervåking må være aktivert på Cockpit for at du skal få tilgang til fjernstyring av arytmiinnstillinger fra ICS.


Betjening

Kommunikasjonsstyring

Tabellen nedenfor oppsummerer hvordan Cockpit, M540 og M500 fungerer under bestemte forhold.

Hva skjer dersom... AtferdSlå IACS av og på

du slår på Cockpit? Den midterste av de tre lysdiodene som befinner seg ved siden av på/av-tasten, lyser grønt. Etter et kort øy-eblikk vises oppstartsskjermbildet for Dräger før hovedskjermbildet vises på Cockpit.

du slår på M540? M540 avgir et høyfrekvent lydsignal etterfulgt av to oppstartssignaler, utfører deretter en selvtest og viser meldingen Ny pasient?.

Dokke av eller dokke på en M540du dokker på en M540? Noen funksjoner, for eksempel trender, alarmhistorikk,

profiler og medisinsk-teknisk oppsett, vil være utilgjen-gelige en kort stund.

du dokker til en M540, og denne enheten ikke kan kommunisere med Cockpit?

– En alarm med middels prioritet utløses på Cockpit, M540 og ICS (forutsatt at pasienten er innskrevet der).

– Meldingen M540 kommunikasjonsfeil vises på Cockpit.

– M540 fortsetter å overvåke pasienten og gir lyda-larmsignaler og visuelle alarmsignaler.

Alarmatferden M540 der lydalarmen er satt på pause, dokkes til en Cockpit?

Alle lydalarmer blir pauset i 2 minutter på begge appa-ratene.

du dokker til en M540 som har en annen alarmpauseinnstilling enn Cockpit?

Begge apparatene overholder det gjenværende alarm-pauseintervallet.

Problemer knyttet til tilkobling/strømdet oppstår strømsvikt? – Lysdiodene på frontpanelene viser at Cockpit og

M540 går på batteristrøm.

– Cockpit utløser en alarm med middels prioritet og skifter til batteristrøm i opptil 5 minutter før den foretar en sikker avslutning.

– M540 skifter til og bruker batteristrøm i opptil 3,5 timer før den slår seg av.

Betjening


systemkabelen er koblet fra strømforsynin-gen eller M500?

– Cockpit utløser en alarmtone med lav prioritet.

– Cockpit viser meldingen Vennligst sett i system-kabelen på tittellinjen, og meldingen Frakoblet M540 vises i overvåkingsområdet.

– Cockpit viser ikke lenger parametre eller kurver.

Cockpit mister kontakten med ICS? – På Cockpit endres Alarmvolum-innstillingen (se side 338) til 100 % volum uansett om det finnes en alarmtilstand eller ikke. Innstillingen Av for val-get Alarmvolum er ikke lenger tilgjengelig.

– M540 avgir én varseltone.

Når kommunikasjonen er gjenopprettet, gjenopprettes innstillingen som tidligere ble valgt for Alarmvolum.

Cockpit mister kontakten med et eksternt ap-parat?

– Cockpit prøver å gjenopprette tilkoblingen.

– Hvis den tilsvarende funksjonen er aktivert, utløses en alarm, og meldingen Eksternt apparat frako-blet vises på Cockpit og ICS (se ”Eksternt apparat frakoblet alarmkontroll” på side 340).

DiverseCockpit og M540 overvåker en pasient, og du setter et av apparatene i standbymodus?

Begge apparatene settes i standbymodus.

Cockpit M540 overvåker en pasient, og du avslutter pasienten på et av apparatene?

– Pasienten avsluttes på begge apparatene.

– Utskrivingen av en pasient blir kommentert på Alarm historikk-siden i Cockpit med meldingen Pasient overført.

det sendes forespørsel om en funksjon, for eksempel start av en NIBP-måling, nesten samtidig på M540 og Cockpit?

Funksjonen avbrytes på begge apparater.

Hva skjer dersom... Atferd


Betjening

Strømsvikt

Ved en strømsvikt skjer følgende:

– Cockpit går over til å bruke batteristrøm i opptil 5 minutter før den foretar en sikker avslutning der pasientdataene blir bevart.

– En alarm med middels prioritet utløses på Cockpit, og meldingen Vennligst plugg inn strømforsyningen vises.

– M540 skifter til og bruker batteristrøm i opptil 3,5 timer før den foretar en sikker avslutning som bevarer pasientdataene.

Låste innstillinger

IACS støtter flere låste innstillinger. Du finner en lis-te over alle innstillingene i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Overvåkingstilbehør.

Midlertidige innstillinger

Med de midlertidige innstillingene kan en M540 i en IACS-konfigurasjon utføre funksjoner sammen med Cockpit selv om enhetene ikke har samme konfigurasjon. Eksempel: Når en M540 med per-manente innstillinger dokkes til en IACS-Cockpit der de samme innstillingene ikke er aktivert, låner M540 disse innstillingene midlertidig fra Cockpit.

Midlertidige innstillinger deaktiveres når en pasient avsluttes. De er imidlertid intakte hvis du slår Cock-pit eller M540 av og på igjen.

Betjening


Ekstraskjerm

Du kan utvide visningsmulighetene for en Cockpit ved å koble en ekstra skjerm til DVI-koblingen på Cockpit ved hjelp av én av to LCOM-kabeltyper (DVI til DVI eller DVI til VGA), som er godkjent av Dräger:

Den ekstra skjermen viser en kopi av innholdet på Cockpit-skjermen. Den avgir ikke lydalarmsignaler og støtter heller ikke brukerhandlinger. En ekstra-skjerm må oppfylle visse tekniske spesifikasjoner (se side 433). C500 har en oppløsning på 1440 x 900 piksler. C700 har en oppløsning på 1680 x 1050 .

Eksportprotokoll

Med denne funksjonen kan du utveksle data med andre Dräger- og tredjepartsenheter, for eksempel registreringssystemer og dataloggere for klinisk in-formasjon og anestesi.

Eksportprotokollkoblingen er plassert på P2500/PS250 (se side 25).

Se avsnittet Tilkoblet utstyr på side 14 når du kobler til tredjepartsenheter.

Kabeltype Lengde DelenummerDVI til DVI 0,91 m (3 ft) CTLDVI-DL-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-DL-MM5



DVI til VGA 0,91 m (3 ft) CTLDVI-HD-MM3

1,52 m (5 ft) CTLDVI-HD-MM5




Betjening

Brukergrensesnitt

Avsnittene nedenfor beskriver brukergrensesnittet på Cockpit når enheten er koblet til en M540-enhet.

Skjermen på en Cockpit som brukes til overvåking, er delt inn i følgende hovedområder:

A Overskriftslinje

B Hovedmenylinje

C Verktøylinje for autoskjermbilde (hvis aktivert)

D Overvåkingsområde

En mer detaljert oversikt over standardkomponen-ter i brukergrensesnittet til IACS finner du i Infinity Acute Care System – Medical Cockpit Bruksan-visning.

008

A

B

C

D

Betjening


Overskriftslinje

Den blå tittellinjen vises øverst i Cockpit-skjermbil-det. Den er alltid synlig uansett hva som vises i overvåkingsområdet.

A Pasientkategorifelt

B Systemdatafelt

C Pasientnavnfelt

D Felt for tid og dato

E Alarmmeldingsfelt

F Alarmbannerfelt

Pasientkategorifeltet

Pasientkategorifeltet (A) i overskriftslinjen viser den gjeldende valgte pasientkategorien. Den innehol-der ett av de følgende symbolene:

– Voksen

– Pediatrisk

– Neonatal

Når du trykker på dette feltet, åpnes Start/Standby...-dialogvinduet for tilgang til Demografi-siden (se side 82).

Systemdatafeltet

Systemdatafeltet (B) i overskriftslinjen inneholder følgende opplysninger:

– Utstyr etikett

– Pleieavdeling

– Overvåkingsmodus (for eksempel OR-alarmer) eller batterisymbolet, som angir batteritilstan-den for PS250 eller P2500.

Når du trykker på dette feltet, åpnes System opp-sett-dialogboksen med tastaturet for medi-sinsk-teknisk kode.

Pasientnavnfeltet

Pasientnavnfeltet (C) i overskriftslinjen viser pasi-entnavnet. Når du velger dette feltet, åpnes Demografi-siden (se side 82).

Innholdet i pasientnavnfeltet endres når du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen, slik at et sett med brukerdefinerte akuttovervåkingsfunksjoner aktiveres. I et slikt tilfelle viser pasientdatafeltet en klokke sammen med en Stopp- og en Reset-knapp. Mer informasjon om kodefunksjonen finner du på side 118.

Feltet for tid og dato

Feltet for dato/tid (D) i overskriftslinjen viser gjel-dende dato og tid. Når du velger dette feltet, åpnes System oppsett-dialogboksen med tastaturet for medisinsk-teknisk kode.

Alarmmeldingsfeltet

Alarmmeldingsfeltet (E) i overskriftslinjen er forbeholdt alarmmeldinger og tekniske meldinger. Alarmmeldingens bakgrunnsfarge er i samsvar med alarmprioriteten (se side 93).

Tabellen nedenfor viser hvordan alarmmeldingsfel-tet er ytterligere inndelt.

Maksimalt to meldinger kan vises ved siden av hverandre. Dersom flere enn to pasientalarmmel-dinger er aktive samtidig, vises Mer…-knappen. Når du trykker på denne knappen, vises Gjeldende alarmer-siden (se ”Vise gjeldende alarmmeldinger” på side 97).

009

A B C D E F

Mer… Alarmmelding Alarmmelding

Lokale tekniske meldinger

Nettverksrelaterte meldinger


Betjening

Alarmbannerfeltet

Alarmbannerfeltet ( F52) i overskriftslinjen (se side 52) viser gjeldende alarmstatus. Det er for-beholdt én av de følgende indikatorene:

– og meldingen Lyd pauset pluss en nedtel-lingsklokke (vises når du trykker på den gule faste tasten ved siden av hjulet.

– og meldingen Alle alarmer pauset med nedtellingsklokken hvis Alle alarmer pau-set-funksjonen er angitt med en tidsperiode (se side 338), og du velger knappene Alarmer… > Alle alarmer pauset.

– og meldingen Alle alarmer av hvis Ingen timeout ( 338) er angitt for funksjonen Alle alarmer pauset (se side 338) og du velger knappene Alarmer… > Alle alarmer av.

Mer detaljert informasjon om alarmovervåking fin-ner du i kapittelet Alarmer.

Overvåkingsområde

Overvåkingsområdet i Cockpit-skjermbildet inne-holder kurver og parameterbokser som rapporterer om pasientens vitale tegn. Overvåkingsområdet kan også inneholde dialogvinduer, minitrender, en verktøylinje for automatiske skjermbilder, ST-parametre, luftekanalsløyfer og så videre. Overvåkingsområdets utseende avhenger av valgt visning, som styrer skjermens layout og innhold (se ”Visninger” på side 66). Overvåkingsområdets utseende avhenger også av om det er delt skjerm-modus eller minitrendvisning som er valgt (se side 338).

Når du åpner et dialogvindu, blir kurvekanaler og parameterbokser forminsket slik at de passer på høyre side av skjermen (se illustrasjon på side 57). Denne visningsmåten forhindrer at de vitale tegne-ne skjules når du utfører oppsettsoppgaver.

Når du velger Hjem-knappen på hovedmenylinjen, eller trykker på hjulet, lukkes alle åpne dialogvindu-er, og skjermen oppdateres.

Betjening


Parameterbokser

Hver parameterboks inneholder sanntidsverdier for en parameter samt en kombinasjon av følgende opplysninger:

– Parameteretiketter (inkludert dynamisk trykk-etiketter)

– Alarmgrenser (eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmfunksjoner er de-aktivert)

– Måleenheter (kan aktiveres/deaktiveres)

– EKG-hjertesignal (og pacersignal for pacerpul-ser), RRi-signal og SpO2signal

– Tidsstempler

– Nedtellingsklokker og tidsstempler for NIBP

– Spesielle kildeetiketter (for eksempel PLS* for HR-signalkilde for pulsoksimetri)

– Parameterspesifikke meldingsfelt for NIBP og SpO2

Mengden informasjon på en skjerm påvirker visnin-gen av parameterboksen. For eksempel viser dia-grammet nedenfor en typisk utvidet SpO2-parame-terboks når det er plass nok til den store parameter-boksen. Den primære parameterverdien (A) vises større enn de øvrige, underordnete parametrene, som vises under hverandre (B, C). Parametereti-kettene (D) vises over de respektive parameterver-diene.

I eksemplet nedenfor vises det hvordan den sam-me parameterboksen endres når det er flere para-metre på hovedskjermen. Hver parameterboks har mindre plass til å vise innholdet. Den primære pa-rameterverdien (A) vises fremdeles større enn de underordnete parametrene (B, C) som nå vises på én linje. Parameteretikettene (D) vises fremdeles over de respektive verdiene.

Når det utløses alarm for en parameter, vil parame-terboksen blinke med fargen til alarmprioriteten, og en tilsvarende alarmmelding vises i overskriftslinjen (se Problemløsning på side 381). Parameterbokse-ne som vises på Cockpit for hver enkelt parameter, er beskrevet i detalj de enkelte parameterkapitlene.

Kurver

Cockpit viser minst 6 sekunder med kurvedata for hver enkelt kurvekanal med en hastighet på 25 mm/sek når ingen dialogvinduer er åpne. Antallet kurver som vises, er avhenging av størrel-sen på Cockpit.

Når kurvealternativet er aktivert, viser Cockpit opptil 16 kurver.

480

A

B

C

D D

D

479

A B C

D D D


Betjening

Følgende funksjoner lar deg tilpasse kurvene:

– Endring av farger for enkeltparametre (se for eksempel hvordan du kan endre farge for EKG på side 178)

– Endring av sveiphastigheter (se side 327)

Kurver trekkes fra venstre mot høyre og kan inne-holde følgende opplysninger:

– Signalskalaer

– Rutenett

– Måleenheter

– Parameteretiketter

– Spikes

– QRS-synkroniseringsmarkører

– Respirasjonskurvemarkører, som angir regis-trerte åndedrett

– Bannere (se side 56)

Fryse/stoppe kurver

Velg Frys kurveformer-knappen på hoved-menylinjen.

Alle kurver stopper, og meldingen Kurver stoppet vises i hver kurvekanal. Etter om lag 60 sekunder begynner kurvene å rulle igjen. Dersom du ønsker å sette i gang kurvene tidligere, trykker du på Frys kurveformer-knappen en gang til.

Frysing av kurvene påvirker ikke kontinuerlig over-våking av alle parametre og fryser ikke kurver på M540.

MERKNADDersom det registrerte signalet ikke passer i kur-vekanalen, kan toppen på kurven virke avskåret.

Betjening


Støttede bannere

Følgende bannere vises på Cockpit og støttes også av Infinity-nettverket:

– Alle alarmer av når Alle alarmer pauset-funksjonen er angitt som Ingen timeout (se side 338), og du velger Alle alarmer av-knappen.

– Alle alarmer pauset med nedtellingsklokke når en tid er valgt i Alle alarmer pauset-funksjonen (se side 338), og du velger Alle alarmer pau-set-knappen.

– Pasientkategoriindikator (Voksen, Pediatrisk, Neonatal).

– Standby, Utskriving, Passivt modus

Følgende bannere vises i tittellinjen på Cockpit:

– Lyd pauset med nedtellingsklokke når du tryk-ker på den gule tasten Audio paused 2 min (ved siden av rotasjonsknappen).

– Lydalarmer av når du trykker på Kode-knappen på hovedmenylinjen og funksjonen Alarmvolum er angitt som Ja (se side 342).

– HR alarmer av – vises i følgende tilfeller:

– når alarmgrensene for puls er deaktivert og Alltid på er angitt for ASY/VF- alar-mer-funksjonen (se side 340).

– når alarmgrensene for puls er deaktivert, den grunnleggende arytmifunksjonen er aktivert, og Følg HR-alarm er angitt for ASY/VF- alarmer-funksjonen (se side 340).

– HR, ASY, VF av når arytmiovervåking er deaktivert (se side 109), Følg HR-alarm er an-gitt som arytmifunksjon (se side 340) og HR-alarmer er deaktivert (se side 105).

– OR-alarmer vises på overskriftslinjen når du aktiverer OR-alarmer (se side 339).

– Alle alarmer av: bypass vises i overskriftslin-jen når du aktiverer cardiac bypass-modus (se side 339).

– Batterisymbolet angir status for batteriets ladning.

Følgende bannere vises i kurvekanalene på Cockpit:

– Filter ESU vises på EKG-kurven når filterinnstil-lingen er satt til ESU Av (se side 178).

– Filter av vises på EKG-kurven når filterinnstil-lingen er satt til Av (se side 178).

– Kurver stoppet vises på alle kurver når du tryk-ker på Frys kurveformer-knappen på hoved-menylinjen (se side 55).

– Pacer av, Pacer fusjon vises når den tilsva-rende funksjonen er aktivert eller deaktivert (se side 178).

Følgende bannere vises midt i Cockpit-skjerm-bildet:

– Passivt modus Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises når stillemo-dus er aktivert (se side 69).

– Standby Standby, trykk HJEM for å gjenstar-te overvåking vises når standbymodus er akti-vert (se side 68).

– Pasient utskrevet, Avsluttet, trykk HJEM for å starte overvåking vises etter at du har av-sluttet en pasient (se side 83).


Betjening

Dialogvinduer og sider

Diagrammet nedenfor viser hvordan overvåkings-området ser ut når du åpner et dialogvindu. Den venstre siden er forbeholdt dialogvinduet, mens den høyre siden viser overvåkingsområdet (F) med sanntidsdata. Et dialogvindu inneholder vannrette fliker (B), som du kan bruke til å åpne si-der. Noen oppsettssider inneholder også loddrette fliker (E), som du kan bruke til å åpne underordne-de sider.

Når du velger den tilsvarende knappen med etter-fulgt av prikker på hovedmenylinjen, åpnes det til-svarende dialogvinduet. For eksempel åpner Alarmer…-knappen Alarmer-dialogvinduet. Du kan også åpne parameterspesifikke dialogvin-duer og sider direkte ved å velge den tilsvarende parameterboksen på hovedmenylinjen. Hvis du for eksempel velger parameterboksen for puls (HR), vises Sensor parametre-dialogvinduet med EKG-siden.

A Navnet på dialogvinduet

B Vannrette fliker – den valgte fliken er lyseblå.

C Knapp som lukker dialogvinduet.

D Visningsfilter på/av-knapp for veksling mellom en visning som viser bare tilkoblede parametre, og en som viser alle parametre.

E Loddrette fliker for å åpne flere sider – den valg-te fliken er lyseblå.

F Overvåkingsområdet viser vitale tegn i sanntid.

G Side som inneholder grupper av beslektede inn-stillinger i den valgte fliken.

010

E

E

EE

E

E

B B B BB BA C

D

G F

Betjening


Hovedmenylinjen og verktøylinjen for hurtigtilgang

Diagrammet nedenfor viser hovedmenylinjen med symbolene for hurtigtilgang og en verktøylinje for hurtigtilgang. Hovedmenylinjen og symbolene for hurtigtilgang befinner seg langs den høyre kanten av skjermen og er alltid synlige. Verktøylinjene for hurtigtilgang forblir synlige når du har valgt det til-svarende symbolet for hurtigtilgang.

A Symboler for hurtigtilgang

B Knapper på hovedmenylinjen

C Verktøylinje for hurtigtilgang

Hovedmenylinje

Innholdet på hovedmenylinjen kan tilpasses. Du kan legge til og fjerne taster slik at menylinjen viser tastene som er mest i bruk. Enkelte taster med nødvendig funksjonalitet vil imidlertid alltid være oppført på menylinjen og kan ikke flyttes på. Konfigurasjonen av faste taster inngår i en profil. Du finner mer informasjon på side 334.

De følgende knappene vises på hovedmenylinjen.

011

BBBBBBBB

A

C

Alarmer… Åpner Alarmer-dialogvinduet.

Merk hendelse Lagrer en hendelse i alarmhis-torikken.

Kode Utfører forhåndsinnstilte funk-sjoner under en akuttsituasjon.

Visninger… Åpner Visninger-dialogvinduet.

Print skjermbilde 1)

Skriver ut innholdet på den gjeldende skjermen på en tilko-blet laserskriver.

Frys kurveformer

Stopper alle kurver i 60 sekunder.

Trender/ Data… Åpner Trender/Data-dialogvinduet.

Prosedyrer… Åpner Prosedyrer-dialogvinduet.

Sensor parametre…

Åpner Sensor parametre-dia-logvinduet.

NIBP start/stopp

Starter og stopper en NIBP-måling. Knappen forblir valgt under en måling. Du av-bryter målingen ved å velge knappen én gang til.

Nullstill alle 1) Nullstiller alle trykk

System oppsett...

Åpner System oppsett-dialog-vinduet.

Start/Standby... Åpner Start/Standby-dialogvinduet.

Hjem Går tilbake til hovedskjermbil-det og lukker alle dialogvinduer.

1) Denne knappen vises bare på hovedmenylinjen til C700.


Betjening

Verktøylinje for hurtigtilgang

Funksjoner som blir brukt ofte, er samlet i verktøy-linjer for hurtigtilgang for at de skal være lett tilgjen-gelige. Du kan åpne disse hurtigtilgangsfunksjone-ne ved å velge de tilsvarende symbolene for hurtig-tilgang på hovedmenylinjen.

Slik aktiverer du en hurtigtilgangsfunksjon

1 Velg symbolet for å åpne den tilhørende verk-tøylinjen.

2 Trykk på den ønskede knappen på verktøylin-jen for å aktivere funksjonen direkte.

Tabellen nedenfor viser symbolene for hurtigtilgang og de tilhørende verktøylinjene som åpnes når symbolene velges. Symbol for hurtig-tilgang

Tilhørende verktøylinje

Plassert ved siden av Alarmer…-knappen

Alle alarmer av eller Alle alarmer pauset (avhengig av konfigurasjon)

Autoinnstill alle

Plassert ved siden av Visninger…-knappen

Vis alle EKGRemote viewPrint skjermbilde (bare C700)

Plassert ved siden av Trender/ Data…-knappen

EKG rapportHvile EKG rapportST rapportAlarm historikk rapportTrendgraf rapportTrendtabell rapportKalk. rapportTidsinnstilt kurverapportKontinuerlig kurverapportTidsbegrenset utskriftKontinuerlig utskriftSkriv ut kasussammendrag

Plassert ved siden av Sen-sor parametre…-knappen

Nullstill alleNIBP kontinuerligVenestase

Plassert ved siden av Start/Standby...-knappen

StandbySkriv ut pasientPassivt modus

Betjening


Filtrering av parameterinnhold

Du kan filtrere innholdet i de viste parametrene med knappen for visningsfilter, som vises i de føl-gende dialogvinduene:

– Parametervinduet for Trender/Data-dialogvin-duet (se side 144).

– Sensor parametre-dialogvinduet, som vises til høyre for parameterfanene.

– Alarmer-dialogvinduet (se side).

– Oppsett-siden for konfigurering av trendsidene (se side149)

Med filterknappen veksler du mellom ikke-filtrert og filtrert skjermbilde. Filteret er aktivert når visnings-filterknappen vises på den lysegrønne bakgrunnen. Alle parametre som ikke overvåkes aktivt, fjernes fra skjermen, deriblant parameterspesifikke knap-per og fliker for oppsett.

Når du velger denne knappen en gang til, blir bak-grunnen mørkegrønn, og visningsfilteret deaktive-res. Alle parametre vises, uansett om de blir over-våket eller ikke, inkludert de tilknyttede knappene og flikene for oppsett.

Automatiske og manuelle visningsmoduser

Brukergrensesnittet har to visningsmoduser: Auto-skjermbilde og manuelt skjermbilde.

Autoskjermbildemodus

Autoskjermbilde er en selvstyrt modus hvor innhol-det på hovedskjermen er avhengig av hvilke para-metersignaler som er tilkoblet. Dersom du for ek-sempel kobler til en SpO2 MCable, vil de tilhørende parametrene bli tilgjengelige for visning. Når du ko-bler fra MCable, fjernes parametrene fra skjermen automatisk.

Modus for manuelt skjermbilde

I modus for manuelt skjermbilde kan du velge hvil-ke parametre som skal vises, selv om de ennå ikke er tilkoblet. I denne modusen inneholder para-metervalglisten på Autoskjermbilde-siden (se side 66) alle parametre. Parametrene som ikke er tilkoblet, vises med grått i parametervalglisten. I tillegg er visningsfilterknappen deaktivert.

Velge ønsket skjermbildemodus

1 Velg System oppsett... på hovedmenylinjen.

2 Velg Skjerm layout-fanen.

3 Velg Autoskjermbilde-fanen på høyre side av dialogboksen System oppsett.

4 Velg knappen Auto eller Manuell ved siden av menyvalget Displaymodus.

MERKNADNIBP-parameteren vises alltid. M540 registrerer ikke tilkoblingsstatus for denne parameteren.


Betjening

Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde

Når autoskjermbildemodus er aktivert (se side 328), vises verktøylinjen for oppsett av auto-skjermbilde langs bunnen av skjermen. Verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde brukes til å konfigurere parameterprioritet og vise status for en parameter. Verktøylinjen for oppsett av automa-tisk skjermbilde vises også når du velger en visning som inneholder en autoskjermbildekomponent.

Den fungerer dynamisk sammen med Autoskjermbilde-siden (se side 328), der du vel-ger maksimalt antall kurve- og parameterboksfelter og bestemme parameterprioritet. Alle endringer som gjøres på verktøylinjen for oppsett av auto-skjermbilde, gjenspeiles på Autoskjermbilde-siden, og omvendt.

Tilpasse visningen

Du kan styre lysstyrken på skjermen, kontrollere kommunikasjonen med Cockpit og tilpasse overvå-kingsområdet etter den kliniske arbeidsflyten.

Berøringsskjerm eller mus

Du kan kommunisere med Cockpit ved hjelp av be-røringsskjermen eller en mus. Dersom du vil bruke musen, men ikke ser markøren etter at musen er til-koblet, trykker du på Alt- og F10-tastene på tasta-turet for å vise markøren.

Lysstyrke på skjermen

Du kan styre lysstyrken på Cockpit-skjermen ved å velge natt- eller dagmodus (se side 327). Nattmo-dus reduserer lysstyrken i skjermen, slik at den blir mindre plagsom for pasienten, men likevel gir nok kontrast for det medisinske personellet. I nattmo-dus vil hele bakgrunnen på skjermen være nesten svart. Alle knapper blir mørkegrå.

Kalibrere berøringsskjermen

Hvis berøringsskjermen på Cockpit er ute av stil-ling, kan du kalibrere den. Under kalibreringen av skjermen vises ingen kurver på Cockpit. Du skal derfor aldri kalibrere skjermen mens en pasient overvåkes.

Slik kalibrerer du berøringsskjermen

1 Trykk på hjulet til Kalibrere touch-skjerm-po-pup-vinduet åpnes (tar flere sekunder).

2 Velg Kalibrere-knappen i vinduet, eller trykk inn hjulet på nytt for å åpne kalibreringsskjerm-bildet.

3 Trykk på de røde punktene etter hvert som de dukker opp på skjermen.

4 Velg det grønne avmerkingssymbolet for å fullføre kalibreringsprosedyren.

Betjening


Cockpit-skjermen i delt skjermbilde-modus

Når delt skjermbilde-modus er aktivert (se side 329), er overvåkingsområdet på Cockpit redu-sert for å gi plass til et ekstra panel (E). På det høy-re panelet, som er størst, vises det fortsatt parame-tre i sanntid, mens det venstre panelet viser en

trendtabell, ventilasjonssløyfer, vis alle-siden for EKG, EKG/ventilasjon, EKG/ST- eller ST-parametre (se side 328).

Figuren nedenfor viser hvordan skjermen blir delt opp i delt skjerm-modus.

A Overskriftslinje

B Menylinje på hovedskjermen

C Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde (hvis aktivert)

D Overvåkingsområde med vitale tegn i sanntid.

E Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

012

A

B

C

DE


Betjening

Cockpit-skjerm med minitrender

Når minitrendvisning blir aktivert (se side 158), åpnes det opp et panel til venstre for overvåkings-området. Minitrender oppdateres kontinuerlig.

På hovedskjermen kan NIBP-minitrender vises i tabellformat eller grafisk format (se side 329). Alle andre parametre vises kun som grafiske trender.

Figuren nedenfor viser hvordan skjermen ser ut når delt skjerm-modus og minitrendvisning er aktivert samtidig. Dersom delt skjerm-modus ikke aktive-res, vil minitrendpanelet flytte seg til venstre hjørne av skjermen.

A Overskriftslinje

B Menylinje på hovedskjermen

C Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde (hvis aktivert)

D Overvåkingsområde med vitale tegn i sanntid.

E Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

F Minitrendpanel01

3

A

BDE F

C

Betjening


Delt Cockpit-skjermbilde med faner

Cockpit støtter programvare som er tilgjengelig via faner. Når en IT-applikasjon og fanen dens er akti-vert (se side 354), vil den tilsvarende fanen vises til venstre for overvåkingsområdet. Pasient-fanen (G) vises alltid øverst. Denne fører deg alltid tilba-ke til hovedskjermbildet på Cockpit med parame-tervisning i sanntid. Dersom du ønsker en mer de-

taljert veiledning om hvordan du konfigurerer IT-fa-ner, kan du se i den tekniske dokumentasjonen for DrägerService.

Diagrammet nedenfor viser hvordan Cock-pit-skjermbildet ser ut med faner, delt skjermbil-de-modus og minitrendvisning aktivert.

Overskriftslinje

G Menylinje på hovedskjermen

H Verktøylinje for oppsett av autoskjermbilde (hvis aktivert)

I Overvåkingsområde med vitale tegn i sanntid.

J Minitrendpanel

K Delt skjerm-panel (innhold avhengig av brukervalg)

L IT-fliker

014

A

B

C

DEF

G


Betjening

Parameterprioritet

Parameterprioriteten bestemmer hvilken posisjon en parameter skal ha på skjermen. Antallet para-metre som vises som kurver og parameterbokser, vil også være avhengig av den valgte innstillingen for Kurver (se side 329).

På Autoskjermbilde-siden (se side 328) bestem-mer du visningssted og visningsstatus for hver pa-rameter. I automatisk skjermbilde-modus kan du også bruke verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde til å endre parameterprioriteten (se side 331). I manuell modus kan du bare endre parameterprioriteten via Autoskjermbilde-siden.

Konfigurere parameterprioritet og -visning

Plasseringen av en parameter i vinduet bestemmes ikke bare av hvor parameteren vises på skjermen, men også hvordan den vises. Parametre blir arran-gert i synkende rekkefølge i vinduet og får samme plassering på skjermen. For eksempel vil den øver-ste parameteren i parametervalgvinduet også stå øverst i hovedskjermbildet. Se ”Konfigurere para-metre for visning” på side 330 for mer informasjon.

Prioritetsliste for parametre

Prioritetslisten vises i parametervalgvinduet på Autoskjermbilde-siden (se side 328). Du kan en-dre parameterprioritet ved å bytte parametrenes plassering på Autoskjermbilde-siden. Se ”Konfi-gurere parameterprioritet og -visning fra Autoskjermbilde-verktøylinjen for oppsett” på side 331 for mer informasjon.

Listen nedenfor viser standard prioritetsliste for pa-rametre. Trykk som ikke er tilordnet etiketter, vises som GP1, GP2, GP3 eller GP4.

1 EKG

2 ECG2

3 SpO2

4 SpO2/CO-Ox

5 RRi

6 ART

7 PA

8 CVP

9 RA

10 LV

11 LA

12 RV

13 ICP

14 NIBP

15 T (temperatur)

16 T1

17 etCO2* (fra Infinity MCable – Mainstream CO2)

18 C.O. (ikke tilgjengelig i neonatal modus)

19 GP1

20 GP2

21 GP3

22 GP4

23 SvO2

24 etCO2 (fra ventilatorer som benytter kabelen for enhetstilkobling)

25 Vent

26 Paw

Betjening


Visninger

Hver enkelt Cockpit støtter åtte visninger som er forhåndskonfigurert av Dräger, eller alternativt opp-til åtte egendefinerte visninger. Visningene styrer innholdet og utseendet til skjermen.

Under en overvåkingsøkt kan du alltid skifte til en annen visning for å tilpasse skjermoppsettet til den gjeldende overvåkingsøkten.

Visninger kan deles mellom ulike profiler, som er forhåndsinnstilte oppsett. En slik deling av visnin-ger eliminerer tidkrevende oppsettsarbeid. Du kan også tilordne visninger til hver profil (se side 363).

Velge visning

Du kan konfigurere skjermen ved å velge en annen visning.

Velge visning

1 Velg Visninger…-knappen på hovedmeny-linjen.

2 Velg Visninger-fanen, hvis den ikke allerede er valgt, for å åpne et popup-vindu med forhånds-konfigurerte visninger.

3 Velg den ønskede visningen fra valglistene Per-sonifiserte visninger (valgfri) eller Draeger visninger.

Overvåkingsområdet blir konfigurert på tilsvaren-de måte.

Visningsredigering

Med visningsredigering (valgfri) kan godkjent per-sonale opprette og endre egendefinerte visninger. Dräger-visninger kan ikke endres. Visningsredige-ring er passordbeskyttet. Du finner mer informasjon på side 336.


Betjening

Profiler

Cockpit-enheter kan tilpasses til ulike behandlings-områder. Denne fleksibiliteten skyldes delvis pro-filer, som lar medisinsk personell lage egne oppsett for pasientkategorier i spesielle behandlingsom-råder.

En profil består av brukerdefinerte innstillinger som tilpasses hver pasientkategori (voksen, pediatrisk, neonatal). For eksempel kan en profil være tilpas-set en voksen pasientkategori i et svært krevende OR-miljø, mens en annen passer for neonatale pa-sienter i et lite krevende OR-miljø. En profil husker innstillinger for pasient og utstyr til senere bruk. Med profiler unngår man tidskrevende oppgaver som ellers måtte gjentas for hver overvåkingsøkt.

For hver pasientkategori kan du sette opp og lagre fem unike profiler. Inkludert i de fem profilene er en Dräger-standardprofil som ikke kan endres.

En profil inneholder følgende innstillinger:

– Alarmgrenser og trendskalaer for hver parame-ter avhengig av hvilken pasientkategori som er valgt.

– Parameterfarge og alarmarkivstatus uansett hvilken pasientkategori som er valgt.

– Egne innstillinger for hver parameter, som kan konfigureres i parametrenes sider for hver pasi-entkategori.

– Konfigurerbare knapper (se side 334)

Når en pasient skrives inn, blir en forhåndsdefinert standardprofil tilordnet den overvåkingsøkten.

Når en M540 er dokket til, overskriver profilen til den tilkoblede Cockpit-enheten alle profilinnstillin-ger på M540.

Når en pasient avsluttes, slettes alle pasientdata, og den gjeldende profilen gjenopprettes.

Håndtere profiler og visninger

Hver pasientkategori (voksen, pediatrisk, nenoatal) har sine egne profiler. Dersom du for eksempel ak-tiverer pasientkategorien neonatal, vil bare profiler som er definert for denne pasientkategorien, kunne velges. Dette skiller seg fra visninger, som kan de-les mellom alle pasientkategoriene.

Følgende profilfunksjoner er tilgjengelige (en mer detaljert veiledning finner du i Profiloppsett på side 359):

– Velge en profil

– Lagre en profil (passordbeskyttet)

– Overføre en profil (passordbeskyttet)

– Slette en profil

– Skrive inn profilnavn og -beskrivelse

– Tilordne en profil til en standardvisning (stan-dardprofiler aktiveres automatisk etter en om-start eller pasientavslutting).

Overføre profiler

Profiler kan overføres til andre Cockpit-enheter på den passordbeskyttede Profiloverføring-siden. Dette eliminerer tidkrevende, gjentakende opp-settsarbeid. Du kan overføre profiler over nettver-ket eller med en USB-minnepinne (se side 365).

Betjening


Standbymodus

Du kan avbryte pasientovervåking midlertidig ved å sette Cockpit og M540 i standbymodus. Når du velger standbymodus på Cockpit, aktiveres stand-bymodus automatisk på M540, og omvendt. På samme måte vil en pasient som tas ut av stand-bymodus på ett apparat, også bli tatt ut av standby-modus på det andre apparatet.

I standbymodus skjer følgende:

– Alle pasientdata fjernes fra skjermen på Cockpit og M540.

– All overvåking (inkludert lydalarmsignaler og vi-suelle alarmsignaler) stanses.

– Aktive alarmer anses som kvitterte.

– Alle utskrifter avbrytes.

– Banneret Standby – Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt på skjermen.

Slik setter du Cockpit i standbymodus

1 Velg -symbolet ved siden av Start/Standby...-knappen på hovedmenylinjen for å vise standbyverktøylinjen.

2 Velg Standby-knappen på verktøylinjen.

eller

1 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmeny-linjen for å vise Standby-dialogvinduet.

2 Velg Start-fanen dersom den ikke allerede er valgt.

3 Velg knappen Standby ved siden av menyval-get Monitor.

Banneret Standby – Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt i Cock-pit-skjermbildet.

Slik avslutter du standbymodus på Cockpit

Trykk på skjermen for å gjenstarte overvåking av pasientens vitale funksjoner.


Betjening

Stillemodus

Stillemodus er bare mulig når pasienten er skrevet inn på Infinity CentralStation (ICS). I stillemodus fortsetter pasientovervåkingen, men pasientdatae-ne fjernes fra Cockpit og M540 og vises bare på ICS.

Når du velger stillemodus på Cockpit, aktiveres stil-lemodus automatisk også på M540, og omvendt. På samme måte vil en pasient som tas ut av stille-modus på ett apparat, også bli tatt ut av stillemodus på det andre apparatet. Stillemodus avsluttes automatisk når forbindelsen til Infinity-nettverket avbrytes.

I stillemodus skjer følgende:

– Alle pasientdataene fjernes fra skjermene på Cockpit og M540, men vises fremdeles på ICS.

– Alarmlinjen er deaktivert.

– Lydalarmer gis bare på ICS.

– Banneret Passivt modus Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt på skjermen.

Slik aktiverer du stillemodus på Cockpit

1 Velg symbolet ved siden av knappen på hovedmenylinjen (Start/Standby...).

2 Velg Passivt modus på verktøylinjen.

eller

1 Velg Start/Standby...-knappen på hovedmeny-linjen.

2 Velg Start-fanen dersom den ikke allerede er valgt.

3 Velg Passivt modus ved siden av menyvalget Skjermbilde.

Banneret Passivt modus Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking vises midt i Cock-pit-skjermbildet.

Slik deaktiverer du stillemodus på Cockpit

Trykk på skjermen for å aktivere visning av pa-sientdataene.


Montering og klargjøring


Monteringsoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Dokke / dokke av M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

M500 sett forfra (med M540 dokket til). . . . . . . 73M500 sett fra siden (med M540 dokket av) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

Låse / låse opp M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Koble til systemkablene. . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Koble systemkabelen til PS250 / P2500 og Cockpit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Koble systemkabelen til PS250 / P2500 og M500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77



Monteringsoversikt

I denne kapitlet beskrives disse grunnleggende monteringsoppgavene:

– Dokke / dokke av M540 fra M500

– Låse / låse opp M540 i M500

– Koble til / koble fra systemkablene

IACS-komponenter er kompatible med kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger.

Kommersielt tilgjengelige monteringsløsninger

Det finnes ulike monteringsløsninger. Det er syke-husets ansvar å installere, teste og sikre riktig og sikker bruk av enhver monteringsløsning.

Kontakt din Dräger-representant når det gjelder spesifikke godkjente monteringsløsninger. FORSIKTIG

Unngå monteringsløsninger som kan hindre luft-sirkulasjonen, siden M500, PS250 / P2500 krever tilstrekkelig luftsirkulasjon til å transportere bort varme. I tillegg må du ved montering av PS250 / P2500 alltid plassere den vertikalt for at den skal transportere bort varme i tilstrekkelig grad.

FORSIKTIGKontroller vektklassifiseringen for de kommersielt tilgjengelige monteringsløsningene for å unngå å skade pasienten eller utstyret.



Dokke / dokke av M540

Diagrammet nedenfor viser front- og sidepanelene på M500, som holder M540 på plass.

M500 sett forfra (med M540 dokket til)

M500 sett fra siden (med M540 dokket av)

A Låseklaff for M500

B Utløserknapper for avmontering av M540

C Pasientmonitoren M540

D M500

E Svingmontering (valgfri) og monteringsklemme

Dokke M540

1 Plasser den buede delen av M540 i forhold til den buede delen av M500.

2 Trykk M540 (C) inn i M500 (D) til den ”klikker” på plass.

3 Skyv låseklaffen (A) på M500 mot fronten til den låste stillingen for å feste M540.

Når det gjelder å låse M540 på plass permanent, se Låse / låse opp M540 på side 74.

Dokke av M540

1 Skyv låseklaffen (A) på M500 mot baksiden. Hvis låseklaffen ikke beveger seg, er det låst permanent. Se side 74 når det gjelder infor-masjon om å låse opp låsehåndtaket.

2 Hold M540 fast, og trykk på en av utløserk-nappene (B, se pilen) på M500.

3 Trekk M540 (C) ut av M500 (D).

300

305

B

D

AB

C

B A

C DE

306

C D

B



Låse / låse opp M540

Du kan låse M540 permanent i M500 for å hindre at noen dokker den av.

Låse M540 på plass

1 Skyv låseklaffen (D) på M500 mot fronten. Dette hindrer deg i å dokke av M540. Hvis du skyver låseklaffen tilbake, kan du dokke av M540 igjen.

2 Sett inn unbrakonøkkelen på 2 mm (A) i det midtre hullet (B) på låseklaffen og vri den med klokken til den låste posisjonen . Låseklaffen sitter fast, og du kan ikke fjerne M540 med min-dre du ”låser den opp” igjen med unbrakonøk-kelen.

A Unbrakonøkkel (2 mm)

B Hull i midten for å låse / låse opp M540

C Utløserknapper for å dokke av M540

D Låseklaff

Låse opp M540

1 Sett inn unbrakonøkkelen på 2 mm (A) i det midtre hullet (B) på låseklaffen, og vri den mot klokken til den ulåste posisjonen .

2 Skyv låseklaffen (D) bakover for å låse opp utløserknappene (C) på M500 for å dokke av M540.

307

M500 sett ovenfra

A

CC

B

D



Koble til systemkablene

Tilkobling av systemkabler omfatter 2 hovedtrinn:

– Koble en systemkabel til PS250 / P2500 og Cockpit.

– Koble en systemkabel til PS250 / P2500 og M500.

Koble systemkabelen til PS250 / P2500 og Cockpit

1 Koble den ene enden av systemkabelen til systemkoblingen på baksiden av Cockpit (se bruksanvisningen Infinity Acute Care Sys-tem – Medical Cockpit).

2 Koble den andre enden av systemkabelen til én av de to systemkoblingene på PS250 / P2500 (A).

004

357

A

PS250 sett nedenfra

A

P2500 sett nedenfra



Koble systemkabelen til PS250 / P2500 og M500

1 Koble den ene enden av systemkabelen (B) til systemkoblingen på M500.

2 Koble den andre enden av systemkabelen til én av de to systemkoblingene på PS250 / P2500 (se figuren på side 75).

306

M500 sett fra siden

B



Montere Infinity MCable – Masimo SET / Masimo rainbow SET / Nellcor OxiMax

Diagrammet nedenfor viser hvordan en Masimo MCable kan monteres på M540. Nellcor OxiMax MCable kan monteres på samme måte.

A M540

B Flikene på MCable-monteringsadapteren som festes på siden av M540.

C MCable-montering

D Kabelenden av MCable

E Blå SpO2-kobling

F Fordypninger til å feste MCable-monteringsa-dapter

477

Sett fra siden (koblinger)

Sett nedenfra

A

B

B

D

E

DB

C

A

F F



Feste MCable-monteringsadapter

Følg disse trinnene for å feste MCable til M540:

1 Pass på at kabelenden på monteringsadap-teren (C) på MCable (D) peker i samme retning som koblingssiden på M540.

2 Plasser tappene på monteringsadapteren (B) overfor fordypningene (F) på M540, og trykk be-stemt til monteringsadapteren klikker på plass.

3 Koble MCable (D) til den blå SpO2-koblingen på M540.

Fjerne MCable-monteringsadapteren

1 Sett inn en flat skrutrekker (eller et tilsvarende verktøy) mellom fordypningene for feste av MCable-monteringsadapteren (F).

2 Løft forsiktig for å løsne adapteren.


Oppstart

Oppstart

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Slå IACS på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Vise demografiske data . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Skrive inn en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Skrive inn en pasient med Hent HIS. . . . . . . . . 83

Avslutte en pasient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Pasientkategorier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Velge pasientkategori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Oppstart


Oversikt

I dette kapitlet beskrives de nødvendige trinnene for å starte overvåkingen av en pasient med IACS.

I dette kapitlet finner du beskrivelse av hvordan du:

– slår IACS på/av

– Skrive inn / avslutte en pasient på Cockpit

– endrer pasientkategori

Slå IACS på/av

Før du overvåker en pasient med IACS, må Cockpit og M540 slås på. Trinnene nedenfor forutsetter at M540 er dokket på M500 (du finner informasjon un-der Dokke / dokke av M540 på side 73).

Slik slår du på Cockpit

Trykk på av/på-tasten (B) på Cockpit.

De 2 lysdiodene (A) på hver sin side av på/av-tasten lyser grønt. Cockpit utløser et opp-startssignal og utfører en selvtest. Etter et kort øyeblikk vises oppstartsskjermbildet på Dräger før hovedskjermbildet på Cockpit åpnes.

Slå M540 på

Trykk på av/på-tasten (C) på M540.

M540 avgir et høyfrekvent lydsignal etterfulgt av to oppstartssignaler, utfører deretter en selvtest og viser meldingen Ny pasient. Velg Skriv ut pasient for å slette foregående pasientdata el-ler Avbryt for å fortsette overvåking av pasien-ten og føye de nye dataene til det foregående datasettet. Hovedskjermbildet vises.

Lydalarmsignalene blir pauset i 2 minutter.

003A AB

300

C


Oppstart

Slik slår du av Cockpit

1 Trykk på av/på-tasten som er plassert ne-derst til venstre på Cockpit

2 Velg Avslutting-knappen i dialogvinduet.

Slå M540 av

1 Trykk på og hold på/av-tasten . Dialog-vinduet for strøm av vises.

2 Velg Avslutting-knappen i dialogvinduet.

Vise demografiske data

Figuren nedenfor viser Demografi-siden på Cock-pit, der du får tilgang til følgende funksjoner:

– skrive inn en pasient manuelt (se side 82)

– skrive inn en pasient via nettverket med Hent HIS-funksjonen (se side 83)

– avslutte en pasient (se side 83)

– endre pasientkategori (se side 85)

A Demografi-fane

B Pasientnavn tastatursymbol

C Pasient ID tastatursymbol

D Legenavn tastatursymbol

E Hent HIS-tast

F Pasientkategori-taster (Voksen, Pediatrisk, Neonatal)

G Fødselsdato-felt

H Innskrivingsdato-felt

I Kjønn-felt

J Vekt tastatursymbol

K Høyde tastatursymbol

Alle demografiske data som legges inn på Demografi-siden er tilgjengelige for nettverket. Demografiske data blir ikke slettet når du slår Cockpit av og på. Avslutt pasienten for å slette demografiske data.

015

A

E

G G GH H H

II I

KJ

F F F

BCD

Oppstart


Skrive inn en pasient

Du kan skrive inn en pasient på Cockpit manuelt ved å legge inn de demografiske dataene på Demografi-siden.

Du kan også skrive inn en pasient via nettverket ved å hente data fra et HL7/ADT-grensesnitt (se ”Skrive inn en pasient med Hent HIS” på side 83). Dette er bare mulig hvis M540 er dokket, IACS er koblet til Infinity-nettverket og en Infinity Gateway Suite (Gateway) er til stede. Gateway-en kommuniserer med nettverket og HL7/ADT-serveren.

Når en pasient skrives inn, blir profilen for den valg-te pasientkategorien tilordnet med pasientinnstillin-ger som allerede er angitt. Profiler eliminerer gjen-tatt og tidkrevende oppsettsarbeid.

Skrive inn en pasient manuelt

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet over Demografi-siden (se side 81).

Berør feltet lengst til venstre på tittellinjen på Cockpit for å åpne Demografi-siden.

eller

1 Velg Start/Standby... på hovedmenylinjen.

2 Velg Demografi-fanen (hvis den ikke allerede er valgt).

3 Legg inn pasientnavnet – bruk symbolet (B) ved siden av feltet Pasientnavn for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn pasient-navnet (opptil 25 alfanumeriske tegn).

4 Legg inn pasient-ID – bruk symbolet (C) ved si-den av feltet Pasient ID for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn ID-nummeret (opptil 12 alfanumeriske tegn).

5 Legg inn legens navn – bruk symbolet (D) ved siden av feltet Legenavn for å aktivere et tasta-tur på skjermen for å legge inn legens navn (opptil 12 alfanumeriske tegn).

6 Velg den aktuelle pasientkategorien (F) – Voksen, Pediatrisk, eller Neonatal.

7 Legg inn fødselsdagen (G) – dag, måned, år.

8 Legg inn innskrivingsdatoen (H) – dag, måned, år.

9 Velg kjønn (I) – ukjent, mann, kvinne.

10 Legg inn pasientens vekt – bruk tastatursym-bolet (J) for å aktivere et numerisk tastatur på skjermen for å legge inn pasientens vekt (se side 84 for støttede vektområder).

11 Legg inn pasientens høyde – bruk tastatursym-bolet (K) for å aktivere et numerisk tastatur på skjermen for å legge inn pasientens høyde (se side 84 for støttede høydeområder).

ADVARSELMonitorer i et behandlingsområde kan se identiske ut, men de kan benytte ulike alarm-innstillinger på grunn av ulike profiltildelinger. Når du har skrevet inn en pasient, må du alltid kontrollere at de innstilte alarmgrensene er egnet for pasienten.


Oppstart

Skrive inn en pasient med Hent HIS

Du kan fylle ut Demografi-siden automatisk ved å hente demografiske data for en pasient fra nett-verket. Forutsetningen for denne overføringen av data i nettverket er Infinity-gatewayen med et gren-sesnitt til sykehusets system for innskriving, utskri-ving og overføring (Admit, Discharge, Transfer – ADT). Sykehusinformasjonssystemet (Hospital Information System – HIS) søker i databasen etter pasientens demografiske data ved å bruke pasient-ID.

Skrive inn en pasient med Hent HIS

Trykk på feltet lengst til venstre på overskriftslin-jen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Legg inn pasient-ID – bruk symbolet (C) ved si-den av feltet Pasient ID for å aktivere et tastatur på skjermen for å legge inn ID-nummeret (opptil 13 alfanumeriske tegn).

4 Velg Hent HIS-tasten (E) på Demografi-siden (se side 81). Hent HIS-tasten blir deaktivert og kan ikke velges når HIS ikke er tilgjengelig, eller når Cockpit ikke er koblet til HIS.

Avslutte en pasient

Du kan avslutte en pasient fra Cockpit eller fra M540. Når du avslutter en pasient fra én av enhe-tene, avsluttes pasienten også på den andre. Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infi-nity M540 hvis du ønsker mer informasjon om hvor-dan du avslutter en pasient fra M540.

Når en pasient avsluttes, skjer følgende på Cockpit:

– Alle demografiske data for pasienten fjernes fra skjermen

– Alle trend- og hendelsesdata blir slettet

– Eventuelle aktive utskrifter avbrytes

– Profilen som anga pasientinnstillinger, blir gjen-opprettet

– Meldingen Avsluttet, trykk HJEM for å starte overvåking vises

Avslutte en pasient

1 Velg feltet lengst til venstre på tittellinjen på Cockpit for å åpne Demografi-siden.

2 Velg Start-fanen (hvis den ikke allerede er valgt).

eller



3 Velg Start-tasten. Et popup-vindu med meldin-gen Forsiktig! Utskriving vil slette pasient-data vises.

4 Velg Skriv ut pasient-knappen i popup-vinduet.

Det kan ta noe tid å avslutte en pasient, der mel-dingen Vennligst vent... vises på skjermen. Når pasienten er avsluttet, vises meldingen Av-sluttet, trykk HJEM for å starte overvåking midt på skjermen. Meldingen Pasient overført vises på Alarm historikk-siden.

Oppstart


Pasientkategorier

Hver pasientkategori har tilknyttede spesifikke pro-filer. Profiler er sett med pasientinnstillinger som er forhåndskonfigurert i fabrikken eller sykehuset (du finner mer informasjon under ”Profiler” på side 67).

Cockpit støtter følgende pasientkategorier:

Hvis en M540 dokkes til med en annen pasientka-tegori enn den som er valgt på Cockpit, skjer føl-gende:

– Cockpit avstemmer sin pasientkategori med pa-sientkategoriinnstillingen på M540.

– Under avstemming av pasientkategori fortsetter M540 å overvåke pasienten.

– Profilen endres til standardprofilen for den nye pasientkategorien, og meldingen Please wait ... vises.

– Så snart Cockpit har byttet til den nye pasient-kategorien, blir pasientdata automatisk overført til Cockpit fra M540-apparatet som har overvå-ket pasienten.

Velge pasientkategori

Hvis funksjonen Pasient profil valg er aktivert (se side 349), kan du endre pasientkategorien og velge en profil fra en liste over forhåndskonfigurerte profiler på Start-siden. Hvis funksjonen er deakti-vert, kan du bare endre pasientkategori fra Demografi-siden.

Når du har endret pasientkategori, vises den nye pasientkategorietiketten og symbolet i feltet lengst til venstre i overskriftslinjen (se side 52).

En endring i pasientkategori påvirker ikke følgende innstillinger: navn på pasient og lege, pasient-ID, fødselsdato, innskrivingsdato og høyde. En endring i pasientkategori har følgende innvirkning på vekt:

– En endring fra pasientkategorien voksen til pe-diatrisk og omvendt har ingen innvirkning på vekten.

– Hvis pasientkategorien endres fra voksen eller pediatrisk til neonatal, vises det ikke vekt.

– Hvis pasientkategorien endres fra neonatal til voksen eller pediatrisk, vises det ikke vekt.

Pasientkate-gori

Typisk aldersområde

Vekt Høyde

Voksen 12 til 140 år 0,1 til 350,0 kg (0,1 til 772,0 lbs) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)

Pediatrisk 0 til 16 år 0,1 til 350,0 kg (0,1 til 772,0 lbs) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)

Neonatal 0 til 2 år 1 til 10000 g (0,1 oz til 351 oz) 10 til 250 cm (5 til 100 tommer)


Oppstart

Endre pasientkategori fra Start-siden

De følgende trinnene er bare mulige når funksjonen Pasient profil valg er aktivert (se side 349).

1 Velg feltet lengst til venstre på overskriftslinjen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Velg den aktuelle tasten for pasientkategori (Voksen, Pediatrisk, eller Neonatal) ved siden av alternativet Pasientkategori.

4 Trykk rotasjonsknappen for å bekrefte innstillingen.

5 Velg en profil ved å bruke pil ned ved siden av valget Profil.

Cockpit bytter til den nye pasientkategorien og pro-filen som er valgt.

Endre pasientkategorien på Demografi-siden

1 Velg feltet lengst til venstre på overskriftslinjen for å åpne Demografi-siden direkte.

eller



3 Velg den aktuelle tasten for pasientkategori (Voksen, Pediatrisk, eller Neonatal) ved siden av alternativet Pasientkategori.

4 Trykk rotasjonsknappen for å bekrefte innstil-lingen.

Cockpit bytter til den nye pasientkategorien og standardprofilen for den nye pasientkategorien.


Alarmer

Alarmer

Oversikt over alarmer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Alarmprioriteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Alarmtilstander med høy prioritet . . . . . . . . . . . 90Alarmtilstander med middels prioritet . . . . . . . . 90Alarmtilstander med lav prioritet . . . . . . . . . . . . 90

Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Låst og ulåst alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Flere alarmtilstander. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Visuelle alarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Alarmlys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Justere alarmtonen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Vise gjeldende alarmmeldinger. . . . . . . . . . . 97

Spesiell alarmadferd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

ASY/VF-alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Alarm for lav SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer . . . . . . . . . . . . . 98Stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Standby-modus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Cardiac bypass-modus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99OR-alarmer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Fransk NFC modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Forhåndsavstille alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . 100

Pause lydalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Aktivere eller deaktivere lydalarmer . . . . . . 102

Alarmovervåking pauses midlertidig. . . . . . 102

Aktivere eller deaktivere alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Konfigurere alarminnstillingene for en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Aktivere/deaktivere alarmer. . . . . . . . . . . . . . . 104Stille inn øvre og nedre alarmgrenser . . . . . . . 104Arkivfunksjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Alarmoppsett for enkeltparametre . . . . . . . . 105

Endre alarminnstillinger for én enkelt parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Endre generelle alarminnstillinger . . . . . . . . . . 108

Konfigurere oppsett av arytmialarm . . . . . . 109

Konfigurere ARR-alarminnstillinger . . . . . . . . . 109

Alarmkonfigurasjon for ST . . . . . . . . . . . . . . 111

Konfigurere ST-alarminnstillinger . . . . . . . . . . 112

Automatisk innstilling av alle alarmgrenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Alarmhistorikk og lagrede hendelser . . . . . 114

Vise alarmhistorikken . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Fjernalarmkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Alarmgrupper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Infinity MCable – Sykesignal . . . . . . . . . . . . . . 117


Alarmer

Alarm for frakobling av eksternt apparat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Kode-knappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Alarmområder og standardverdier . . . . . . . . 119

Arytmiområder og standardverdier . . . . . . . . . . 125


Alarmer

Oversikt over alarmer

Cockpit og M540 utløser lydalarmer og optiske alarmer. Disse alarmsignalene varsler deg om alarmtilstander som blant annet kan bestå i over-skridelse av grenser, arytmihendelser og nettverks-problemer.

Hver alarmtilstand er tilordnet én av tre alarmpriori-teter: høy (livstruende), middels (alvorlig) og lav (instruks). Hver alarmprioritet har unike lydalarm-signaler og visuelle alarmsignaler.

I tillegg til de optiske alarmene og lydalarmene vi-ses det alarmmeldinger i tittellinjen på Cockpit og i alarmmeldingsfeltet på M540. For enkelte para-metre, som for eksempel NIBP og SpO2, vises enkelte alarmmeldinger bare i parameterboksen på Cockpit. Alle alarmtilstander og tilknyttede alarmmeldinger beskrives i detalj i kapitlet Problemløsning, som begynner på side 381.

Fargen til en alarmmelding tilsvarer prioriteten for den tilknyttede alarmbetingelsen (se ”Alarmpriorite-ter” på side 90).

Alarminnstillingene for en pasient kan settes opp for å generere automatiske registreringer og/eller lagre alarmer for senere gjennomgåelse av hendel-ser i alarmhistorikken. En fysiologisk alarm kan også aktivere en ekstern alarmenhet, for eksempel et sykesignalsystem. Spesielle overvåkingsmodu-ser (se side 97), for eksempel cardiac bypass-mo-dus, påvirker den vanlige alarmadferden.

Ved tilkobling til Infinity-nettverket kan Cockpit og M540 konfigureres til å rapportere alarmtilstander som forekommer på andre monitorer som også er koblet til Infinity-nettverket.

Du finner detaljerte instruksjoner for alarmfunksjo-nene til M540 i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Alarmer


Alarmprioriteter

Hver alarmtilstand er tilordnet til én av tre alarmpri-oriteter: høy (livstruende), middels (alvorlig) eller lav (instruks). Visuelle alarmsignaler og lydalarm-signaler indikerer nivået for alarmprioriteten. Når det gjelder informasjon om hvordan alarmprioriteter påvirker alarmrapportering, se ”Visuelle alarmsig-naler” på side 93 og ”Lydalarmer” på side 95.

Alarmtilstander med høy prioritet

Alle alarmer med høy prioritet er fysiologiske alar-mer som kan være livstruende og kreve øyeblikke-lig inngripen.

En asystole er et eksempel på en alarmtilstand med høy prioritet.

Alarmtilstander med middels prioritet

De fleste alarmer med middels prioritet varsler om fysiologiske alarmtilstander som krever oppmerk-somhet raskt, men som ikke trenger være livs-truende.

En overskridelse av en grense for respirasjonsfre-kvens er et eksempel på en alarmtilstand med mid-dels prioritet.

Alarmtilstander med lav prioritet

Alle alarmer med lav prioritet varsler deg om teknis-ke problemer som kan redusere systemets evne til å overvåke pasienten.

En artefakt på EKG-kurven er et eksempel på en alarmtilstand med lav prioritet.

Alarmbehandling

Når du dokker en M540 til M500 (se side 73), blir alle optiske alarmer og lydalarmer automatisk over-ført til Cockpit. Som standard utløses lydalarmer på Cockpit, men ikke på M540. Hvis du ønsker at også M540 skal varsle med alarmer når den er dokket til, stiller du inn tonevolumet på M540 manuelt (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540).

Cockpit utløser lydalarmer og optiske alarmer for parametere som stammer fra monitorer i sin alarm-gruppe (se side 117). Dessuten varsler Cockpit om tekniske alarmer som har innvirkning på Infinity-nettverket.

Så snart du har dokket M540 fra M500 (se side 73), stopper all alarmovervåking på Cockpit, men fort-setter på M540.

MERKNADAlarmovervåking er ikke tilgjengelig for disse pa-rametrene: hjerteminuttvolum (C.O.), injektattem-peratur (Tinj), pulmonalt wedge-trykk (PWP), pa-cede hjerteslag (%PACED), perfusjonsindeks (PI) og SpOC for Masimo SET MCable, eventuell pa-rameter som vises på Cockpit ved bruk av alter-nativet for enhetstilkobling.


Alarmer

Låst og ulåst alarmadferd

Når en alarmtilstand ikke finnes lenger, oppfører de tilknyttede visuelle alarmsignalene og lydalarmsig-nalene seg på én av to måter:

– Alarmsignalene stopper automatisk når alarm-tilstanden ikke finnes lenger. Denne typen alarm kalles en ulåst alarmtilstand.

– Alarmsignalene fortsetter til du kvitterer for alar-men, selv om alarmtilstanden ikke finnes len-ger. Denne typen alarm kalles en låst alarmtil-stand.

Generelt har alarmer med høy prioritet låste alarm-tilstander, mens alarmtilstander med lav prioritet ikke er låst. Du finner unntak fra denne alarmadfer-den på side 97.

Alarmprioriteten for en låst alarmtilstand bestem-mer hvordan alarmsignalene oppfører seg når alarmtilstanden ikke finnes lenger:

– En låst alarmtilstand med høy prioritet identifi-seres med standard lydalarmsignaler og visu-elle alarmsignaler (se side 95 og side 93).

– En låst alarmtilstand med middels prioritet blir nedgradert til en statusmelding som vises på overskriftslinjen. Alarmoverskriften blinker ikke, og det er ingen lydalarmer.

Kvittere for en låst alarmtilstand

Trykk på én av disse to tastene:

– Den gule tasten eller på tilgangspa-nelet foran på Cockpit.

– Den gule tasten på frontpanelet på M540.

eller

– Velg Alle alarmer av/Alle alarmer pau-set-knappen (navnet og funksjonen til knappen avhenger av konfigurasjonen for Cockpit – se side 338). Når du vil ha tilgang til knappen, tryk-ker du på symbolet for hurtigtilgang ved siden av knappen Alarmer… på hovedmenylinjen.

Signalene for den låste alarmen slettes, og alle lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for låst alarm forsvinner.

Flere alarmtilstander

Hvis flere alarmtilstander opptrer samtidig, rappor-terer Cockpit og M540 alarmtilstanden med høyes-te prioritet som sist ble registrert. Når flere alarmtil-stander forekommer samtidig, blinker parameter-boksene for alle alarmparametrene. Alarmtilstan-den med høyest prioritet bestemmer hvilken lydalarm som blir generert, hvordan alarmlinjen og parameterboksen ser ut, og hvilken alarmmelding som vises på overskriftslinjen. Hvis mer enn to alar-mer er aktive samtidig, vises de tilsvarende meldin-gene på overskriftslinjen sammen med knappen Mer…, som gir tilgang til ytterligere meldinger (se side 52).

Alarmer


Aktivere eller deaktivere alarmbekreftelse

Når alarmbekreftelsesfunksjonen er aktivert (se side 327), må en alarmtilstand finnes en viss tid før lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler blir utløst. Denne funksjonen reduserer antallet plag-somme alarmer.

Når alarmbekreftelsesfunksjonen er aktivert, er ti-den mellom registreringen og varslingen for en pa-rameter som faller utenfor alarmgrensene, lik regis-treringstiden pluss den tilordnete forsinkelsen for

alarmbekreftelsen. For HR kan tillegg av forsinkel-sestiden føre til overskridelse av de maksimalt 10 sekundene som er tillatt ifølge AAMI EC13 og IEC 60601-2-27.

I den følgende tabellen finner du en liste over de parametrene som har bekreftelsestid. Parametre som ikke står i tabellen, har ingen bekreftelsestider, og lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler blir utløst nesten umiddelbart.

Parameter Øvre alarmgrense Nedre alarmgrenseEKG/Puls (HR) 6 s 6 s

Pulsfrekvens (PLS) 6 s 10 s

ST-segmentanalyse (ST) 15 s til 60 s (kan velges) (1)

60 s

Respirasjonsfrekvens (RRi) 14 s 14 s

Respirasjonsfrekvens (RRc) 8 s 10 s

Pulsoksimetri (SpO2) 2) 6 s 10 s

Invasivt blodtrykk (IBP) 10 s 4 s

Totalhemoglobin (SpHb og SpHbv) 6 s 10 s

Karboksyhemoglobinmetning (SpCO) 6 s 10 s

Indeks for pletysmogramvariabilitet (PVI) 6 s 10 s

Methemoglobinmetning (SpMet) 6 s 10 s

MERKNAD1) Velg bekreftelsesperioden for alarmgrensen for ST i ST-dialogvinduet

(se ”Konfigurere ST-alarminnstillinger” på side 112).2) For Nellcor OxiMax SpO2: SatSeconds-alarmtiden overstyrer innstillingen for alarmbekreftelse

(se ”SatSeconds alarm” på side 236).


Alarmer

Visuelle alarmsignaler

Hver alarmprioritet har sine egne distinkte visuelle alarmsignaler. Når M540 er dokket til M500, er det bare Cockpit som utløser lydalarmer. Optiske alar-mer vises imidlertid både på Cockpit og M540.

Alarmmeldingen i overskriftslinjen er det eneste vi-suelle alarmsignalet hvis en alarmparameter ikke er inkludert i gjeldende skjermbildevisning, eller alarmlinjen er deaktivert.

Alarmprioritet Parameterboks Alarmmeldingsfeltet 1) på overskriftslinjen

Alarmlinje (se side 339 hvis dette er aktivert)

Høy (livstruende)(for eksempel, asys-tole, ventrikkelflimmer)

Blinkende rød bakgrunn Rød bakgrunn Blinker rødt

Middels (alvorlig)(for eksempel overskridelse av alarmgrenser)

Blinkende gul bakgrunn Gul bakgrunn Blinker gult

Lav (instruks)(for eksempel frakoblet elektrode)

Fast blå bakgrunn Blå bakgrunn Ikke visuelt signal

MERKNAD1) Alarmmeldingene fra Cockpit kan leses i en avstand fra 1 meter (3,3 fot) til 2 meter (6,6 fot). Alarm-

meldinger fra M540 kan leses på en armlengdes avstand.

Alarmer


Optiske alarmindikatorer på Cockpit

A Alarmmeldingsfelt i den blå overskriftslinjen

B Alarmparameterboks

C Alarmlinje

Visuelle alarmindikatorer på M540

Alarmlys

Alarmlinjen på Cockpit og M540 varsler alarmtil-stander med høy og middels prioritet optisk (se side 90).

Alarmlyset er imidlertid inaktivt når:

– det bare finnes alarmtilstander med lav prioritet

– Alarmlinjen er deaktivert (se side 339).

– Modusen Cardiac bypass eller Privacy er akti-vert (se side 99)

– Alarmovervåking er deaktivert (se side 103).

016

B CA

309

B

A

C


Alarmer

Lydalarmer

Mens en alarm utløses, produserer Cockpit også distinkte lydalarmer for hver enkelt alarmprioritet i tillegg til optiske alarmer (se side 93). De spesielle egenskapene til disse lydalarmene avhenger av det valgte alarmtonemønsteret. De tilgjengelige alarm-tonemønstrene er: Infinity, IEC rask og IEC sen.

Når lydalarmer er pauset, slutter alarmlinjen og pa-rameterboksen å blinke, men fortsetter å lyse i den aktuelle alarmfargen.

Dersom det finnes flere alarmtilstander samtidig, høres en lydalarm for alarmtilstanden med høyest prioritet.

MERKNADNormalt utløses lydalarmer bare på Cockpit, ikke på M540. Derfor blir alle lydalarmer automatisk overført fra M540 til Cockpit når du dokker til M540. Hvis du imidlertid ønsker at begge enheter skal varsle med lydalarm, velger du alarmtone-volum på M540 manuelt.

Alarmprioritet IEC rask IEC sen InfinityHøy Følgende tonesekvens

gjentas med 4,5 s mellomrom:

Fire pip > ett pip med høyere frekvens > kort pause > fire pip > ett pip med høyere frekvens

Følgende tonesekvens gjen-tas med 8 s mellomrom:

Fire pip > ett pip med høyere frekvens > kort pause > fire pip > ett pip med høyere frekvens

Kontinuerlig sekvens med to toner

Middels Følgende tonesekvens gjentas med 7 s mellomrom:

To pip > ett pip med lavere frekvens

Følgende tonesekvens gjen-tas med 15 s mellomrom:

To pip > ett pip med lavere frekvens

To toner > kort pause

Lav To pip gjentas med 16 s mellomrom

To pip (gjentas ikke) Lav tone gjentas med 30 s mellomrom

MERKNADMinimum lydtrykkområde for lydalarmsignalet er 45 db(A). Trykkområdet for alarmsignalet ved fullt volum er > 65 dB(A).

Alarmer


Justere alarmtonen

Alarmtonevolumet kan justeres. Kontroller at du stiller inn volumet for alarmtonen slik at den kan hø-res når det er mest bråk.

Du kan bare deaktivere alarmtonen hvis pasienten er koblet til Infinity-nettverket eller Cockpit står i OR-modus. Når alarmtonen er deaktivert, vises banneret Lydalarmer av i tittellinjen på Cockpit. Hvis Cockpit mister tilkoblingen til ICS, er tonevo-lumvalget Av ikke lenger tilgjengelig, og innstil-lingen endres automatisk til 100 %. Når tilkoblingen gjenopprettes mellom Cockpit og ICS, gjenopp-rettes også den tidligere innstillingen for alarmtone-volum.

Justere alarmtonevolumet

1 Velg Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen.

2 Velg Innstillinger-fliken.

3 Velg ønsket innstilling ved siden av Alarmvolum-knappen. De tilgjengelige innstil-lingene er:

– Av (hvis pasienten er koblet til Infinity-nett-verket, eller Cockpit står i OR-modus).

– 10 til 100 % i trinn på 10 %.

Teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler

Alarmlinjen og høyttalerne på M540 og Cockpit tes-tes automatisk under oppstart. Du kan også teste visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler ved å skape en alarmtilstand (for eksempel ved å senke øvre alarmgrense for HR). Når du vil avslutte tes-ten, gjenoppretter du alarmgrensene til den tidlige-re innstillingen (se ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasient” på side 104).

MERKNADHvis funksjonen Alarmvolum er aktivert på opp-settssiden for Kode (se side 342), reduseres alarmvolumet automatisk til minimumsinnstillin-gen når du trykker på Kode-knappen på hoved-menylinjen.


Alarmer

Vise gjeldende alarmmeldinger

Cockpit identifiserer hver enkelt alarmtilstand ved hjelp av alarmprioritetene lav, middels og høy (se side 90). I tillegg til visuelle alarmsignaler og lydalarmsignaler identifiserer alarmmeldinger på overskriftslinjen hver alarmtilstand. Overskriftslin-jen kan vise to meldinger samtidig. Hvis mer enn to pasientalarmtilstander er aktive samtidig, vises knappen Mer… til venstre for alarmmeldingsfeltet (se side 52). Når du trykker på denne knappen, ak-tiveres siden Gjeldende alarmer. Denne siden vi-ser alle alarmene som nå er aktive.

Du kan gå gjennom følgende opplysninger for hver alarmtilstand:

– Hvor lenge alarmen har vært aktiv (varighet).

– Alarmprioriteten til alarmtilstanden (! = lav prio-ritet, !! = middels prioritet, !!! = høy prioritet).

– Alarmmelding (du finner detaljert informasjon om årsak og mulige tiltak i kapittelet ”Problemløsning” på side 381).

Slik åpner du de gjeldende alarmmeldingene

Velg Mer…-knappen til venstre for alarmmel-dingsfeltet i overskriftslinjen (bare synlig når mer enn to pasientalarmtilstander er aktive).

eller


2 Velg Gjeldende alarmer-fliken.

Spesiell alarmadferd

Hvis en av de følgende funksjonene aktiveres, en-dres den normale alarmvarslingsatferden:

– ASY/VF- alarmer

– Alarm for lav SpO2

– NIBP/SpO2-mellomlåsfunksjon

– Privacy, Standby, Cardiac bypass og OR

– Fransk NFC modus

ASY/VF-alarmer

Du kan kontrollere alarmadferden for ventrikkelflim-mer- (VF) og asystolealarmer (ASY).

ADVARSELNår de følgende betingelsene er oppfylt, gene-reres det ikke alarmsignaler for asystole- og ventrikkelflimmerhendelser:– Innstillingen for ASY/VF- alarmer er Alltid

på eller Følg HR-alarm (se side 338).– Innstillingen for ARR-modus er Av.– HR kilde er angitt som ART eller SpO2 med

EKG tilgjengelig som pulskilde.

Alarmer


Gjør ett av følgende for å sikre at asystole- og ven-trikkelflimmeralarmer fremdeles rapporteres:

– Slå på arytmiovervåking

eller

– Angi HR kilde til EKG (se side 177) når ARR-modus er angitt som Av (se side 188)

Hvis du velger Følg HR-alarm og deaktiverer HR og arytmialarmovervåking, vises banneret HR, ASY, VF av.

Alarm for lav SpO2

I neonatal modus blir alarmprioriteten oppgradert til høy prioritet hvis SpO2-verdien synker mer enn 10 % under nedre SpO2-alarmgrense. Denne funksjonen aktiveres alltid automatisk når neonatal modus er aktivert. Denne funksjonen kan aktiveres eller deaktiveres (se side 236 eller side 223). Ved bruk av Infinity MCable – Nellcor OxiMax er denne funksjonen bare tilgjengelig hvis funksjonen SatSe-conds alarm er angitt som Av (se side 236).

NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer

For å unngå plagsomme SpO2-alarmer under en ak-tiv NIBP-måling aktiverer du NIBP/SpO2 mellom-lås-funksjonen på siden Generelle innst. (se side 338). Når denne funksjonen er aktivert, blir alle SpO2-alarmer aktivert under en aktiv NIBP-måling. Når det gjelder aktivering og deaktive-ring av denne funksjonen, kan du se side 339.

Stillemodus

Når stillemodus er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– Alle pasientdata fjernes fra Cockpit og M540, men vises fortsatt på ICS (Infinity CentralStation).

– På Cockpit og M540 vises alarmmeldingen Stille Standby, trykk HJEM for å gjenstarte overvåking.

– Alarmlinjen er deaktivert.

– Lydalarmer gis bare på ICS.

– Hjem er den eneste aktive tasten på hoved-menylinjen på Cockpit. Alle andre taster er in-aktive.

Du kan aktivere stillemodus bare når pasienten også er skrevet inn på ICS. Når det gjelder aktive-ring og deaktivering av denne funksjonen, kan du se side 69.


Alarmer

Standby-modus

Når Standby-modus er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– Alle pasientdata fjernes fra skjermen.

– All overvåking (inkludert lydalarmsignaler og vi-suelle alarmsignaler) stanses.

– Aktive alarmer anses som kvitterte av brukeren.

– Meldingen Standby, trykk HJEM for å gjenst-arte overvåking vises på ICS, Cockpit og M540.

– Hjem er den eneste aktive tasten på hoved-menylinjen på Cockpit. Alle andre taster er inaktive.

– Alle utskrifter avbrytes.

Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, kan du se side 69.

Cardiac bypass-modus

Når Cardiac bypass-modus er aktivert, skjer føl-gende på Cockpit:

– All alarmovervåking (inkludert arytmialarmer) og alarmlinjen blir deaktivert.

– Meldingen Alle alarmer av: bypass vises øverst til høyre på skjermen.

– Når du trykker på den gule faste tasten på Cockpit, settes ingen alarmer på pause.

– Alarmhistorikken registrerer en oppføring når Cardiac bypass-modus aktiveres eller deakti-veres.

Når det gjelder aktivering og deaktivering av denne funksjonen, kan du se side 339. Hvis Fransk NFC modus er aktivert, er Cardiac bypass-modus ikke tilgjengelig.

Alarmer


OR-alarmer

Når OR-alarmer er aktivert, slettes alarmmeldinger med middels og høy prioritet når alarmtilstanden ikke finnes lenger.


Fransk NFC modus

Når denne modusen er aktivert, skjer følgende på Cockpit:

– HR-alarmer kan ikke deaktiveres.

– Alarmpauseperioden kan ikke vare lenger enn 3 minutter.

– Du kan ikke aktivere Cardiac bypass-modus når Fransk NFC modus er aktivert. Hvis Cardiac bypass-modus ble aktivert før Fransk NFC mo-dus ble aktivert, blir Cardiac bypass-modus de-aktivert.


Forhåndsavstille alarmer

Denne funksjonen gjør det mulig for deg å konsen-trere deg om en prosedyre uten å bli avbrutt av sta-dige lydalarmer som skyldes mulige alarmsituasjo-ner. Når du deaktiverer lydalarmer på forhånd, skjer følgende på Cockpit:

– Visuelle alarmer varsles som vanlig (se side 93).

– Alarmmeldingen Lyd pauset vises i feltet lengst til høyre i tittellinjen sammen med en nedtel-lingsklokke og følgende symbol:

Forhåndsavstille alarmer

Trykk på den gule - eller -tasten på Cockpit. Utseendet til den gule tasten på Cockpit avhenger av maskinvareversjonen på Cockpit (se side 24).

Hvis du trykker på tasten på nytt, avbrytes for-håndsavstillingstilstanden.


Alarmer

Pause lydalarmer

Du kan pause, eller avstille, lydalarmer i 2 minutter. Dette skjer når du pauser lydalarmer:

– Parameterboksen og alarmlyset slutter å blinke, men lyser fast i alarmfargen som svarer til alarmnivået (se side 93).

– Alle lydalarmer blir pauset maksimalt 2 minutter. Hvis den samme alarmtilstanden oppstår igjen etter at alarmen er blitt pauset, ge-nereres det ingen lydalarmsignaler eller visuelle alarmsignaler.

– Alarmmeldingen vises fortsatt i overskriftslinjen.

– Banneret Lyd pauset vises i feltet lengst til høy-re på overskriftslinjen sammen med en nedtel-lingsklokke og følgende symbol:

Hvis pasientens tilstand fremdeles er uendret etter alarmpauseperioden, blir lydalarmen aktivert på nytt. Hvis nye alarmtilstander oppstår i en periode med aktiv lydpause, skjer følgende på Cockpit:

– En enkelt tonesekvens som består av flere dis-tinkte toner, høres i tillegg til de visuelle alarm-signalene for hver ny alarmsituasjon med høyere prioritet enn forrige alarmtilstand. En eventuell ny alarmtilstand med alarmprio-ritet lik eller lavere enn den pausede alarmen, genererer ikke visuelle alarmsignaler eller lyda-larmsignaler.

– Parameterboksen for den nye alarmparamete-ren blinker mens parameterboksen for alarmer som ble pauset tidligere, fortsatt er uthevet.

– Alarmmeldingene for alarmtilstanden med høy-est alarmprioritet roterer i alarmmeldingsfeltet på overskriftslinjen (se side 52). De roterende alarmmeldingene omfatter alarmmeldinger for pausede alarmtilstander.

Pause lydalarmer

Trykk på den gule - eller -tasten på Cockpit. Utseendet til den gule tasten på Cock-pit avhenger av maskinvareversjonen på Cock-pit (se side 24).

eller

Trykk på den gule tasten på M540.

Hvis du vil aktivere lydalarmer på nytt under en lyd-pause, trykker du på de samme tastene igjen.

MERKNADHvis pasienten er skrevet inn på ICS, og en alarm på Cockpit settes på lydpause, blir lyden fra den-ne alarmen automatisk satt på pause på ICS.

Hvis nye alarmtilstander oppstår i en periode med aktiv lydpause, skjer dette på ICS:

– En lydalarm høres for hver ny alarmtilstand.

– Parameterboksen for den nye alarmtilstanden blinker i fargen som svarer til alarmprioriteten.

Alarmer


Aktivere eller deaktivere lydalarmer

Deaktivering av lydalarmer er en passordbeskyttet funksjon (se side 338).

Du kan deaktivere alarmtoner permanent. Når du deaktiverer alarmtoner, skjer dette:

– Alarmtilstander blir ikke lenger varslet med alarmtoner.

– Meldingen Lydalarmer av vises i feltet lengst til høyre på overskriftslinjen sammen med dette symbolet:

Når du har deaktivert lydalarmer permanent, kan du aktivere dem igjen (se side 338). Når du aktive-rer lydalarmer, skjer følgende når en alarmtilstand oppstår:

– Lydalarmer utløses (se side 95).

– Alarmmeldinger vises i overskriftslinjen (se side 93).

Alarmovervåking pauses midlertidig

Hvis den passordbeskyttede alarmpausefunksjo-nen er aktivert (se side 338), kan du pause alarm-overvåking midlertidig. Alarmpausens varighet kan justeres fra 1 minutt til 5 minutter.

Dette skjer når du pauser alarmovervåking:

– Lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for nye alarmtilstander blir stanset for alle parame-tre til alarmovervåking begynner igjen

– Alarmsignaler for alle aktive alarmtilstander stopper umiddelbart

– Alarmparameterboksen og alarmlinjen vender tilbake til tilstanden før alarmen

– Alarmmeldinger fjernes fra alarmmeldingsfeltet i overskriftslinjen

– Feltet helt til høyre i overskriftslinjen blir gult og viser alarmmeldingen Alle alarmer pauset, en nedtellingsklokke og dette symbolet:

– Meldingen Alle alarmer pauset blir registrert i alarmhistorikken (se side 114).

Pause alarmovervåking midlertidig

1 Velg -symbolet ved siden av Alarmer…-tasten på hovedmenylinjen på Cockpit.

2 Velg Alle alarmer pauset-tasten.

Så snart alarmpauseperioden er over, utløser Cockpit lydalarmer og optiske alarmer etter behov.

Aktivere alarmovervåking etter pause

1 Velg -symbolet ved siden av Alarmer…-tasten på hovedmenylinjen på Cockpit.

2 Velg Alle alarmer pauset-knappen igjen.

MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 349), kan du ikke pause alarmovervåking i mer enn 3 minutter.

MERKNADHvis Cockpit er koblet til nettverket, og pasienten blir skrevet inn på ICS, vises også en melding på ICS om at alarmer er satt på pause.


Alarmer

Aktivere eller deaktivere alarmovervåking

Hvis Ingen timeout (se side 338) er angitt som passordbeskyttet alarmpausefunksjon, skjer føl-gende hvis du deaktiverer alarmovervåkingen:

– Alle lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler for nye alarmtilstander blir stanset for alle para-metre til alarmovervåking blir manuelt aktivert igjen

– Lydalarmer for enhver aktiv alarmtilstand stop-per umiddelbart

– Alarmparameterboksen og alarmlinjen vender tilbake til tilstanden før alarmen

– Alarmmeldinger fjernes fra alarmmeldingsfeltet i overskriftslinjen

– Feltet helt til høyre i overskriftslinjen blir gult og viser meldingen Alle alarmer av og det følgen-de symbolet:

– Meldingen Alle alarmer AV blir registrert i alarmhistorikken (se side ).

Deaktivere alarmovervåking permanent

1 Velg -symbolet ved siden av Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen på Cockpit.

2 Velg Alle alarmer av-tasten på verktøylinjen.

Aktivere alarmovervåking etter deaktivering

1 Velg -symbolet ved siden av Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen på Cockpit.

2 Velg Alle alarmer av-knappen igjen på verktøy-linjen.

Cockpit vil igjen utløse lydalarmer og optiske alar-mer når den registrerer en ny alarmtilstand.

ADVARSELHvis Ingen timeout er tilordnet perioden hvor alarmen er av, vises ingen teller, og alarmene fortsetter å være deaktivert til du aktiverer dem igjen.

ADVARSELForlat aldri en pasient uten tilsyn når alarm-overvåking er permanent deaktivert. Aktiver alltid alarmovervåking igjen så snart som mulig.

MERKNADHvis Cockpit er koblet til nettverket, vises også en melding på ICS om at alle alarmer er deaktivert.

Alarmer


Konfigurere alarminnstillingene for en pasient

I den følgende delen beskrives de tilgjengelige alarmfunksjonene og -innstillingene. Du kan justere alarminnstillingene for en individuell parameter på den tilsvarende parameterspesifikke oppsettssi-den. Du kan eventuelt angi alarminnstillingene for flere parametre på én side. Når du angir alarmgren-ser, må du kontrollere at de passer til pasientens tilstand.

Aktivere/deaktivere alarmer

Bortsett fra for de følgende parameterne kan du ak-tivere eller deaktivere alarmfunksjonen for individu-elle parametre:

– Asystole og ventrikkelflimmer (for disse arytmi-hendelsene kan du ikke deaktivere alarmer hvis ikke ASY/VF- alarmer-funksjonen er angitt som Følg HR-alarm)

– Hjerteminuttvolum (C.O.)

– Injektattemperatur (Tinj)

– Pulmonalt wedge-trykk

– Pacede hjerteslag (%PACED)

– Perfusjonsindeks (PI)

– Totalt oksygeninnhold (SpOC) for Masimo rain-bow SET MCable

– Parametre som stammer fra et apparat som vi-ser verdiene sine på Cockpit ved hjelp av alter-nativet for enhetstilkobling.

Når du deaktiverer alarmer, utløses ingen lydalarm-signaler og visuelle alarmsignaler for denne para-meteren. Når alarmovervåking er deaktivert, vises en trekant med kryss over (A) i parameterboksen.

Når du aktiverer alarmfunksjonen for en parameter, erstatter de angitte alarmgrensene trekanten med kryss over, hvis alarmgrensevisning er aktivert (se side 338).

Stille inn øvre og nedre alarmgrenser

Du kan konfigurere øvre og nedre alarmgrense for en parameter manuelt for å utløse lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler hvis en parameter går over eller under de angitte grensene. Du kan også stille inn alarmgrensene for parametre alle raskt ba-sert på en prosentverdi. Du finner mer informasjon om funksjonen Autostill på side 114.

Arkivfunksjon

Avhengig av den aktive arkivinnstillingen skjer det følgende som respons på overskridelse av en alarmgrense:

– En automatisk strimmelutskrift (se kapitlet Rap-porter/utskrifter)

030

ADVARSELHvis det angis ekstreme verdier for alarmgren-ser, kan dette føre til at visse alarmtilstander ikke registreres og ikke varsles med lydalar-mer og optiske alarmer.

A


Alarmer

– En elektronisk lagring av hendelsen i alarmhis-torikken for senere gjennomgåelse (se side 115)

Informasjon om hvordan du konfigurerer arkivfunk-sjonen finner du i ”Endre generelle alarminnstillin-ger” på side 108.

Alarmoppsett for enkeltparametre

Hvis du bare endrer alarminnstillingene for en indi-viduell parameter, bruker du den parameterspesi-fikke oppsettssiden, som omfatter alarmoppsett.

Det følgende diagrammet viser et eksempel på en parameterspesifikk oppsettsside. Uansett parame-ter er knappene for justering av alarminnstillingene alltid øverst. Delen for alarmoppsett ser forskjellig ut avhengig av parameteren.

For eksempel viser det følgende diagrammet en oppsettsside for en sammensatt parameter, for ek-sempel NIBP. Det er separate alarminnstillinger for hver sammensatt parameter (systolisk, diastolisk, og middelverdi).

A Alarm av/på-knapper for hver enkelt parameter

B Auto still-knapp

C Knapper for innstilling av øvre grenser for hver parameter

D Knapper for innstilling av nedre grenser for hver parameter

E Arkivknapper

F Parameterspesifikke overvåkingsinnstillinger

017

A A A B

EEE

C C C

D D D

F

Sensor parametre

Alarmer


Endre alarminnstillinger for én enkelt parameter

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet over den parameterspesifikke oppsettssiden (se side 105).

Konfigurere alarminnstillingene

1 Velg Sensor parametre… på hovedmeny-linjen.

2 Velg den ønskede parameterfliken (for eksempel EKG).

eller

Velg parameterboksen for å åpne parameter-oppsettssiden direkte.

3 Velg Alarm på/av-knappen (A) for å aktivere el-ler deaktivere alarmovervåking. En trekant med kryss over vises i parameterboksen når alarm-overvåking er deaktivert.

4 Velg oppsettstasten (C) for å justere de øvre alarmgrensene.

5 Velg oppsettstasten (D) for å justere de nedre alarmgrensene.

6 Velg én av de følgende innstillingene for Arkiv-knappene (E) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:

– Av – ingen hendelse blir lagret, og ingen ut-skrift blir generert.

– Lagre – lagrer hendelsen for senere gjen-nomgåelse (se side 115).

– Skrive – genererer en tidsbegrenset ut-skrift.

– Lgr/skr – lagrer en hendelse for senere gjennomgåelse og genererer en tidsbe-grenset utskrift.


MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 349), kan du ikke deaktivere HR-alarmer.


Alarmer

Konfigurere alarmkonfigurasjon for flere parametre

Følgende diagram viser siden Generelt der du kon-figurerer alarminnstillinger for alle tilgjengelige pa-rametere. Siden består av en tabell med opp-settrader for hver parameter. Hver rad består av flere felt for hvor du kan konfigurere de individuelle alarminnstillingene. Når du velger et felt for å konfi-gurere en innstilling, uthever en oransje kant den valgte raden.

A Grenser-fane

B Kolonne for parameteretiketter

C Kolonne for Alarm av/på

D Kolonne for Nedre grenser

E Aktuelle parameterverdier

F Kolonne for Øvre grenser

G Arkiv-kolonne

H Fliker for Generelt, ARR, og ST

I Visningsfilterknapp

J Autostill alt-knapp (se ”Automatisk innstilling av alle alarmgrenser” på side 113)

018

Alarmer

B C D E F GA

HHH

J I

Alarmer


Endre generelle alarminnstillinger

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Generelt-siden (se side 107). Alarmområder og standardverdier er oppgitt og begynner på side 125.

Konfigurere alarminnstillingene for flere parametre

1 Velg Alarmer…-tasten på hovedmenylinjen.

2 Velg Grenser-fanen (hvis den ikke allerede er valgt).

3 Velg Generelt-fanen langs høyre kant av siden.

4 Bruk visningsfilterknappen (I) for å bestemme om tabellen viser alle parametre eller bare para-metre som er tilknyttet i øyeblikket.

5 Velg den tilsvarende knappen i kolonnen Alarm på/av (C) for å aktivere eller deaktivere alarm-overvåking. En trekant med kryss over vises i parameterboksen når alarmovervåking er de-aktivert.

6 Velg den tilhørende knappen i kolonnen Nedre (D) for å justere nedre alarmgrenser.

7 Velg den tilhørende knappen i kolonnen Øvre (F) for å justere øvre alarmgrenser.

8 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (G) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:




– Lgr/skr – genererer en tidsbegrenset ut-skrift og lagrer hendelsen.

9 Velg Autostill alt-knappen (J) for å justere alarmgrensene for alle parametre automatisk. Du finner mer informasjon på side 114.



Alarmer

Konfigurere oppsett av arytmialarm

Følgende diagram viser siden Grenser > ARR der du konfigurerer alarminnstillinger for arytmiparame-tre. Denne siden består av en tabell med oppsettra-der for hver arytmiparameter. Hver oppsettrad be-står av flere felt for å konfigurere de individuelle ARR-alarminnstillingene. Når du velger et felt på denne siden, uthever en oransje ramme den valgte raden.

A Grenser-fane

B Arytmi-kategorikolonne for identifisering av ARR-etiketten

C Kolonnen Alarm prioritet for å velge en alarm-prioritet

D Rate-kolonnen for å angi frekvensen

E Telling-kolonnen for å angi telling

F Arkiv-kolonne

G ARR-fanen

H Arytmi-modus-knapper

I Lær på nytt-knapp

Konfigurere ARR-alarminnstillinger

I tillegg til ARR-alarminnstillinger gjør oppsettssi-den Grenser ARR det også mulig for deg å velge arytmimodus (se side ARR) og initiere omlærings-prosessen for EKG-avledninger (se side 198). I trinnene nedenfor henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Grenser ST-siden (>). Alarm-områder og standardverdier er oppgitt og begynner på side 125.

019

AlarmerAB C D E

H H

FG

HI

Alarmer


Endre ARR-alarminnstillinger



3 Velg ARR -fanen på høyre side.

4 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen for Alarm-prioritet (C) for å velge alarmprioritet. En trekant med kryss over vises når alarmover-våking er deaktivert. Prioriteten for asystole- og ventrikkel fibrillering (ventrikkelflimmer)-hendel-ser kan ikke endres. Alarmprioriteten ”høy” er alltid tilordnet til disse kategoriene.

5 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Rate (D) for å angi frekvensen.

6 Velg den tilhørende oppsettsknappen i kolon-nen Telling (E) for å stille inn tellingen.

7 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (F) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:





8 Velg ønsket arytmimodus ved å bruke Arytmi-modus-knappene (H).


Alarmer

Alarmkonfigurasjon for ST

Diagrammet nedenfor viser Grenser > ST -siden, der du konfigurerer alarminnstillinger for ST-parametre. Denne siden består av en tabell med oppsettrader for hver enkelt ST-parameter. Hver enkelt rad har flere felt for konfigurasjon av de individuelle ST-alarminnstillingene. Når du velger et felt på siden, uthever en oransje ramme den valgte raden og markerer stedet ditt på oppsetts-siden.

A Grenser-faneB Parameter-etikettkolonne

C Kolonne for Alarm av/på

D Kolonne for Nedre grenser

E Aktuelle parameterverdier

F Kolonne for Øvre grenser

G Arkiv-kolonne

H ST-flik

I Autostill alt-knapp

J Hendelsesvarighet [s]-knapp

K ST lær på nytt-knapp 02

0

AlarmerAB C D E F G

H

IJK

Alarmer


Konfigurere ST-alarminnstillinger

Noen av ST-alarminnstillingene som er beskrevet, er også tilgjengelige på ST-alarmer-siden (se side 195). I de følgende trinnene henviser bok-stavene i parentes til diagrammet over Grenser > ST-siden (se side 111). Alarmområder og standard-verdier er oppgitt og begynner på side 119.

Endre ST-alarminnstillinger



3 Velg ST-fliken (H) til høyre på siden.

4 Velg oppsettknappen i kolonnen Alarm (C) for å aktivere eller deaktivere alarmovervåking. En trekant med kryss over vises i parameter-boksen når alarmovervåking er deaktivert.

5 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Nedre (D) for å justere nedre alarmgrenser.

6 Velg den tilhørende oppsettknappen i kolonnen Øvre (F) for å justere øvre alarmgrenser.

7 Bruk én av de følgende innstillingene i Arkiv-kolonnen (G) for å bestemme hva som skal skje som reaksjon på en alarm:





8 Bruk knappen Autostill alt (I) for å justere alarmgrensene for alle ST-parametre (se side 114).

9 Bruk Hendelsesvarighet [s]-knappen (J) til å velge hvor lang tid en øvre ST-alarmgrense må være overskredet før en alarm blir utløst (se side 92).


Alarmer

Automatisk innstilling av alle alarmgrenser

Med funksjonen for automatisk innstilling kan du justere alarmgrenser raskt basert på forhåndsinn-stilte prosentverdier som er oppgitt i den følgende tabellen.

Du kan stille inn automatisk:

– individuelle parametre (se side 114)

– alle parametre (se side 114)

– alle ST-parametre (se side 114)

Parameter Øvre grense Nedre grenseTa, Tb, T1a, T1b, Tblod

≤107 % av gjeldende verdi ≤93 % av gjeldende verdi

ΔΤ, ΔT1, PVC/min, inCO2

Ikke berørt Ikke berørt

SpO2 Voksen/pediatrisk: 100 % metning

Neonatal: 98 % metning

Gjeldende verdi – ((verdi)*(5 %))

ST Gjeldende verdi +2,0 mm Gjeldende verdi -2,0 mm

etCO2 Aktuell verdi +25 % Gjeldende verdi -20 %

Alle andre Alarmgrensen som er nærmest, men ikke mer enn 25 % over gjeldende verdi for parameteren.

Alarmgrensen som er nærmest, men ikke mer enn 20 % under gjeldende verdi for parameteren.

MERKNADHvis Autostill-funksjonen tvinger alarmgrenser for en parameter utenfor det tillatte grenseområdet for monitoren, endres ikke alarmgrensene.

Alarmer


Automatisk oppsett for enkeltparametre

1 Velg parameterboksen for den ønskede para-meteren.

2 Velg Auto still-knappen som er plassert øverst til høyre på hver oppsettsside for parameter.

eller

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylin-jen.

2 Velg fliken for den ønskede parameteren.

3 Velg Auto still -knappen som er plassert øverst til høyre på hver oppsettsside for parameter.

Automatisk innstilling av alle parametre

Velg -symbolet ved siden av knappen Alarmer… på hovedmenylinjen > Autoinnstill alle.

eller

1 Velg Alarmer…-knappen på hovedmenylinjen

2 Velg Grenser-fanen.

3 Velg Auto still-knappen som er plassert ne-derst til høyre under tabellen for parameter-oppsett.

Automatisk innstilling av alle ST-parametre

1 Velg Alarmer… -knappen på hovedmenylinjen

2 Velg Grenser-fanen.

3 Velg ST-sidefliken for å åpne ST-siden.

4 Velg Auto still-knappen som er plassert under ST-tabellen.

Alarmhistorikk og lagrede hendelser

Alarmhistorikken er en elektronisk registrering av alarmer og hendelser. Det blir registrert en oppfø-ring i alarmhistorikken under følgende betingelser:

– Det forekommer en alarm for en parameter. Dette omfatter arytmi samt ST-hendelser der Lagre eller Lgr/skr er angitt som arkivfunksjon. Disse alarmhendelsene er merket med symbo-let og kan vises i større detalj (se side 116).

– Du velger Merk hendelse-knappen på hoved-menylinjen. Disse alarmhendelsene er også merket med symbolet og kan vises i større detalj (se side 116).

– Du pauser alarmer med knappen Alle alarmer pauset/Alle alarmer av (se side 101).

– Du aktiverer Cardiac bypass-modus (se side 99).

– Du aktiverer Standby-modus (se side 68).

– Du velger en annen pasientkategori (se side 82).

– Du benytter lydpause for en alarm.

Alarmhistorikken lagrer opptil 150 hendelser. Når lagringskapasiteten på 150 hendelser er nådd, erstatter nye hendelser de eldste hendelsene.

Hvis en alarm med høyere prioritet forekommer mindre enn 5 sekunder etter en tidligere alarm, blir hendelsen for alarmen med høyere prioritet lagret, mens den tidligere blir slettet.


Alarmer

Vise alarmhistorikken

Diagrammet nedenfor viser en alarmhistorikk. Når du velger et felt i tabellen, uthever en ramme den valgte raden. Du finner informasjon om hvilke tilstander som fører til at en oppføring blir lagret i alarmhistorikken, på side 114.

Åpne alarmhistorikken


2 Velg Alarm historikk-fanen.

A Alarm historikk-fane

B Identifiserer en hendelse

C Dato for alarmen

D Klokkeslett da alarmen ble lagret

E Varighet for alarmen

F Alarmprioritet

G Alarmmelding

H Skriv ut-knapp for å skrive ut en alarmhistorikk-rapport

I Knapp for filtrering av alarmhistorikken i hen-hold til tid, prioritet eller melding.

J Knapp for filtrering av alarmhistorikken i hen-hold til kategori.

Filtrere alarmhistorikken

Alarmhistorikken kan filtreres etter ulike kategorier på følgende måte:



3 Bruk venstre knapp (J) til å begrense alarmhis-torikken til én av de følgende tilstandene:

– Alle

– Arytmi

– Høy prioritet

– Middels prioritet

– Lav prioritet

4 Bruk den andre venstre knappen (I) til å begren-se alarmhistorikken til én av de følgende innstil-lingene:

– Tid

– Prioritet

– Melding

021

AlarmerA

B C D E F G

HIJ

021H

IJ

Alarmer


Vise et øyeblikksbilde av en enkelthendelse

20 sekunder med kurve- og parameterdata blir la-gret automatisk i alarmhistorikken under følgende betingelser:

– En parameter med utskrift-/arkivfunksjon satt til Lagre eller Lgr/skr (se side 104) overskrider innstilte alarmgrenser.

– Du velger Merk hendelse-knappen på hoved-menylinjen.

I begge tilfeller blir hendelser med lagrede kurve- og parameterdata identifisert i alarmhistorikken med symbolet . En slik hendelse består av et øyeblikksbilde av alle tilhørende parameterverdier og kurver. Av registreringen på 20 sekunder ble 10 sekunder registrert før og 10 sekunder etter at at hendelsen forekom.

Vise et øyeblikksbilde av en lagret hendelse

1 Velg Alarmer… på hovedmenylinjen.


3 Velg raden for hendelsen som er merket med symbolet , og som du ønsker å vise.

Diagrammet nedenfor viser skjermbildet for øye-blikksbilde av hendelse.

A Hendelsesoverskrift som viser dato, klokkeslett, varighet, prioritet og alarmmelding

B Parameterverdiområde

C Slett-knapp for å slette gjeldende hendelse

D Skriv ut-knapp for å skrive ut en alarmhistorikk-rapport

E Zoom ut-knapp

F Zoom inn-knapp

G Navigasjonspiler for å bla gjennom hendelser.

H Velge hendelse-knapp

I Kurveområde

MERKNADNår du vil gå tilbake til alarmhistorikken, bruker du Velge hendelse-knappen. 02

2

A

B

C

DEFGH G

Alarmer

I


Alarmer

Fjernalarmkontroll

Når Cockpit er koblet til Infinity-nettverket, kommu-niserer den med andre Infinity-monitorer (inkludert andre Cockpit-enheter som overvåker) som støtter funksjoner for fjernt skjermbilde. Videre kan en pa-sient ved hvilken som helst monitor som er koblet til nettverket, skrives inn på ICS for sentral over-våking.

Hvis du viser en annen monitor med fjernt skjerm-bilde, kan du benytte lydpause for alarmer ved den fjerne sengen. Du kan også la eksterne enheter sette alarmer på lydpause på Cockpit hvis fjernkon-trollfunksjonen er aktivert (se side 351).

En Cockpit som er koblet til Infinity-nettverket, sen-der automatisk alarmer til ICS. Ved nettverksav-brudd skjer følgende:

– En melding som indikerer nettverksavbrudd, vises i meldingsfeltet på Cockpit.

– Hvis alarmvolumet ble deaktivert, endres inn-stillingen for Alarmvolum på Cockpit (se side 338) til 100 % når Cockpit er koblet fra Infini-ty-nettverket og har en standardinnstilling på 50 % når Cockpit ikke kommuniserer med ICS lenger. Når kommunikasjonen er gjenopp-rettet, gjenopprettes innstillingen som tidligere ble valgt for alarmvolum.

Alarmgrupper

Cockpit kan motta alarmmeldinger fra andre moni-torer som er koblet til Infinity-nettverket. Disse mo-nitorene må imidlertid inngå i samme overvåkings-enhet og samme alarmgruppe som Cockpit.

Med alarmgruppefunksjonen kan du konfigurere flere monitorer som medlemmer av en gruppe. Alle alarmer som forekommer på en av monitorene i gruppen, blir kringkastet til alle medlemmene i alarmgruppen, vanligvis på mindre enn to sek-under. Hvis flere monitorer i alarmgruppen utløser alarmer samtidig, roterer hver enkelt alarmmelding i tittellinjen på Cockpit og i alarmmeldingsfeltet på hver enkelt monitor. Teknisk personell med tilgang til det nødvendige passordet konfigurerer alarm-grupper og overvåkingsenheter (se side 338).

Infinity MCable – Sykesignal

Du kan koble en MCable for sykesignal til PS250 el-ler P2500 (se side 25) og koble den til et eksternt sykesignalsystem. Når M540, Cockpit eller et tilko-blet eksternt apparat utløser en alarm med middels eller høy prioritet, aktiveres et sykesignalsystem for å varsle om alarmtilstanden eksternt.

Alarmer


Alarm for frakobling av eksternt apparat

Hvis alarmfunksjonen for eksternt apparat er akti-vert på Cockpit (se side 340), og et eksternt apparat kobles fra Cockpit, skjer følgende på ICS og Cockpit:

– Det lyder en alarmtone for lav prioritet.

– Meldingen Eksternt apparat frakoblet vises.

Kode-knappen

Du kan konfigurere et sett med overvåkingsfunksjo-ner som kan aktiveres under akuttbehandling, ved at du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen. Avhengig av hvilke av disse innstillingene som er aktivert (se side 342), skjer ett av følgende når du velger Kode-knappen:

– En kontinuerlig utskrift starter

– NIBP-målinger starter i kontinuerlig modus

– Alarmvolumet for en alarmtilstand med høyeste prioritet blir automatisk redusert til minimums-innstillingen.

– Den forhåndskonfigurerte innstillingen Alle alarmer av styrer om alarmvarslingen er deak-tivert, og banneret Alle alarmer av vises i tittel-linjen når du trykker på Kode-knappen (se side 342).

I tillegg til aktivering av de forhåndskonfigurerte funksjonene vises en klokke i overskriftslinjen med disse to knappene:

– Stopp for å stoppe klokken. Etiketten for knap-pen endres til Start.

– Reset-knappen for å tilbakestille klokken til null.

Kode-knappen fungerer ikke med mindre M540 er dokket.

Aktivere kodefunksjonen

Trykk på Kode-knappen på hovedmenylinjen.

Deaktivere kodefunksjonen

Trykk på Kode-knappen på hovedmenylinjen én gang til. Alle funksjoner blir deaktivert.

MERKNADNår Alarmvolum er angitt til Av (se side 341), vises banneret Lydalarmer av og -symbolet i tittellinjen på Cockpit når du aktiverer kodefunk-sjonen.

MERKNADAlle alarmer av-knappen fungerer uavhengig av den forhåndskonfigurerte Kode-innstillingen. Dermed har du muligheten til å aktivere eller de-aktivere Alle alarmer av-knappen etter at du har trykket på den faste Kode-knappen.

MERKNADNår Alarmvolum er angitt til Av (se side 341), vi-ses banneret Lydalarmer av og -symbolet i tittellinjen på Cockpit når du aktiverer kodefunk-sjonen.


Alarmer

Alarmområder og standardverdier

Parameter Alarmgrenseområde Standardverdier øvre grense

Standardverdi-er nedre grense

Standard-innstilling arkiv

HR voksen

Trinn: 5 bpm

Øvre: 25 til 300 bpm

Nedre: 20 til 295 bpm

120 (voksen)

150 (pediatrisk)

170 (neonatal)

45 (voksen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Lgr/skr (voksen/pediatrisk)

Av (neonatal)

STVM/STCVM

Trinn: 0,1 mm eller 0,01 mV

Øvre: 0,1 til 45,0 mm

0,01 til 4,50 mV

Nedre: 0,0 til 44,9 mm

0,00 til 4,49 mV

1,0 mm (0,1 mV) 0,0 mm (0 mV) Av

ST

Trinn: 0,1 mm eller 0,01 mV

Øvre: –14,9 til +15,0 mm

–1,49 til +1,50 mV

Nedre: –15,0 til +14,9 mm

–1,50 til +1,49 mV

1,0 mm

(0,1 mV)

–1,0 mm

(–0,1 mV)

Av

RRi (voksen)

Trinn: 1

Øvre: 6 til 100

Nedre: 5 til 99 (voksen)

30 5 Av

RRi (pediatrisk, neonate)

Trinn: 1

Øvre: 6 til 145

Nedre: 5 til 144

80 20 Av

PLS

Trinn på 5

Øvre: 35 til 235

Nedre: 30 til 230

120 (voksen)

150 (pediatrisk)

180 (neonatal)

45 (voksen)

50 (pediatrisk)

80 (neonatal)

Av

SpO2

Trinn: 1

Øvre: 21 til 100 %

Nedre: 20 til 99 %

100 % (voksen, pediatrisk)

95 % (neonatal)

85 % Av

SpHb / SpHbv

Trinn på 0,2 g/dL (0,1 mmol/L)

Øvre: 1,2 til 25,0 g/dL (0,7 til 15,5 mmol/L)

Nedre: 1,0 til 24,8 g/dL (0,6 til 15,4 mmol/L)

17,0 g/dL (10,6 mmol/L)

7,0 g/dL (4,3 mmol/L)

Av

PVI

Trinn: 1

Øvre: 1 til 100

Nedre: 0 til 99

100 0 Av

Alarmer


SpCO

Trinn: 1

Øvre: 1 til 99

Nedre: 0 til 98

10 0 Av

SpMet

Trinn: 0,1

Øvre: 0,1 til 99,9

Nedre: 0,0 til 99,8

3,0 0 Av

NIBP S voksen

Trinn: 1 mmHg eller 0,1 kPa

Øvre: 11 til 250 mmHg

1,5 til 33,3 kPa

Nedre: 10 til 249 mmHg

1,3 til 33,2 kPa

160 mmHg

21,3 kPa

90 mmHg

12,0 kPa

Av

NIBP S pediatrisk



1,5 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

120 mmHg

16 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP S neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP D voksen



1,4 til 33,3 kPa


1,3 til 33,2 kPa

110 mmHg

14,7 kPa

50 mmHg

6,7 kPa

Av

NIBP D pediatrisk



1,4 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

80 mmHg

10,7 kPa

35 mmHg

4,7 kPa

Av

NIBP D neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

60 mmHg

8 kPa

25 mmHg

3,3 kPa

Av





Alarmer

NIBP M voksen



1,4 til 33,3 kPa


1,3 til 33,2 kPa

125 mmHg

16,7 kPa

60 mmHg

8,0 kPa

Av

NIBP M pediatrisk



1,4 til 22,7 kPa


1,3 til 22,6 kPa

85 mmHg

11,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Av

NIBP M neonatal



1,4 til 17,3 kPa


1,3 til 17,2 kPa

70 mmHg

9,3 kPa

40 mmHg

5,3 kPa

Av

ΔTx

Trinn: 0,1 °C eller 0,1 ± 0,2 °F

Øvre: 0,1 til 39,0 °C

0,2 til 70,2 °F

Nedre: 0,0 til 38,9 °C

0,0 til 70,0 °F

1,0 °C

3,6 °F

0,0 °C

0,0 °F

Av

Txa/b

Trinn: 0,1 °C eller 0,1 °F

Øvre: 0,1 til 50,0 °C

32,2 til 122,0 °F

Nedre: 0,0 til 49,9 °C

32,0 til 121,8 °F

39,0 °C

102,2 °F

34,0 °C

93,2 °F

Av

IBP S voksen


Øvre: –24 til +300 mmHg

–3,2 til +40,0 kPa

Nedre: –25 til +299 mmHg

–3,3 til +39,9 kPa

160 mmHg (21,3 kPa) for GP1 til 4, ART, LV

35 mmHg (4,7 kPa) for PA, RV

90 mmHg (12,0 kPa) for GP1 til 4, ART

75 mmHg (10,0 kPa) for LV


Av




Alarmer


IBP S pediatrisk/neo-natal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av

IBP D voksen



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa





2 mmHg (0,3 kPa) for PA, LV, RV

Av

IBP D pediatrisk



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av

IBP D neonatal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa






Av





Alarmer

IBP M voksen



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa



20 mmHg (2,7 kPa) for LA, ICP, CVP


12 mmHg (1,6 kPa) for RA




2 mmHg (0,3 kPa) for RA, ICP

0 mmHg (0,0 kPa) for LA, CVP

Av

IBP M pediatrisk



–3,2 til 40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa










Av




Alarmer


IBP M neonatal



–3,2 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa

85 mmHg (11,3 kPa) for GP1 til 4, ART,









Av

CPP



–3,4 til +40,0 kPa


–3,3 til +39,9 kPa

100 mmHg (13,3 kPa)

70 mmHg (9,3 kPa)

Av

Tblod

Trinn på 0,1 °C eller 32,2 °F

Øvre: 25,1 til 43,0 °C

77,1 til 109,4 °F

Nedre: 25,0 til 42,9 °C

77,0 til 109,2 °F

39,0 °C (102,2 °F) 34,0 °C (93,2 °F) Av

RRc

Trinn på 1 bpm

Øvre: 6 til 150 bpm

Nedre: 5 til 149 bpm

30 bpm (voksen)

60 bpm (pedia-trisk/neonatal)

5 bpm (voksen)

20 bpm (pedia-trisk/neonatal)

Av

inCO2

Trinn på 1 mmHg, 0,1 kPa eller 0,1 %


0,3 til 1,3 kPa

0,3 til 1,3 %

Nedre: kan ikke velges av bruker

4 mmHg (0,5 kPa, 0,5 %)

Ikke aktuelt Av





Alarmer

Arytmiområder og standardverdier

etCO2

Trinn på 1 mmHg, 0,1 kPa eller 0,1 %


0,8 til 13,3 kPa

0,8 til 13,2 %


0,7 til 13,2 kPa

0,7 til 13,0 %

50 mmHg (6,7 kPa, 6,6 %)

30 mmHg (4,0 kPa, 3,9 %)

Av

PVC/min

Trinn på 1

Øvre: 1 til 50 10 ikke aktuelt Av




Parameter Standard for alarmnivå

Rate (standard) Telling (standard) Standardinn-stillinger for alarmarkiv

ASY Høy Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrVF Høy Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrVTACH Høy ≥100 til 200 (≥120)

Trinn på 10

≥5 til 15 (≥10)

Trinn på 1

Lgr/skr

ARTF Av Ikke justerbar Ikke justerbar AvKJØR Middels Ikke justerbar

(rate = VTACH)3 to VT-telling – 1 (3 til 9) endringer basert på VTACH

Lgr/skr

AIVR Middels Ikke justerbar = VTACH rate – 1 (≤119)

Ikke justerbar (≥3) Av

SVT Middels ≥120 til 200 (≥150)

Trinn på 10

≥3 til 10 (≥3)

Trinn på 1

Lgr/skr

CPT Lav Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrBGM Lav Ikke justerbar Ikke justerbar Lgr/skrTACH Av ≥100 til 200 (≥130)

Trinn på 10

≥5 til 15 (≥8)

Trinn på 1

Av

Alarmer


BRADY Av ≤30 til 105

(voksen ≤ 50, pedia-trisk ≤60)

Trinn på 5

Ikke justerbar

(≥8)

Av

Pause Av 1 til 3,5 (2,5)

Trinn på 0,5

Ikke justerbar Av

Parameter Standard for alarmnivå

Rate (standard) Telling (standard) Standardinn-stillinger for alarmarkiv


Kalkulasjoner

Kalkulasjoner

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Kalkulere kroppsoverflatearealet . . . . . . . . . . . 128

Åpne kalkulasjonsfunksjonene. . . . . . . . . . . 129

Utføre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Vise kalkulasjonsresultater . . . . . . . . . . . . . . 131

Vise og lagre kalkulasjoner. . . . . . . . . . . . . . . . 131

Labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Hente labdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Kalkulasjonsligninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Hemodynamikkparametre . . . . . . . . . . . . . . . . 133Oksygenerings- og ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 137

Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Utføre medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . 138

Tilpasset medikamentliste . . . . . . . . . . . . . . . 138

Tilpasse medikamentlisten . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Ligninger for medikamentkalkulasjon . . . . . 140

Kalkulasjoner


Oversikt

I alternativet for fysiologiske kalkulasjoner utfører Cockpit fysiologiske kalkulasjoner ved hjelp av data fra M540 og andre enheter. Cockpit lagrer og viser utledede parametre.

Når Cockpit er koblet til nettverket, kan du få labo-ratoriedata via Trender/ Data…-siden.

Cockpit kan også konfigureres slik at den kalkule-rer medikamentrelaterte parametre, innbefattet konsentrasjon, rate, samlet dose og samlet volum.

I tillegg til standardkalkulasjonsfunksjonene er yt-terligere to funksjoner tilgjengelige i det valgfrie programmet for fysiologiske kalkulasjoner.

– Hemodynamikk – the Cockpit beregner hemo-dynamikkparametre basert på hjerteminuttvo-lum, invasivt blodtrykk og andre data (se side 133).

– Hemo-, oksi- og vent-kalkulasjoner – Cockpit beregner oksygenerings- og ventilasjonspara-metre (se side 135) i tillegg til hemodynamikkpa-rametre.

Kalkulere kroppsoverflatearealet

Verdiene for Ht (høyde) og nåværende Vekt (vekt) brukes til å beregne BSA (kroppsoverflateareal) i m2. For voksne og pediatriske pasienter hentes disse verdiene automatisk fra siden Demografi, som blir fylt ut ved innskriving av pasienten (se side 82). Fordi kroppsvekten endrer seg, må du legge inn vekten manuelt for neonatale pasienter. Slik sikrer du at den mest aktuelle verdien brukes til å beregne BSA.

BSA-verdien er nødvendig for alle indekserte kal-kulasjoner, for eksempel Cardiac Index (CI). De til-gjengelige enhetene for høyde er cm og tommer. De tilgjengelige enhetene for vekt er kg, g, ounces og lb.

Boyd- eller DuBois-ligningene nedenfor brukes til å beregne BSA.

Boyd-ligningen brukes for pasienter med vekt min-dre enn 15 kg og høyde mindre enn 80 cm:

Boyd-ligningBSA = Vekt (0,7285 - 0,0188 x (log10WT)) x Ht0,3 x 0,0003207

DuBois-ligningBSA = Vekt0,425 x Ht0,725 x 0,007184Merknad:Vekt = vekt, Ht = høyde, BSA = kroppsoverflateareal


Kalkulasjoner

Åpne kalkulasjonsfunksjonene

Diagrammet nedenfor viser Kalkulasjoner-siden for å kalkulere parametre for hemodynamikk, oksy-genering og ventilasjon.

A Kalkulasjoner-fane

B Hent verdier-knapp

C Hent lab-knapp (se side 132)

D Kalkulere resultater-knapp (se side 131)

E Results-fane

F Lab-parameterknapper

G Taster for Vekt og Høyde

H BSA-verdi

I Oksygenering/ventilasjon-parametre

J Parameterverdier for Hemodynamikk

Utføre kalkulasjoner

Kalkulasjoner er basert på verdier som er hen-tet automatisk og verdier som er lagt inn manu-elt. I pediatrisk og voksen modus hentes gjel-dende høyde og vekt som brukes til å beregne BSA-verdien, fra Demografi-siden første gang du henter verdier. I neonatal modus må du leg-ge inn vekten manuelt. Høyden hentes fra Demografi-siden, hvis den er tilgjengelig.

027

ProsedyrerA

B C D E

H

F

G

IJ

MERKNADFør du utfører en kalkulasjon, må du måle det pul-monale wedge-trykket hjerteminuttvolumet (hvis det er ønskelig), fordi noen av de kalkulerte verdi-ene ikke kan bestemmes uten disse parameter-verdiene.

Kalkulasjoner


Utføre en kalkulasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Kalkulasjoner-siden (se side 129).

1 Trykk på Prosedyrer…-tasten på hovedmeny-linjen.

2 Velg Kalkulasjoner-fanen (hvis den ikke allere-de er valgt).

3 Velg knappen Hent verdier (B). Cockpit tilfører de aktuelle verdiene til parametertastene som er tilgjengelige.

4 Velg Hent lab-tasten (C). Cockpit tilfører de ak-tuelle verdiene til laboratorieparametertastene som er tilgjengelige.

5 Rediger eller legg til en verdi ved å velge knap-pen ved siden av parameteretiketten for å akti-vere et popup-vindu med et tastatur. Popup-vin-duet viser det gyldige området for den valgte parameteren. En endret verdi identifiseres med symbolet #.

6 Velg Enter-knappen på popup-tastaturet for å bekrefte dine inndata. En verdi som er blitt en-dret manuelt, identifiseres med symbolet #.

7 Gjenta trinn 4 og 5 for ytterligere parametre.

8 Velg Kalkulere resultater-knappen (D). De kal-kulerte verdiene er oppgitt.


Kalkulasjoner

Vise kalkulasjonsresultater

Diagrammet nedenfor viser Results-siden for å vise parametre for hemodynamikk, oksygenering og ventilasjon.

A Kalkulasjoner-fane

B Parametre-column

C Datakolonne med referanseverdier

D Datakolonner med dato- og tidsstempel

E Calculation-fane (se side 129)

F Results-fane

G Rullefelt

H Lagre-knapp

I Oppsett-knapp

Vise og lagre kalkulasjoner

Results-siden gjør det mulig for deg å konfigurere skjermbildet og lagre kalkulasjoner. Du kan lagre opptil 50 kalkulasjoner før de blir overskrevet på først-inn-først-ut-basis. Rullefeltet (G) består av taster med enkle og doble piler og et flyttbart felt. De doble pilene ruller gjennom større porsjoner enn de enkle pilene. Du også dra navigasjonsfeltet som er plassert mellom piltastene, til ønsket sted. Den samme siden er også tilgjengelig under Hemo-fanen (se side 160).

028

ProsedyrerA

B C D E

H

G

F

I

Kalkulasjoner


Vise kalkulasjoner

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Results-siden (se side 131).


2 Velg Kalkulasjoner-fanen (hvis den ikke allere-de er valgt).

3 Velg Results-fanen (hvis den ikke allerede er valgt).

4 Velg Oppsett-knappen (I) for å aktivere et po-pup-vindu for å velge hvilke parametre som er inkludert i og utelukket fra skjermbildet. Para-metrene på mørk bakgrunn er valgt for visning, og parametrene på lys bakgrunn er ikke valgt.

Med Auto-sortering-knappen i dialogvinduet kan du sortere parameterlisten i samsvar med parameterprioritetslisten på Autoskjermbilde-siden (se side 66). Hvis du legger til parametre på parameterprioritetslisten, må du bestemme rekkefølgen for disse parameterne manuelt.

5 Velg OK-knappen i popup-vinduet for å bekrefte valget ditt. Listen over parametre blir justert til-svarende på Results-siden.

Lagre kalkulasjoner


2 Velg Kalkulasjoner-fanen dersom den ikke er valgt.

3 Velg Results-fanen.

4 Velg kolonnen med kalkulasjoner du ønsker å lagre som referanseverdier. En oransje ram-me uthever den valgte kolonnen.

5 Velg Lagre-knappen (H) for å lagre de valgte kalkulasjonene.

Labdata

Du kan inkludere laboratoriedata i kalkulasjoner for avledede parametre.

Hente labdata

Blodanalyseutstyret som er tilgjengelig i nettverket, bestemmer hvilke laboratorieparametre som er til-gjengelige. Du kan gå gjennom resultatene på Results-siden (se side 131). Der kan du også lagre kalkulasjonene og konfigurere skjermbildet.

Hente laboratoriedata

1 Velg Prosedyrer…-tasten på hovedmenylinjen.

2 Velg flikene Kalkulasjoner > Kalkulasjoner.

3 Velg Hent lab-tasten (C) på Kalkulasjoner-siden (se side 129).


Kalkulasjoner

Kalkulasjonsligninger

Den følgende delen beskriver hvilke overvåkede parametre og ligninger Cockpit bruker til å utføre beregninger for hemodynamikk, oksygenering og ventilasjon.

Hemodynamikkparametre

Cockpit benytter de følgende overvåkede parameterverdiene til hemodynamikkberegningene.

Etikett Beskrivelse Tilgjengelige enheterART S Systolisk arterietrykk mmHg, kPa

ART M Middelverdi arterietrykk mmHg, kPa

ART D Diastolisk arterietrykk mmHg, kPa

C.O., CCO Hjerteminuttvolum (C.O.) (kontinuerlig, periodisk) L/min

CVP Sentralvenetrykk mmHg, kPa

HR Hjertefrekvens bpm

PA M Middelverdi lungearterietrykk mmHg, kPa

PWP Pulmonalt wedge-trykk mmHg, kPa

Kalkulasjoner


Cockpit bruker verdiene i tabellen ovenfor samt BSA-verdien til å beregne følgende avledede hemodyna-mikkverdier.

Etikett Beskrivelse Ligning Tilgjengelige enheterCI, CCI Cardiac Index (kontinu-

erlig)C.O. / BSA, CCO / BSA L/min/m2

LHCPP Perfusjonstrykk venstre kransarterier

ART D – PWP mmHg

LVSW Slagarbeid venstre ven-trikkel

0,0136 x (ART M – PWP) x SV g x m

LVSWI Slagarbeidsindeks ven-stre ventrikkel

0,0136 x (ART M – PWP) x SVI g x m/m2

PVR Vaskulær motstand, lunger

79,96 x ((PA M – PWP) / C.O.) dyn x s/cm5

PVRI Vaskulær motstandsin-deks, lunger

79,96 x ((PA M – PWP) / CI) dyn x s/cm5/m2

RPP Frekvens-trykk-produkt ART S x HR mmHg/min

RVSW Slagarbeid høyre ven-trikkel

0,0136 x (PA M – CVP) x SV g x m

RVSWI Slagarbeidsindeks høy-re ventrikkel

0,0136 x (PA M – CVP) x SVI g x m/m2

SV Slagvolum C.O. x 1000 / HR mL

SVI Slagvolumindeks 1000 x (CI/ HR) mL/m2

SVR Systemisk vaskulær motstand

79,96 x (ART M – CVP) / C.O. dyn x s/cm5

SVRI Systemisk vaskulær motstandsindeks

79,96 x (ART M – CVP) / CI dyn x s/cm5/m2

TPR Total lungemotstand 79,96 x PA M / C.O. dyn x s/cm5

TVR Total vaskulær motstand 79,96 x ART M / C.O. dyn x s/cm5


Kalkulasjoner

Oksygenerings- og ventilasjonsparametre

Cockpit benytter de følgende parameterverdiene for oksygenering og ventilasjon. Alle disse kalkulasjone-ne er overvåkede parameterverdier bortsett fra PAO2, PACO2, Hgb og SAO2 som er laboratorieverdier.

Etikett Beskrivelse Tilgjengelige enheterHgb Hemoglobinkonsentrasjon g/dL

inO2, FiO2 Innåndet oksygen %

PACO2 Arterielt etCO2*-trykk mmHg

PAO2 Oksygentrykk i arterie mmHg

Pause, Pplat Pausetrykk (platå) cmH2, mbar

Pb Barometrisk trykk mmHg, kPa

PeCO2 Blandet ekspiratorisk etCO2*-trykk mmHg

PEEP Positivt endeekspiratorisk trykk cmH2, mbar

PIP Høyeste inspiratoriske trykk cmH2, mbar

RRc, RRv, RRi Respirasjonsfrekvens /min

SAO2 Oksygenmetning i arterie %

SvO2 Oksygenmetning i vene %

VTe ekspiratorisk tidevolum mL, L

Kalkulasjoner


Cockpit bruker verdiene i tabellen ovenfor, laboratorieverdier og BSA-verdien til å beregne følgende avle-dede okysygenerings- og ventilasjonsparameterverdier.

Etikett Beskrivelse Avledet Tilgjengelige enheter

C(a-v)O2 Arteriovenøs oksygen-differanse

CaO2 – CvO2 mL/dL

CaO2 Oksygeninnhold i arterie 0,0134 x Hgb x SAO2 mL/dLCdyn Dynamisk compliance VTe / (PIP – PEEP) mL/cmH2

Cs Statisk lungecompliance VTe / (Pause – PEEP) eller

VTe / (Pplat – PEEP)

mL/cmH2

CvO2 Oksygeninnhold i vene 0,0134 x Hgb x SvO2 mL/dLDO2 Tilgjengelighet, leve-

ring eller transport av oksygen

10 x CaO2 x C.O. mL/min

DO2I Indeks for oksygentil-gjengelighet (eller levering)

10 x CaO2 x CI

DO2 / BSA

mL/min/m2

MValv Alveolært minuttvolum (VTe – VTd phy) x RR mL/minMVe Ekspiratorisk

minuttvolum(VTe x RR) / 1000 L/min

MV/C.O. Ventilasjon/hjerteminutt-volum-faktor

MValv / C.O. Ingen enheter

O2ER Oksygenekstraksjons-faktor

(CaO2 – CvO2) / CaO2 Ingen enheter

P(A-a)O2 Alveolær-arteriell oksy-gendifferanse

iO2 x (Pb –47) – PACO2 – PAO2

iO2 / 100 x (Pb-47) – PACO2 – PAO2

mmHg

Qs/Qt Intrapulmonal høy-re-venstre-shunt (prosent shunt)

%

VTd phy Tidevolumdødrom (fysiologisk)

VTe x (1 – PeCO2 / PACO2) mL

VTd/VT phy

Forhold mellom tidevo-lumdødrom og tidevo-lumdødrom (fysiologisk)

VTd phy / VTe Ingen enheter

VO2 Oksygenforbruk 10 x C(a-v)O2 x C.O. mL/minVO2I Oksygenforbruksindeks 10 x C(a-v)O2 x CI

VO2 / BSA

mL/min/m2

Hgb 1.34 0.0031 PAaO2 CaO2–×+×Hgb 1.34 0.0031 PaO2 CvO2–×+×

------------------------------------------------------------------------------------------------- 100×, ,

,,

MERKNADNår flere kilder er tilgjengelige, er RR-prioritetsrekkefølgen RR, RRv, RRc*, RRi.


Kalkulasjoner

Medikamentkalkulasjoner

Cockpit beregner infusjonshastigheter for opptil 44 medikamenter og viser titreringstabeller. 40 av disse medikamentene er forhåndskonfigu-rert, og fire kan tilpasses for en bestemt pasientøkt. Opplysninger som gjelder pasientspesifikke medi-kamenter, blir slettet automatisk når du skriver ut pasienten.

Data som gjelder standardmedikamenter, blir ikke slettet når en pasient avsluttes. Du finner mer infor-masjon om hvordan du oppretter en tilpasset med-ikamentliste, på side 138.

Åpne kalkulasjonsfunksjonene for medikamenter

Diagrammet nedenfor viser Med. Kalk-siden, der du kan beregne medikamentdoser. Mår du har lagt inn de nødvendige opplysningene, vises en titre-ringstabell med kalkulerte dose- og rateverdier.

A Med. dose-fane

B Velg medikament-pilknapp for liste

C Med. Kalk-fane

D Oppsett-knapp for tilpasning av medikament-listen (se side 138)

E Parameterliste for medikamentinfusjon

F Knapper for å angi verdier

Åpne medikamentkalkulasjoner


2 Velg Med. dose-fanen (A) hvis den ikke allere-de er valgt.

3 Velg Med. Kalk-fanen (C) hvis den ikke allerede er valgt.

029

ProsedyrerA

B CD

EF

Kalkulasjoner


Utføre medikamentkalkulasjoner

Du kan enten velge medikamenter fra en forhånds-konfigurert medikamentliste (se side 138) eller leg-ge inn medikamenter manuelt for å beregne de øn-skede dose- og rateverdiene og vise dem i titre-ringstabellen.

Utføre en medikamentkalkulasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Med. Kalk-siden (se side 137).

1 Åpne siden Med. Kalk (se side 137).

2 Velg piltasten (B) for å aktivere medikamentlis-ten som inneholder forhåndskonfigurerte medi-kamenter.

3 Velg det ønskede medikamentet. De forhånds-konfigurerte verdiene for mengde, dose og en-heter blir tilordnet til parameterlisten for medika-mentinfusjon (E).

4 Legg til de øvrige infusjonsparametrene, for ek-sempel Rate ved å velge den tilsvarende knap-pen og legge inn verdiene med tastaturet.

5 Velg Enter på tastaturet for å bekrefte valget.

Titreringstabellen vises så snart du har lagt inn den nødvendige informasjonen. Den blå oppførin-gen i titreringstabellen tilsvarer verdien som er lagt inn. Titreringstabellen gir mulighet for opptil 20 innstillinger som er sentrert rundt den kalkulerte verdien.

Tilpasset medikamentliste

Når du skal tilpasse en medikamentliste, trenger du et klinisk passord. Medikamentlisten inneholder opptil 40 medikamenter med forhåndskonfigurerte innstillinger: navn, mengde, volum, dose og måle-enhet. Etter konfigurering blir medikamentet og de tilhørende innstillingene lagret som standardverdi-er, og du kan velge dem på Med. Kalk-siden (se side 137).

Medikamentlisten inneholder også fire medikamen-ter ”uten tittel”, som er tilgjengelige hvis de forhånd-skonfigurerte medikamentene ikke tilfredsstiller de gjeldende behovene for medikamentkalkulasjon. Disse medikamentene er plassholdere for generis-ke medikamentdosekalkulasjoner.


Kalkulasjoner

Diagrammet nedenfor viser siden Med. dose > Oppsett der du kan tilpasse medikamentlisten.

A Med. dose-fane

B Velg medikament-felt og valgpil

C Endre medikament navn-felt

D Oppsett-fane

E Mengde-knapp

F Volum-knapp

G Dose enheter-felt og valgpil

H Lagre medikament-knapp

Tilpasse medikamentlisten

Du trenger et passord for å åpne siden Med. dose > Oppsett. I de følgende trinnene henviser boksta-vene i parentes til diagrammet for Med. dose > Oppsett-siden.

Tilpasse medikamentlisten

1 Velg Prosedyrer…-tasten på hovedmenylinjen.

2 Velg flikene Med. dose > Oppsett.

3 Skriv inn passordet på tastaturet.

4 Velg Enter for å vise Oppsett-siden.

5 Bruk pilen i feltet Velg medikament (B) for å aktivere en liste over eksisterende medika-mentnavn. Velg et et eksisterende medika-mentnavn eller en oppføring ”uten tittel” for å legge til en nytt medikamentnavn. Det valgte medikamentet blir tilordnet til Endre medika-ment navn-feltet (C).

6 Velg blyantsymbolet ved siden av Endre medi-kament navn-feltet (C) for å aktivere et tastatur på skjermen.

7 Rediger eller legg inn et medikamentnavn ved å bruke tastaturet på skjermen. Maksimalt 25 alfanumeriske tegn er tilgjen-gelige.

8 Velg Enter-knappen på tastaturet.

9 Velg Mengde-knappen (E) for å aktivere et po-pup-vindu med et tastatur for å legge til meng-den. Bruk pilsymbolet til å aktivere en liste over tilordnete måleenheter.

10 Velg Enter-tasten. Mengden blir tilordnet til Mengde-feltet (E). Enheten blir tilordnet til Dose enheter-feltet (G).

11 Velg Volum-knappen (F) for å aktivere et po-pup-vindu med et tastatur for å legge til volumet. Bruk pilsymbolet til å aktivere en liste over til-ordnete måleenheter.

12 Velg Enter-tasten. Volumet blir tilordnet til Volum-feltet (F). Enheten blir tilordnet til Dose enheter-feltet (G).

13 Velg Lagre medikament-knappen (H) for å la-gre alt for medikamentet og alle dets attributter.

031

ABC D

EF

GH

Prosedyrer

Kalkulasjoner


Ligninger for medikamentkalkulasjon

I den følgende tabellen finner du variablene og ligningene som brukes til å utføre kalkulasjoner av medi-kamentrate.

I den følgende tabellen finner du tilgjengelige områder for hver kategori på Med. Kalk-siden.

Variabler Beskrivelse LigningMengde Vekten av medikamentet Konsentrasjon x volum

Volum Volumet som medikamentet er oppløst i Medikamentmengde / konsentrasjon

Konsentrasjon Medikamentmengde/løsningsvolum Medikamentmengde/volum

Rate Infundert volum per tidsenhet Dose/konsentrasjon

Varighet Tiden det tar å administrere infusjonen Kan velges av bruker

Dose Mengden medikament legen foreskriver, standardisert etter vekt og tid.

Rate x konsentrasjon

eller

Rate x konsentrasjon / vekt

Total dose Total dose over varighet Dose x varighet

Totalt volum Totalt volum over varighet Rate x varighet

Parameter Område og enheterDaglig vekt 0,1 til 350 kg (voksen, pediatrisk)

1 til 10000 g (neonatal)

Mengde 0,01 til 100000000000 mikrogram (µg), m-enheter, mEq, mmol

0,01 til 100000000 milligram (mg), enheter, mol

0,01 til 100000 gram (g), k-enheter

0,01 til 100 M-enheter

Volum 0,01 til 10000 mL

Konsentrasjon 0,01 til 100000000000 µg/mL, m-enheter/mL, mEq/mL, mmol/mL

0,01 til 100000000 mg/mL, enheter/mL, mol/mL

0,01 til 100000 g/mL, k-enheter/mL

0,01 til 100 M-enheter/mL

Rate 0,01 til 10000 mL/t

Varighet 0,01 til 10000 t


Kalkulasjoner

Dose (per time) 0,01 til 100000000000 µg/t, mEq/t, m-enheter/t, mmol/t

0,01 til 100000000 mg/t, enheter/t, mol/t

0,01 til 10000 g/t, k-enheter/t

0,01 til 100 M-enheter/t

Dose (per minutt) 0,01 til 1666666666,66 µg/min, mEq/min, m-enheter/min, mmol/min

0,01 til 1666666,66 mg/min, enheter/min, mol/min

0,01 til 1666,66 g/min, k-enheter/min

0,01 til 1,66 M-enheter/min

Dose/Daglig vekt (per time)

Voksen og pediatrisk:

0,01 til 100000000000, µg/kg/t, m-enheter/kg/t, mmol/kg/t

0,01 til 100000000 mg/kg/t, enheter/kg/t, mol/kg/min eller t

0,01 til 100000 g/kg/t, k-enheter/kg/t

0,01 til 100 M-enheter/kg/t

Neonatal:

0,01 til 100000000000, µg/g/t, m-enheter/g/t, mEq/g/t, mmol/g/t

0,01 til 100000000 mg/g/t, enheter/g/t, mol/g/t

0,01 til 100000 g/g/t, k-enheter/g/t

0,01 til 100 M-enheter/g/t

Dose/Daglig vekt (per minutt)

Voksen og pediatrisk:

0,01 til 1666666666,66 µg/kg/min, mEq/kg/min, m-enheter/kg/min, mmol/min

Neonatal:

0,01 til 1666666666,66 µg/g/min, mEq/g/min, m-enheter/g/min, mmol/min

Voksen, pediatrisk og neonatal:

0,01 til 1666666,66 mg/g/min, enheter/g/min

0,01 til 1666,66 g/kg/min, k-enheter/kg/min

0,01 til 1,66 M-enheter/kg/min

Total dose 0,01 til 100000000000 µg, m-enheter, mEq, mmol

0,01 til 100000000 mg, enheter, mol

0,01 til 100000 g, k-enheter

0,01 til 100 M-enheter

Totalt volum 0,01 til 10000 mL

Parameter Område og enheter


Dialogvinduer for Trender/data


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Om visning av trender . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Spesielle tegn og symboler . . . . . . . . . . . . . . . 146

Trendgrafer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Oppsett for trendgrafsidene . . . . . . . . . . . . . . . 147

Påvirke trendgrafsidene. . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Konfigurere parameterinnholdet til trendgrafene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Navigere gjennom trendgrafene. . . . . . . . . . . . 149Bruke markøren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Endre trendskalaer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Generelle funksjoner for trendgrafvisning. . . . . 150Skrive ut en grafisk trendrapport . . . . . . . . . . . 150

Rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Oppsettet til rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . 151

Bruke rekrutteringssiden. . . . . . . . . . . . . . . . 152

Konfigurere parameterinnholdet . . . . . . . . . . . . 152Bruke markører. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Fryse visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport . . . . 154

Trendtabell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Oppsettet til trendtabellen. . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Påvirke trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Tabelltrender i delt skjerm-modus. . . . . . . . . . . 156Navigere gjennom trendtabellen. . . . . . . . . . . . 156Konfigurere trendtabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 156Konfigurere parameterinnholdet til trendtabellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157Skrive ut en trendrapport i tabellformat . . . . . . 158

Minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Konfigurasjon av minitrendskjermbildet . . . . . . 158

Datagjennomgangssider. . . . . . . . . . . . . . . . 159

Rapporter fane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161



Oversikt

Trender/Data-dialogvinduet har flere sider for tren-der, datagjennomgang og rapporter:

Åpne Trender/Data-dialogvinduet

1 Velg Trender/ Data…-knappen på hovedmeny-linjen.

2 Velg én av de følgende flikene for å åpne den ønskede siden.

– Trender – gir tilgang til grafiske trender og tabelltrender og tilhørende funksjoner

– EKG – viser alle tilkoblede EKG-avledninger (se side 179) og ST-komplekser (se side 191)

– Resp./ ventilasjon – viser respira-sjons/ventilasjonssløyfer (se side 317). Når en Perseus A500-enhet er tilkoblet, en-dres navnet på denne fanen til Anestesi/ventilasjon og viser anestesi-/ven-tilasjonsparametre.

– Hemo – gir tilgang til hemodynamiske be-regninger og resultatdata (se side 159)

– Lab – gir tilgang til labresultatene (se side 159)

– Rapporter – gir tilgang til fanene for å kon-figurere og be om rapporter (se ”Skrive ut rapporter” på side 372)

Om visning av trender

Cockpit lagrer opptil 96 timer med kontinuerlige og separate trendverdier. Trenddatene samles inn hvert 30. sekund av Cockpit, som automatisk opp-daterer trendskjermbildet. Trendoppdateringer på Cockpit oppdateres på tilkoblede nettverksenheter hvert 60. sekund.

Du kan vise trenddata i grafisk format eller i tabell. Du kan videre tilpasse trendskjermbildet ved å vel-ge hvilke parametre som skal vises, og ved å velge tidsperiode for parametertrendene.

Cockpit har én trenddatabase per pasient. Hvis du dokker til en M540-enhet som tidligere har vært dok-ket til en annen Cockpit, overføres trenddataene fra den forrige til den nye Cockpit-enheten via nettver-ket hvis du har angitt pasient-ID.

Hvis du dokker av en M540, opphører trendbe-handlingen på Cockpit, men trenddataene blir be-vart. Når du dokker til M540-enheten på nytt, blir alle nye trenddata som er samlet inn under pasient-transport, overført til Cockpit-enheten. Det kan ta litt tid å overføre trenddataene, og i denne tiden vil ikke trendene være tilgjengelige.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av trendfunksjonene på M540.

Støttede parametre

En parametertrend kan vises i tabell eller i grafisk form. Avsnittene nedenfor forklarer hvordan de ulike parametergruppene plottes på de grafisk trendene.



Kontinuerlige parametre

Følgende parametre trendbehandles kontinuerlig og vises som en enkelt, kontinuerlig linje eller som et bånd på de grafiske trendene (se side 31 for de-finisjoner av forkortelser):

– EKG-parametre: HR, %paced, ST, PVC/min

– Respirasjonsparametre: RRi

– IBP-parametre: en fullstendig liste over para-metre for invasivt blodtrykk finner du på side 256.

– etCO2*-parametre: etCO2, inCO2, RRc

– C.O.-parameter: Tblod

– Temperaturparametere: Ta, Tb, ΔT, T1a, T1b og ΔT1

– Kontinuerlige parametre for hjerteminuttvolum (C.O.) som bruker alternativet for enhetstilkob-ling: SvO2, Tblod, CCO, CCI, VO2, DO2, SAO2, SVR, SVRI, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

– Ventilasjonsparametre (Evita XL, Evita 4, Evita 2 dura, Maquet Servo-i) som bruker alternativet for enhetstilkobling: PIP, MAP, PEEP, VTe, MVe, RRv, Pause, I:E, I:E I-Del, I:E E-Del, inO2, Cdyn, R, PAW min, Okklusjonstrykk, MVespon, RRspon, Oppfanget VOL, AW-Temp, VCO2, VTds, VTd aw%, etCO2

– Ventilasjonsparametre (V500, VN500) som bru-ker alternativet for enhetstilkobling: PIP, PEEP, Pmean, VTe, Vds, MVspon, MV, RRspon, RR, Cdyn, R, V'CO2, FiO2, etCO2, Pplat

– Perseus A500-parametre som bruker alternati-vet for enhetstilkobling: PIP, PEEP, Pmean, MVspon, RRspon, RR, Cdyn, R, VT, V'CO2, FiO2, etCO2, etO2, ΔO2, inN2O, etN2O, inHal, etHal, inEnf, etEnf, inIso, etIso, inDes, etDes, inSev, etSev, Hal-kons., Enf-kons., Iso-kons., Des-kons., Sev-kons., inCO2, xMAC, E, MVmand, MV, RRmand, Pplat

– Pulsoksimetriparametre med Masimo SET: SpO2, PLS*, PI

– Pulsoksimetriparametre med Masimo rainbow SET: SpO2, PLS*, PI, SpHb, SpHbv, SpOC, PVI, SpCO, SpMet

– Pulsoksimetriparametre med Nellcor OxiMax MCable: SpO2, PLS*

Diskrete parametre

Følgende diskrete parametre plottes særskilt i de grafisk trendene:

– NIBP består av en linje med tre punkter som re-presenterer diastoliske, gjennomsnittlige og systoliske verdier.

– PWP og C.O. vises som symbolet +

– Labdata representeres ved symbolet + og om-fatter tidsstempler

MERKNADFargen på den grafiske trenden for SpO2 endres basert på hvordan gjeldende verdi er sammenlig-net med nedre alarmgrense for SpO2. Fargen en-dres fra grønn til gul til oransje til rød etter hvert som SpO2-trendverdien beveger seg nedover un-der den nedre alarmgrensen.



Spesielle tegn og symboler

I tillegg til parametre vises visse tilstander, for ek-sempel frakoblede ledninger, artefakt osv., på gra-fiske trender og tabelltrender.

Trendgrafer

En trendgraf plotter parametrenes utvikling over tid. Trendgrafer oppdateres kontinuerlig, og de nyeste dataene vises på høyre side av skjermen. Trender/Data-dialogvinduet består av følgende trendgrafsider:

– Graf-side

– Graf vitale tegn-side

– Ventilasjon / anestesi-side

Alle trendgrafsider ser nesten like ut. På Graf- og Ventilasjon / anestesi-siden kan du endre para-meterinnholdet.

Graf vitale tegn er imidlertid et forhåndskonfigurert skjermbilde som består av følgende sett av vanlige trendbehandlede parametre som vises i fire grafis-ke vinduer:

Åpne trendgrafsidene

1 Velg Trender/ Data…-tasten på hovedmeny-linjen.

2 Velg Trender-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg én eller flere av trendgrafsidene nedenfor:

– Graf-flik for å vise generelle trender

– Graf vitale tegn-fanen for å vise et sett av forhåndskonfigurerte parametre

– Ventilasjon / anestesi-fanen for å vise ven-tilasjons-/anestesirelaterte parametre

Hendelse Tegn/symbolAsystole ASY

Ventrikkel fibrillering (ventrik-kelflimmer)

VF

Apné Tapn

Ingen parameterverdier er til-gjengelige

* * *

Verdi utenfor område +++ (høy) - - - (lav)

Omlæring LÆR

Strømbrudd, eller pasienten er satt i standby

Ingen verdier

Vindu 1 (øverst) HR, SpO2 og RRi

Vindu 2 NIBP

Vindu 3 Ta, Tb

Vindu 4 etCO2*



Oppsett for trendgrafsidene

Trendgrafsidene har felles oppsett. De inneholder opptil fire forskjellige trendvinduer. Hvert trendvindu kan inneholde trendgrafer for opptil fem parametre som kan velges. For hver parameter viser trendpa-nelet i tillegg trendskalaer, måleenheter og parame-teretiketter.

Diagrammet nedenfor viser oppsettet for trendside-ne.

A Trender-fanen

B Graf-flik – åpner grafiske trender

C Tabell-flik – åpner trender i tabellform

D Graf vitale tegn-flik – åpner de grafiske trende-ne for et sett med forhåndskonfigurerte trendpa-rametre

E Ventilasjon / anestesi-flik – åpner de grafiske trendene for et sett med forhåndskonfigurerte trendparametre for akuttbehandling eller anestesiventilasjon.

F Trendoppsettsymbol for valg av opptil fem para-metre

G Rulletaster

H Skriv ut-knapp

I På/av-knapp for Gradnett

J Grafer-knapp

K Skjermbilde-knapp for å vise hvor lang tid som skal vises

L Paneler for grafiske trender

Rett nedenfor trendvinduene er det en tidsskala som samsvarer med det valgte tidsintervallet.

023

Trender/DataA

BCDEF

GHIJ

L

L

L

K

L



Påvirke trendgrafsidene

Du kan påvirke trendgrafsidene ved å manipulere flere visningsfunksjoner.

Konfigurere parameterinnholdet til trendgrafene

Bortsett fra siden Graf vitale tegn, der parameter-tilordningene er faste, kan du tilpasse parameter-innholdet for Graf- og Ventilasjon / aneste-si-trendgrafsider.

Diagrammet nedenfor viser oppsettvinduet for å til-passe parameterinnholdet for hver trendgrafside.

A Visningsfilterknapp

B Knapp som lukker oppsettvinduet

C Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 3 for valg av parametre som er tilgjengelige ved bruk av alternativet for enhetstilkobling (for ek-sempel VN500, V500, Perseus A500)

D OK-knapp

E Avbryt-knapp

F Slett alle-knapp – deaktiverer alle knapper som er valgt

G Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 2 for enheter som benytter alternativet for enhets-tilkobling (for eksempel Evita XL, Evita 4, Evita 2 dura, Maquet Servo-i)

H Gruppe av parameterknapper kalt Hemo for valg av hemodynamikkrelaterte parametre

I Gruppe av parameterknapper kalt Annet for valg av diverse parametre, for eksempel SpO2, temperatur osv.

J Gruppe av parameterknapper kalt EKG for valg av parametre knyttet til EKG

K Gruppe av parameterknapper kalt Trykk for valg av trykkrelaterte parametre

L Gruppe av parameterknapper kalt Vent for valg av ventilasjonsrelaterte parametre

489

xAB

C

DE

G

F

HI

J K L



Endre parametervalget for en trendgrafside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for trendoppsettssiden (se side 148).

1 Gå inn i Graf eller Ventilasjon / anestesi-fanen (se side 144)

2 Velg symbolet for trendoppsett ved siden av et trengrafpanel på den valgte trendgrafsiden for å aktivere Oppsett-dialogvinduet.

3 Bruk visningsfilterknappen (A) til å veksle mel-lom filtrert og ufiltrert visning. Når knappen har lysegrønn bakgrunn, vises bare knappene til de tilknyttede parametrene. Når symbolet har mørkegrønn bakgrunn, vises knappene til alle parametre, uansett om de overvåkes eller ikke.

4 Velg parametrene du ønsker å vise i det valgte trendvinduet. Du kan velge opptil fem parame-tre for hvert trendpanel.

5 Velg OK-knappen (D) for å bekrefte valget og omkonfigurere trendsiden. Velg Avbryt-knappen (E) hvis du ønsker å lukke skjermbildet uten å godta endringene.

6 Gjenta trinnene 2 til 5 for å konfigurere parame-teroppsettet for andre trendgrafpaneler.

Navigere gjennom trendgrafene

Trenddatabasen for en pasient kan inneholde flere data enn det som kan vises på én enkelt trend-grafside.

En måte å navigere gjennom alle trenddataene på er å bruke rullefeltet. Det befinner seg nederst på trendgrafsidene. Rullefeltet består av enkle og do-ble piler og et flyttbart navigasjonsfelt. De doble pi-lene ruller gjennom større porsjoner enn de enkle pilene. Dersom det er lagret flere trenddata enn det som vises, kan du også dra navigasjonsfeltet mel-lom pilene til ønsket sted. Etter som du navigerer gjennom trenddataene, endres tidslinjen over rulle-feltet slik at den viser tidspunktet og datoen som svarer til de viste grafene.

Bruke markøren

Markøren er en loddrett linje som angir et bestemt tidspunkt for alle parametre. Den strekker seg gjen-nom alle trendgrafene. Når du viser markøren, kommer det opp popup-vinduer ved siden av hvert trendvindu. De viser parameteretikettene, måleen-hetene og parameterverdiene som svarer til mar-kørposisjonen. Det øverste popupvinduet viser nøyaktig tidspunkt og dato som markøren angir på grafene.

Vise markøren

1 Åpne ønsket trendgrafside (se side 146).

2 Trykk på et punkt på siden for å vise markøren.

3 Bruk rotasjonsknappen til å flytte markøren til et bestemt punkt på trenddataene.

Skjule markøren

Markøren og de tilhørende popup-vinduene for-svinner automatisk etter en kort stund dersom bru-keren ikke har utført noen handlinger. Du kan også skjule markøren øyeblikkelig på denne måten:

Trykk på rotasjonsknappen.

MERKNADKnapper med ellipser, for eksempel Mer ventila-sjon ... eller Flere gasser ..., gir tilgang til flere parametre.



Endre trendskalaer

Trendskalaene vises til venstre for hver parameter-trend. Du kan til enhver tid forandre skalaene hvis ikke trendmarkøren vises. Skjul markøren ved å trykke på rotasjonsknappen før du endrer trendska-laene.

Endre trendskalaer


2 Trykk på trendskalaen som du ønsker å endre. Et trendskalavindu åpnes.

3 Bruk knappene i popup-vinduet til å justere den øvre og/eller nedre trendskalaen.

4 Bruk rotasjonsknappen til å stille inn den ønske-de verdien.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte valget.

Generelle funksjoner for trendgrafvisning

Avsnittene nedenfor beskriver de ulike måtene du kan tilpasse innholdet på trendgrafsidene på. Se di-agrammet som viser trendgrafen (se side 147), når det gjelder plasseringen til knappene som brukes til å utføre disse oppsettsfunksjonene.

Åpne de generelle visningsfunksjonene


2 Velg Gradnett av/på-knappen (I) for å vise eller skjule bakgrunnsrutenettet.

3 Velg Grafer-knappen (J), og bruk rotasjons-knappen til å velge hvor mange trendvinduer som skal vises. Du kan velge fra 1 til 4 trendvinduer.

4 Bruk Skjermbilde-knappen (K) til å velge hvor lang periode som skal vises på Graf-siden. De tilgjengelige innstillingene er: 1 t, 2 t, 4 t, 8 t, 12 t, 1 dag, 2 dager, 4 dager.

Skrive ut en grafisk trendrapport

Innholdet i den grafiske trendrapporten er avhengig av brukeroppsettet (se side 148). Varigheten for den grafiske trendrapporten er avhengig av rappor-toppsettet (se side 346).

Skrive ut en grafisk trendrapport

1 Åpne ønskede trendgrafsider (se side 146).

2 Rull til de ønskede trenddataene.

3 Velg Skriv ut-knappen (G) – se side 147.

Du kan også be om en grafisk trendrapport fra an-dre sider. For detaljer se side 372.

MERKNADDu kan også be om en utskrift av det gjeldende skjermbildet med trender ved å velge Print skjermbilde-knappen på hovedmenylinjen. Den-ne funksjonen skriver ut på den tilkoblede laser-skriveren.



Rekrutteringssiden

Rekruttering-siden er en omfattende trendside for visualisering av informasjon som er nødvendig for å utføre en rekrutteringsmanøver. Siden viser virk-ningene på lungemekanikk- og henomdynamikkpa-rametre i ett integrert skjermbilde. Rekruttering-siden viser tolv minutter med data på tre grafiske trendpaneler samtidig. Siden er delt i tre separate trendgrafpaneler med følgende standard startoppsett, som kan konfigureres:

– Det øverste trendgrafpanelet viser PIP, PEEP, ART M

– Det midtre trendgrafpanelet viser VT, Cdyn,

– Det nederste trendgrafpanelet viser SpO2, etCO2

Hvert trendgrafpanel viser opptil tre parametre og tilhørende verdier. Med markørknappene kan du referere til separate datapunkter på grafene. De til-hørende verdiene vises ved siden av grafene. De gjeldende verdiene for de valgte trendparametrene vises alltid langs toppen av skjermbildet.

Åpne rekrutteringssiden

1 Velg Prosedyrer…-knappen på hoved-menylinjen.

2 Velg Rekruttering-fliken.

Oppsettet til rekrutteringssiden

Diagrammet nedenfor viser Rekruttering-siden.

A Rekruttering-flik

B Knapp som lukker siden

C Trendoppsettsymboler for valg av opptil tre pa-rametre per panel

D Skriv ut-knapp

E Hold-knapp for å fryse trendvisningen

F Markør-knapp for å markere endepunktet

G Markør-knapp for å markere startpunktet

H Parametervinduer for grafiske trender

I Gjeldende parameterverdier som kommer fra enheten (parameterverdi, parameteretikett)

490

¨

¨

¨

AB

D

C

C

C

EFG

I I I I I I I

H

H

H

Prosedyrer

H



Bruke rekrutteringssiden

Konfigurere parameterinnholdet

Selv om Rekruttering-siden leveres med et stan-dard startoppsett for parametre, kan du tilpasse si-den til den aktuelle overvåkingsøkten.

Diagrammet nedenfor viser oppsettvinduet for å til-passe parameterinnholdet for Rekruttering-siden.

Konfigurere parameterinnholdet

1 Velg Prosedyrer…-knappen på hoved-menylinjen.


3 Velg symbolet for trendoppsett ved siden av et trendgrafpanelet.


5 Velg parametrene du ønsker å vise i det valgte trendvinduet. Du kan velge opptil tre parametre for hvert trendpanel.

6 Velg OK-knappen for å bekrefte valget. Velg Avbryt-knappen hvis du ønsker å lukke skjerm-bildet uten å godta endringene.

7 Gjenta trinnene 3 til 6 for å konfigurere parame-teroppsettet for andre trendgrafpaneler.

489

xAB

C

DE

G

F

HI

J K L




Bruke markører

Rekruttering-siden har to markører for å markere en del av trendgrafene for nærmere analyse. Bok-stavene i parentes viser til diagrammet på side 151. Når du bruker markørene, fryser skjermen.

Sette markørene

1 Velg Prosedyrer…-knappen på hovedmeny-linjen.


3 Velg venstre markørknapp (G).

4 Bruk rotasjonsknappen til å flytte den oransje markøren til det ønskede stedet på trendgrafe-ne for å markere startpunktet.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å angi start-punktet.

6 Velg høyre markørknapp (F).

7 Bruk rotasjonsknappen til å flytte den oransje markøren til det ønskede stedet på trendgrafe-ne for å markere endepunktet.

8 Trykk på rotasjonsknappen for å angi ende-punktet.

Trendparametervinduet til høyre på trendgrafene viser følgende informasjon for hver parameter, som svarer til markørposisjonene.

– Δ-verdi – tid som er gått mellom de to markø-rene

– Oppstartsverdi

– Sluttverdi

I tillegg til verdier vises symboler ved siden av ver-diene for å vise hvordan trenden er for parametrene inne i markørene.

– ”Er lik” (=) betyr at verdiene er uforandrede.

– En pil som peker oppover, indikerer en trend med høyere verdier enn ved den første markør-posisjonen.

– En pil som peker nedover, indikerer en trend med lavere verdier enn ved den første markør-posisjonen.

Fryse visningen

Du kan stoppe oppdateringen av Rekruttering-si-den midlertidig ved å fryse skjermbildet.

Fryse skjermbildet



3 Velg Hold-knappen (E).

Oppheve frysingen av skjermbildet

Velg Hold-knappen (E) igjen.

Skjermen oppdateres med de nyeste dataene.

MERKNADDisse symbolene vises også i den gjeldende pa-rameterverdiraden på Rekruttering-siden.



Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport

En rekrutteringstrendgrafrapport inneholder start- og sluttmarkørverdier og Δ-verdien for hver para-meter. Du kan bare skrive ut en rekrutteringstrend-grafrapport når du har angitt markørene. Ellers er Skriv ut-knappen deaktivert og kan ikke velges.

Skrive ut en rekrutteringstrendgrafrapport



3 Sett begge markørknappene (se side 153).

4 Velg Skriv ut-knappen.

Trendtabell

Trendtabellen viser trenddata i datakolonner. Trenddataene oppdateres i samsvar med den valg-te tidsskalaen. Dersom for eksempel den gjeldende tidsskalaen er 15 minutter, oppdateres trendskjermbildet hvert 15. minutt. Et tidsstempel ovenfor hver kolonne angir tidsintervallet som data-ene i kolonnen ble samlet i. Den viste verdien er den siste registrerte verdien i det intervallet. Kolon-nen på høyre side er reservert for de nyeste datae-ne. Visse parametre og tilstander, for eksempel ar-tefakter, har sine egne visningsmåter (se side 144).

Vise trendtabellen


2 Velg Trender-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg Tabell-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).



Oppsettet til trendtabellen

Diagrammet nedenfor viser trendtabellsiden. Du kan konfigurere tabelltrendsiden, som også be-stemmer hvordan informasjonen vises i tabelltrend-rapporten.

A Trender-flik

B Parameteretikett-kolonne

C Parameter-kolonner

D Nyeste trenddata

E Graf-fane (se side 147)

F Tabell-flik

G Graf vitale tegn-fane (se side 146)

H Ventilasjon / anestesi-flik – åpner de grafiske trendene for et sett med forhåndskonfigurerte trendparametre for akuttbehandling eller anestesiventilasjon.

I Rulletaster og rullefelt

J Skriv ut-knapp

K Oppsett-knapp for å velge hvilke parametre som vises, og hvilken prioritet de skal ha

L Skjermbilde-knapp for å vise hvor lang tid som skal vises

024

Trender/DataAB E

FG

C C C D

J

I

K

H

I

L



Påvirke trendtabellen

Du kan påvirke trendskjermbildet ved å manipulere flere visningsfunksjoner.

Tabelltrender i delt skjerm-modus

Du kan vise tabelltrender på hovedskjermbildet ved å aktivere delt skjermbilde-modus for tabelltrender på Autoskjermbilde-siden.

Når delt skjerm-modus er aktivert, vil tabelltrendpa-nelet bruke venstre side av overvåkingsområdet. Du kan utføre de samme oppsetts- og visningsfunk-sjonene som for de ordinære tabelltrendene.

Aktivere delt skjerm-modus

1 Velg System oppsett...-knappen på hoved-menylinjen.

2 Velg Autoskjermbilde-fliken.

3 Velg knappen ved siden av menyvalget Delt skjerm.

4 Gå til valget Trendtabell med hjulet.

Overvåkingsområdet endrer utseende og viser ta-belltrendpanelet.

Navigere gjennom trendtabellen

Trenddatabasen for en pasient kan inneholde flere data enn det som kan vises i trendtabellen. Du kan navigere gjennom alle trenddataene ved hjelp av rullefeltene. Disse befinner seg nederst og langs høyre side av trendtabellen.

Rullefeltene består av enkle og doble piler og et flyttbart navigasjonsfelt. De doble pilene ruller gjen-nom større porsjoner enn de enkle pilene. Dersom det er lagret flere trenddata enn det som vises, kan du bruke rotasjonsknappen eller dra navigasjons-feltet mellom piltastene til ønsket sted.

Konfigurere trendtabellen

Avsnittene nedenfor beskriver de ulike måtene du kan tilpasse innholdet i trendtabellen på. Tabell-diagrammet på (se side 154) angir plasse-ringen til knappene som brukes til å utføre disse oppsettsfunksjonene.

Endre intervallene

1 Åpne siden Trender (se side 154).

2 Bruk Skjermbilde-knappen (L) for å endre in-tervaller i trendkolonnene. De tilgjengelige inn-stillingene er: 1 min, 5 min, 10 min, 15 min (standard), 30 min, 1 t.



Konfigurere parameterinnholdet til trendtabellen

Diagrammet nedenfor viser oppsettsiden for å en-dre parameterinnholdet for trendtabellen.

A Visningsfilterknapp

B Knapp som lukker oppsettvinduet

C Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 3 for valg av parametre som er tilgjengelige ved bruk av alternativet for enhetstilkobling (for ek-sempel VN500, V500, Perseus A500)

D OK-knapp

E Avbryt-knapp

F Slett alle-knapp – deaktiverer alle knapper som er valgt

G Velg alle-knapp – velger alle knapper på én gang

H Auto-sortering-knapp

I Gruppe av parameterknapper kalt Annet for valg av diverse parametre, for eksempel SpO2, temperatur osv.

J Gruppe av parameterknapper kalt EKG for valg av parametre knyttet til EKG

K Gruppe av parameterknapper kalt Trykk for valg av trykkrelaterte parametre

L Gruppe av parameterknapper kalt Vent for valg av ventilasjonsrelaterte parametre

M Gruppe av parameterknapper kalt Apparat 2 for enheter som benytter alternativet for enhets-tilkobling (for eksempel Evita XL, Evita 4, Evita 2 dura, Maquet Servo-i)

N Gruppe av parameterknapper kalt Hemo for valg av hemodynamikkrelaterte parametre

Endre parametervalget for en trendtabell

1 Åpne siden Trender > Tabell (se side 154).

2 Velg symbolet for trendoppsett nederst i trendtabellen.


4 Velg Auto-sortering-knappen i dialogvinduet for å sortere parameterlisten i samsvar med pa-rameterprioritetslisten på oppsettsiden for Autoskjermbilde (66).

eller

Velg parametrene du ønsker å vise i trendta-bellen.

5 Velg OK-knappen (D) for å bekrefte valget og omkonfigurere trendtabellen. Velg Avbryt-knappen (E) hvis du ønsker å lukke skjermbildet uten å godta endringene.

491

x

J

IH G F E D

C

L A BK

N

M




Skrive ut en trendrapport i tabellformat

Innholdet i trendrapporten i tabellformat er avhen-gig av systemoppsettet (se side 343).

Skrive ut en trendrapport i tabellformat

1 Åpne siden Trender > (se side Tabell).

2 Rull til de ønskede trenddataene.

3 Velg Skriv ut-knappen (J).

Du kan også be om en tabelltrendrapport fra andre sider. For detaljer se side 372.

Minitrender

Når minitrendskjermbildet aktiveres (se side 328), åpnes et panel til venstre for overvåkingsområdet på hovedskjermbildet. Fargene i minitrendskjerm-bildet tilsvarer fargen på parameteren som er valgt. Minitrendskjermbildet oppdateres hvert 5. sekund.

Dersom du aktiverer delt skjerm-modus (se side 329), vil ikke miniskjermbildet bli påvirket, men flytte seg til høyre sammen med skjermbildet med parametre i sanntid.

Konfigurasjon av minitrendskjermbildet

I System oppsett-dialogvinduet kan du aktivere el-ler deaktivere minitrendvisningen og angi varighet for denne. Du kan også velge hvordan NIBP-parameteren skal vises i minitrendene.

Slik konfigurerer du minitrendskjermbildet

1 Velg System oppsett...-knappen på hoved-menylinjen for å åpne dialogboksen System oppsett.

2 Velg Autoskjermbilde-fanen på høyre side av System oppsett-dialogboksen.

3 Velg knappen ved siden av Minitrender.

4 Velg én av de følgende innstillingene: Av (deak-tiverer minitrendvisningen), 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 t, 90 min, 2 t, 4 t.

5 Velg knappen ved siden av NIBP trend.

6 Bruk hjulet til å velge Grafisk eller Numerisk. Innstillingen som er angitt, bestemmer hvordan parameteren skal vises på mini-trendskjermbildet.

MERKNADDu kan også be om en utskrift av det gjeldende skjermbildet med trender ved å velge Print skjermbilde-knappen på hovedmenylinjen. Den-ne funksjonen skriver ut på den tilkoblede laser-skriveren.

MERKNADSelv om CCO, CCI og Tblod trendbehandles, har minitrendskjermbildet ingen CCO-parametre.

MERKNADHvis det vises minitrender, kan du endre skala og varighet for disse ved å trykke på verdiene som vi-ses. Det kommer opp et popup-vindu som lar deg endre disse innstillingene direkte.



Datagjennomgangssider

I tillegg til trenddata viser Trender/Data-dialogvinduet også datagjennomgangssidene som er oppgitt i tabellen nedenfor. Noen av disse gjennomgangssiden er også tilgjengelige under uli-ke fliker.

Åpne datagjennomganger


2 Velg én av de følgende flikene for å åpne øn-skede data:

Trender, EKG, Resp./ ventilasjon eller Anestesi/ventilasjon, Hemo, Lab, Rapporter

MERKNADDen horisontale fanen Resp./ ventilasjon endres til Anestesi/ventilasjon når en Perseus A500 er tilkoblet.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjonerVis alle-side under EKG-fliken

Denne siden viser kurvene for alle tilkoblede avledninger sammen med skalaen og kur-veetiketten.

– Skriv ut-knapp for å be om en hvi-le-EKG-rapport

– Skriv ut-knapp for forespørsel om en EKG-rapport

Vis alle-side under EKG-fanen

Denne siden viser ST-komplekser. Antallet vis-te ST-komplekser avhenger av det tilkoblede lednings-settet for avledninger.

– Skrive ut-knapp for å generere en ST-rapport

– ST-knapp

– Referanse av/på-knapp for visning av referansekomplekser

– ISO-knapp

– Lær på nytt-knapp



Resp./ ventilasjon- eller Anestesi/ventilasjon > Vis alle-side

– Når et Perseus A500-anestesiapparat er tilkoblet, er fanenavnet merket med Anestesi/ventilasjon. Si-den viser gjeldende måle-verdier for ventilasjons- og anestesiparametre og gjeldende forbruk.

– Når en V500-ventilator er tilkoblet, er fanenavnet merket med Resp./ venti-lasjon. Siden viser gjel-dende ventilasjonsverdier og faner for PV/FV-løkker.

Datagjennomgangssiden viser respira-sjons-, anestesi- eller ventilasjonsparame-terinformasjon.

Hemo > Vis alle-side Viser gjeldende overvåkede hemodynamikkparametre in-kludert parametre som er til-gjengelige ved bruk av alter-nativet for enhetstilkobling.

Datagjennomgangsside som viser verdier for gjeldende overvåkede hemodynamikk-parametre.

Hemo > Kalk resultater side

Viser kalkulasjonsresultater. Den samme siden er også tilgjengelig under Kalkulasjoner -fanen (se side 131).

– Oppsett-knapp for å aktivere et popup-vindu for å velge hvilke parametre som skal inkluderes i eller ekskluderes fra vis-ningen. Parametrene på mørk bakgrunn er valgt for visning, og parametrene på lys bakgrunn er ikke valgt.

– Auto-sortering-knapp for å sortere parameterlisten i samsvar med parameterprioritetslisten på Autoskjermbilde-siden (se side 66). Hvis du legger til parametre på parame-terprioritetslisten, må du bestemme rek-kefølgen for disse parameterne manuelt.

– Lagre-knapp for å lagre de valgte kalku-lasjonsparametrene.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjoner



Rapporter fane

På Rapporter-fanen i Trender/Data-dialogvinduet er alle de ulike rapportene lett tilgjengelige under én fane.

Rapporter-dialogvinduet består av følgende opp-settssider:

– Generelle rapporter

– OR-rapport

– Oppsett

Fra Generelle rapporter- og OR-rapport-sidene kan du be om rapporter (du finner mer opplysninger om hvordan du ber om disse rapportene, under ”Skrive ut rapporter” på side 372. Oppsett-siden er beregnet for konfigurering av sammendragsrappor-ten for kasus (se side 376 for detaljer).

Lab-siden Laboratoriedata sendes til Cockpit via Infinity-nettverket. Når nye laboratoriedata er til-gjengelige, skjer følgende på Cockpit:

– Det avgis en varseltone dersom varseltonefunk-sjonen er aktivert (se side 327).

– Meldingen Ny labdata til-gjengelig vises på over-skriftslinjen. Meldingen forsvinner når du åpner la-boratoriedataene.

Laboratoriedataene blir gjort tilgjengelige for Infinity-nett-verket og er tilgjengelige fra Infinity, Infinity-gatewayen og annet utstyr som støtter fjernskjermbildevisning.

Gjør det mulig for deg å velge labdata og vise tilhørende resultater.

Datagjennomgangsside Beskrivelse Tilgjengelige funksjoner


EKG, arytmi og ST-segment


Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

EKG-signalbehandling og -visning . . . . . . . . . . 165Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

Forholdsregler ved EKG . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Koble til ledningssett for EKG-overvåking med 3, 5 eller 6 avledninger. . . . . . . . . . . . . . 166

Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Tilkobling av EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . 168

Klargjøring av pasient for EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Elektrokirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

EKG-skjermbilde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

EKG-parameterboks. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170EKG-kurver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

EKG-farger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

Elektrodeplassering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Standardkonfigurasjon, tre elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Standardkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Pacerkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Standardkonfigurasjon, seks elektroder (IEC/AHA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Konfigurasjon med 12 avledninger, 10 elektroder for hvi-le-EKG-overvåking med 12 avledninger (AHA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Konfigurasjon med 12 avledninger, 10 elektroder for hvile-EKG-overvåking med12 avledninger (IEC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . 176

Åpne EKG-funksjonene . . . . . . . . . . . . . . . . 176

EKG-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 177

Overvåking av pacemakerpasienter . . . . . . 180

Forholdsregler ved bruk av pacemaker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Pacerfusjonsmodus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Utstyr med interferens ved pacemakerovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . . . . 183

Oversikt over arytmiovervåking. . . . . . . . . . 183

Valg av arytmiavledninger . . . . . . . . . . . . . . 184

Arytmimodeller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Arytmi-skjermbildet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Kombinert parameterboks for HR/arytmi . . . . . 186Separat arytmiparameterboks . . . . . . . . . . . . . 187

Åpne arytmifunksjonene . . . . . . . . . . . . . . . 187

Oppsettsfunksjoner for arytmiparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Oversikt over ST-overvåking . . . . . . . . . . . . 188

Standard ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . 189

TruST-overvåking med12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . 189

Koble til ledningssett for avledning for ST-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

ST-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190



Gå gjennom ST-komplekser . . . . . . . . . . . . . 191

Gå gjennom alle ST-komplekser . . . . . . . . . . . 191Zoome inn på et ST-kompleks . . . . . . . . . . . . . 192

ST-målepunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Justere ST-målepunkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

ST-referanse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Lagre ST-referansepunkter . . . . . . . . . . . . . . . 194

ST-alarminnstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

Åpne ST-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

ST-oppsettsfunksjoner. . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Lære/omlære QRS-mønster . . . . . . . . . . . . . 198

Manuell omlæring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198



Oversikt over EKG og overvåking av hjertefrekvens

M540 beregner og viser pulsen, identifiserer pacer-slag, varsler arytmitilstander, måler ST-avvik og sender disse verdiene til Cockpit for visning. EKG- og pulsovervåking er beregnet for voksne, pedia-triske og neonatale pasienter.

Ledningssett med 3, 5, 6 og 10 avledninger er til-gengelige for overvåking av EKG hos voksne og pediatriske pasienter (inkludert EKG). En neona-tal-EKG-adapterkabel er tilgjengelig for tilkobling av individuelle EKG-avledninger for overvåking av neonatale pasienter.

Overvåking med 12 avledninger har diagnostisk kvalitet og kan brukes med tilleggsfunksjonen hvi-le-EKG-analyse.

Du finner en detaljert beskrivelse av funksjonene på M540 EKG i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

EKG -overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på EKG-sidene (se side 177).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din og dine pasienters sikkerhet” på side 11.

EKG-signalbehandling og -visning

M540 identifiserer -komplekser med visse amplitu-der og M540-bredder for voksne, pediatriske og neonatale pasienter (se EKG-delen av kapitlet i bruksanvisningen for Tekniske data hvis du øn-sker detaljerte parameterspesifikasjoner). Den kalkulerer hjertefrekvenser i et området på 15 hjerteslag til 300 hjerteslag per minutt og be-nytter RR-intervaller for de siste 10 sekundene. I denne kalkulasjonen utelukkes de to lengste og de to korteste RR-intervallene. M540 beregner gjennomsnittet av de gjenværende intervallene og viser resultatet som gjeldende hjertefrekvens i HR-parameterboksen.

Under behandling med to kanaler, blir det tilordnet en vekt til hver kanal avhengig av dens artefaktni-vå. Den reneste kanalen blir alltid tillagt størst vekt. Når en kanal overskrider et visst artefaktni-vå, blir den utelukket fra det sammensatte signa-let, og M540 bytter til behandling av én kanal. Hvis begge kanaler har mange artefakter, vises en artefaktmelding til minst én kanal er tilstrekke-lig fri for artefakter.

Ved artefakt erstatter stjerner (* * *) hjertefre-kvensverdien. Når artefaktet er borte, gjenopptas QRS-behandling uten at det startes en omlærings-fase.

Arytmiovervåking og valgt arytmimodus påvirker visningen av HR-parameterboksen. For mer infor-masjon, se ”Arytmi-skjermbildet” på side 186.

Parameterspesifikke feilmeldinger er gjengitt i ka-pitlet Problemløsning som begynner på side 381.

Støttede parametre

– EKG: HR (hjertefrekvens), %paced (pacede hjerteslag)

– ST: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+, STV1 til STV6, STVM, STCVM, STdV1, STdV3, STdV4, STdV6

– Arytmi: ARR (ASY, VF, ARTF, VTACH, KJØR, AIVR, SVT, CPT, BGM, TACH, BRADY, Pause); se side 184 for en beskrivelse av disse arytmimodusene og PVC/min



Forholdsregler ved EKG

Generelle forholdsregler står beskrevet i de følgen-de avsnittene:

– ”Elektrisk sikkerhet” på side 14

– ”Elektrokirurgi” på side 19

– ”Forholdsregler ved bruk av defibrillator” på side 19

Koble til ledningssett for EKG-overvåking med 3, 5 eller 6 avledninger

1 Sett ledningssettet (B) med 3, 5 eller 6 ledninger inn i den forsenkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-avledningsstiftene.

3 Koble avledningselektrodene til pasienten. Mer informasjon om hvordan du plasserer elek-trodene på pasienten, finner du på side 173.

ADVARSELIkke velg TruST-avledninger for EKG-signalbehandling. Hvis QRS-morfologi-en for en QRS-avledning avviker fra morfolo-giene for dens ekvivalente konvensjonelle av-ledning, må du alltid referere til den konven-sjonelle avledningen.

ADVARSELFor å hindre skade på pasienten må du alltid kontrollere timingen av QRS-synkronise-ringspulsen før du forsøker kardioversjon med Infinity MCable – Analog/synk.

ADVARSELDu må ikke bare stole på EKG når du overvå-ker pasienter med tilbøyelighet til epilepsian-fall. Elektriske artefakter som ikke kommer fra hjertet, for eksempel et epilepsianfall, kan hin-dre påvisning av visse arytmier.

312

A

BC

5

MERKNADEt EKG-ledningssett kan være plassert i EKG-koblingen til M540 uten å være tilkoblet. Pass på at alle EKG-ledningssett er skjøvet be-stemt inn i EKG-koblingen på M540.

De fleste MonoLead-funksjoner har et tall på led-ningssettet som indikerer hvor mange avlednin-ger som tilkobles. Når du kobler til en MonoLead, må du passe på at tallet vender i samme retning som M540 viser.



Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger

1 Sett ledningssettet (B) med 4 ledninger og led-ningssettet (C) med 6 ledninger inn i den for-senkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.


311



BC

A

5

MERKNADNår du bruker et EKG-ledningssett med 12 avledninger der ledningene er viklet, er det anbefalt at ledningssettet med 6 avledninger er viklet i samme retning som ledningssettet med 4 avledninger for å hindre artefakter. For eksem-pel bør begge ledningssettene vikles mot pasien-ten eller bort fra pasienten.



Tilkobling av EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter

1 Sett inn EKG-adapterkabelen (B) i den forsen-kede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-avledningsstiftene på M540.

3 Koble de enkelte EKG-avledningselektrodene for neonatale (E) til EKG-adapterkabelen for neonatale (D).

Mer informasjon om hvordan du plasserer elek-trodene på pasienten, finner du på side 173.

313


A

BC

E

D



Klargjøring av pasient for EKG-overvåking

De følgende rådende gir optimale EKG-overvåkingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgodkjente rutiner og produsentanbe-falinger.

Følg sykehusets retningslinjer for riktig klargjøring av hud. Dräger anbefaler Ag/AgCl-engangselektro-der. Engangselektroder må aldri brukes etter ut-løpsdatoen. Kontroller at det er nok gel, og at gelen ikke har tørket ut.

P- og T-bølger med amplituder større enn 0,2 mV, kan tolkes som QRS-komplekser. For å muliggjøre registrering av hjertefrekvenstilstander under disse forholdene, plasserer du avledningen med høyest R-bølge i kanal EKG1. Hvis P- og T-bølger fortsatt blir mistolkes, flytter du elektrodene eller bruker et pulsoksimeter til å overvåke pulsfrekvensen.

For å opprettholde et klart signal, bytter du elektro-der med 24 til 48 timers mellomrom eller oftere når følgende inntreffer:

– Forringelse av EKG-signalet

– Pasienten svetter mye

– Hudirritasjon

Ta hensyn til følgende når du velger elektrode-steder:

– Kirurgi – Hold elektrodene så langt unna det ki-rurgiske stedet som mulig, samtidig som en kli-nisk nyttig avledningskonfigurasjon oppretthol-des. Plasser kabelen og avledningsledningene så langt fra ESU som mulig og vinkelrett på ESU-kablene.

– Pasienter med forbrenninger – Bruk sterile elek-troder. Rengjør utstyret grundig og følg sykehu-sets kontrollprosedyrer for infeksjoner.

Elektrokirurgi

Integrert ESU-demping forbedrer ytelsen til monitoren under elektrokirurgi og reduserer støy på EKG-kurver og beskytter pasienten mot forbren-ninger.

Minimere interferensen fra den elektrokirurgiske enheten

Velg HR-parameterboksen.

eller


2 Velg Innstillinger 2-fanen (hvis den ikke allere-de er valgt).

3 Velg ESU ved siden av alternativet Filter.

MERKNADOvervåking med 12 avledninger er ikke tilgjen-gelig når ESU-filter er aktivert. Dessuten er ikke ESU-filtervalget tilgjengelig når du bruker over-våking med 12 avledninger.

Hvis Filter-valget er angitt som ESU på Cockpit og du skifter til en kabeltype med 12 avledninger på M540, vil Filter-innstillingen automatisk en-dres til Monitor på Cockpit.



EKG-skjermbilde

På Cockpit består EKG-skjermbildet av følgende:

– EKG-parameterboks

– EKG-kurver

– Vis alle-side som inneholder opptil 12 avledninger

EKG-parameterboksen ser annerledes ut når du aktiverer arytmiovervåking. Du finner mer informa-sjon på side 186.

EKG-parameterboks

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parameter-bokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detaljert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 381.

EKG-parameterboksen inneholder følgende ele-menter:

A Parameteretikett

B Måleenheter – kan aktiveres/deaktiveres

C Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

D Hjertefrekvensverdi

E Hjertesymbol som blinker med hvert registrert EKG-kompleks (hvis pacerdeteksjon er aktivert, vises symbolet som når et pacet hjerteslag registreres)

Under korte artefaktepisoder, viser ikke parameter-boksen en hjertefrekvensverdi.

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Se ”Parameterbokser” på side 54 for mer informasjon.

030

C

D

A B

E



EKG-kurver

EKG-kurven inneholder følgende elementer:

A Avledningskabel

B Valgt kurveskala

C Meldingsfelt som viser filter og pacerinnstilling. Meldingen Pacer av vises for eksempel når du deaktiverer pacerregistrering.

Hvis pacerdeteksjon er aktivert (se side 178), iden-tifiserer blå pacerspisser pacet hjerteslag. Pacer-spisser skrives ut på strimmelutskrifter.

Avhengig av avledningssettet og EKG-kabeltypen som er valgt, vises opptil 3 EKG-kurver.

Når det gjelder valg av antall ledere og avlednings-ledersett, kan du se side 177.

042

CBA

Ledningssett Tilgjengelige EKG-avledninger

Tre elektroder I, II eller III

Fem elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 1)

Seks elektroder Standard: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+ 1)

TruST: I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6 2)

6 + 4 elektroder I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 til V6 3)

MERKNAD1) V og V+ er brystavledninger2) Bokstaven ”d” indikerer en utledet avledning3) Bruk av ledningssett med 6 avledninger og

4 avledninger gir 12 overvåkede EKG-avled-ninger



EKG-farger

EKG-ledningskoblingene til elektrodene er merket og fargekodet i samsvar med IEC og AHA.

IEC AHA/USL Gul LA Svart

F Grønn LL Rød

R Rød RA Hvit

C/C2 Hvit / hvit og gul V/V2 Brun / brun og gul

N Svart RL Grønn

C+/C5 Grå og hvit / hvit og svart V+/V5 Grå og brun / brun og oransje

C6 Hvit og fiolett V6 Brun og fiolett

C4 Hvit og brun V4 Brun og blå

C3 Hvit og grønn V3 Brun og grønn

C1 Hvit og rød V1 Brun og rød



Elektrodeplassering

Standardkonfigurasjon, tre elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA)

314

315

316

317



Pacerkonfigurasjon, fem elektroder (IEC/AHA)

Standardkonfigurasjon, seks elektroder (IEC/AHA)

318

319

320

321



Konfigurasjon med 12 avledninger, 10 elektroder for hvile-EKG-overvåking med 12 avledninger (AHA)

Konfigurasjon med 12 avledninger, 10 elektroder for hvile-EKG-overvåking med 12 avledninger (IEC)

324

322



Overvåking med 12 avledninger

Standard overvåking med 12 avledninger er bare tilgjengelig når du bruker et ledningssett med 6 avledninger og et med 4 avledninger. Overvåking med 12 avledninger ved bruk av et ledningssett med 10 ledninger er et låst alternativ som må kjø-pes separat. Plasser brystelektrodene i posisjonene 1 til 6 som vist på side 175.

TruST-overvåking med 12 avledninger gir evalue-ring i sanntid av ST-segmentavvik med bare seks elektroder. TruST benytter konvensjonell standard-plassering av elektroder med 6 ledninger (se side 174), måler 8 avledninger og

interpolerer 4 brystavledninger. TruST er tilgjenge-lig for voksne og pediatriske pasienter, men ikke for neonatale pasienter.

Du kan vise alle EKG-kurver, inkludert TruST, på Vis alle-siden (se side 179). For informasjon om hvordan du aktiverer TruST, se side 196.

Åpne EKG-funksjonene

HRVelg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden direkte.

eller


2 Velg fanen EKG for å åpne EKG-siden.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningsfilterknappen .

3 Velg fanene Innstillinger 1, Innstillinger 2, Vis alle.

Den øverste delen av siden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunk-sjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasient” på side 104.

ADVARSELIkke velg TruST-avledninger for EKG-signalbehandling. Hvis QRS-morfologien for en QRS-avledning avviker fra morfologiene for dens ekvivalente konvensjonelle avled-ning, må du alltid referere til den konvensjo-nelle avledningen.



EKG-parameteroppsettfunksjoner

Alle EKG-oppsettfunksjoner utføres på EKG-sidene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseInnstillinger 1-side

Pulstone-volum Av, 5, 10 (standard) til 100 % i trinn på 10 % Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde EKG (standard), SpO2 Angir kilden til pulstonen.

HR kilde – EKG (standard) – utleder hjertefrekvensen fra EKG-signalet.

– ART – utleder hjertefrekvensen fra arterie-trykksignalet. HR-parameterboksen endres til APR og vises i fargen til ART.

– SpO2 – utleder hjertefrekvensen fra pulsoksi-metrisignalet. HR-parameterboksetiketten endres til PLS* og vises i fargen til SpO2.

– Auto – utleder hjertefrekvensen enten fra EKG-signalet eller andre tilgjengelige kilder. Hvis et EKG-signal ikke er tilgjengelig, skifter EKG til ART og deretter til M540.

Velger en annen kilde for hjertefrekvensen når EKG-kanalen ikke er tilgjen-gelig på grunn av artefakt som skyldes kirurgiske pro-sedyrer.

Kurver 1, 2 (standard), 3 Velger antall viste kurver

Avledninger – Tre elektroder: I, II, III

– Fem elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

– Seks elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): I, II, III, aVR, aVL, aVF, dV1, V2, dV3, dV4, V5, dV6

– Ti elektroder: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 til V6

– Standard for avledning 1: II

– Standard for avledning 2: STV (med TruST og et ledningssett med 10 ledninger, stan-dard er: V2)

– Standard for avledning3: aVF

Tilordner spesifikke avled-ninger for hver kurve avhen-gig av hvilken avlednings-modus som er valgt.

Størrelse [mV/cm] 0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Angir skalaen for individuel-le EKG-kurver.



Farge Rød, grønn (standard), blå, gul, lyseblå, lilla, oransje, hvit

Bestemmer fargen på kurver, parameteretiketter og -verdier.

Innstillinger 2 -side

Filter – Av – gir høyeste følsomhet overfor støy eller artefakt (meldingen Filter av vises i kurveka-nalen).

– Monitor – anbefalt for standard overvåking – reduserer baselinje-drift, muskelartefakt og nettstøy. Ingen melding vises i kurvekanalen.

– ESU – reduserer signalforvrengning under elektrokirurgi (meldingen Filter ESU vises i kurvekanalen).

Kontrollerer følsomheten for ulike artefaktkilder.

Når M540 er i OR-modus, og filtervalget blir satt til ESU, blir ESU-lavpassfilteret i maskinvaren aktivert.

Pacer deteksjon

(Ikke tilgjengelig i neonatal modus)

– På (standard)

– Av – meldingen Pacer av vises i kurvekanalen

– Fusjon – meldingen Pacer fusjon vises i kur-vekanalen

Bestemmer om pacerimpul-ser blir registrert. Se Pacer-fusjonsmodus på side 181 når det gjelder forholdsre-gler før du starter denne mo-dusen.

QRS synk markør

– På – viser QRS-synkroniseringsmarkører

– Av (standard)

Bestemmer om vertikale hvi-te markører vises på kurven for å identifisere QRS -kom-plekser. Markørene bidrar til å bestemme om det er trygt å utføre synkronisert kardio-versjon.

Valg Tilgjengelige innstillinger Beskrivelse

MERKNADOvervåking med 12 avledninger er ikke tilgjen-gelig når ESU-filter er aktivert. Dessuten er ikke ESU-filtervalget tilgjengelig når du bruker over-våking med 12 avledninger.

MERKNADIngen av disse filterinnstil-lingene holder diagnostisk kvalitet.



Kabeltype

(TruST er bare tilgjengelig med et led-ningssett med 6 avledninger)

– Auto detektere (standard)

– 3, 5 eller 6 elektroder og 12 avledninger

Når den stilles inn på Auto detektere, registrerer denne funksjonen antall tilkoblede avledninger automatisk. Hvis autodetekteringsmo-dus ikke registrerer det tilko-blede ledningssettet med ledninger, velger du kabelty-pen manuelt. ”12” står for en kombinasjon av et lednings-sett med 6 ledninger og et med 4 ledninger for overvå-king med 12 avledninger.

ARR behandling EKG1, EKG1 & 2 (standard) EKG1-innstilling – arytmibe-handling skjer bare på av-ledningen som vises i kurvekanal 1.

EKG1 & 2-innstilling – aryt-mibehandling skjer på av-ledningene som vises i kurvekanalene 1 og 2.

Størrelse alle EKG [mV/cm]

0,25, 0,5, 1 (standard), 2, 4, 8 mV/cm Angir amplitude for alle EKG-avledninger som vises.

Resp. overvåking – På (standard for neonatal)

– Av (standard for voksen/pediatrisk)

Aktiverer/deaktiverer respi-rasjonsovervåking.

Vis alle side

Denne siden viser alle tilgjengelige avledninger (opptil 12).


MERKNADVed bruk av EKG-forlengelseskabel vil systemet alltid gå ut fra at kabelen er et ledningssett med 6 ledninger.

MERKNADValget ECG1&2 er ikke tilgjengelig hvis pasient-kategorien neonatal er valgt.



Overvåking av pacemakerpasienter

Når pacerdeteksjon er aktivert, bruker M540 føl-gende spesifikasjoner til å identifisere en puls som en pacerpuls:

Amplitude (ap): ±2 til ±700 mV Bredde (dp): 0,2 til 2,0 msStige-/synketider (min): 0,1 dp, 100 msOverskridelse (min): 0,025 ap, 2 mVOppladningstidskonstant: 4 til 100 ms

Hvis et QRS-kompleks forekommer innen 250 ms etter en pacerimpuls, blir dette også ansett som et pacet hjerteslag. Et pacet hjerteslag identifiseres slik:

– I HR-parameterboksen vises bokstaven ”P” ved siden av det blinkende hjertesymbolet når en pacerpuls registreres.

– På EKG-kurven vises blå spisser for å identifi-sere pacerspisser.

Når pacerdeteksjon er deaktivert, vises meldingen Pacer av i den øverste EKG-kanalen.

Når du skal optimere pacerovervåking, følger du retningslinjene på side 183.

Aktivere/deaktivere pacerdeteksjon

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden direkte.

eller



3 Velg Innstillinger 2-fanen.

4 Velg På ved siden av Pacer deteksjon.

MERKNADPacerdeteksjon blir deaktivert automatisk i neo-natal modus, eller når ESU-filteret er aktivert.



Forholdsregler ved bruk av pacemaker

M540 er testet for registrering av pacemakerpuls. Det er imidlertid umulig å forutse alle klinisk mulige kurveegenskaper. For en pacet pasient kan M540 derfor telle hjertefrekvens feil og feiltolke frekvens-avhengige arytmier. Det kan forekomme falske alarmer ved lave frekvenser under følgende forhold:

– Fusjonerte hjerteslag og asynkrone pacemake-re, når koblingsintervallene er i området +10 til –90 ms

– 700-mV pacerpulser etterfulgt av QRS-kom-plekser som er mindre enn 0,5 mV

– Asynkrone pacemaker-pulser med overskri-delse

Pacerfusjonsmodus

Pacerfusjonsmodus gir økt registreringssensitivitet for fusjonerte pacet hjerteslag. Dermed reduseres antallet falske alarmer for asystole og lav hjertefre-kvens.

ADVARSELPass på at pacerdeteksjon er deaktivert for pa-sienter uten pacemakere. Pass på at den er ak-tivert for pasienter med pacemakere. Deakti-vering av pacerregistrering for pacemakerpa-sienter kan føre til at pacemakerpuls telles som regulære QRS-komplekser, noe som kan føre til at en asystolealarm ikke blir registrert. Kontroller alllid at pacer deteksjon-status er korrekt for pasienten. Vær klar over at når du stiller inn EKG-filteralternativet på ESU, deak-tiveres pacemakerdeteksjon automatisk.

ADVARSELInterferens fra en monitor kan føre til at noen frekvenstilpassede implanterbare pacemake-re pacer med unødvendig høye frekvenser. Vær ekstra årvåken når det gjelder pasienter som bruker denne typen pacemaker.

ADVARSELOvervåk alltid pacemaker-pasienter nøye og overvåk deres vitale tegn omhyggelig. – Du må ikke vurdere pasientens tilstand

utelukkende på grunn av hjertefrekvensen og respirasjonsfrekvensen monitoren vi-ser, og frekvensalarmene som genereres. Hjertefrekvensmålere kan fortsette å telle pacemaker-frekvensen under hjertestans eller noen arytmier.

– Noen pacemakere (særlig eksterne pace-makere med elektroder på kroppsoverfla-ten) sender ut pulser med amplituder som langt overskrider maksimumsamplituden på 700 mV som er spesifisert for M540. M540 kan feilaktig registrere disse store pacemakerpulsene som gyldige QRS-kom-plekser og kan mislykkes med å registrere hjertestans.

ADVARSELNår ESU-filteret er valgt, deaktiveres impe-dansrespirasjon og pacemakerregistrering. Du finner informasjon om generelle sikker-hetsforholdsregler i Elektrokirurgi på side 19.

ADVARSELVær svært oppmerksom når det gjelder pasi-enter som overvåkes i ”fusjon”-modus, fordi denne modusen kan øke risikoen for at pace-maker-spisser ved en feil telles som QRS-komplekser, og at hjertestans dermed ikke registreres.



Utstyr med interferens ved pacemakerovervåking

Følgende utstyr kan forstyrre pacemaker-over-våking.

Pacemakere med impedansutledet frekvensrespons

Disse pacemakerne sender ut pulser som justerer pacemaker-frekvensen etter respirasjonsfrekven-sen. Disse pulsene kan feilaktig bli tolket som pa-cer-pulser. For pacemakere med impedansutledet frekvensrespons må du endre plasseringen av elektrodene til de blå spissene på kurven forsvin-ner, siden de ikke er knyttet til virkelige pacer-im-pulser.

Infusjons- eller rullebypasspumper

Interferens fra dette utstyret kan forårsake at pacer-topper vises på kurven, selv om EKG virker nor-malt. For å avgjøre om pumpen er årsaken til arte-faktet, skru den av hvis det er mulig. For å gjøre ar-tefaktet minst mulig velger du avledningen med beste signal eller bytter elektrodene. Du kan også forbedre EKG-signalene ved å omrute slanger for invasivt trykk bort fra infusjonsslangene.

Linjeisolasjonsutstyr

For å minimere virkningen av linjeisolasjonsutstyr, som kan forårsake midlertidige forstyrrelser i EKG-signalet, tar du disse forholdsreglene:

– Velg avledningen med det beste signalet for EKG-overvåking.

– Kontroller EKG-elektrodene, og bytt dem om nødvendig.

Transkutane elektriske nerverstimulatorer

Signaler fra transkutane elektriske nervestimulato-rer (TENS) ligner ofte pacer-signaler og kan bli oppfattet som slike. M540 kan avvise gyldige QRS-komplekser som følger etter feiltolkede TENS-signaler. Hvis TENS-signaler fortsatt blir re-gistrert som pacerspisser, deaktiverer du pacerde-teksjon (se side 178)

FORSIKTIGPacerdeteksjon i Fusion-modus er ikke beregnet for bruk med unipolare pacemakere med sterkt signal. Den er bare beregnet for bruk med tofa-se-pacemakere. Legg merke til følgende:– Velg Fusjon-modus bare i situasjoner der det

blir nødvendig å undertrykke gjentatte falske asystole-alarmer og/eller falske alarmer for lav hjertefrekvens.

– Før du velger Fusjon-modus, må du være sik-ker på at pasienten har en tofaset pacemaker (ekstern eller implantert), og at den er nøyak-tig programmert slik det er hensiktsmessig for denne pasienten.

– Ikke bruk Fusjon-modus hvis du er usikker på hvilken type pacemaker som blir brukt.

MERKNADDen viste hjertefrekvensen kan være feil hvis pa-cemakerpulsen vandrer gjennom -kurven (inef-fektiv pacing). Under pacemaker-testen for vand-ring, som kreves i henhold til IEC 60601-2-27 og ANSI/AAMI EC13, varierte den viste hjertefre-kvensen mellom 15 og 30 bpm (i stedet for å være 30 bpm konsistent). Den viste hjertefre-kvensen ble ikke påvirket av eksisterende pace-makerpulser under noen av de andre pacemaker-testene som er standard.



Optimere pacerbehandling

Du kan minimere interferens og optimere EKG-signalopptak og -behandling for paced-pasi-enter.

Optimere pacerbehandling


eller



3 Velg Innstillinger 2-fanen.

4 Velg På ved siden av Pacer deteksjon. Velg avledningen med minst interferens og høyest R-bølge for visning i EKG-kanal 1.

5 Velg Filter-innstillingen Monitor eller Av, og avgjør hvilken innstilling som gir det klareste signalet.

Oversikt over arytmiovervåking

M540 utfører arytmiovervåking for voksne og pedi-atriske pasienter og sender disse verdiene til Cock-pit for visning. Arytmiovervåking er ikke tilgjengelig for neonatale pasienter. For å sikre at asystole- og ventrikkelflimmeralarmer også blir rapportert når HR-alarmovervåking og arytmiovervåking er deak-tivert, angir du Alltid på for ASY/VF- alarmer på Generelle innst.-siden (se side 338).

Den valgte arytmimodusen (se side 184) kontrolle-rer hvilke arytmiparametere som blir overvåket, og hvordan de blir vist.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av arytmifunksjonene på M540.

Arytmiovervåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 187).


ADVARSELNår HR-alarmovervåking og arytmiovervåking er deaktivert, og Følg HR-alarm er angitt som innstilling for ASY/VF- alarmer, utløses det ikke asystole- eller ventrikkelflimmeralarmer på monitoren. For å sikre at ASY/VF-alarmer alltid blir generert, angir du ASY/VF- alar-mer-innstillingen som Alltid på.

MERKNADBanneret HR alarmer av vises i feltet lengst til høyre i tittellinjen når du deaktiverer HR-alarmer.

Banneret HR, ASY, VF av vises når arytmi-overvåking er deaktivert, ASY/VF- alarmer-funk-sjonen er angitt som Følg HR-alarm, og HR-alarmer er deaktivert.

MERKNADHvis Fransk NFC modus er aktivert (se side 349), kan du ikke deaktivere HR-alarmer.



Valg av arytmiavledninger

Riktig valg av avledning er avgjørende for at arytmi-overvåkingen skal være nøyaktig. Ideelt sett skal de to beste avledningene tilordnes til de to øverste kurvekanalene.

Følgende to alternativer er tilgjengelige:

– EKG1 (alternativ med én kanal) – dedikerer behandlingen til avledningen i den øverste ka-nalen.

– EKG1 & 2 (alternativ med to kanaler) – bestem-mer hjertefrekvens og basert på avledningene i de to øverste kanalene.

Valg av arytmiavledninger


eller



3 Velg Innstillinger 2 -fanen.

4 Velg knappen ved siden av EKG1 eller EKG1 & 2 og velg ønsket avledning.

Arytmimodeller

Hvis arytmiovervåking er aktivert, styrer valget av ARR-modus (grunnleggende eller avansert) hvor mange hendelser som blir overvåket. Når Alltid på er angitt som innstilling for ASY/VF- alarmer , blir asystole- og ventrikkelflimmerhendelser alltid vars-let, også når arytmiovervåking er deaktivert.

I den følgende tabellen finner du en oversikt over hvilke arytmihendelser som varsles for hver enkelt overvåkingsmodus.

Arytmiovervåking av (følgende hendelser registreres hvis minst ett EKG vises)

ASY Asystole 4sekunder går uten registrering av et gyldig QRSkompleks.

VF Ventrikkel fibrillering (ventrikkelflimmer)

Sinuslignende kurve med innslag av flimmer. 1)

Grunnleggende arytmiovervåkingsmodus (følgende hendelser registreres i tillegg)

VTACH Ventrikulær tachykardi N eller flere PVC-er blir registrert i et tidsintervall T = (60 * (N – 1)) / R, der N er VTACH-tellingen og R er VTACH-frekvens. 2), 4)

PVC Ventrikulære ekstra-systoler

PVC-alarmgrense overskredet. PVC-parameterverdien represen-terer antallet QRS-komplekser klassifisert som PVC-er i et intervall på 1 minutt.

ARTF Artefakt Mer enn 50 % av hjerteslagene det siste minuttet ble klassifisert som tvilsomme.

Avansert arytmiovervåkingsmodus (følgende hendelser blir registrert i tillegg)

BRADY Bradykardi Åtte eller flere påfølgende normale hjerteslag med gjennomsnittlig frekvens ≤innstilt bradykardifrekvens. 3)



Valg av arytmimoduser


eller



3 Velg ARR- innstillinger-fanen.

4 Velg én av de følgende modusene ved siden av ARR-modus-knappen, som er plassert under tabellen for oppsett av arytmialarm:– Av – Grunn– Full (låst alternativ)

KJØR Ventrikulær Serie på 3 til N–1 påfølgende PVC-er med slag-for-slag-frekvens ≥ VTACH-frekvensen. 2)

AIVR Akselerert idioventriku-lær rytme

Serie på 3 eller flere PVC-er med frekvens mindre enn VTACH-frekvensen.

SVT Supraventrikulær tac-hykardi

N eller flere etterfølgende normale slag, med en slag-til-slag fre-kvens høyere enn eller lik SVT-innstillingen. SVT 2)

CPT Ventrikkelpar Sekvens av hjerteslag med mønsteret: normalt, PVC, PVC, normalt.

BGM Ventrikulær bigemini Sekvens av hjerteslag med mønsteret: normalt, PVC, normalt, PVC, normalt.

TACH Tachykardi N eller flere påfølgende normale hjerteslag slag-for-slag-frekvens ≥ TACH-frekvensinnstillingen. 2), 4)

PAUSE Pause Sekvens på to hjerteslag klassifisert som normale eller PVC, med intervall ≥ pausefrekvensverdien i sekunder (±100 ms).

MERKNAD1) Visse ventrikulære tachykardier har sinuskurver som ligner svært på ventrikkelflimmer. På grunn av

likhetene mellom disse kurvene kan slike typer av ventrikulær tachykardi klassifiseres som ventrikkel-flimmer, den mest alvorlige av de to tilstandene.

2) N er hendelsesantallet som er angitt i telling-kolonnen i arytmioppsettstabellen (se side 188).3) I neonatal modus angir du alarmgrenser for Brady på alarmoppsettssiden. M540-alarmer for denne

hendelsen som grenseoverskridelse.4) En PVC eller et annet unormalt hjerteslag bryter analysesekvensen og starter analysen på nytt.



Arytmi-skjermbildet

Når arytmiovervåking er aktivert, vises arytmihen-delser i HR-parameterboksen eller i en separat pa-rameterboks avhengig av hvor mange avledninger som er valgt for visning.

Når arytmiovervåking er deaktivert (se side 185), og minst én EKG-kurve vises, blir asystole- og ven-tikkelflimmerhendelser fremdeles varslet.

Kombinert parameterboks for HR/arytmi


Når én eller to EKG-avledninger er valgt for visning, og arytmiovervåking er aktivert, vises alle arytmi-verdier og -etiketter i HR-parameterboksen. Arytmi-parameterboksen inneholder følgende elementer:

A HR-parameteretikett


C Arytmietikett

D Område reservert for varsling av faktiske hendelser (for eksempel Brady) eller meldin-gen LÆR

E Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

F Antall ventrikulære ekstrasystoler (PVC) per minutt

G PVC/min-etikett

H Hjertefrekvens

I Hjertesymbol som blinker med hver registrert hjerteslag (hvis pacerdeteksjon er aktivert, vi-ses symbolet som når et pacet hjerteslag registreres)

MERKNADFor å sikre at asystole- og ventrikkelflimmeralar-mer fremdeles blir rapportert når HR-overvåking er slått av, angir du Alltid på for ASY/VF- alarmer på Alarmer > Generelle innst.-siden (se 340).


032

A B C

DB

E

FGH

I



Separat arytmiparameterboks

Når tre EKG-kanaler er valgt for visning, og arytmiovervåking er aktivert, vises alle verdier og etiketter i en separat parameterboks under HR-parameterboksen.

A Arytmietikett

B PVC/min-etikett

C Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

D Antall ventrikulære ekstrasystoler (PVC) per minutt

E Område reservert for arytmihendelsesvarsling (for eksempel Brady) eller meldingen LÆR.

Åpne arytmifunksjonene


eller

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > EKG -fanen for å åpne EKG-siden.


033

A B

E D

C



Oppsettsfunksjoner for arytmiparametre

Alle ARR-oppsettfunksjoner utføres på -siden (ARR- innstillinger).

Oversikt over ST-overvåking

Ved ST-analyse undersøkes normale QRS-kom-plekser fra opptil 12 EKG-avledninger. M540 lærer hver ST-avledning, kombinerer målingene til et gjennomsnittlig QRS-kompleks og utleder ST-segmentavviket. ST-overvåking er tilgjengelig for voksne og pediatriske pasienter.

ST-segmentavviket er definert som forskyvningen (i mm eller mV) over eller under det isoelektriske ni-vået. Ved avviksmålingen sammenlignes det isoe-lektriske punktet med ST-målingspunktet. Illustra-sjonen nedenfor identifiserer de målte elementene for et QRS-kompleks.

A Referansepunkt

B ST-nivå

C ST-målepunkt

D QRS-slutt

E QRS-start

F Isoelektrisk punkt

Du finner en detaljert beskrivelse av funksjonene på M540 ST i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseARR-modus Av, Grunn (standard), Full (låst alternativ) Velger hvilke hendelser som

blir varslet (se side 184 for fle-re detaljer).

Lær på nytt Ingen Oppretter en ny QRS-mal.

Se Konfigurere oppsett av arytmialarm på side 109 hvis du ønsker mer informasjon om tilgjengelige arytmialarmfunksjoner.

326

A

B

CDE F

MERKNADST-analyse utføres alltid ved bruk av et dedikert filter som sikrer den diagnostiske kvaliteten. ECG-filterinnstillingene (ESU, Monitor, og Av) holder ikke diagnostisk kvalitet, og som følge av det kan ST-segmentet i EKG-kurven opptre for-skjellig fra ST-segmentet i ST-komplekset. En EKG-rapport holder ikke diagnostisk kvalitet. Derfor kan ST-segmentet i EKG-kurven i rappor-ten opptre forskjellig fra ST-segmentet i ST-kom-plekset. Den eneste rapporten med EKG-diag-nostisk kvalitet er en hvile-EKG-rapport.



ST-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 196).


Standard ST-overvåking

Ledningssettet med 6 avledninger overvåker 8 EKG-avledninger, og 2 av disse er brystavlednin-ger (V og V+). ST-analyse med 12 avledninger gir den mest omfattende visningen av pasientens til-

stand. Med optimal plassering av avledningene V og V+ og bruk av bare 8 avledninger kan du imid-lertid oppnå en ST-analyse som er nesten like om-fattende, men med færre elektroder.

TruST-overvåking med 12 avledninger

Denne funksjonen gir evaluering i sanntid av 12 ST-segmentavvik med bare seks elektroder, som gir åtte målte EKG-avledninger og fire utledete brystavledninger. De utledete avledningene blir identifisert med bokstaven ”d” (derived) foran av-ledningsetiketten. Når TruST-overvåking er akti-vert, er V2 standard for V-avledningen og V5 er

standard for V+-avledningen. Selv om du kan velge utledede avledninger for visning, blir de ekskludert fra arytmi- og QRS-behandling.

EKG- og ST-varslinger inneholder merket ”d” for å identifisere en utledet avledning.

Overvåking med 12 avledninger

Under ST-overvåking med 12 avledninger, regis-trerer M540 12 ST-avledninger i tillegg til følgende:

– ST-vektorstørrelse (STVM)– størrelsen (mm eller mV) for ST-vektoren. Dette er en sumvektor med ST-verdiene fra alle 12 avledninger. STVM trendbehandles og har sine egne alarmgrenser.

– ST Endring i vektorstørrelse (STCVM) – endrin-gen i størrelse (mm eller mV) mellom gjeldende ST-vektor og ST-vektoren og vektoren ved tids-punktet for siste referanse. STCVM-verdier vi-ser også en endring i lokaliseringen av ST-vektoren over tid.

Aktivere eller deaktivere ST-overvåking

Du kan aktivere/deaktivere ST-overvåking når som helst slik:


eller



3 Velg ST- innstillinger-fanen.

4 Velg På eller Av ved siden av ST overvåking.



Koble til ledningssett for avledning for ST-overvåking

ST-overvåking benytter følgende avled-ningskonfigurasjoner for hver tilgjengelig ST-overvåkingsmodus:

– Standard ST-overvåking – benytter standard ledningssett med 3, 5 og 6 avledninger. Du fin-ner mer informasjon i diagrammet som begyn-ner på side 173.

– TruST – gir ST-overvåking med 12 avledninger med et avledningssett med 6 avledninger (se side 166).

– ST-overvåking med 12 avledninger – benytter standardkonfigurasjon med 12 avledninger med ti elektroder (se side 166).

ST-skjermbilde

Når ST-alarmer aktiveres, utløser Cockpit alarmer for alle ST-avledninger, enten de vises eller ikke. Uansett blinker ST-parameterboksen, og alarmav-ledningen er identifisert i overskriftslinjen.

Når ST-overvåking er aktivert, vises gjeldende ST-verdier i en separat parameterboks under HR-parameterboksen.


ST-parameterboksen inneholder følgende ele-menter:

A Etiketter for valgte ST-avledninger

B Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

C Avviksverdier for valgt ST

D Måleenheter – kan aktiveres/deaktiveres

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Se ”Parameterbokser” på side 54 for mer informasjon. 03

4

A A A

B

CCC

D



Gå gjennom ST-komplekser

Du kan vise alle ST-komplekser eller zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

Følgende funksjoner er tilgjengelige i hver visning:

– Endre det isoelektriske punktet

– Endre ST-målepunktet

– Omlære QRS-morfologien

– Lagre et referansekompleks

– Be om en ST-rapport

I alle trender markerer en hel hvit vertikal linje på ST-trendgrafene endringer i ST-målepunkter sammen med et tidsstempel.

Gå gjennom alle ST-komplekser

Diagrammet nedenfor viser ST-kompleks-siden. Antallet viste ST-komplekser avhenger av det tilko-blede ledningssettet for avledninger.

A EKG-fane

B ST-kompleks-fane

C Lagre referanse-knapp

D Skrive ut-knapp for å generere en ST-rapport

E ST-knapp

F Referanse av/på-knapp

G ISO-knapp

H Lær på nytt-knapp

I ST-paneler for hver enkelt overvåket ST-avledning (inkludert kurve, skala, amplitude, ST-målepunkt, isoelektrisk punkt og referanse-punkt)

J ST-etikett (unik for hver ST-avledning)

Slik åpner du siden ST-kompleks


eller

1 Velg Sensor parametre… på hoved-menylinjen.


3 Velg Innstillinger 2-fanen (dersom den ikke al-lerede er valgt).

4 Velg Innstillinger 2-fanen (dersom den ikke al-lerede er valgt).

035

A

B

I

J

CD

EF

GH



Zoome inn på et ST-kompleks

Diagrammet nedenfor viser ett enkelt ST-kompleksskjermbilde når du zoomer inn på et ST-kompleks. Når du vil zoome inn på ett enkelt ST-kompleks, velger du et ST-panel på ST-kom-pleks-siden (se side 191).

A EKG-fane

B Kurveskala

C ST-kompleks-fane

D Lagre referanse-knapp – lagrer det viste ST-komplekset som referansepunkt

E Skrive ut-knapp for å skrive ut en ST-rapport

F Referanseav/på-knapp

G ST-knapp

H Avledning-knapp for valg av ønsket avledning

I ISO knapp

J Vis alle-knapp – åpner det generelle skjermbil-det for ST-komplekser

K Lær på nytt-knapp (se side 198)

L ST-etikett (unik for hver ST-avledning)

036

AB

C

DE

GFH

IJK

L

Sensor parametre



ST-målepunkter

Du kan endre ST-målepunktene og isoelektrisk punkt fra den generelle ST-komplekssiden eller si-den for ett ST-kompleks (se illustrasjoner på side 191). På begge sider er oppsettsknappene for å endre målepunkt plassert nederst på skjermbil-det. Når du endrer målepunkt for ett kompleks, jus-teres målepunktene for alle ST-komplekser.

Justere ST-målepunkter

Når du justerer det isoelektriske punktet og ST-målepunktene, blir ST-avviket beregnet på nytt. Under denne beregningen vises ST-avviksverdiene som endrer seg, i gult. Verdiene vises i grønt når beregningen er fullført.

Endre ST-målepunkter


eller



3 Velg ST-kompleks-fanen (B) for å vise den ge-nerelle ST-kompleks-siden.

4 Velg et individuelt ST-panel for å zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

5 Velg ISO-knappen (I), og bruk hjulet for å dreie til den ønskede innstillingen.

6 Velg ST-knappen (G) og bruk hjulet til å justere ST-målepunktet.



ST-referanse

Du kan lagre ST-referansekomplekser som refe-ransepunkter for fremtidige sammenligninger av ST-avviksmålinger. Den første gangen du omlærer QRS-komplekser, blir gjeldende ST-data lagret som referansedata. De opprinnelige ST-referansedataene blir oppdatert hver gang du lagrer ST-referanser.

Lagre ST-referansepunkter

Du kan lagre ST-referansen fra den generelle siden for ST-komplekser (se side 191) og siden for ett en-kelt ST-kompleks (se side 191). Når du lagrer et re-feransepunkt på et av skjermbildene, lagres alle de gjeldende viste ST-kompleksene som referanse-punkter.

Lagre ST-referansepunkter


eller



3 Velg ST-kompleks-fanen for å vise den gene-relle ST-kompleks-siden.

4 Velg et individuelt ST-panel for å zoome inn på ett enkelt ST-kompleks.

5 Velg ISO- og ST-knappene nederst på skjer-men, og bruk hjulet til å velge de ønskede ver-diene. Klikk på hjulet for å akseptere de nye ver-diene.

6 Velg Lagre referanse -knappen (på en av ST-komplekssidene).



ST-alarminnstillinger

På ST-alarmer-siden kan du konfigurere følgende ST-spesifikke alarminnstillinger:

– Aktivere eller deaktivere individuelle ST-alarmer

– Stille inn øvre og nedre ST-alarmgrenser

– Konfigurere alarmarkivfunksjonen

– Automatisk innstilling av alle ST-grenser

Du finner mer detaljert informasjon om hvordan du konfigurerer disse funksjonene, under ”Alarmkonfi-gurasjon for ST” på side 111.

Åpne ST-alarmer -siden

HRVelg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden direkte.

eller

1 Velg Sensor parametre… på hoved-menylinjen.


3 Velg ST-alarmer-fanen for å vise ST-alar-mer-siden.

Åpne ST-innstillinger


eller






ST-oppsettsfunksjoner

Alle ST-oppsettfunksjoner utføres på -siden (ST- innstillinger).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseST overvåking

Ikke tilgjengelig i neona-tal modus

På (standard), Av Aktiverer/deaktiverer ST-overvåking og bestemmer om en ST-parameterboks blir vist, og om ST-parametre er trendbaserte.

TruST 12-avledn. (Kan ikke velges i neonatal modus. TruST er bare tilgjenge-lig når et ledningssett med 6 ledninger er tilkoblet)

– På – TruST-overvåking er tilgjengelig

– Av (standard) – TruST-overvåking er ikke til-gjengelig

Bestemmer om TruST-over-våking er tilgjengelig (se side 182).

ST lær på nytt

(ikke tilgjengelig når EKG ikke er tilkoblet, i neonatal modus eller når ST-overvåking er deaktivert)

Ikke aktuelt Fjerner lagrede ST-gjennomsnittskomplekser, fjerner viste ST-gjennomsnittskomplekser og lærer arytmi- og dominant QRS-mønster.

ST avledning1

ST avledning2

ST avledning3

– Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Seks elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– Ti elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM og STVM

– Standard for ST avledning1: STI

– Standard for ST avledning2: STaVL

– Standard for ST avledning3: STV (med TruST og et ledningssett med 10 ledninger, standard er: STV2)

Velger en ST-avledning for analyse og visning.



Hendelsesvarighet [s] Av, 15, 30, 45, 60 (standard) sekunder Angir en periode en alarmtil-stand må vare før alarmsig-naler blir generert.

ST Mini Trend – Tre elektroder: STI, STII, STIII

– Fem elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV

– Seks elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV, STV+

– Seks elektroder (med TruST aktivert): STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STdV1, STV2, STdV3, STdV4, STV5, STdV6

– Ti elektroder: STI, STII, STIII, STaVR, STaVL, STaVF, STV1, STV2, STV3, STV4, STV5, STV6, STCVM og STVM

– Standard: STII

Velger en ST-avledning som skal inkluderes i ST-minitrendskjermbildet.




Lære/omlære QRS-mønster

M540 genererer en referansemal ved å lære det dominante QRS-mønsteret hos en pasient. Refe-ransemalen blir lagret for referanse, og alle påføl-gende hjerteslag og rytmer blir sammenlignet med denne og blir klassifisert enten som normale eller uregelmessige.

M540 kan bare lære QRS-mønsteret for avlednin-gene som er valgt for arytmibehandling. Hvis bare én avledning er tilgjengelig, lærer M540 bare fra én avledning. Hvis det ikke er koblet til noe lednings-sett, kan ikke M540 utføre en læringsfase. I dette til-fellet vises en feilmelding.

M540 starter en læringsfase automatisk når:

– Arytmiovervåking er aktivert

– En annen arytmimodus er valgt

– Ulike EKG-avledninger er valgt for arytmibe-handling

– Kabeltypen endres.

Under læringsfasen, som varer ca. 30 til 40 sekunder, vises en omlæringsmelding i meldingsfeltet. I tillegg vises meldingen LÆR i EKG-parameterboksen.

Hvis ST-overvåking er slått på, blir også ST-avvik beregnet på nytt i læringsfasen.

Manuell omlæring

Omlæring av QRS-mønsteret for en pasient når:

– ledninger blir tilkoblet, eller elektroder blir flyttet

– det har gått åtte timer siden siste læringsfase

– Tvilsomme ARR-varslinger vises på EKG

– andre vesentlige endringer vises på EKG

Du kan initiere en omlæringsfase fra oppsettsside-ne for arytmi og ST.

Slik starter du omlæring fra arytmioppsettssiden

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden.

eller




4 Velg Lære på nytt.

Lære på nytt fra ST-siden

Velg HR-parameterboksen for å velge EKG-siden.

eller




4 Velg Lær på nytt.


Impedansrespirasjon (RRi)


Oversikt over respirasjonsovervåking . . . . . 200

Støttet parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Respirasjonsforholdsregler. . . . . . . . . . . . . . 200

Koble til ledningssett med 3, 5 eller 6 avledninger for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter . . . . . . . . 203

Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Respirasjonsskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . 205

Respirasjonsparameterboks. . . . . . . . . . . . . . . 205Respirasjonsmarkører . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør . . . . . . . . . . . . . 206

Moduser for respirasjonsmåling. . . . . . . . . . 206

Åpne oppsettssiden for respirasjon . . . . . . . 207

Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207



Oversikt over respirasjonsovervåking

M540 måler impedansrespirasjon ved å sende uskadelig høyfrekvent strøm mellom to EKG-elek-troder på pasientens brystkasse. Den elektriske motstanden (impedansen) mellom elektrodene va-rierer med utvidelsen og sammentrekningen av brystkassen under innpust og utpust. M540 viser en respirasjonskurve og en respirasjonsfre-kvensverdi på grunnlag av disse impedansendrin-gene og sender denne informasjonen til Cockpit for visning.

M540 bruker EKG-avledningene I eller II til registre-ring av åndedrett uavhengig av hvilken avledning som er valgt til QRS-behandling.

Respirasjonsovervåking kan utføres på voksne, pe-diatriske og neonatale pasienter. M540 kan bruke respirasjonssignalet til sentral apnéovervåking.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivelse av re-spirasjonsfunksjonene på M540. Funksjonene for respirasjonsovervåking kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 207).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Parameterspesifikke feilmeldinger er gjen-gitt på side 390.

Støttet parameter

RRi – respirasjonsfrekvens målt med impedans (RRi-verdier vises ikke når ESU-filteret er aktivert – se side 178).

Respirasjonsforholdsregler

ADVARSELRespirasjonsmålingsmetodens sikkerhet og effekt knyttet til registrering av apné, særlig apné hos premature eller spedbarn, er ikke fastslått.

ADVARSELDette apparatet overvåker ikke obstruktiv ap-né. Pasienter med risiko for respirasjonskrise bør observeres nøye.

ADVARSELPacemaker-pulser med stor amplitude (100 mV eller større) kan forstyrre monitorens evne til å måle eller registrere åndedrett.

ADVARSELMonitoren rapporterer en apnéhendelse når det ikke rapporteres åndedrett innenfor den fastlagte apnéperioden. Stol derfor ikke på im-pedansrespirasjonsovervåking som eneste metode for registrering av åndedrettsstans. Dräger anbefaler overvåking av flere parame-tre som indikerer pasientens oksygenerings-status, for eksempel etCO2 og SpO2. Alarmer for hjertefrekvensgrenser bør også aktiveres og innstilles korrekt.

ADVARSELNår ESU-filteret er valgt, deaktiveres impe-dansrespirasjon og pacerregistrering. Du fin-ner informasjon om generelle sikkerhetsfor-holdsregler i Elektrokirurgi på side 19.



Koble til ledningssett med 3, 5 eller 6 avledninger for respirasjonsovervåking

1 Sett ledningssettet (B) med 3, 5 eller 6 ledninger inn i den forsenkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte ECG-avledningsstiftene.


312

A

BC5





Koble til ledningssett for overvåking med 12 avledninger

1 Sett ledningssettet (B) med 4 ledninger og led-ningssettet (C) med 6 ledninger inn i den for-senkede EKG-koblingen (A) på siden av M540.


311



A

CB

MERKNADVed bruk av et EKG-ledningssett med 12 avledninger der avledningene er viklet, er det anbefalt at ledningssettet med 6 ledninger er viklet i samme retning som ledningsettet med 4 ledninger for å hindre artefakter. For eksempel bør begge ledningssettene vikles mot pasienten eller bort fra pasienten.



Koble til EKG-ledninger for overvåking av neonatale pasienter

1 Sett inn EKG-adapterkabelen (B) i den forsen-kede EKG-koblingen (A) på siden av M540.

2 Sett i mellomstykket (C) som beskytter de ubrukte EKG-avledningsstiftene på M540.

3 Koble de enkelte EKG-avledningselektrodene for neonatale (E) til EKG-adapterkabelen for neonatale (D).

Mer informasjon om hvordan du plasserer elektro-dene på pasienten, finner du på side 173.

Klargjøring av pasienten for respirasjonsovervåking

De følgende rådene om klargjøring av hud og kor-rekt plassering av elektroder gir sterke signaler med lite artefakter, men må aldri erstatte sykehus-godkjente rutiner og produsentanbefalinger. Fordi EKG-elektroder brukes til respirasjonsovervåking, bør du se illustrasjonene av elektrodeplassering som begynner på EKG.

Overhold de samme forholdsreglene under respira-sjonsovervåking som under EKG-overvåking (se sideEKG), og følg de generelle anbefalingene som er angitt nedenfor:

– Plasser elektrodene slik at de gir så klare signa-ler og lite artefakter som mulig.

– Elektroder som fester seg godt og har et stort ledeområde, gir best resultater. Bruk et led-ningssett med 5 ledninger til å forbedre respi-rasjonssignalet (hvor N-elektroden for IEC el-ler RL-elektroden for AHA er den nøytrale elektroden).

313

D

E

BC

A




– På voksne og pediatriske pasienter plasseres elektrodene slik at de dekker maksimal utvidel-se og sammentrekning av lungene. Dette er særlig viktig i tilfeller hvor pasienten har dyp ab-dominal respirasjon.

– På neonatale pasienter plasseres RA- og LA-elektrodene på midtaksillærlinjen. Plasser LLelektroden nedenfor mellomgulvet og navlen. Unngå leverområdet og hjerteventriklene for å unngå artefakter fra blodstrømmen.

314

327

Plassering av IEC-elektrode (voksen)

Plassering av AHA-elektrode (voksen)

328

Plassering av

(neonatale AHA-elektrode

pasienter)

Plassering av

(neonatale AHA-elektrode

pasienter)



Respirasjonsskjermbildet

På Cockpit består respirasjonsskjermbildet av føl-gende:

– Respirasjonsparameterboks

– Respirasjonskurve

Respirasjonsparameterboks


Respirasjonsparameterboksen inneholder følgen-de elementer:

A Etikett for impedansrespirasjonsfrekvens (RRi)

B Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert

C Respirasjonsfrekvensverdi

D Lungesymbol som blinker ved hvert registrerte åndedrett

Respirasjonsmarkører

Respirasjonsmarkører angir tidspunktet for regis-treringen av åndedrettet, ikke begynnelsen eller slutten på åndedrettet. Dersom respirasjonsmarkø-rer også dukker opp under en artefakt, setter du re-spirasjonsmålingen i manuell modus og justerer terskelen for registrering av åndedrett slik at bare gyldige åndedrett telles.

Diagrammet nedenfor viser hvordan hvite, vertikale markører på respirasjonskurven kan angi hvert re-gistrerte åndedrett.

Respirasjonsmarkører blir ikke sendt til Infinity-nett-verket.

Informasjon om hvordan du kan aktivere eller deak-tivere respirasjonsmarkører, finner du på side 207.


037

A

B

C

D

356



Justere registreringsterskel og aktivere respirasjonsmarkør

Velg parameterboksen for respirasjon slik at du kan velge Resp.-siden direkte.

eller


2 Velg Resp. -fanen for å få tilgang til Resp. -siden.

3 Velg Innstillinger 1-fanen (hvis den ikke allere-de er valgt).

4 Velg På ved siden av Resp. markør.

5 Velg Manuell ved siden av Modus.

6 Velg knappen ved siden av Størrelse [%], og angi den laveste verdien der respirasjonsmar-køren vises, ved hjelp av hjulet.

Moduser for respirasjonsmåling

Følgende moduser for respirasjonsmåling er til-gjengelige:

– Auto (standard) – passer for pasienter som har regelmessige åndedrettsmønstre. Denne mo-dusen bruker den optimale terskelverdien for åndedrettsregistrering, som kalkuleres i begyn-nelsen av respirasjonsovervåkingen.

– Manuell – passer for voksne eller pediatriske pasienter der åndedrettsmønstrene viser stor variasjon. Passer også for neonatale pasienter som har uregelmessig åndedrettsrytme der re-spirasjonssignalene ikke kan indikeres pålitelig på annen måte. M540 setter ikke en terskelver-di for åndedrettsregistrering i begynnelsen av respirasjonsmålingen. I stedet vil justeringene av kurvestørrelse som du utfører (se side 208), endre monitorens registreringsfølsomhet for åndedrett.

Fremgangsmåten for valg av ønsket respirasjons-modus finner du på side 207.

ADVARSELDersom respirasjonskurvestørrelsen settes for lavt i manuell modus, risikerer du at over-fladiske åndedrett ikke blir talt. Dersom den settes for høyt, vil hjerteartefakter bli talt som åndedrett. Bruk derfor alltid respirasjonsmar-køren til å bekrefte åndedrettsregistrering ved ønsket amplitude.



Åpne oppsettssiden for respirasjon

Velg parameterboksen for respirasjon slik at du kan velge Resp.-siden direkte.

eller


2 Velg fanen (Resp.) for å åpne Resp.-siden.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbo-let og visningsfilterknappen .

3 Velg flikene Innstillinger 1 og Innstillinger 2.

Den øverste delen av siden inneholder knappe-ne Innstillinger 1 og for konfigurering av alarm-funksjonene. Mer detaljert informasjon om inn-stilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alar-minnstillingene for en pasient” på side 104.

Oppsettsfunksjoner for respirasjonsparametre

Alle oppsettsfunksjoner for respirasjon utføres på Resp.-siden.


Innstillinger 1-side

Resp. avledning I, II (standard) Velger avledning for respirasjonsovervåking

Lær på nytt Ingen Starter omlæring av respira-sjonssignalet.

Modus Auto (standard), Manuell (se side 206 for fle-re detaljer).

Bestemmer behandlingsmodus for åndedrettsrelaterte impe-dansendringer.



Størrelse [%] 10 % til 100 % (i trinn på 10 %) – standard: 50 %

Justerer kurvestørrelse og/eller terskelverdi for åndedrettsregistrering i samsvar med den valgte respirasjonsinnstillingen.

– Auto-modus – kun kurve-størrelse, uten å påvirke ter-skelverdien for åndedretts-registrering.

– Manuell-modus – kurve-størrelse og terskelverdi for åndedrettsregistrering.

Resp. markør På, Av (standard) Legger en loddrett linje på respirasjonskurven når et åndedrett blir registrert (se side 205).

Resp. overvåking – På (standard i neonatalmodus)

– Av (standard i voksen/pediatrisk modus)

Aktiverer/deaktiverer respira-sjonsovervåking.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå, lilla, oransje, hvit (standard).

Bestemmer fargen på kurver, parameteretiketter og verdier.

Innstillinger 2-side

Tilfelle deteksjon På, Av (standard) Bestemmer hvorvidt du skal varsles når respirasjonsfre-kvensen ligger innenfor 20 % av hjertefrekvensen, noe som er indikerer at M540 teller hjer-teslag som åndedrett.

RRi apnetid [s] Av, 10, 15 (standard), 20, 25, 30 sekunder Bestemmer hvor lenge en apné skal vare før alarmen utløses.

Apne arkiv – Av

– Lgr./ skr. – ved en apné utløses automa-tisk en utskrift og en lagring av hendelsen.

– Lagre (standard) – ved en apné lagres et kurvesegment.

– Utskrift – ved en apné utløses automa-tisk en utskrift.

Bestemmer hva som skal skje når det inntreffer en apné.



SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking med Masimo SET MCable


Oversikt over SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

Forholdsregler for SpO2 og Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Koble til Masimo SET MCable . . . . . . . . . . . . 214

Koble til Masimo rainbow SET MCable . . . . 215

Klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Feste sensoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

SpO2- og Pulse CO-Ox-visning . . . . . . . . . . . 217

Gjennomgå parametrene SpO2 og Pulse CO-Ox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 222

Masimo rainbow SET Pulse CO-Ox-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . . . 224

Passordbeskyttede oppsettfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227



Oversikt over SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking

SpO2- og Pulse CO-Ox-overvåking kan bare utfø-res med tilhørende MCable. Følgende to leveres fra for overvåking av SpO2- og Pulse CO-Ox-para-metre.

– Infinity MCable – Masimo SET (Masimo SET MCable)

– Infinity MCable – Masimo SET rainbow (Masi-mo rainbow SET MCable)

Verdiene og kurven vises på M540 og på Cockpit.

Masimo SET MCable og Infinity MCable – Masimo rainbow SET støtter bevegelsestolerant pulsoksi-metri ved hjelp av signalekstraksjonsteknologi (SET). Denne teknologien øker kvaliteten på SpO2-overvåkingen og sørger også for nøyaktig og effektiv måling av prosentandelen av funksjonelt hemoglobin mettet med oksygen (%SpO2) i arterie-blodet hos pasienten.

En sensor festet til pasienten måler absorpsjonsni-våene av rødt og infrarødt lys. Masimo SET MCa-ble eller Masimo rainbow SET MCable bruker diffe-ransen mellom de to målingene til å beregne pro-sentdelen med mettet hemoglobin (SpO2). Fordi lysabsorpsjonen varierer med blodvolumet, og blodvolumet varierer med pulsfrekvensen, kan beg-ge typer avMasimo SET MCable også utlede en pulsfrekvens (PLS*).

Dessuten gir Masimo SET MCable også en perfu-sjonsindeksverdi (PI). PI er forholdet mellom den pulserende blodstrømmen og den ikke-pulserende blodstrømmen i det perifere vevet. PI-verdien gir in-formasjon om perfusjonsstatusen til det valgte på-føringsstedet. Dette gir et middel til å velge det mest optimale stedet.

Infinity MCable – Masimo rainbow SET måler andre parametre som måler bestanddeler i blodet konti-nuerlig og noninvasivt.

SpO2- og Pulse CO-Ox-målinger er for voksne, pediatriske og neonatale pasienter (med følgende unntak).

Du finner en detaljert beskrivelse av funksjonene påcM540 SpO2 i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540. SpO2-overvåkings-funksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 222).


Støttede parametre

Parametrene SpO2, PLS*, og PI er tilgjengelige og vises uansett hvilken Masimo-sensor og hvilken Masimo SET MCable som blir brukt.

Tilgjengeligheten av ytterligere Masimo rainbow SET-parametre avhenger av sensortypen som er tilkoblet, og hvilke parametre som er aktivert på Ma-simo rainbow SET MCable.

MERKNADOvervåking av Masimo rainbow SET MCable-pa-rametrene SpHb og SpOC er ikke godkjent for neonatale pasienter.

MERKNADInformasjon om bølgelengdeområde kan være nyttig under fotodynamisk terapi. Du finner mer in-formasjon i kapitlet om tekniske data i bruksanvis-ningen for M540.

MERKNADDette utstyret er dekket under én eller flere av føl-gende patenter i USA: 5,758, 644, 6,011,986, 6,699,194, 7,214,986, 7,254,433, 7,530,955 samt andre gjeldende patenter som er oppgitt på: www.masimo.com/patents.htm



Standard parametersett

Infinity MCable – Masimo SET og Masimo rainbow SET MCable støtter alltid følgende parametre:

– Funksjonell oksygenmetning (SpO2). Måleen-heten er %.

– Pulsfrekvens (PLS*). Måleenheten er slag/min.

– Perfusjonsindeks (PI) som indikerer signalstyr-ke for arteriepuls. Måleenheten er %.

Utvidet parametersett

I tillegg til standardparametrene ovenfor gir Masimo rainbow SET MCable følgende ytterligere valgfrie parametre:

– Totalhemoglobin (SpHb) måler totalhemoglo-binnivået i arterieblod og veneblod. Måleenhe-ten kan velges (se side 348).

– Totalt oksygeninnhold (SpOC) måler det totale innholdet av oksygen i blodet. Denne verdien blir kalkulert fra SpHb og SpO2 verdiene. Måle-enheten er mL/dL.

– Indeks for pletysmogramvariabilitet (PVI) måler endringer i perifer perfusjon sekundært til respi-rasjon eller PI-amplitude over et åndedrett. PVI kan være nært relatert til intratorakale tryk-kendringer, blodsirkulasjonsvolum og vaskulær tonus. Måleenheten er %.

– Karboksyhemoglobinmetning (SpCO) måler mengden karbonmonoksid som er bundet til he-moglobin. Måleenheten er %.

– Methemoglobinmetning (SpMet) måler methe-moglobinkonsentrasjonen i arterieblod. Måle-enheten er %.

Det finnes tre typer sensorer for Masimo rainbow SET MCable. Tilgjengeligheten av parametrene av-henger av valgt sensortype.

Hver sensor gir visse parametre som også må akti-veres på Masimo rainbow SET MCable.

– CO SpO2-sensor; denne typen sensor gir føl-gende parametre: SpO2, PLS*, PI, SpCO, SpMet, PVI.

– M-LNCS -sensor; denne typen sensor gir føl-gende parametre: SpO2, PLS*, PI.

– Hb -sensor; denne typen sensor gir følgende parametre: SpO2, PLS*, PI, SpHb, SpOC, SpMet, PVI.

Figuren nedenfor viser båndet med flere farger, som finnes på siden av Masimo rainbow SET MCa-ble (se side 214 for mer informasjon).

Hvis du kobler til en sensor, men parameteren er ikke aktivert på MCables, vises parameteretiketten i parameterboksen uten verdi.

MERKNADEt fargebånd på Masimo rainbow SET MCable vi-ser hvilke parametre som er aktivert på MCable. Hvis en MCable ikke har en etikett, er de støttede parametrene som standard SpO2, PLS* og PI.

478



Forholdsregler for SpO2 og Pulse CO-Ox

Forstyrrende stoffer: Karboksyhemoglobin kan feil-aktig øke måleverdiene. Økningen tilsvarer om-trentlig mengden av karboksyhemoglobin i blodet. Fargestoffer og alle stoffer som inneholder farger som kan endre arteriepigmenteringen, kan gi feilak-tige måleverdier.

----------------------------------

ADVARSELHøye oksygennivåer kan predisponere prema-ture barn for retrolental fibrose. Dersom dette er aktuelt, må øvre alarmgrense IKKE settes til 100 %, noe som tilsvarer å slå av alarmen. Transkutan pO2-overvåking anbefales for pre-mature barn som mottar oksygentilførsel.

ADVARSELPulsoksimetre bør ikke brukes til apnéovervå-king.

ADVARSELBruk kun Masimo-spesifiserte sensorer. Andre sensorer vil kanskje ikke gi tilstrekkelig beskyttelse mot defibrillering og kan utsette pasienten for fare.

ADVARSELEt puls-CO-oksimeter skal betraktes som en tidlig varsling. Hvis det observeres en trend i retning hypoksemi hos pasienten, skal blod-prøver analyseres med laboratorieinstrumen-ter så man forstår pasientens tilstand fullstendig.

ADVARSELPulsene fra en ballongstøtte i aorta kan øke pulsfrekvensen. Verifiser pulsfrekvensen til pasienten i forhold til hjertefrekvensen.

ADVARSELForhøyede nivåer av methemoglobin (MetHb) kan føre til unøyaktige SpO2- og SpCO-målinger.

Forhøyede nivåer av bilirubin kan føre til unøyaktige målinger av SpO2, SpMet, SpCO, SpHb og SpOC.

Bevegelsesartefakter kan føre til unøyaktige målinger av SpMet, SpCO, SpHb og SpOC.

Svært lave arterielle oksygenmetningsnivåer (SAO2) kan føre til unøyaktige SpCO og SpMet målinger.

Hemoglobinsyntesesykdommer kan forårsa-ke feil SpHb-resultater.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet, den elektrokirurgiske enhe-tens returelektrode og jord.

ADVARSELKontroller målestedet hver annen eller tredje time for å sikre hudkvaliteten og korrekt op-tisk plassering. Dersom hudkvaliteten endres, flytter du sensoren til et annet sted. Skift må-lested minst hver fjerde time.

FORSIKTIGSenk ikke sensoren eller pasientkabelen i noen form for væske. Fukt kan utgjøre en sikkerhets-risiko.



FORSIKTIGHvis maksimal følsomhet er angitt, kan registre-ringen av frakoblet sensor slutte å fungere som den skal. Hvis denne innstillingen er aktivert på enheten, og sensoren rykkes løs fra pasienten, kan det forekomme feilaktige målinger som skyl-des støy i omgivelsene, for eksempel lys, vibra-sjoner og kraftige luftbevegelser. Hvis en sensor løsner fra pasienten, reduseres også beskyttel-sen mot feilaktig måling av pulsfrekvens og arteri-emetningsnivå.

MERKNADEt pulsoksimeter kan brukes under defibrillering, men målingene kan bli unøyaktige i opptil 20 sekunder.

MERKNADBesittelse eller kjøp av Masimo SET MCable eller Masimo rainbow SET MCable gir ingen uttrykt el-ler underforstått lisens til å bruke utstyret sammen med sensorer og kabler som ikke er godkjente, og som alene eller i kombinasjon med dette utstyret faller innenfor én eller flere av patentene knyttet til dette utstyret.

MERKNADKjøp av dette utstyret gir ingen uttrykt eller stillti-ende tillatelse under noen av Masimo-patentene til å bruke dette utstyret sammen med oksimetri-sensorer som ikke er produsert eller lisensiert av Masimo. Du finner en liste over godkjente senso-rer i bruksanvisningen Infinity Acute Care System Tilbehør.

MERKNADBruk ikke funksjonstestere til å fastslå nøyaktig-heten til pulsoksimetersonder eller pulsoksimeter-monitorer. Fordi pulsoksimetermålinger fordeler seg statistisk, vil bare omtrent to tredjedeler av målingene ligge innenfor ±A rms av et CO-oksy-meters målte verdi.

MERKNADMan kan bruke funksjonstestere til å måle totalfei-len i et pulsoksimetersystem med monitor og son-de dersom man har påvist uavhengig at en spesi-fikk kalibreringskurve er nøyaktig for det aktuelle systemet. Funksjonstestere kan da måle hvor nøyaktig et spesifikt pulsoksimeter gjengir kalibre-ringskurven.



Koble til Masimo SET MCable

Masimo SET MCable kobles direkte på M540. Logoen på MCable viser om du bruker en Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.

Koble til Masimo SET MCable

1 Koble MCable (B) SpO2 til den blå kontakten (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (D) til koblingen på MCable (C).

3 Koble en passende Masimo LNCS-sensor til enden av mellomkabelen (E). Se side 216 for mer informasjon.

A SpO2-kobling på M540

B MCable

C MCable-mellomkobling (14-pinnners kobling)

D Mellomkabelkobling til MCable

E Mellomkabelkobling til sensor

329

A

B

C

E

D



Koble til Masimo rainbow SET MCable

Masimo rainbow SET MCable kobles direkte på M540. Logoen på MCable viser om du bruker en Masimo rainbow SET eller en Masimo SET MCable.

Et fargebånd på siden av Masimo rainbow SET MCable viser hvilke parametre som er aktivert.

– Felt som viser farge, representerer parametre som allerede er aktivert

– Felt med bokstaven X representerer parametre som ikke er aktivert

– Felt som er tomme, representerer parametre som kan aktiveres senere

En Masimo MCable kan monteres på baksiden av en M540 (se side 77).

Koble til Masimo rainbow SET MCable

1 Koble MCable (B) SpO2 til den blå kontakten (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (E, F) til koblingen på MCable (C).

Flergangs-SpCO-sensoren (D) kobles direkte til koblingen på MCable (C).

3 Koble en passende Masimo-sensor til enden av mellomkabelen (G). Du finner mer informasjon om hvilke sensorer som støtter hvilke parame-tre, i bruksanvisningen Infinity Acute Care Sys-tem – Overvåkingstilbehør.

A SpO2-kobling på M540

B MCable-kobling

C MCable (20-pinners kobling)

D Flergangs-SpCO-sensor – kobles direkte til koblingen (C) på MCable

E Mellomkabel (kobling til Masimo rainbow SET)

F Mellomkabel (kobling til LNCS)

G Kobling for ulike sensorer

478

481

C

D E F

B

A

G G



Klargjøring av pasient

De følgende rådende gir optimale SpO2-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Nøyaktig SpO2-overvåking er i stor grad avhengig av styrken og kvaliteten på SpO2-signalet.

Dersom du skal bruke en finger som målested, må all neglelakk fjernes. Klipp om nødvendig pasien-tens fingernegler.

Signal kan variere av følgende årsaker:

– Sensoren er festet for stramt

– Pasienten har hypotensjon, alvorlig vasokon-striksjon, alvorlig anemi eller hypotermi

– Arteriell okklusjon nær sensoren

– Pasienten har hjertestans eller er i sjokk

– Sterkt lys som forårsaker feilaktig måling eller manglende verdier. Dekk sensoren med ugjen-nomsiktig materiale dersom det er sjanse for at den utsettes for direkte sterkt lys.

– Høye nivåer av dysfunksjonelt hemoglobin (Hb-CO eller MetHb)

– Intravaskulære fargestoffer, for eksempel indo-cyaningrønt eller metylenblått

– Urolig pasient

– Venepulser

– Plassering av sensor på ekstremitet med blod-trykksmansjett, arteriekateter eller intravasku-lær ledning

Modus for maksimal følsomhet for Masimo MCa-bles anbefales for pasienter med lav perfusjon eller når meldingen for lav perfusjon eller dårlig sig-nalkvalitet vises på skjermen i APOD-modus eller modus for normal følsomhet. Denne modusen an-befales ikke for behandlingsområder der pasienter ikke overvåkes visuelt, som for eksempel i syke-husavdelinger. Den er beregnet for å tolke og vise data på målingsstedet i tilfeller der signalet kan være svakt på grunn av redusert perfusjon.

Meldingen SpO2 Lav perfusjon vises når monitoren registrerer lave amplituder for arteriepuls. I dette til-fellet gjør du følgende:

1 Kontroller pasienten, og behandle om nødvendig.

2 Flytt sensoren til et sted med bedre perfusjon.

3 Velg modusen for maksimal følsomhet.

Feste sensoren

Dersom du bruker en gjenbrukbar sensor, må du sørge for at den er ren før du fester den på pasi-enten.

Følg produsentens anbefalinger.

MERKNADBruk bare Masimo-sensorer med Masimo SET MCable og Masimo rainbow SET MCable. I bruksanvisningen som følger med sensoren, fin-ner du informasjon om korrekt plasseringsmåte og sikkerhet. Bruk aldri skadede sensorer.




Feste sensoren

1 Bestem hvilken størrelse og type sensor som passer best for pasienten. Følg produsentens anbefalinger.

2 Plasser sensoren korrekt, og fest den til pa-sienten.

3 Koble sensoren til Masimo SET MCable eller Masimo rainbow SET MCable.

SpO2- og Pulse CO-Ox-visning

På Cockpit består SpO2-skjermbildet av følgende:

– SpO2-parameterboks

– En Pulse CO-Ox-parameterboks som kan konfigureres av brukeren, når det er tilkoblet en Masimo rainbow SET MCable med ytterli-gere parametre aktivert

– SpO2-pulspletysmogramkurve

I tabellen nedenfor finner du den maksimale tiden M540 trenger for å rapportere parameterverdier et-ter at sensoren er koblet til MCable.

330

MERKNADPulspletysmogramkurven er direkte proporsjonal med styrken til pulsamplituden.

Parameter Maksimal tid SpO2, PLS*, PI Opptil 35 sek

SpMet, PVI, SpCO Opptil 60 sek

SpHb, SpOC Opptil 90 sek

PVI Opptil 150 sek



Masimo SET MCable-parameterboks


SpO2-parameterboks (Masimo SET MCable)

SpO2-parameterboksen inneholder følgende ele-menter:

A SpO2-etikett


C Sensitivitetsmodusindikator (se side 222)

D PLS* etikett (puls)

E PLS* verdi

F Perfusjonsindeksetikett

G Perfusjonsindeksverdi

H Meldingsområde for SpO2 meldinger (se side 393)

I SpO2-metningsverdi

J SpO2-signal som pulserer med hvert registrerte pulsslag (bare når den valgte pulstonekilden er SpO2 – se side 222).


038

A B D

E

FG

H

I

J

C



SpO2-parameterboks (Masimo rainbow SET MCable)

Pulse CO-Ox-parameterboksen vises i tillegg til den regulære SpO2-parameterboksen når en Masimo rainbow SET MCable er tilkoblet og støt-ter parametre i tillegg til standardparametersettet (SpO2, PLS*, PI). Parameterinnholdet til para-meterboksen kan konfigureres (se side 224).

Visningen av Pulse CO-Ox-parametre (SpHb/SpHbv, SpOC, SpMet, PVI, SpCO) påvirkes av følgende betingelser:

– Det vises blanke i stedet for parameterverdier hvis en sensor er tilkoblet, men parameteren ikke er aktivert på MCable.

– Stjerner (***) erstatter parameterverdier under følgende betingelser:

– En parameter er aktivert, men en inkompati-bel sensor er tilkoblet

– En parameter er aktivert, men ingen sensor er tilkoblet

– Det finnes en teknisk feil (for eksempel en frakoblet sensor)

Du kan velge opptil tre parametre som skal vises i parameterboksen (se side 224). Måleenheter vi-ses ved siden av parameteretiketten hvis det er ak-tuelt og kan aktiveres/deaktiveres (se side 348).

Pulse CO-Ox-parameterboksen inneholder følgen-de elementer.

A Parameter 1 Pulse CO-Ox-etikett

B Parameter 2 Pulse CO-Ox-etikett

C Øvre/nedre alarmgrenser eller symbol i form av trekanter med kryss over dersom alarmene er deaktivert (for parametrene SpOC og PVI er det ingen alarmgrenser)

D Parameter 3 Pulse CO-Ox-etikett

E Parameter 3 Pulse CO-Ox-verdi

F Parameter 2 Pulse CO-Ox-verdi

G Parameter 1 Pulse CO-Ox-verdi

MERKNADParameteren SpHb endres til SpHbv (hvis Venøs ble valgt for blodkildeinnstillingen SpHb kal. – se side 227).

480

A B

CD

EF

G



Gjennomgå parametrene SpO2 og Pulse CO-Ox

Når Masimo rainbow SET MCable er tilkoblet, kan du gjennomgå verdiene og tilhørende trender for de følgende parametrene på én side. Minitrendskjerm-bildet blir oppdatert ca. hvert femte sekund. Hvis in-gen Masimo rainbow SET-parameter er aktivert på Masimo rainbow SET MCable, vises bare parame-teretiketten, men ingen trender.

Det følgende diagrammet er et eksempel på en Vis alle-side.

A SpO2-fane

B Vis alle-underfane

C Varighet-knapp for å velge trendvarighet

D Overvåkingsområdet viser parameteretiketter, verdier, trendskalaer, minitrender og valgte tids-intervaller.

Åpne skjermbildet SpO2 og Pulse CO-Ox Vis alle

1 Velg CO-Ox-parameterboksen for å åpne Puls-CO-oks-oppsettsiden direkte.

eller

Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > horisontal SpO2-fane for å velge Puls-CO-oks-oppsettsiden.

2 Velg Vis alle-fanen.

482

A

B

C

D



Åpne SpO2-innstillinger

De følgende tre oppsettsidene er tilgjengelige for å konfigurere Masimo SpO2-parametre:

– SpO2-oppsettsiden for konfigurering av gene-relle SpO2-parametre (Masimo rainbow SET MCable og Masimo SET MCable)

– Puls-CO-oks-oppsettsiden og Oppsett-siden for konfigurering av Masimo rainbow SET-spe-sifikke innstillinger.

Åpne sidene SpO2 Pulse CO-Ox Velg SpO2/Pulse CO-Ox-parameterboksen for å velge den aktuelle siden direkte.

eller


2 Velg den horisontale SpO2 / Puls-CO-oks-fanen.

Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningsfilterknappen .

3 Velg den horisontale fanen SpO2 for å åpne SpO2-siden.

eller

Velg Puls-CO-oks-fanen for å åpne den Masi-mo rainbow SET-spesifikke oppsettsiden

eller

den vertikale Oppsett-fanen > angi passordet for å åpne de passordbeskyttede oppsettsiden for Masimo rainbow SET-parametrene (se side 227).

Den øverste delen av oppsettsidene inneholder Auto still- og Alarm-knappene for konfigurering av alarmfunksjonene (ingen lydalarmsignaler og visu-elle alarmsignaler for PI og SpOC). Mer detaljert in-formasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Kon-figurere alarminnstillingene for en pasient” på side 104.



SpO2-parameteroppsettfunksjoner

Generelle SpO2-oppsettfunksjoner utføres på SpO2 side 221.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePulstone-volum Av, 5 %, 10 % (standard, 20 %, 30 %,

40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde – EKG (standard) – SpO2

Velger kilden til pulstonen som påvirker enten EKG- eller SpO2-parameterboksvisnin-gen (se side 217). For SpO2-al-ternativet gjelder at jo høyere frekvens tonen har, jo høyere blir SpO2-metningsprosenten.

Kurve størrelse [%] 10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Angir amplitude for SpO2-kur-vene.

Dersom kurvehøyden oversti-ger skjermbildestørrelsen til ka-nalen, vil kurven se avskåret ut (dette påvirker ikke SpO2-sig-nalbehandlingen).

FastSat modus På, Av (standard) Muliggjør rask sporing av end-ringer i oksygenmetningen i ar-terieblodet.

Sensitivitetsmodus – Normal (standard) – standardmodus

– APOD (adaptiv sonde av-registrering) – den minst følsomme modusen for regis-trering av målinger hos pasienter med lav perfusjon. Gir best registrering av frako-blede sensorer. Denne modusen er nyttig når det er særlig stor fare for at sensorer blir frakoblet, for eksempel hos barn og urolige pasienter.

– Maks – gir maksimal følsomhet ved dårli-ge signaler

Bestemmer graden av registre-ringsfølsomhet.

Meldingen APOD eller Maks vises i SpO2-parameterboksen når den tilsvarende følsom-hetsinnstillingen er valgt. Når innstillingen Normal er valgt, vises det ingen meldinger i parameterboksen.

MERKNADNår innstillingen 2 til 4 sek. eller 4 til 6 sek. er angitt som Gjennomsnittstid, er alternativet FastSat modus nedtonet.



Gjennomsnittstid 2 to 4, 4 to 6, 8 (standard), 10, 12, 14, 16 s Bestemmer hvor raskt den rap-porterte SpO2-verdien skal rea-gere på endringene i pasien-tens oksygenmetning.

SpO2 desat alarm På (standard), Av Denne funksjonen er bare til-gjengelig i neonatal modus. Alarmprioriteten oppgraderes til høy hvis SpO2-verdien syn-ker mer enn 10 % under den nedre alarmgrensen for SpO2.




MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske end-ringer må overvåkes, brukes en kortere gjennomsnittstid.



Masimo rainbow SET Pulse CO-Ox-parameteroppsettfunksjoner

Generelle SpO2-oppsettfunksjoner utføres på SpO2-siden (2). Informasjon om hvordan du åpner oppsettsiden, finner du på side 221. Ytterligere passordbeskyttede funksjoner er tilgjengelige (se side 227).Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParameterskjermbilde

(venstre knapp)

SpHb 1) (standard), SpOC, PVI, SpCO, SpMet

Velger paramenter for plasse-ringen parameter 1 i Puls-CO-oks-parameterboksen. Den til-hørende parameteretiketten og verdien har størst skrifttype.

Med en Hb-sensor er standard-parameteren SpHb. Med en CO-sensor endres standardpa-rameter for plasseringen parameter 1 i parameterbok-sen automatisk til SpCO.

1) Merknad: Hvis veneblodkilde ble valgt for SpHb kal., endres parameteretiketten fra SpHb (arterie-blodkilde) til SpHbv.

MERKNADEndringer i parametervalget be-holdes hvis den samme senso-ren blir frakoblet og deretter tilko-blet på nytt. Parametervalget en-dres til standardvalget hvis en annen Masimo rainbow SET-sensortype blir koblet til.



Parameterskjermbilde

(midtre knapp)

SpHb 1), SpOC (standard), PVI, SpCO, SpMet

Velger paramenter for plasse-ringen parameter 2 i Puls-CO-oks-parameterboksen.

Med en Hb-sensor er standard-parameteren SpOC. Med en CO-sensor endres standardpa-rameter for plasseringen parameter 2 i parameterbok-sen automatisk til SpMet.

Parameterskjermbilde

(høyre knapp)

SpHb 1), SpOC, PVI (standard), SpMet Velger paramenter for plasse-ringen parameter 3 i Puls-CO-oks-parameterboksen.

PVI er standardparameter for plasseringen parameter 3 i pa-rameterboksen for både CO- og Hb-sensorer.







SpHb Gjennomsnittstid

For SpHb 1) er valgene:

– Lang – ca. 6 minutter

– Middels (standard) – ca. 3 minutter

– Kort – ca. 1 minutt

Bestemmer hvor raskt monito-ren reagerer på raske fysiolo-giske endringer under sporing av blodhemoglobinverdier.

Puls-CO-oks-mini-trend

SpHb 1) (standard), SpCO, SpOC, SpMet, PVI

(SpCO er standard når en CO-sensor blir brukt)

Velger parameteren som skal inkluderes i minitrendvisningen.


Bestemmer fargen på parame-teretiketter og -verdier.



MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske endringer må overvåkes, brukes en kortere gjennomsnittstid.



Passordbeskyttede oppsettfunksjoner

Andre Masimo rainbow SET-oppsettfunksjoner ut-føres på Oppsett-siden, som er beskyttet med et klinisk passord. Informasjon om hvordan du åpner oppsettsiden, finner du på side 221.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseSpHb kal. Arteriell (standard), Venøs Velger blodprøvekilden som

brukes til å kalkulere SpHb-verdien.

SpHb-verdien endres til SpHbv når SpHb kal.-innstillingen Venøs er valgt.

PVI gjennom-snittstid

Kort, Lang (standard) Styrer hvor raskt monitoren reagerer på raske fysiologis-ke endringer under sporing av indeksen for pletysmogram-variabilitet.

MERKNADEn lengre gjennomsnittstid gir et mer nøyaktig resultat. Men i kliniske situasjoner der raske fysiologiske endringer må overvåkes, brukes en kortere gjennomsnittstid.


SpO2 og pulsfrekvens med Nellcor OxiMax MCable


Oversikt over SpO2-overvåking . . . . . . . . . . 230


Forholdsregler ved SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Koble til Nellcor OxiMax MCable. . . . . . . . . . 232

Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Feste sensoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

SpO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

SpO2-parameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Åpne SpO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

SpO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 235



Oversikt over SpO2-overvåking

SpO2-overvåking er bare mulig med en SpO2 MCa-ble. M540 bruker Infinity MCable – Nellcor OxiMax (Nellcor OxiMax MCable) til å måle prosentmeng-den funksjonelt hemoglobin som er mettet med ok-sygen (%SpO2), og kontinuerlig utlede en pulsfre-kvens (PLS*). Verdiene vises på M540 og Cockpit.

En sensor festet til pasienten måler absorpsjonsni-våene av rødt og infrarødt lys. Nellcor OxiMax MCable bruker differansen mellom de to målingene til å beregne prosentdelen med mettet hemoglobin (SpO2). Fordi lysabsorpsjonen varierer med blod-volumet, og blodvolumet varierer med pulsfrekven-sen, kan Nellcor OxiMax MCable også utlede en pulsfrekvens (PLS*).

SpO2-målinger kan utføres på voksne, pediatriske og neonatale pasienter.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av funksjonene på M540 SpO2.

SpO2-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side side 235).


Støttede parametre

– Metning (SpO2)

– Pulsfrekvens (PLS*)

MERKNADInformasjon om bølgelengdeområde kan være nyttig under fotodynamisk terapi. Du finner mer in-formasjon i kapitlet om tekniske data i bruksanvis-ningen for M540.



Forholdsregler ved SpO2

Forstyrrende stoffer: Karboksyhemoglobin kan feil-aktig øke måleverdiene. Økningen tilsvarer om-trentlig mengden av karboksyhemoglobin i blodet. Fargestoffer og alle stoffer som inneholder farger som kan endre arteriepigmenteringen, kan gi feilak-tige måleverdier.

-------------------------------------------------------------------

ADVARSELHøye oksygennivåer kan predisponere prema-ture barn for retrolental fibrose. Dersom dette er aktuelt, må øvre alarmgrense IKKE settes til 100 %, noe som tilsvarer å slå av alarmen. Transkutan pO2-overvåking anbefales for pre-mature barn som mottar oksygentilførsel.

ADVARSELPulsoksimetre bør ikke brukes til apnéover-våking.

ADVARSELBruk kun Nellcor- og Dräger-spesifiserte sen-sorer. Andre sensorer vil kanskje ikke gi til-strekkelig beskyttelse mot defibrillering og kan utsette pasienten for fare.

ADVARSELEt pulsoksimeter skal betraktes som en tidlig varsling. Hvis det observeres en trend i ret-ning hypoksemi hos pasienten, skal blodprø-ver analyseres med laboratorieinstrumenter så man forstår pasientens tilstand fullstendig.

ADVARSELPulsene fra en ballongstøtte i aorta kan øke pulsfrekvensen. Verifiser pulsfrekvensen til pasienten i forhold til hjertefrekvensen.

ADVARSELFor å redusere faren for forbrenning under elektrokirurgi må du holde sensoren eller transduseren og de tilhørende kablene unna kirurgiområdet, den elektrokirurgiske enhe-tens returelektrode og jord.


FORSIKTIGSenk ikke sensoren eller pasientkabelen i noen form for væske. Fukt kan utgjøre en sikkerhets-risiko.

MERKNADEt pulsoksimeter kan brukes under defibrillering, men målingene kan bli unøyaktige i opptil 20 sekunder.

MERKNADKjøp av dette instrumentet gir ingen uttrykt eller stilltiende tillatelse under noen av Nellcor-paten-tene til å bruke dette utstyret sammen med oksi-metrisensorer som ikke er produsert eller lisensi-ert av Nellcor. Du finner en liste over godkjente sensorer i bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Tilbehør.

MERKNADBruk ikke funksjonstestere til å fastslå nøyaktig-heten til pulsoksimetersonder eller pulsoksimeter-monitorer. Fordi pulsoksimetermålinger fordeler seg statistisk, vil bare omtrent to tredjedeler av målingene ligge innenfor ±A rms av et CO-oksime-ters målte verdi.

MERKNADMan kan bruke funksjonstestere til å måle totalfei-len i et pulsoksimetersystem med monitor og son-de dersom man har påvist uavhengig at en spesi-fikk kalibreringskurve er nøyaktig for det aktuelle systemet. Funksjonstestere kan da måle hvor nøyaktig et spesifikt pulsoksimeter gjengir kalibre-ringskurven.



Koble til Nellcor OxiMax MCable

Nellcor OxiMax MCable-kabelen kobles direkte på M540.

Koble til Nellcor OxiMax MCable

1 Koble Nellcor OxiMax MCable-kontakten (B) til den blå SpO2-kontakten (A) på M540.

2 Koble mellomkabelen (D) til koblingen på Nell-cor OxiMax MCable (C).

3 Koble den korrekte sensorkabelen til enden på mellomkabelen (E) – se side 233 for mer infor-masjon.

331

A

B

C

D

E



Klargjøring av pasient for SpO2-overvåking

De følgende rådende gir optimale SpO2-overvå-kingsresultater, men må aldri erstatte sykehusgod-kjente rutiner og produsentanbefalinger.

Nøyaktig SpO2-overvåking er i stor grad avhengig av styrken og kvaliteten på SpO2-signalet.

Dersom du skal bruke en finger som målested, må all neglelakk fjernes. Klipp om nødvendig fin-gerneglene på pasienten, slik at sensoren kan fes-tes bedre.

Pulsslagene kan bli talt feil av følgende årsaker:

– Sensoren er festet for stramt

– Pasienten har hypotensjon, alvorlig vasokon-striksjon, alvorlig anemi eller hypotermi

– Arteriell okklusjon nær sensoren

– Pasienten har hjertestans eller er i sjokk

– Sterkt lys som forårsaker feilaktig måling eller manglende verdier. Dekk sensoren med ugjen-nomsiktig materiale dersom det er sjanse for at den utsettes for direkte sterkt lys.

– Høye nivåer av dysfunksjonelt hemoglobin (HbCO eller MetHb)

– Intravaskulære fargestoffer, for eksempel indo-cyaningrønt eller metylenblått

– Urolig pasient

– Venepulser

– Plassering av sensor på ekstremitet med blod-trykksmansjett, arteriekateter eller intravasku-lær ledning

Feste sensoren

Dersom du bruker en gjenbrukbar sensor, må du sørge for at den er ren før du fester den på pasien-ten. Følg produsentens anbefalinger.

Feste sensoren

1 Bestem hvilken størrelse og type sensor som passer best for pasienten. Følg produsentens anbefalinger.

2 Plasser sensoren korrekt, og fest den til pasi-enten.

3 Koble sensoren til Nellcor OxiMax MCable.


MERKNADI bruksanvisningen som følger med sensoren, fin-ner du informasjon om korrekt plasseringsmåte og sikkerhet. Bruk aldri skadede sensorer. Der-som du gjør det, kan resultatene bli utilfredsstil-lende.

330



SpO2-skjermbilde

På Cockpit består SpO2-skjermbildet av følgende:

– SpO2-parameterboks

– SpO2-pulspletysmogramkurve

SpO2-parameterboks

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parame-terbokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detal-jert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 381.

SpO2-parameterboksen inneholder følgende ele-menter:

A SpO2-etikett


C PLS*-etikett (puls)

D PLS*-verdi


F Meldingsområde for SpO2-meldinger

G SpO2-metningsverdi

H SpO2-signal som pulserer med hvert registrerte pulsslag (bare når den valgte pulstonekilden er SpO2 – se side 235).

MERKNADPulspletysmogramkurven er direkte proporsjonal med styrken til pulsamplituden.


039

A B C

DE

F

G

H



Åpne SpO2-innstillinger

Velg SpO2-parameterboksen for å velge SpO2-siden direkte.

eller


2 Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet

og visningsfilterknappen .


SpO2-parameteroppsettfunksjoner

Alle SpO2-oppsettfunksjoner utføres på SpO2-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePulstone-volum Av, 5 %, 10 % (standard, 20 %,30 %, 40 %,

50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 100 %Angir volumet til pulstonen.

Tone kilde EKG (standard), SpO2 Velger kilden til pulstonen som påvirker både EKG og SpO2-parameterboksvisningen (se side 234). For SpO2-alterna-tivet gjelder at jo høyere fre-kvens tonen har, jo høyere blir SpO2-metningsprosenten.

Kurve stør-relse [%]

10 %, 20 %, 30 %, 40 % (standard), 50 %, 60 %, 70 %, 80 %, 90 %, 100 %

Angir amplitude for SpO2-kur-vene.

Dersom kurvehøyden overstiger skjermbildestørrelsen til kana-len, vil kurven se avskåret ut (dette påvirker ikke SpO2-sig-nalbehandlingen).



Responsmodus – Normal (standard) – opptil 90 % endring innen 5 til 7 sekunder

– Rask – opptil 90 % endring innen 2 til 4 s

Fastsetter frekvensen oksimete-ret bruker til å kalkulere, skrive ut og vise SpO2-metningsnivåer.

I rask modus skjer det en respons på endringer i blodok-sygenmetning innen 2 til 4 sekunder ved kalkulering av %SpO2.

I normal modus skjer det en re-spons på endringer i blodoksy-genmetningsnivå innen 5 til 7 sekunder ved kalkulering av %SpO2.

SatSeconds alarm Av (standard), 10, 25, 50, 100 SatSeconds Denne funksjonen analyserer avmetningshendelser ved å multiplisere deres varighet (sekunder) med antallet pro-sentpoeng som pasienten over-stiger alarmgrensen med.

SpO2 desat alarm På (standard), Av Denne funksjonen er bare til-gjengelig i neonatal modus og bare hvis SatSeconds alarm -funksjonen er angitt som Av. Alarmprioriteten oppgraderes til høy hvis SpO2-verdien synker mer enn 10 % under den nedre alarmgrensen for SpO2. Denne funksjonen aktiveres alltid auto-matisk når neonatal modus er aktivert.




MERKNADDenne funksjonen eliminerer plagsomme alarmer som skyldes kortvarige og tallrike brudd på de øvre og nedre alarmgrense-ne. Dette valget overstyrer inn-stillingen for alarmbekreftelse (se side 338) samt SpO2-avmet-ningsalarmen med høy prioritet for neonatale pasienter.


Temperatur

Temperatur

Oversikt over temperaturovervåking . . . . . . 238

Koble til temperatursensorer . . . . . . . . . . . . 238

Koble temperatursensorene til M540 . . . . . . . . 239Koble temperatursensorene til de hemodynamiske podene . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

Temperaturvisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Temperaturparameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . 241

Åpne oppsettssiden for temperatur . . . . . . . 242

Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Temperatur


Oversikt over temperaturovervåking

M540 måler og viser følgende temperaturverdier og sender dem til Cockpit for visning:

– Kroppsoverflatetemperatur

– Kjernetemperatur

Temperaturovervåking er beregnet på voksne, pe-diatriske og neonatale pasienter.

Temperaturovervåkingsfunksjonene kan konfigure-res på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 242).

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av temperaturfunksjonene på M540.

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Parameterspesifikke feilmeldinger er gjengitt på side 401.

Støttede parametre– Ta/T1a: absolutte temperaturverdier

– Tb/T1b: absolutte temperaturverdier

– ΔT/ΔT1: delta-temperaturverdier

Koble til temperatursensorer

Du kan koble temperatursensorer direkte til M540 eller til en av følgende hemodynamiske poder:

– MPod – QuadHemo

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod

MERKNADTemperaturfunksjonene og de tilhørende sonde-ne bør kalibreres annet hvert år av kvalifisert per-sonell, slik at de beholder en nøyaktighet på ±0,1 °C (±0,2 °F).


Temperatur

Koble temperatursensorene til M540

Du kan koble enten én enkelt sensor eller to senso-rer til M540 direkte med den doble temperaturadap-terkabelen. Den doble temperatursensorkabelen overvåker to temperaturer samtidig.

Koble til to temperatursensorer

1 Koble temperatursensorene (D) til kontaktene (C) på den doble temperaturadapterkabelen.

2 Koble kontakten (B) på den doble temperatura-dapterkabelen til Temp/Aux-kontakten (A) på M540.

Koble til en enkel temperatursensor

Koble en temperatursensor (E) direkte til Temp/Aux-kontakten (A) på M540.

333

A

B

CC

D

E

Temperatur


Koble temperatursensorene til de hemodynamiske podene

Du kan koble enkle temperatursensorer til følgende apparater.

– Hemo4 pod

– Hemo2 pod


Koble temperaturkabler til MPod – QuadHemo

1 Koble temperatursensorkontakten (A) til Temp B-kontakten (C) eller til Temp A-kontakten (D) på MPod – QuadHemo.

2 Koble tilkoblingskabelen til monitorkoblingen (B) på MPod – QuadHemo og til den grå hemo-kontakten på M540.

Koble temperaturkabler til Hemo2 pod og Hemo4 pod

1 Koble temperatursensorkontaktene (E) til Temp A-kontakten (H) og/eller the Temp B-kontakten (G) på Hemo4 pod eller Hemo2 pod.

2 Koble tilkoblingskabelen til monitorkontakten (F) på Hemo2 pod/Hemo4 pod og til den grå he-mokontakten på M540 (se side 239).

332

334

A

D C B

335

E

E

F

GH


Temperatur

Temperaturvisning

På Cockpit består temperaturvisningen av en para-meterboks. Du kan velge hvilke temperaturverdier som skal vises i parameterboksen (se side 242).

Når en dobbel temperaturkabel er tilkoblet, viser parameterboksen enten de tilsvarende temperatur-verdiene (for eksempel Ta og Tb) eller én direkte og én kalkulert deltaverdi (for eksempel Ta og ΔT). Symbolet ΔT angir den absolutte verdien av diffe-ransen mellom de to direkte verdiene.

Alle temperaturverdier som kommer fra MPod – QuadHemo, Hemo2 pod eller Hemo4 pod er mer-ket med T1a, T1b og ΔT1. Alle temperaturverdier fra enkle eller doble temperaturkabler som er koblet til temperaturkontakten på M540, er merket med Ta, Tb og ΔT.

Når kun én enkel temperatursensor er tilkoblet, vil kun én temperaturverdi bli vist. Verdiene for den sekundære temperaturen vil være tomme.

Temperaturparameterboks


Temperaturparameterboksen inneholder følgende elementer:

A Etikett for direkte temperatur

B Måleenheter (kan aktiveres/deaktiveres)

C Parameteretikett for delta-temperatur eller eti-kett for sekundær direkte temperatur

D Kalkulert delta-verdi eller verdi for sekundær di-rekte temperatur


F Verdi for direkte temperatur

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Se ”Parameterbokser” på side 54 for mer informasjon. Temperaturverdiene i parameterbokser kan vises med desimalkomma i stedet for komma.

040

A B C B

D

EF

Temperatur


Åpne oppsettssiden for temperatur

Velg temperaturparameterboks for å velge Temp-siden direkte.

eller


2 Velg fanen Temp (Temp. 1) for å få tilgang til Temp-siden. Dersom du ikke kan se fliken, vel-ger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningfilterknappen .


Oppsettsfunksjoner for temperaturparametre

Alle oppsettsfunksjoner for temperatur utføres på sidene Temp/Temp. 1 (se side 242).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParametre – Ta - Tb (T1a - T1b)

– Ta - ΔT (T1a - ΔT1)

Velger hvilke parametre som skal vises i parameterboksen.


Bestemmer fargen på parame-teretiketter og -verdier.


Noninvasivt blodtrykk (NIBP)


Oversikt over overvåking av noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244


Forholdsregler for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Tilkobling av trykkgasslangen og mansjetten for noninvasivt blodtrykk. . . . . . 246

Klargjøring av pasienten for overvåking av noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Bruk av mansjetten for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Skjermbilde for noninvasivt blodtrykk . . . . . 248

Parameterbokser for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248Kontinuerlig modus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248Intervallmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Målingsmoduser for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Intervallmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Venestase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Aktivere eller deaktivere venestase . . . . . . . . . 252

Åpne innstillingene for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Parameteroppsettsfunksjoner for noninvasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253



Oversikt over overvåking av noninvasivt blodtrykk

M540 benytter oscillometrisk metode for å registre-re og behandle signaler for noninvasivt blodtrykk (NIBP), og sender resultatene til Cockpit for vis-ning. Blodtrykksmålinger bestemmes ved oscillo-metrisk metode og tilsvarer målinger som foretas med intraarterielle metoder innenfor de grensene som beskrives av Association for Advancement of Medical Instrumentation, Electronic Automated Sp-hygmomanometers (AAMI/ANSI SP-10).

Målinger av noninvasivt blodtrykk er for voksne, pe-diatriske og neonatale pasienter.

For å beskytte pasienten mot for høye infla-sjonsgrenser tømmes blodtrykksmansjetten automatisk når:

– en måling overskrider 2 minutter i voksen og pediatrisk modus

– en måling overskrider 90 sekunder i neonatal modus

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av funksjonene på M540 NIBP.

Overvåkingsfunksjonene for noninvasivt blodtrykk kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 252).


Støttede parametre

– NIBP S – noninvasivt trykk, systolisk verdi

– NIBP D – noninvasivt trykk, diastolisk verdi

– NIBP M – noninvasivt trykk, middelverdi

MERKNADNIBP-funksjonaliteten skal kalibreres annethvert år av kompetent teknisk personell, slik det er be-skrevet i servicehåndboken.



Forholdsregler for noninvasivt blodtrykk

ADVARSELRaske, langvarige sykluser med noninvasive trykkmålinger er av og til blitt forbundet med peteki, iskemi, purpura eller nevropati. Kon-troller at mansjetten er riktig festet, og kon-troller mansjettstedet regelmessig for å hindre at mansjetten hindrer blodstrømmen.

ADVARSELHindringer kan forårsake at mansjetten blåses opp feil og gir unøyaktige måleverdier. Kon-troller slangen og mansjetten for skader og smuss. Slangen og mansjetten må ikke kom-me i kontakt med væsker, og du må kontrolle-re at de ikke blir klemt sammen eller knekt.

ADVARSELIkke plasser mansjetten på skadet eller punk-tert hud, fordi kompresjonen fra mansjetten kan skade vevet ytterligere.

ADVARSELIkke plasser mansjetten på en ekstremitet med en intraarteriell slange eller vaskulær protese, fordi kompresjonen fra mansjetten vil hindre perfusjon.

ADVARSELNøyaktige målinger avhenger av korrekt stør-relse og type av blodtrykksmansjett i forhold til omkretsen på pasientens arm. Mansjetter med feil størrelse eller mansjetter som er utenfor størrelsesområdet som produseres av Dräger, kan forårsake unøyaktige målinger. Bruk bare mansjetter som er godkjent av Dräger, og kontroller at riktig størrelse blir brukt for hver pasient.

ADVARSELFor å redusere muligheten for å pumpe luft inn i pasientens blodkar må du aldre koble pneumatiske tilkoblinger til et intravaskulært system.

ADVARSELFør overvåking av neonatale pasienter og spedbarn:– Velg korrekt mansjettstørrelse og slange.– Velg neonatal eller pediatrisk pasientkate-

gori, hvis den ikke allerede er valgt. Dette gir riktig inflasjon for neonatale pasienter, spedbarn og pediatriske pasienter.

MERKNADNøyaktigheten i det oscillometriske blodtrykkssig-nalet kan bli redusert (til og med tap av måling) ved følgende tilstander:– svak puls– uregelmessig puls– pasientbevegelsesartefakter– tremorartefakter– respirasjonsartefakter– pulser som er generert av en kunstig

hjertepumpe

MERKNADEt systolisk blodtrykk som er høyere enn gjelden-de øvre inflasjonsgrense, kan utløse en melding om at inflasjonsgrensen for noninvasivt blodtrykk er lav. Når denne meldingen vises, må du kontrol-lere blodtrykket til pasienten manuelt.



Tilkobling av trykkgasslangen og mansjetten for noninvasivt blodtrykk

Trykkgasslangen for noninvasivt blodtrykk kobles direkte til M540.

Slik kobler du til slangen og mansjetten

1 Velg en størrelse på mansjetten for noninvasivt blodtrykksom passer til pasienten.

2 Koble mansjetten for noninvasivt blodtrykk (C) til slangen (B).

3 Koble slangen for noninvasivt blodtrykk (B) til kontakten for noninvasivt blodtrykk (A) på M540.

336

+

A

B

C



Klargjøring av pasienten for overvåking av noninvasivt blodtrykk

De følgende rådene gir optimale overvåkingsresul-tater for noninvasivt blodtrykk, men må aldri erstat-te sykehusgodkjente rutiner og anbefalinger fra produsenter.

Nøyaktige målinger avhenger av korrekt størrelse og type av blodtrykksmansjett i forhold til omkret-sen på pasientens arm. Mansjetter med feil stør-relse eller mansjetter som er utenfor utvalget eller størrelsene som produseres av Dräger, kan forår-sake unøyaktige målinger. Bruk bare mansjetter som er godkjent av Dräger, og kontroller at riktig størrelse blir brukt for hver pasient.

Bruk av mansjetten for noninvasivt blodtrykk

Svak eller uregelmessig puls, bevegelse hos pasi-enten, tremor eller respirasjonsartefakter kan påvir-ke nøyaktigheten av målinger, og kan til og med få dem til å svikte. Før du tar på mansjetten, må du lese forholdsreglene for noninvasivt blodtrykk.

Vi anbefaler at du ikke setter mansjetten på en ek-stremitet som allerede brukes til målinger. Kontrol-ler at andre pasienttilkoblinger ikke forstyrrer hver-andre.

Diagrammet nedenfor viser en vanlig Dräger-man-sjett.

A Indekslinje

B Arteriemarkør

C Områdeetiketter

D Størrelsesindikator

Slik fester du mansjetten

1 Plasser mansjetten 2 til 5 cm (1 til 2 tommer) over albuen (eller rundt midten av låret). Plas-ser etiketten ”denne siden mot pasienten” på mansjetten mot huden.

2 Plasser arteriemarkøren (B) over arterien, idet den peker mot hånden eller foten. Mansjettmer-kingen ”indeks” (A) må være innenfor område-merkingen (C).

3 Legg mansjetten tett rundt ekstremiteten uten å hindre blodstrømmen.

337

BD

A

C C



Skjermbilde for noninvasivt blodtrykk

På Cockpit består skjermbildet for noninvasivt blod-trykk av en parameterboks.

Når en måling pågår, blir bakgrunnen til den nedre delen av parameterboksen hvit.

Ved lave systoliske eller diastoliske pulsamplituder eller vesentlige bevegelsesartefakter, kan parame-terboksen bare vise en middelverdi. Hvis M540 står i venestasemodus, vises mansjettrykket og etiket-ten i Venestase-parameterboksen for noninvasivt blodtrykk på Cockpit.

Hvis du ikke kan feste mansjetten på hjertenivå, justerer du de viste systoliske og diastoliske verdi-ene for noninvasivt blodtrykk slik: legg til 8 mmHg (1,1 kPa) for hver 10 cm (4 tommer) over hjertet. Trekk fra 8 mmHg (1,1 kPa) for hver 10 cm (4 tommer) under hjertet.

Parameterbokser for noninvasivt blodtrykk


Utseendet til parameterboksene for noninvasivt blodtrykk avhenger også av valgt modus for nonin-vasivt blodtrykk.

Kontinuerlig modus

Diagrammet nedenfor viser en parameterboks når kontinuerlig modus for noninvasivt blodtrykk er valgt (se side 251).

A NIBP-parameteretikett

B Måleenhet – (kan aktiveres/deaktiveres)

C Tid siden siste måling av noninvasivt blodtrykk

D Middelverdi for trykk

E Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

F Tid som gjenstår før kontinuerlig modus blir av-sluttet

G Etiketten Kont. Modus

H Måleenhet

I Inflasjonstrykkverdi

J Etiketten Inflasjonstrykk

K Systolisk/diastolisk trykkverdi


041

A B C

DE

FGHIJ

K



Intervallmodus

Diagrammet nedenfor viser en parameterboks når intervallbasert modus er valgt (se side 251 for mer informasjon).

A NIBP-parameteretikett


C Tid siden siste måling av noninvasivt blodtrykk

D Siste middelverdi for trykk

E Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

F Valgt inflasjonsintervall (se side 252)

G Inflasjonstrykkverdi eller fremdriftslinje

H Etiketten auto (etter at målingen er fullført, er-statter en fremdriftslinje etiketten for å indikere tiden før start av neste måling)

I Systolisk og diastolisk trykkverdi

Målingsmoduser for noninvasivt blodtrykk

Følgende målemoduser er tilgjengelige for måling av noninvasivt blodtrykk:

– Enkel

– Intervall

– Kontinuerlig

Den valgte modusen påvirker utseendet til NIBP-parameterboksen (se side 248).

Før du tar målinger av noninvasivt blodtrykk, må du lese forholdsreglene på side 245.

Ved begynnelsen av en måling, blåser M540 opp mansjetten til et trykk som er 25 mmHg (3,3 kPa) i modus for voksne/pediatriske pasienter og 30 mmHg (4 kPa) i modus for neonatale pasien-ter, over den tidligere registrerte systoliske verdien. Hvis M540 ikke kan foreta en gyldig måling, blåser den opp mansjetten på nytt til det maksimale infla-sjonstrykket, hvis målingssyklusen ikke ble avslut-tet på grunn av tidsbegrensning. Hvis M540 ikke kan foreta en måling innenfor målingssyklusen, blir det ikke gjort flere forsøk før det neste planlagte in-tervallet, eller før du initierer en enkeltmåling manu-elt. Årsaken til feil i målinger identifiseres gjennom feilmeldinger (se side 398).

Den siste måleverdien for noninvasivt blodtrykk blir vist i parameterboksen til den nye målingen er full-ført. Nye verdier vises ved slutten av målingen. Det høres en kiming ved slutten av en måling når den tilsvarende funksjonen er aktivert (se side 252).

043

A B C

DE

FGH

I

ADVARSELTrykk knappen for NIBP start/stopp for å tøm-me mansjetten raskt hvis pasienten opplever bivirkninger.



Enkeltmålingsmodus

I enkeltmålingsmodus kan du starte målinger etter behov. Du kan starte og stoppe en enkeltmåling på M540 og Cockpit.

Starte/stoppe en enkeltmåling

Gjør ett av følgende:

Trykk på NIBP-tasten foran på M540. Trykk på tasten igjen for å stoppe målingen.

eller

Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen på Cockpit. Trykk på knappen igjen for å stoppe målingen.

Intervallmålingsmodus

I intervallmodus starter M540 målinger med angitte intervaller. Hvis du endrer intervallinnstillingen un-der en måling, tilbakestilles intervallklokken. Hvis du velger en annen intervallinnstilling etter at inter-vallmodus ble deaktivert, må du velge knappen NIBP start/stopp på menylinjen for at intervallmå-linger skal starte.

Du kan fremdeles foreta enkeltmålinger under en intervallsyklus.

Intervallmålinger er ikke mulige under:

– venestasemodus – målingene gjenopptas umiddelbart etter at mansjetten tømmes.

– Cardiac bypass-modus – velg NIBP start/stopp-knappen for å gjenoppta intervall-målinger når du har avsluttet cardiac by-pass-modus.

– standbymodus – velg NIBP start/stopp for å gjenoppta intervallmålinger når du har avslut-tet standbymodus

– Når kontinuerlig modus er aktivert

Avstemming av intervallmodusinnstillinger mellom Cockpit og M540

Hvis intervallmodus er deaktivert på Cockpit, og en M540 er dokket til med intervallmodus aktivert mens en måling pågår, avbrytes NIBP-målingen automatisk. I tillegg blir intervallmodus deaktivert på M540.

Hvis intervallmodus er aktivert på begge enheter, men du dokker en M540 med ulik intervalltid, fort-setter NIBP-målingene. Imidlertid blir intervalltiden for M540 justert etter innstillingen på Cockpit ved slutten av målingen.

Hvis du slår M540 av og på igjen, og intervallmodus er aktivert på både Cockpit og M540, trykker du på NIBP start/stopp-knappen for å gjenoppta inter-vallmodus.

ADVARSELFordi målinger foretas periodisk, kan pasien-tens tilstand endres mellom målinger. Derfor kan man ikke stole på at alarmer for noninva-sivt blodtrykk alene varsler alle endringer hos en pasient.



Starte/stoppe intervallmodus

Velg parameterboksen for noninvasivt blodtrykk for å velge NIBP-siden direkte.

eller


2 Velg fanen (NIBP) for å åpne NIBP-siden.

3 Velg Auto intervall tid [min] og gjør ditt valg. De tilgjengelige innstillingene er: Av, 1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 120, 240 min.

4 Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen hvis du endrer modusinnstilling fra Av til en annen innstilling (ellers vil ikke inter-vallmålinger starte).

Stoppe intervallmålinger

Trykk på NIBP start/stopp-knappen på hoved-menylinjen på Cockpit.

eller

Trykk på NIBP --tasten foran på M540.

Kontinuerlige målinger

I kontinuerlig modus initierer M540 NIBP-målinger kontinuerlig over en periode på 5 minutter.

Et minste intervall på 10 sekunder (±1 sekund) mellom slutten av en måling og starten på en annen gir minimal perfusjon av ekstremiteten.

Aktivere eller deaktivere kontinuerlig modus


eller



3 Velg På eller Av ved siden av Kontinuerlig modus.

Stoppe kontinuerlige målinger

Trykk på NIBP start/stopp -knappen på hoved-menylinjen.

eller

Deaktiver Kontinuerlig modus på NIBP-siden (se side 253).

ADVARSELNår du benytter kontinuerlig modus, må du observere pasienten nøye og kontrollere per-fusjon i ekstremiteten klinisk. Vær ekstra opp-merksom når du benytter kontinuerlig modus på hemodynamisk kompromitterte pasienter.

MERKNADKontinuerlig modus for noninvasivt blodtrykk hin-drer deg i å aktivere venestase.



Venestase

Ved å opprettholde et konstant mansjettrykk stop-per M540 blodstrømmen til den nedre delen av ek-stremiteten med mansjetten lenge nok til å føre en kanyle inn en pasient. I denne modusen okkluderer mansjetten ekstremiteten så lenge en NIBP-måling varer (ca. 2 minutter for voksne og ca. 1 minutt for neonatale pasienter).

Aktivere eller deaktivere venestase

Aktivere eller deaktivere venestase


eller



3 Kontroller at kontinuerlig NIBP-modus ikke er aktivert (se side 253).

4 Velg På ved siden av Venestase.

Under aktiv venestase rapporterer NIBP-parameterboksen gjenværende tid og viser mel-dingen Stase i parameterboksen. Så snart ve-nestasen er avsluttet, får parameterboksen sitt tid-ligere utseende (se side 248).

Intervallmålinger blir utsatt under venestase, men gjenopptas straks etter at mansjetten er tømmes.

Åpne innstillingene for noninvasivt blodtrykk


eller


2 Velg fanen (NIBP) for å åpne NIBP-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet

og visningfilterknappen .

Den øverste delen av siden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunk-sjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarminnstillingene for en pasient” på side 104

ADVARSELIkke bruk venestase på en ekstremitet som ikke er egnet for måling av noninvasivt blod-trykk (som for eksempel en arm med kateter). Hvis pasienten opplever bivirkninger, trykker du straks på NIBP start/stopp start/stopp-me-nyknappen for å tømme mansjetten.

MERKNADKontroller at kontinuerlig NIBP-modus ikke er ak-tivert (se side 252), fordi den hindrer deg i å bruk venestasemodus.

MERKNADNår venestasemodus starter, høres en varseltone.



Parameteroppsettsfunksjoner for noninvasivt blodtrykk

Alle oppsettsfunksjoner for noninvasivt blodtrykk utføres på NIBP-siden (se side 252).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAuto intervall tid [min]

(I cardiac by-pass-modus deak-tiveres intervallmå-linger automatisk)

Av (standard), 1 min, 2 min, 2,5 min, 3 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min,25 min, 30 min, 45 min, 60 min, 120 min, 240 min

Angir intervaller for måling av noninvasivt blodtrykk.

Inflasjonsmodus Voksen (standard), Pediatrisk, Neonatal Angir terskelen for maksimal in-flasjon av mansjett

Kontinuerlig modus

På, Av (standard) Starter gjentatte målinger av noninvasivt blodtrykk i 5 min.

Kiming På, Av (standard) Angir om en tone skal utløses når målingen av noninvasivt blodtrykk er fullført.

Venestase På, Av (standard) Stopper blodstrømmen i nedre del av ekstremiteten med man-sjett en angitt tid.


Bestemmer fargen på parame-terverdier og -etiketter.


Invasivt blodtrykk (IBP)


Oversikt over overvåking av invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Invasivt blodtrykkspoder . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

Forholdsregler for invasivt blodtrykk . . . . . . 258

Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod. . . . . . . 259

Koble til MPod – QuadHemo . . . . . . . . . . . . . 260

Koble til Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . 261

Forhindre væskeinntrenging. . . . . . . . . . . . . . . 261

Klargjøring av pasienten for overvåking av invasivt blodtrykk . . . . . . . . . 262

Skjermbilde for invasivt blodtrykk . . . . . . . . 262

Parameterboks for invasivt blodtrykk . . . . . . . . 262Stor middelverdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263Kurver for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . 263

Merking av kanaler for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

Standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

Trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Pod- og etikettkonflikter på M540. . . . . . . . . . . 266

Nullstille en transduser for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Nullstille en spesifikk transduser . . . . . . . . . . . 266Nullstille alle trykktransdusere (SmartZero) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Pulmonalt wedgetrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Starte wedge-målinger fra podene . . . . . . . . 270

Starte wedgemålinger fra Cockpit. . . . . . . . . . . 271

Åpne innstillingene for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Parameteroppsettsfunksjoner for invasivt blodtrykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273



Oversikt over overvåking av invasivt blodtrykk

M540 registrerer, behandler og viser signaler for in-vasivt blodtrykk (IBP) og sender dataene til Cockpit. Flere poder er tilgjengelige for overvåking av inva-sivt trykk. Overvåking av mer enn to trykk samtidig krever alternativet Multi-IBP.

Målinger av invasivt blodtrykk er for voksne, pedia-triske og neonatale pasienter.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av funksjonene for invasivt blodtrykk på M540.

Overvåkingsfunksjonene for invasivt blodtrykk kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte para-metrene (se Parameteroppsettsfunksjoner for inva-sivt blodtrykk på side 273).


Støttede parametre

Se side 264 for tilgjengelige IBP-trykketiketter.

– Systoliske trykk: GP1 S til GP4 S, ART S, PA S, LV S, RV S

– Diastoliske trykk: GP2 D til GP4 D, ART D, PA D, LV D, RV D

– Middeltrykk: GP1 M til GP4 M, ART M, PA M, LV M, RV M

– Andre trykk: ICP, CVP, LA, RA

– Hvis både ART og ICP er tilkoblet, beregner al-goritmen differansen mellom ICP og middelver-di av ART og rapporterer det som CPP.

Invasivt blodtrykkspoder

Invasivt blodtrykk-signaler kommer fra følgende he-modynamiske poder:

– Hemo4

– Hemo2 pod

– Infinity MPod – QuadHemo (MPod – Quad-Hemo)

– Infinity MCable – Dual Hemo (Dual Hemo MCable)

Hemo4-pod

Denne poden måler opptil fire trykkverdier, hjerte-minuttvolum og temperatur.

A SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 266)

B Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum

C Tast for å starte wedge-trykkmålinger

D Trykketikettvinduer

E Transduserspor

338

MERKNADKontaktene for temperatur og hjerteminuttvolum er plassert på sidepanelet på den hemodynamis-ke poden.

A B C

D

E E E E



.Hemo2 pod

Denne poden måler opptil to trykkverdier, hjertemi-nuttvolum og temperatur.

A SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 266)

B Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum

C Tast for å starte wedge-trykkmålinger

D Trykketikettvinduer

E Transduserspor

MPod – QuadHemo

Denne poden måler opptil fire trykkverdier, hjerte-minuttvolum og temperatur.

F SmartZero-tast for å nullstille alle trykk samtidig (se side 266)

G Tast for å starte en måling av hjerteminuttvolum

H Tast for å starte wedge-trykkmålinger

I Mellomkabler for å feste transduserne

339


A B C

D

E E

340


F G H

I I



Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable måler opptil to trykkverdier. A Dual Hemo MCable-kontakt som kobles til M540

B Transduseradapterkabler for å feste transdu-serne

Forholdsregler for invasivt blodtrykk

Det finnes ytterligere advarsler når det gjelder pul-monalt wedgetrykk på side 269.

341

A

B

ADVARSELFor å hindre skade på pasienten må du aldri bruke en engangstransduser om igjen.

ADVARSELIkke bruk SmartZero-funksjonen hvis en tryk-kurve er flat (nær statisk).



Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod

Hemo4 pod og Hemo2 pod kobles direkte til M540. Diagrammet nedenfor viser hvor den grå hemokon-takten (A) er plassert på siden av M540.

Koble til Hemo4 pod og Hemo2 pod

1 Fest IBPadapteren (G) til bunnen av Hemo4 pod/Hemo2 pod.

2 Fest den ene enden av tilkoblingskabelen (C) til Hemo4 pod- eller Hemo2 pod-kontakten (B).

3 Koble den andre enden av tilkoblingskabelen (C) til den grå hemokoblingen på M540 (A).

4 Fest transduserne i transdusersporet (E).

5 Koble transduseradapterkablene (F) til transdu-serkabelen (D).

310

A

342

Sett forfra Sett fra siden

C

B

FGDD

E



Koble til MPod – QuadHemo

MPod – QuadHemo kobles direkte på M540.

Koble til MPod – QuadHemo

1 Fest den ene enden av tilkoblingskabelen (C) langs koblingen på høyre side av MPod – QuadHemo (B).

2 Koble den andre enden av tilkoblingskabelen (E) til den grå hemokoblingen på M540 (A).

3 Sett transduserne inn i transduserspor (D).

4 Koble transduserkablene (F) til transdusera-dapterkabelen (G).

Transduseradapterkablene festes permanent til baksiden av MPod – QuadHemo.

343

C

B

A

D D D

E

G

F



Koble til Dual Hemo MCable

Dual Hemo MCable kobles direkte på M540.

Koble til Dual Hemo MCable

1 Fest transduserne (D) til transduseradapterka-blene (C).

Transduseradapterkablene festes permanent til Dual Hemo MCable.

2 Koble Dual Hemo MCable-kontakten (B) til den grå hemokontakten (A) på M540.

Forhindre væskeinntrenging

Følgende illustrasjon viser hvordan Dual Hemo MCable plasseres riktig for å forhindre at væske trenger inn i portene der transduserkablene er festet.

344

A

B

D D

CC

554



Klargjøring av pasienten for overvåking av invasivt blodtrykk

De følgende rådene gir optimale overvåkingsresul-tater for invasivt blodtrykk, men må aldri erstatte sy-kehusgodkjente rutiner og anbefalinger fra produ-senter.

– Ved klargjøring av pasienten må du kontrollere at det ikke er luftbobler i sensoren eller stoppe-kranen.

– For å få maksimal signalstyrke velger du kortest mulig lengde for høytrykksslanger. Kortere slanger reduserer signaldempingen, men er mer ømfintlig overfor bevegelsesartefakter. Høytrykksslanger begrenser signaldemping.

Skjermbilde for invasivt blodtrykk

På Cockpit består skjermbildet for invasivt blod-trykk av:

– IBP-parameterboks

– IBP-kurve

Parameterboks for invasivt blodtrykk


MERKNADHvis det forekommer bobler i slangesystemet, må du spyle systemet med infusjonsløsning. Luftbo-bler kan føre til feil trykkmålingsverdier.




Innholdet i IBPparameterboksene avhenger av om parameteren er pulserende eller ikke-pulserende. Parameterbokser for pulserende trykk (ART, LV, PA, RV, GP1, GP2, GP3, GP4) viser systolisk, dias-tolisk og middels trykkverdi. Parameterbokser for ikke-pulserende trykk (LA, RA, CVP, ICP) viser bare middeltrykkverdi.

Hvis M540 registrerer et statisk trykk, beregner al-goritmen bare middeltrykket. En statisk trykktil-stand forekommer når maksimums- og minimums-verdiene for et pulserende signal avviker med min-dre enn 3 mmHg (0,4 kPa).

Parameterboksen for invasivt blodtrykk består av følgende elementer:

A IBP-parameteretikett


C Middelverdi for trykk

D Alarmgrenser eller symboler i form av kryssede trekanter når alarmene er deaktivert

E Systoliske/diastoliske trykkverdier

Stor middelverdi

Middelverdien til det invasive blodet kan vises med vanlig eller stor skriftstørrelse.

Aktivere visning av stor middelverdi

Velg parameterboksen for invasivt blodtrykk for å velge IBP-siden direkte.

eller


2 Velg den ønskede IBP-fanen (for eksempel GP1) på høyre side av IBPsiden.

3 Velg På ved siden av Stor middel.

Kurver for invasivt blodtrykk

Kurver for invasivt blodtrykk vises enten i separate kurvekanaler eller i overlappet format i én kanal. Ved overlapping økes kurveområdet for å kombine-re flere kurver. For hver kurve for invasivt blodtrykk vises en tilsvarende parameterboks. Aktivere vis-ning av overlapping for nærliggende trykkurver: Se side 329 i kapitlet Systemkonfigurasjon.

044

A B

CD

E



Merking av kanaler for invasivt blodtrykk

Etiketten for invasivt blodtrykk bestemmer hvordan et signal blir analysert og varslet. M540 tar trykketi-ketter fra tilkoblet pod eller MCable, hvis transdu-serne er tilkoblet. Når en ny etikett blir tilordnet til en trykkanal, sletter M540 parameterne og tilstandene som var angitt for den tidligere etiketten (inkludert alarmer og kurveskalaer). Den erstatter disse verdi-ene med innstillingene for den nye etiketten. Når M540 dokkes til M500, blir alle trykketiketter over-ført til Cockpit.

Følgende regler gjelder for merking av trykkanaler:

– Hvis det ikke er tilordnet trykketiketter, blir eti-kettene GP1 til GP4 automatisk tilordnet avhen-gig av hvor mange trykk som er tilkoblet.

– Nullverdi, dato og klokkeslett knyttet til trykka-nalen forblir uforandret selv om en ny etikett blir tilordnet.

Tilordne en trykketikett manuelt


eller


2 Velg fanen IBP for å åpne IBP-siden.

3 Velg den aktuelle IBP fanen (merket med GP1, GP2, GP3 eller GP4) til høyre på IBP siden.

4 Velg knappen ved siden av Merke, og velg eti-ketten på listen (se tabellen på side 265).

MERKNADHvis Cockpit viser de generiske trykketikettene (GP1, GP2, GP3, GP4), blir visningene på pode-ne Hemo2 og Hemo4 merket med P1a, P1b, P1c, P1d.

MERKNADEnkelte trykketiketter har ekstra valg i de tilsva-rende parameteroppsettssidene på Cockpit. For eksempel kan du fra PA-siden starte et wed-ge-trykk, og fra ICP-siden kan du angi en mini-mumsskala.



Standardetiketter

M540 registrerer etikettene automatisk fra den he-modynamiske poden hvis en transduser er tilkoblet. M540 overfører etikettene til Cockpit. Du kan også merke trykkanaler manuelt.

Følgende tabell viser tilgjengelige etiketter for inva-sivt blodtrykk.

IBP-etiketterEtikett Trykktype Målte trykk MålingsområdeART Arterietrykk Systolisk, diastolisk, middel-

verdi–50 til +400 mmHg

–6,6 til +53,3 kPaLV Trykk i venstre ventrikkel

PA Lungearterietrykk

RV Trykk i høyre ventrikkel

CVP Sentralvenetrykk Middelverdi

CPP 1) Cerebralt perfusjonstrykk

RA Trykk i høyre atrium

LA Trykk i høyre atrium

ICP Intrakranielt trykk

Generiske etiketterGP1 til GP4 Systolisk, diastolisk, middel-

verdi

MERKNAD1) CPP-verdien blir bare beregnet når ICP- og ART M-trykkverdier er tilgjengelig.



Trykketikettkonflikter

Hver trykketikett blir tilordnet til ett sted. Hvis du prøver å bruke en etikett på nytt, må du bekrefte den. M540 tilordner etiketten til parameterboksen som for øyeblikket er valgt, og plasserer en auto-matisk trykketikett (GP1 til GP4) på det foregående stedet.

Pod- og etikettkonflikter på M540

De hemodynamiske podene lagrer trykketiketter som M540. Når en pod med tidligere lagrede etiket-ter blir koblet til, kan det finnes ulike trykketiketter for samme kanal, noe som forårsaker konflikt.

Hvis en transduser er koblet til poden, gjelder eti-ketten som er lagret i poden. M540 tilordner denne parameteretiketten til trykketiketten på IBP-siden. Hvis ingen transduser er koblet til poden, har etiket-ten som er lagret i M540, prioritet.

Nullstille en transduser for invasivt blodtrykk

For å etablere nøyaktige verdier må du nullstille transduseren i samsvar med sykehusets rutiner minst én gang per dag. Gjennomfør ytterligere null-stilling under følgende tilfeller:

– Etter innføring av et kateter i pasientens vasku-lære system

– Før hver overvåkingsøkt

– Hver gang du bruker ny transduser eller nye slanger

– Når du kobler transduserkabelen til monitoren

– Hvis de rapporterte trykkverdiene virker feil

– Når meldingen %0 vennligst sjekk null vises.

Hvis nullstillingen skal være vellykket, må et trykk være stabilt i minst 3 sekunder. Meldinger rappor-terer statusen for nullstillingsprosessen. Klokke-slettet og datoen for siste vellykkede nullstilling blir registrert på IBP-siden. Kontroller kurven for inva-sivt blodtrykk og gjenta nullstillingsprosedyren hvis nullstillingen mislykkes fordi trykkene ikke er statis-ke. Hvis prosedyren mislykkes etter to forsøk, må du skifte ut transduseren eller konsultere teknisk personell.

Hvis varseltonen er aktivert (se side 327), høres et signal når nullstillingen er utført.

Nullstille en spesifikk transduser

Med denne prosedyren kan du velge en spesifikk transduser for nullstilling. Du kan også starte prose-dyren fra M540 (se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker mer in-formasjon).



Nullstille en spesifikk transduser


eller


2 Velg fanen IBP for å åpne IBP-siden.

3 Velg den ønskede IBP-fanen (for eksempel ART) på høyre side av IBP-siden.

4 Plasser transduseren på hjertets nivå (flebo-statisk tilgangspunkt, femte interkostale rom og mellomste aksillarlinje).

5 Lukk transduserstoppekranen til pasienten og åpne den til luft.

6 Velg knappen ved siden av Null på IBP siden.

Hvis nullstillingen av transduserne er vellykket, vises meldingen %0 null akseptert. Hvis null-stillingen mislyktes, vises meldingen %0 nullet ikke. Gjenta da trinn tre til fem.

Nullstille alle trykktransdusere (SmartZero)

Denne prosedyren nullstiller alle trykktransdusere samtidig.

Du kan utføre SmartZero fra Hemo4 pod, Hemo2 pod og MPod – QuadHemo, slik at du samtidig kan nullstille alle transdusere som er åpne mot luft.

ADVARSELIkke bruk SmartZero-funksjonen hvis en tryk-kurve er flat (nær statisk).



Nullstille alle trykktransdusere fra de hemodynamiske podene

1 Plasser transduseren på hjertets nivå (flebo-statisk tilgangspunkt, femte interkostale rom og mellomste aksillarlinje).

2 Lukk stoppekranene til pasienten og åpne dem til luft.

3 Trykk på SmartZerotasten (A) på Hemo4 pod, Hemo2 pod eller MPod – QuadHemo.

4 Kontroller at transduserne er blitt nullstilt. Hvis nullstillingen mislyktes, gjenta trinn 2 og 3.

Nullstille alle trykktransdusere fra Cockpit

1 Juster transduserne etter hjertenivået til pasi-enten.

2 Lukk stoppekranene til pasienten og åpne dem til luft.

3 Velg knappene Sensor parametre… > Nullstill alle på hovedmenylinjen (C700).

eller

Velg symbolet ved siden av knappen Sen-sor parametre… på hovedmenylinjen (C500).

eller

Velg IBPparameterboksen for å åpne IBP- siden.

4 Velg knappen Null .

5 Kontroller at transduserne er blitt nullstilt. Gjen-ta prosedyren hvis nullstillingen mislyktes.

339

338

AHemo2 pod

AHemo4 pod

340

AMPod – QuadHemo



Pulmonalt wedgetrykk

Når M540 er dokket, kan du beregne et pulmonalt wedgetrykk (PWP) fra Hemo4 pod, Hemo2 pod og MPod – QuadHemo. Du kan også beregne et wedgetrykk fra Wedge siden på Cockpit (se side 272). Du kan ikke be om wedgetrykk fra M540.

Under PWPmålinger vises bare middelverdi av PAtrykk.

ADVARSELPå grunn av pasientens sikkerhet må du holde ballongoppblåsingstiden på det minimum som er nødvendig for å oppnå en nøyaktig PWP-verdi. Langvarig oppblåsing av ballon-gen kan forårsake blødning eller infarkt i lun-gene.

ADVARSELPA-kateteret kan flyttes til wedgeposisjon før ballongen blåses opp. Et tegn på denne ”kate-terdriften” er at PWP-kurven blir kileformet. Følg sykehusets kliniske retningslinjer for å korrigere kateterets posisjon.

ADVARSELIkke blås opp ballongen for mye, fordi en bal-long som er blåst opp for mye, kan skade lun-gearterien.

ADVARSELHvis alarmovervåking for invasive trykk er ak-tivert, blir den deaktivert midlertidig under PWP-målinger for å hindre plagsomme alar-mer. Parameterboksen har ikke trekantsymbol med kryss over, fordi alarmovervåking blir au-tomatisk aktivert ved fullføring av en wed-ge-trykkmåling.



Starte wedge-målinger fra podene

Starte en wedge-trykkmåling

1 Trykk på Wedge-tasten (Hemo2 podAHemo4 pod) eller på MPod – QuadHemo. Meldingen Fyll ballong. Trykk på ”Wedge” for å starte. vises på Cockpit.

2 Trykk på Wedge-tasten (A) igjen for å starte.

– PA-alarmer blir deaktivert midlertidig.

– Meldingen Wedge pågår vises på Cockpit, og målingen begynner. En PWPverdi vises nederst på Wedge-siden på Cockpit innen 10 sekunder. Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises.

3 Trykk på Wedge-tasten (A) igjen for å lagre ver-dien. Følgende skjer på Wedge-siden på Cock-pit (se side 271):

– Meldingen IBP vises i meldingsfeltet.

– En ny PWP-verdi beregnet de neste 10 PWP sekundene vises. Det avgis en varseltone ved slutten av beregningen når den tilsvarende funksjonen er aktivert (se side 327). Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises også i meldingsfeltet.

– PA og referansekurvene stoppes, og meldingen Kurver stoppet vises over PA-skalaen i vis-ningsvinduet.

– Etter en vellykket wedgemåling får PA-kurven sin tidligere størrelse og sveiphastighet. Systo-liske og diastoliske PAverdier vises igjen, og PAalarmene tilbakeføres til verdiene fra før overgangen til Wedgemodus.

339

338

AHemo2 pod

AHemo4 pod

340

AMPod – QuadHemo



Starte wedgemålinger fra Cockpit

Diagrammet nedenfor viser Wedge-siden der du starter wedge-målinger manuelt. Wedge-trykkver-dien lagres automatisk når:

– du lukker Wedge-siden.

– 240 sekunder har gått siden wedge-trykket ble startet og det eksisterer en gyldig PWP-verdi.

A Klargjør wedge-knapp

B Start wedge-knapp

C Hold/ juster-knapp

D Lagre wedge-knapp

E Avbryt wedge-knapp

F Meldingsfelt

G PWP-verdi

H PWP-resultatvindu

I Skala-knapp

J Hastighet [mm/s]-knapp

K Referanse kurve-knapp04

5

A B C D

I

JK

EF

H

G

I

Prosedyrer



Starte en wedge-måling

Velg PA parameterboksen (hvis den vises) > velg Start wedge-knappen.

eller

1 Velg Prosedyrer… knappen på hovedmeny-linjen.

2 Velg Wedge-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Kontroller at PA-kateteret er satt inn korrekt.

4 Velg knappen Klargjør wedge (A). Følgende skjer:

– PA-alarmer blir deaktivert midlertidig

– Meldingen Fyll ballong. Trykk på ”Wed-ge” for å starte. vises i meldingsfeltet (F). Bare middelverdien for PA vises i parame-terboksen (de diastoliske/systoliske verdie-ne er slettet).

– Knappen Start wedge vises.

5 Bruk Skala-knappen (I) for å endre skalaen om nødvendig.

6 Bruk Hastighet [mm/s]-knappen (J) til å velge en annen sveiphastighet for kurven om nød-vendig.

7 Bruk Referansekurve-knappen (K) til å velge en referansekurve (tilgjengelige innstillinger: Ingen, RRi).

8 Velg knappen Start wedge (B).

– Meldingen Wedge pågår vises i meldings-feltet (F).

– En ny PWP-verdi beregnet de neste 10 PWP sekundene vises. Det avgis en varsel-tone ved slutten av beregningen når funk-sjonen er aktivert (se side 327). Meldingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å fullføre vises også i meldingsfeltet (F).

– PA- og referansekurvene stoppes, og mel-dingen Kurver stoppet vises over PA ska-laen i visningsvinduet (H).

– En horisontal markør trekkes gjennom PA kurven.

9 Velg én av de følgende knappene:

– Hold/ juster-knappen (C) for å endre PWPverdien manuelt.

– Lagre wedge-knappen (D) for å lagre den nye verdien (den blir lagret i trendfunk-sjonen).

– Avbryt wedge (E) for å avbryte målingen.

Etter en vellykket wedgemåling får PA- og respira-sjonskurvene tilbake sin tidligere størrelse og has-tighet. Systoliske og diastoliske PA-verdier vises igjen, og PA-alarmene tilbakeføres til verdiene de hadde før overgangen til wedgemodus.



Åpne innstillingene for invasivt blodtrykk

Velg IBP parameterboksen for å velge IBP si-den direkte.

eller

Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > IBP-fanen for å åpne IBP-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende sym-bolene, som befinner seg i det øvre høyre hjør-net av dialogvinduet: symbolet og visning-filterknappen .


Parameteroppsettsfunksjoner for invasivt blodtrykk

Alle oppsettsfunksjoner for invasivt blodtrykk utfø-res på IBP-siden (se side 273).

Valg Tilgjengelige innstillinger Beskrivelse Null Ikke aktuelt Nullstiller bare trykkene som er indi-

kert på IBP-siden og viser klokke-slett og dato for siste nullstilling (se side 267).

Merke ART, PA, CVP, LA, LV, RV, RA, ICP, GP1 til GP4.

Standardene er:

– Kanal 1: GP1

– Kanal 2: GP2

– Kanal 3: GP3

– Kanal 4: GP4

Gjør det mulig å tilordne en etikett til hver trykkanal.



Skala – 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, 300 mmHg

– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20,24, 30, 32, 36, 40 kPa

– GP1 til 4, ART, LV:

200 mmHg (30 kPa) for voksne

150 mmHg (20 kPa) for pediatriske

100 mmHg (16 kPa) for neonatale

– PA, RV: 50 mmHg (12 kPa)

– ICP, CVP, LA, RA: 20 mmHg (4 kPa)

Kontrollerer øvre skala for trykkurven.

Filter 8 Hz og 16 Hz (standard) Velger filterinnstilling som benyttes for invasivt blodtrykkssignal.

Stor middel På, Av (standard) Bestemmer om middelverdien for invasivt blodtrykk vises med stor el-ler normal skriftstørrelse.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå, lilla, oran-sje, hvit.

De ulike parameterne for invasivt blod-trykk har følgende standarder:

– ART, GP1 til GP4 = rød

– PA = gul

– CVP = blå

– ICP, LA = lilla

– RA, RV = oransje

– LV = gul

Bestemmer fargen på kurver, para-meteretiketter og verdier.


MERKNADNedre skalaverdi blir enten–5 mmHg (–0,7 kPa) for trykk med etiketten CVP, RA, LA eller 0 mmHg (0 kPa) for andre tryk-ketiketter.



Bare ICP-parametersidenMin. skala På, Av (standard) Muliggjør valg av minimumsskala.

Når denne funksjonen er aktivert, skjer følgende:

– Nedre verdi blir angitt som–25 mmHg (–3 kPa)

– Øvre verdi blir angitt som 25 mmHg (3 kPa)

– Valget Skala vises svakt

Bare PA-sidenStart wedge Ikke aktuelt Gjør det mulig for deg å starte en

wedge-trykkmåling (se side 270).



Hjerteminuttvolum (C.O.)


Oversikt over overvåking av hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Målemetoder for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . 278Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

C.O. Forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Tilkobling av maskinvare for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Klargjøring av pasienten for overvåking av hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Hjerteminuttvolum-skjermbildet . . . . . . . . . . 282

Beregningskonstant for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283

Målingsmoduser for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Automatiske målinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285Manuelle målinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Lagring av verdien for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

Gjennomgang av gjennomsnittsverdier for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Åpne innstillinger for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Oppsettsfunksjoner for hjerteminuttvolumparametre . . . . . . . . . . . . . 290



Oversikt over overvåking av hjerteminuttvolum

M540 benytter termofortynningsmetoden for å be-regne hjerteminuttvolum (C.O.) for voksne og pedi-atriske pasienter. Hjerteminuttvolumovervåking er ikke beregnet for neonatale pasienter.

Podene MPod – QuadHemo, Hemo4 og Hemo2 kobles til M540 og registrerer blod- og injektattem-peraturene som benyttes til å beregne hjerteminutt-volumverdien.

Selv om M540 behandler algoritmene for hjertemi-nuttvolum, kan du bare vise data og utføre hjertemi-nuttvolumfunksjoner på Cockpit.

Målemetoder for hjerteminuttvolum

En oppløsning med kjent temperatur og volum inji-seres i blodbanen i høyre forkammer. En termistor i kateterspissen måler temperaturen i blodet konti-nuerlig når det forlater hjertet. Injektatet blandes med og avkjøler blodet rundt. Blodet oppnår sin mi-nimumstemperatur relativt raskt og varmes deretter opp langsomt til det vender tilbake til baselinjeblod-temperaturen. Det samlede fallet i blodtemperatur er omvendt relatert til pasientens hjerteminuttvo-lum. Jo lavere hjerteminuttvolumverdi, jo mer av-kjøler injektatet blodet.

Ved beregning av hjerteminuttvolum tar M540 hen-syn til disse faktorene:

– Injektatvolum, temperatur, tetthet og spesifikk varme for væsken som blir injisert

– Baselinje for temperatur, tetthet og spesifikk varme for blodet

– Temperaturendringer for blandingen av blod og injektat

– Areal under temperaturkurven

M540 støtter måling i automatisk og manuell modus.

Funksjonene for overvåking av hjerteminuttvolum kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene og siden Prosedyrer > C.O. (se side 289).


Støttede parametre

– C.O. – hjerteminuttvolum

– Tblod – blodtemperatur

– Tinj – injektattemperatur

C.O. Forholdsregler

ADVARSELEn feilaktig beregningskonstant kan gi feilak-tige hjerteminuttvolummålinger og utsette pa-sienten for fare. Bekreft at den manuelt angitte beregningskonstanten er korrekt for kateteret du bruker.

ADVARSELKontroller at du angir pasientens gjeldende vekt (ikke hans eller hennes ”innskrivings-vekt”). Hvis du ikke angir nøyaktig vektverdi, kan det føre til unøyaktige beregninger og set-te pasienten i fare.



Tilkobling av maskinvare for hjerteminuttvolum

Du kan koble hemodynamikkabelen til én av disse enhetene:


– Hemo4-komponent

– Hemo2-komponent

Mellomkabelen fra de oppgitte enhetene kobles direkte til M540.

Slik kobler du maskinvare for hjerteminuttvolum ved hjelp av MPod – QuadHemo

1 Fest koblingen (B) på hemodynamikkmellom-kabelen til den grå hemodynamikkkoblingen (A) på M540.

2 Koble den andre enden av hemodynamikkmel-lomkabelen (C) to the MPod – QuadHemo-kob-lingen (D).

3 Koble mellomkabelkoblingen for hjerteminutt-volum (E) til koblingen for hjerteminuttvolum på MPod – QuadHemo (F).

4 Koble kateter- og termistorkablene (H) til mel-lomkabelkoblingene for hjerteminuttvolum (G).

345

B

C

D

A

E

F

G

H



Slik kobler du maskinvare for hjerteminuttvolum ved hjelp av Hemo4- og Hemo2-poden

1 Fest koblingen (B) på hemodynamikkmellom-kabelen til hemodynamikkkoblingen (A) på M540.

2 Koble den andre enden av hemodynamikkmel-lomkabelen (C) to the Hemo4/Hemo2-podkob-lingen (D).

3 Koble mellomkabelkoblingen for hjerteminutt-volum (F) til koblingen for hjerteminuttvolum på Hemo4/Hemo2-poden (E).

4 Koble kateter- og termistorkablene (H) til mel-lomkabelkoblingene for hjerteminuttvolum (G).

346

B

A

C

DE

F

G

H



Klargjøring av pasienten for overvåking av hjerteminuttvolum

De følgende rådene gir optimale overvåkingsresul-tater for hjerteminuttvolum, men må aldri erstatte sykehusgodkjente rutiner og anbefalinger fra pro-dusenter.

– Følg produsentens anbefalinger. Dräger anbe-faler at du plasserer forhåndsfylte sprøyter eller det lukkede injektatleveringssystemet i et isbad.

– Kontroller isbadet regelmessig og tilfør is for å opprettholde en temperatur mellom 0 °C (32 °F) og 5 °C (41 °F). Nøyaktigheten av må-linger som er utført med termofortynningsmeto-den, øker når temperaturen i injektatet nærmer seg 0 °C (32 °F).

– Kontroller injektatvolumet.

– Kontroller at du har valgt riktig katetertype og -størrelse eller beregningskonstant hvis Annet er valgt for katetertype.

– Bruk et integrert injektatsystem. Systemer som måler injektattemperaturen i isbadet, kan gi feil. Disse feilene oppstår fordi injektattemperaturen endres fra det blir fjernet fra isbadet, til det blir injisert.

– Hvis du fyller sprøytene manuelt, må du fylle dem med samme volum hver gang. Den anbe-falte mengden er 10 cc for voksne og 5 cc for pediatriske pasienter. Ikke berør sprøytesylin-deren. Da unngår du å varme opp injektatet.

– Injiser hele volumet i én rask, kontinuerlig bevegelse.

– Utfør injeksjonen ved slutten av utpust. Når du utfører suksessive målinger av hjerteminuttvo-lum på ulike punkter i respirasjonssyklusen, får du ulike resultater, spesielt for pasienter som benytter mekaniske respiratorer.

– Forkast resultater som er svært forskjellige fra den generelle trenden, og resultater som er knyttet til kurver med uregelmessig form.

MERKNADVed bruk av injektat ved romtemperatur får du mest nøyaktig resultat hvis du bruker et in-jektatvolum på 10 cc, hvis det ikke er klinisk kontraindisert.



Hjerteminuttvolum-skjermbildet

På Cockpit vises hjerteminuttvolumet i en parame-terboks.

Parameterbokser rapporterer parameterverdier og indikerer alarmstatusen til parametre. Parameter-bokser kan også rapportere tekniske tilstander som frakoblede sensorer osv. Når det gjelder detaljert informasjon om innholdet i parameterbokser for hver parameter, se kapitlet ”Problemløsning” på side 381

Parameterboksen for hjerteminuttvolum inneholder følgende elementer:

A C.O.-etikett

B Tidsstempel for siste lagrede gjennomsnittlige hjerteminuttvolum (dette feltet er tomt hvis det ikke er blitt utført målinger i løpet av de siste 24 timene)

C Blodtemperaturetikett

D Blodtemperaturverdi (Tblod) – hentet fra hemo-dynamikkpoden


F Injektattemperaturetikett

G Injektattemperaturverdi

H Tidligere lagret verdi for hjerteminuttvolum – gjennomsnittet i en serie lagrede målinger

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Se ”Parameterbokser” på side 54 for mer informasjon. Temperaturverdiene i parameterbokser kan vises med desimalkomma i stedet for komma.

046

A B C

DEF

GH



Beregningskonstant for hjerteminuttvolum

Beregningskonstanten kompenserer for de spesi-fikke egenskapene til hjerteminuttvolumkatetrene. Hvis du bruker et Baxter-, BD/Ohmeda- eller Ar-row-kateter, velges beregningskonstanten automa-tisk. Hvis du velger Annet som katetertype (se side 290), angir du en beregningskonstant ma-nuelt. Den angitte beregningskonstanten må svare til kateteret, dets størrelse, injektatvolumet og injek-tattemperaturen.

Se i dokumentasjonen som følger med kateteret, for å finne beregningskonstanter, og velg en som svarer til injektatvolumet og -temperaturen som er benyttet.

Angi en beregningskonstant manuelt

Kontroller at katetertypen Annet er angitt (se side 290). Ellers vil Komp. konstant-tasten ikke være tilgjengelig på Prosedyrer… > C.O.-siden.

1 Åpne siden C.O. (se side 290)

eller

Åpne siden Prosedyrer… > C.O. (se side 289).

2 Velg tastatursymbolet ved siden av Komp. kon-stant for å åpne et numerisk tastatur.

3 Angi korrekt beregningskonstant for typen kate-ter som blir brukt (se tabellene på side 284).

4 Velg Enter på tastaturet for å bekrefte verdien.

ADVARSELEn feilaktig beregningskonstant kan gi feilak-tige hjerteminuttvolummålinger og utsette pa-sienten for fare. Bekreft at den manuelt angitte beregningskonstanten er korrekt for kateteret du bruker.



De følgende tabellene gir en oversikt over bereg-ningskonstanter for katetre fra Baxter, BD/Ohmeda og Arrow.

Baxter beregningskonstanter

Injektattemperatur (Tinj)sensor tilkoblet

Sensor frakoblet

Kateter-størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 til +16 °C(23 til 61 °F)

Tinj = 16 til 25 °C(61 til 80 °F)

Tinj = 20 °C (68 °F)

7F 10 cc 0,561 0,608 0,542

7F 5 cc 0,259 0,301 0,247

7,5F 10 cc 0,574 0,595 0,564

7,5F 5 cc 0,287 0,298 0,257

5F 5 cc 0,285 0,307 0,270

BD/Ohmeda-beregningskonstanter

Injektattemperatur (Tinj)sensor tilkoblet

Kateter-størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 til +16 °C (23 til 61 °F)

Tinj = 16 til 25 °C(61 til 80 °F)

7,5F 10 cc 0,579 0,628

7,5F 5 cc 0,281 0,309

7,5F 3 cc 0,160 0,181

7F 10 cc 0,579 0,628

7F 5 cc 0,281 0,309

7F 3 cc 0,160 0,181

5F 5 cc 0,291 0,316

5F 3 cc 0,170 0,188



Målingsmoduser for hjerteminuttvolum

To målingsmoduser er tilgjengelige for hjerteminutt-volum: automatisk og manuell. Hvis ustabile blod-temperaturer, artefakt eller andre tilstander hindrer automatiske målinger, skifter du til manuell modus.

Hvis varseltonen ikke er deaktivert (se side 327), utløses en tone når verdien for hjerteminuttvolum er beregnet.

Automatiske målinger

I automatisk modus vises meldingen Injiser når klar på Prosedyrer… > C.O.-siden på Cockpit når baselinjeblodtemperaturen er stabil. Hvis blod-temperaturen blir ustabil, erstattes meldingen Inji-ser når klar med meldingen Dårlig baseline. Se side 290 hvis du ønsker informasjon om valg av automatisk modus for hjerteminuttvolum.

Arrow-beregningskonstanterKateter størrelse

Injektat-volum

Tinj = –5 °C til 23,9 °C)(23 °F til 75 °F)

Tinj >=24 °C (75,2 °F)

7,5F 10 cc 0,532 0,586

7,5F 5 cc 0,249 0,265

7,5F 3 cc 0,131 0,155

7F 10 cc 0,541 0,601

7F 5 cc 0,250 0,273

7F 3 cc 0,134 0,156

5F 5 cc 0,267 0,303

5F 3 cc 0,157 0,192



Starte en måling i automodus

1 Trykk på starttasten (A) for hjerteminuttvolum på MPod – QuadHemo eller Hemo4/Hemo2.

eller

Velg Start C.O.-tasten på Prosedyrer… > C.O.-siden (se side 289).

2 Vent til du hører en tone og at meldingen Injiser når klar vises. Dette indikerer at en stabil blod-temperatur er registrert. Ikke utfør en injeksjon før meldingen Injiser når klar vises.

3 Injiser saltvannsløsning i blodbanen. Det vises en termofortynningskurve som viser endringen i blodtemperatur. Hvis blodtemperaturen blir ustabil, avbrytes målingen automatisk. Hvis det ikke registreres et temperaturfall, stopper kurven, og meldingen ingen temperaturend-ring vises.

4 Gjenta trinn 2 for å ta flere målinger eller gjenta en måling, og pass på å vente på meldingen In-jiser når klar.

På Prosedyrer… > C.O.-siden (se side 289) la-gres opptil fem målinger av hjerteminuttvolum. Alle verdipanelene er berøringsfølsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjennomsnittet. En verdi som er krysset ut, blir ekskludert fra gjennom-snittet. Hvis du berører panelet igjen, vises ver-dien på nytt og blir inkludert i gjennomsnittet.

Se side 288 hvis du ønsker informasjon om lagring av gjennomsnittlig hjerteminuttvolum.

340

339

338

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

AHemo4 pod



Manuelle målinger

Hvis automatiske målinger ikke er mulige på grunn av ustabile blodtemperaturer eller andre årsaker, skifter du til manuell modus. Se side 291 hvis du ønsker informasjon om valg av manuell modus for hjerteminuttvolum.

Starte en måling i manuell modus

Trykk på starttasten (A) for hjerteminuttvolum på MPod – QuadHemo eller Hemo4/Hemo2-podene.

eller

1 Velg Prosedyrer… på hovedmenylinjen.

2 Velg C.O.-fanen for å åpne Prosedyrer… > C.O.-siden.

3 Velg Start C.O.-tasten på Cockpit. Injiser salt-vannsløsning straks.

4 Gjenta trinn 1 og 2 for ytterligere målinger.

Siden Prosedyrer… > C.O. (se side 289) lagrer opptil fem gjennomsnittlige hjerteminuttvolum med tidsstempler. Alle verdipanelene er berø-ringsfølsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjen-nomsnittet. En verdi som er krysset ut, blir eks-kludert fra gjennomsnittet. Hvis du berører pa-nelet igjen, vises verdien på nytt og blir inkludert i gjennomsnittet.

Se side 288 hvis du ønsker informasjon om lagring av gjennomsnittlig hjerteminuttvolum.

340

339

AMPod – QuadHemo

AHemo2 pod

338

AHemo4 pod



Lagring av verdien for hjerteminuttvolum

Etter at en måling er fullført, kan du lagre gjennom-snittsverdien for hjerteminuttvolum. Hvis du lukker Prosedyrer… > C.O.-siden uten å lagre verdien(e) for hjerteminuttvolum, vil eventuelle verdier som ikke er lagret, gå tapt.

Manuell lagring av verdien for hjerteminuttvolum

1 Velg Prosedyrer… på hovedmenylinjen.

2 Velg C.O.-fanen for å åpne Prosedyrer… > C.O.-siden.

3 Velg Lagre C.O. gj.snitt-tasten.

Den lagrede verdien for hjerteminuttvolum og tids-markøren lagres i trendfunksjonen og parameter-boksen.



Gjennomgang av gjennomsnittsverdier for hjerteminuttvolum

Ulike injeksjonsteknikker forårsaker variasjoner i målinger av hjerteminuttvolum. For å kompensere for slike avvik kan du se gjennom opptil fem målin-ger og bruke dem til å beregne et gjennomsnittlig hjerteminuttvolum. Diagrammet nedenfor viserProsedyrer > C.O.-siden etter beregning av et gjennomsnitt.

A Start C.O.-knapp (bare tilgjengelig i manuell modus – se side 287)

B Lagre C.O. gj.snitt-knapp

C Nyeste gjennomsnittsverdier for hjertemi-nuttvolum

D Felt for blod- og injektattemperaturverdi

E Kurvefelt

F Opptil fem målinger av hjerteminuttvolum med tidsstempler. Alle verdipanelene er berørings-følsomme, og du kan inkludere en verdi i eller ekskludere den fra beregningen av gjennom-snittet. En verdi som er krysset ut, blir eksklu-dert fra gjennomsnittet. Hvis du berører panelet igjen, vises verdien på nytt og blir inkludert i gjennomsnittet.

G Kateter type-knapp

H Kateter størrelse-knapp

I Injektat volum [cc]-knapp

Hvis du velger katetertype Annet (se side 290), vises en knapp nederst på siden. Denne knap-pen åpner et tastatur hvor du kan angi en bereg-ningskonstant.

047

X

A BC

D

E

F F F F

GHI

Prosedyrer



Åpne innstillinger for hjerteminuttvolum

Velg parameterboksen for hjerteminuttvolum, slik at du kan gå direkte til C.O.-siden.

eller


2 Velg fanen C.O. for å åpne C.O.-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og vis-ningfilterknappen .


Oppsettsfunksjoner for hjerteminuttvolumparametre

Alle oppsettsfunksjoner for hjerteminuttvolum utføres på C.O.-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKateter type – BD/Ohmeda (standard)

– Edwards/Baxter

– Arrow

– Annet

Viser gjeldende valgte katetertype.

Kateter størrelse 5F, 7F (standard), 7,5F Viser gjeldende valgte kateterstørrelse.

Injektat volum [cc]

3,0, 5,0 eller 10,0 (standard) Viser gjeldende valgte volum av injektatet.

MERKNADHvis Annet er valgt som innstilling for Kateter type, er denne knappen ikke tilgjengelig.

MERKNADHvis Annet er valgt som innstilling for Kateter type, er denne knappen ikke tilgjengelig.



Komp. konstant

Dette valget vises bare hvis kateterty-pen Annet ble valgt.

– 0,100 til 0,999

– 0,542 (standard)

Beregningskonstanten må angis manuelt hvis katetertypen Annet ble valgt (se siden 290). Beregningskonstanten av-henger av injektatvolumet og -temperaturen i samsvar med de spesifikke verdiene som følger med kateteret.

C.O. modus Auto (standard), Manuell Styrer målemodus for hjerteminuttvolum (se side 285).

Start C.O. Ikke aktuelt Starter en måling av hjerteminuttvolum (se side 285).

Farge Hvit (standard) – det er ingen far-gevalg for hjerteminuttvolum

Bestemmer fargen på kurver, parametereti-ketter og verdier.



Konsentrasjoner av karbondioksid (etCO2)


Oversikt over etCO2-overvåking . . . . . . . . . . 294


Forholdsregler ved etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . 295

Koble til sensoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Klargjøring av pasient for etCO2-overvåking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

etCO2-skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

etCO2-parameterboks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298Kapnogrammer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299Problemløsning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299

Åpne etCO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . 301

etCO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . 301



Oversikt over etCO2-overvåking

M540 gir raske og kontinuerlige målinger av kar-bondioksidkonsentrasjoner (etCO2) i hoveddelen av luftveiene hos intuberte pasienter. M540 henter signaler fra en etCO2-sensor (Infinity MCable – Ma-instream CO2) som passer over en luftveisadapter. Den lette, gjenbrukbare etCO2- hovedluftveissen-soren gir følsomme og nøyaktige målinger. Den be-nytter non-dispersiv infrarød teknologi til å måle etCO2 i respirasjonsgasser.

etCO2-overvåking er tilgjengelig for voksne, pedia-triske og neonatale pasienter.

Når respirasjonsgasser strømmer gjennom luftvei-sadapteren, analyserer sensoren luft pasienten har utåndet og innåndet. Analysen oppnås ved å sende en infrarød lysstråle gjennom gjennomsiktige porter i luftveisadapteren mens det registreres endringer i etCO2-absorpsjonsnivåer.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker en detaljert beskrivel-se av funksjonene på M540 etCO2.


Støttede parametre

– etCO2 – endetidal etCO2

– inCO2 – innåndet etCO2

– RRc – respirasjonsfrekvens beregnet fra kap-nogrammet



Forholdsregler ved etCO2

Se ”Brukssted” på side 18 for generelle forholds-regler.

ADVARSELRRc-apnéalarmer blir IKKE varslet hvis inn-stillingen RRc apnetid [s] er angitt som Av på oppsettsiden CO2, og RRc-alarmfunksjonen er deaktivert. For å generere RRc-apnealarmer aktiverer du RRc-alarmer og velger en RRc-apnétid.

ADVARSELRespirasjonsmålingsmetodens sikkerhet og effekt knyttet til registrering av apné, særlig apné hos premature eller spedbarn, er ikke fastslått.

ADVARSELPasientmonitorer som måler etCO2, anestesi-midler og/eller respirasjonsmekanikk, er ikke beregnet for bruk som apnémonitor og/eller utskriftsutstyr. Selv om disse produktene gir en apnéalarm, blir denne alarmtilstanden initi-ert basert på medgått tid siden siste åndedrag ble registrert. Klinisk diagnose av en sann ap-néhendelse krever imidlertid flere fysiologis-ke signaler.

ADVARSELetCO2-alarmer aktiveres ikke før første ånde-drag blir registrert etter at monitoren er slått på eller en pasient avsluttes.

ADVARSELOverflatetemperaturen til sensoren kan stige til 43 °C (109 °F). Langvarig eksponering av pasientens hud kan føre til forbrenning.

FORSIKTIGLekkasjer i slangesettet (for eksempel en endo-trakealtube uten mansjett eller en skadet luftvei-sadapter) kan påvirke etCO2-måleverdier vesent-lig.

FORSIKTIGUnngå å dra hardt i sensorkabler for å unngå fra-kobling ved et uhell.

FORSIKTIGFor å hindre lekkasje må du kontrollere at luftvei-sadapteren er sikkert koblet til slangesettet.

FORSIKTIGKontroller etCO2-luftveissensoren for skade før bruk. En skadet etCO2-sensor kan forringe elek-trisk isolasjon eller kan føre rusk inn i slange-settet.

MERKNADDräger etCO2-tilbehør som kommer i kontakt med pasienten, inneholder ikke lateks.



Koble til sensoren

Før du kobler til etCO2-maskinvare, må du kontrol-lere at luftveisadapteren som blir brukt, passer til luftveisadapterinnstillingen på Cockpit (se side 349). Du skal for eksempel ikke bruke en en-gangsluftveisadapter hvis Cockpit er konfigurert for en flergangsluftveisadapter (og omvendt). Hvis adapteren ikke tilpasses konfigurasjonsinnstillin-gen på Cockpit, kan etCO2-verdien som vises, være feilaktig.

Slik kobler du til maskinvaren

IACS er bare kompatibel med sensorene 6871950 revisjon 5 eller høyere. Tidligere revisjo-ner er ikke kompatible.

1 Koble enden av etCO2-sensorkabelen (B) til den gule etCO2-kontakten (A) på M540.

Velg en passende luftveisadapter (C) med rene og tørre vinduer (bytt adapteren om nødvendig).

2 Sett inn luftveisadapteren (E) mellom adapteren for endotrakealtuben (F) og ventilator-Y-stykket (D).

3 Klikk luftveissensoren (C) fast på luftveisadap-teren, og pass på at kabelen fører bort fra pasi-enten.

347

A

B

C

348

FORSIKTIGSensorvinduene til luftveisadapteren må alltid plasseres vertikalt for å hindre at sekret fra pasi-enten tilslører adaptervinduene.

C

E

DF



Klargjøring av pasient for etCO2-overvåking

De følgende rådene gir optimale overvåkingsresul-tater, men må aldri erstatte sykehusgodkjente ruti-ner og anbefalinger fra produsenter.

Det forutsettes en standard O2-konsentrasjon på 21 % (prosentandelen oksygen i omgivelses-luften) for alle etCO2-målinger. Hvis pasienten får ekstra oksygen eller N2O eller Heliox, velges den gassen som blir administrert, på etCO2-oppsettsiden. Pass på å justere atmosfære-trykket til den faktiske målte verdien. Hvis det ikke kompenseres for ekstra gasser, kan dette resultere i feilaktige måleverdier.

Når du bytter adaptertype (fra flergangs til engangs eller voksen til pediatrisk eller omvendt), er det ikke nødvendig å nullstille Dräger-sensorene. Hvis sensorvinduet er rent, og det er valgt riktig sen-sortype under medisinsk-teknisk oppsett av Luftveisadapter, trenger du bare å nullstille en Dräger-sensor hvis måleverdien er mistenkelig el-ler du får beskjed om å nullstille den.



etCO2-skjermbilde

På Cockpit består etCO2-skjermbildet av følgende:

– En etCO2-parameterboks

– En etCO2-kurve (kapnogram)

etCO2-parameterboks


etCO2-parameterboksen inneholder følgende ele-menter:

A etCO2-etikett (endetidal etCO2)

B Måleenheter – (kan aktiveres/deaktiveres)

C inCO2-etikett (innåndet etCO2)

D inCO2-verdi – nivået av etCO2 i luftveiene, tatt som minimumsverdien i foregående målingsin-tervall


F RRc-parameteretikett (respirasjonsfrekvens)

G RRc-verdi – respirasjonsfrekvens utledet fra etCO2-signalet

H etCO2-verdi – høyeste etCO2-verdi i luftveiene i utåndingsperioden


048

A B C

DEF

GH



Kapnogrammer

Cockpit viser også en etCO2 -kurve eller et kapno-gram i sanntid.

A Ekspiratorisk eller alveolart platå (nivå av etCO2 i lungene slutter å øke vesentlig)

B Punkt for endetidal konsentrasjon (slutten på ut-åndingsfasen, der etCO2 blir målt)

C Start på innåndingsfasen

D Start på utåndingsfasen

E Baselinje under innånding

Problemløsning

I tillegg til å evaluere den kliniske statusen til en pa-sient kan kapnogrammer bidra til å løse problemer med utstyr.

Den følgende tabellen viser hvordan kapnogram-mer kan brukes til å identifisere vanlige problemer.

349

A B

CDE

Beskrivelse Årsak KapnogramAlveolært platå som viser helning nedover som går sammen med en syn-kende gren.

– Utilstrekkelig tetting rundt endotrakealtuben

– Lekk eller tømt endotrakeal- el-ler trakeostomimansjett

– Kunstig luftvei som er for liten for pasienten



Beskrivelse Årsak KapnogramHevet kurve-baselinje med tilsvarende økning i etCO2-nivå.

Gjenånding av én av følgende år-saker:

– Engangsluftveisadapter blir brukt selv om Cockpit er konfi-gurert for flergangsadapter

– Kontaminert luftveisadapter (skittent vindu)

– etCO2-nullvandring

– Utilstrekkelig utåndingstid

– Feil på utåndingsventil

– Utilstrekkelig inspiratorisk flow

– Funksjonssvikt i et etCO2-absorbsjonssystem

– Kretser med delvis gjenånding

Endring i helning på stigen-de gren. Mulig fravær av et alveolært platå.

Obstruksjon forårsaket av ett av følgende:

– Delvis obstruksjon av utån-dingsgrenen i slangesettet.

– Fremmedlegeme i øvre luftvei

– Delvis knekt eller okkludert kunstig luftvei

– Utposning på endotrakeal- eller trakeostomimansjett

– Bronkospasme

Hevet baselinje med uttalt helning på synkende gren

– Feil på ventilatorkretsventil

– Gjenånding (se ovenfor)



Åpne etCO2-innstillinger

Velg etCO2-parameterboksen for å velge CO2-siden direkte.

eller


2 Velg fanen CO2 for å åpne CO2-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og vis-ningsfilterknappen .

Den øverste delen av oppsettsiden inneholder knappene Auto still og Alarm for konfigurering av alarmfunksjonene. Mer detaljert informasjon om innstilling av alarmer finner du i ”Konfigurere alarm-innstillingene for en pasient” på side 104.

For parameteren inCO2 kan du bare justere øvre alarmgrense. Dessuten gjelder ikke funksjonen Auto still for denne parameteren.

etCO2-parameteroppsettfunksjoner

Alle etCO2-oppsettfunksjoner utføres på CO2-siden. Før du kobler til etCO2-maskinvare, må du kontrollere at luftveisadapteren som blir brukt, passer til luftveisadapterinnstillingen på Cockpit (se side 349).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseNull

(bare tilgjengelig hvis en etCO2- en-het er tilkoblet)

Ikke aktuelt Nullstiller etCO2-sensoren om nødvendig. etCO2-sensoren lagrer et nytt nullpunkt for etCO2-målinger.

Skala – 0 til 40 mmHg (standard), 0 til 60 mmHg, 0 til 80 mmHg, 0 til 100 mmHg

– 0 til 5 kPa (standard), 0 til 8 kPa, 0 til 12 kPa, 0 til 16 kPa

– 0 til 5 % (standard), 0 til 8 %, 0 til 12 %, 0 til 16 %

Justerer størrelsen på CO2-kurven.

MERKNADSensoren må fjernes fra luft-veisadapteren før nullstilling. Sensoren nullstilles i romluft. Ikke pust på luftveisadapteren under nullstilling.



Atm. Trykk 570 til 800 mmHg, standard: 760 mmHg Bestemmer innstillingen av atmosfæretrykk for sensoren og kompenserer for trykkef-fekter. Hvis det ikke kompen-seres for trykk, kan det forår-sake unøyaktige målinger.

Gass kompense-ring

Luft (standard), N2O/O2, O2 > 50 %, Heliox Kompenserer for ekstra oksy-gen eller N2O eller Heliox. Hvis det ikke kompenseres for ekstra oksygen, kan det forårsake unøyaktige må-linger.

RRc apnetid [s] Av (standard), 10, 15, 20, 25, 30 s Spesifiserer tiden M540 ven-ter før den varsler stans i pus-tingen som et apnéhendelse.

Apne arkiv Av, Utskrift, Lagre (standard), Lgr./ skr. Bestemmer hva som skal skje når det inntreffer en apné.

Farge Rød, grønn, blå, gul (standard), lyseblå, lilla, oransje, hvit.




Eksternt apparat – kontinuerlig hjerteminuttvolum (CCO)


Oversikt over CCO-overvåking . . . . . . . . . . . 304

Alarmer for eksterne apparater. . . . . . . . . . . . . 304Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

Forholdsregler ved CCO . . . . . . . . . . . . . . . . 306

CCO/SvO2-skjermbilde. . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

CCO/SvO2-parameterboks. . . . . . . . . . . . . . . . 307

Vise CCO/SvO2 -parametrene . . . . . . . . . . . . 307

Åpne CCO/SvO2-innstillinger . . . . . . . . . . . . 308

SvO2-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . . . 308



Oversikt over CCO-overvåking

Alternativet for enhetstilkobling gjør at Cockpit kan vise parameterverdier fra et apparat for kontinuerlig hjerteminuttvolum. Det vises data på Cockpit innen 30 sekunder etter at apparatet er koblet til. Følgende enheter for hjerteminuttvolum støttes:

– Edwards Vigilance II SvO2/CCO

– Edwards Vigileo SvO2/CCO

CCO-overvåkingsfunksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 308).


Alarmer for eksterne apparater

Hvis alarmfunksjonen er aktivert på Cockpit (se side 340), og et eksternt apparat kobles fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og ICS når pasi-enten blir skrevet inn på ICS:


– Meldingen Eksternt apparat frakoblet vises.



Støttede parametre

I tabellen nedenfor finner du de støttede parameter-ne som vises på Cockpit, og som stammer fra ek-sterne CCO-apparater som støtter og overvåker disse parameterne. Området og oppløsningen for alle parametre leveres av CCO-apparatet.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetOksygenmetning i vene SvO2 %

Blodtemperatur Tblod °C

Kontinuerlig hjerteminuttvolum CCO L/min

Kontinuerlig hjerteindeks 1) CCI L/min/m2

Oksygenforbruk VO2 mL/min

Oksygenlevering DO2 mLL/min

Oksygenmetning i arterie SAO2 %

Systemisk vaskulær motstand 2) SVR dyn x s/cm5

Systemisk vaskulær motstandsindeks 1), 2) SVRI dyn x s/cm5/m2

Endediastolisk volum EDV mL

Endediastolisk volumindeks 1) EDVI mL/m2

Endesystolisk volum ESV mL

Endesystolisk volumindeks 1) ESVI mL/m2

Ejeksjonsfraksjon EF %

Slagvolum 3) SV mL

Slagvolumindeks 1) SVI mL/m2

Slagvolumvariasjon 1) SVV (støttes bare av Ed-wards Vigileo)

%

MERKNAD1) Indekserte parametere krever høyde- og vektverdi fra Cockpit.2) Beregningen av verdier på Cockpit forutsetter verdier for ART M og CVP fra Cockpit.3) Dette er en beregnet verdi på Cockpit.



Forholdsregler ved CCO

ADVARSELFor å redusere risikoen for skade hos pasien-ten på grunn av elektrisk sjokk skal kabelen for ekstern enhetstilkobling alltid plasseres så langt fra pasienten som mulig. Kontroller at alle kabler eller ledende enheter ikke kommer i kontakt med pasienten. Kabelen for enhetstil-kobling er elektrisk isolert fra monitoren og eventuelt eksterne enheter, men kabelens kapsling er ikke elektrisk isolert fra selve den eksterne enheten.

ADVARSELCockpit utløser ikke alarmer for parametre for eksterne apparater.

FORSIKTIGTa alltid hensyn til primærdatakilden før du tar be-slutninger om diagnose eller behandling. Fordi den eksterne enheten kan vise data fra et bredt utvalg av kilder, inkludert eksterne apparater, og fordi validitets- og plausibilitetskontroller for ek-sterne enheter ikke kan utføres, garanterer ikke Dräger for nøyaktigheten og integriteten til data som kommer fra disse kildene.

Tilkobling av eksterne apparater støttes over al-ternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisin-ske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elek-trisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnit-tet om elektrisk sikkerhet i denne bruksanvisnin-gen finner du informasjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.



CCO/SvO2-skjermbilde

På Cockpit består CCO/SvO2-skjermbildet av en parameterboks.

CCO/SvO2-parameterboks


CCO/SvO2-parameterboksen består av følgende elementer:

A Første parameteretikett

B Andre parameteretikett

C Andre parameterverdi

D Tredje parameteretikett

E Tredje parameterverdi

F Første parametereverdi

Vise CCO/SvO2 -parametrene

Vis alle-siden viser verdiene for CCO/SvO2-parameterne som overvåkes i øyeblikket.

Åpne CCO/SvO2-parametrene

1 Velg Sensor parametre…-knappen på hoved-menylinjen.

2 Velg CCO-fanen. Dersom du ikke kan se fanen, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av di-alogvinduet: symbolet og visningsfilterk-nappen .

3 Velg Vis alle ledninger-fliken.

eller

1 Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen.

2 Velg Hemo-fliken.

3 Velg Vis alle-fliken.


049

A B

C

E

F

D



Åpne CCO/SvO2-innstillinger

1 Velg Sensor parametre…-knappen på hoved-menylinjen.

2 Velg CCO-fanen. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet og visningsfilterk-nappen .

SvO2-parameteroppsettfunksjoner

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseParameter 1 SvO2 (standard), Tblod*, CCO, CCI, VO2,

DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den første parameteren i parameterboksen for CCO.

Parameter 2 SvO2, Tblod*, CCO (standard), CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR, SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den andre parameteren i parameterboksen for CCO.

Parameter 3 SvO2, Tblod*, CCO, CCI, VO2, DO2, SaO2, SVR (standard), SVRI*, EDV, EDVI, ESV, ESVI, EF, SV, SVI, SVV

Velger den tredje parameteren i parameterboksen for CCO.


Eksternt apparat – ventilasjon/anestesi


Oversikt over ventilasjonsovervåking . . . . . 310

Infinity CentralStation – Vent Central-alternativet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Alarmer for eksterne apparater. . . . . . . . . . . . . 310Trendbehandling av parametre fra eksterne apparater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Støttede parametre Dräger Evita V500 / Dräger Babylog VN500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Forholdsregler ved bruk avventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

Kompatible ventilatorer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

Ventilatorskjermbildet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Sløyfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Vise alle ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . 318

Åpne ventilatorinnstillingene . . . . . . . . . . . . 318

Paw-oppsettsfunksjoner for ventilator . . . . . 319

Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

etCO2*-parameteroppsettfunksjoner . . . . . . 321

Oversikt over anestesiovervåking . . . . . . . . 321

Støttede kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321Støttede parametre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

Forholdsregler ved Perseus A500 . . . . . . . . 324

Perseus A500-skjermbilde. . . . . . . . . . . . . . . 324



Oversikt over ventilasjonsovervåking

Gjennom alternativet for enhetstilkobling kan Cock-pit gjøre følgende:

– Vise parameterverdier, kurver og sløyfer fra ventilatorer.

– Vise parameterverdier for anestesiapparater (se side 321 hvis du ønsker mer informasjon).

Det vises data på Cockpit innen 30 sekunder etter at apparatet er koblet til. Ventilatorovervåkings-funksjonene kan konfigureres på oppsettssidene for de enkelte parametrene (se side 319).

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Du finner feilmeldinger for de enkelte appa-ratene i bruksanvisningen for ventilatoren som er koblet til.

Infinity CentralStation – Vent Central-alternativet

Alle ventilatorparametre fra eksterne apparater som vises på Cockpit, sendes også til Infinity-nettverket. Dersom pasienten skrives inn på ICS (Infinity CentralStation) og Vent Cen-tral-alternativet er tilgjengelig, kan du gå gjennom ytterligere ventilatorrelatert informasjon. Du kan for eksempel se ventilatorinnstillingene for hver parameter og den gjeldende ventilasjonsmodu-sen. Du finner mer informasjon i bruksanvisningen for Infinity CentralStation.

Du finner en liste over støttede moduser og innstil-linger i bruksanvisningen for Evita Infinity V500.

Alarmer for eksterne apparater

Alarmer fra ventilatoren sendes til Infinity-nettver-ket og gjøres tilgjengelige for alarmvarsling på ICS. Du finner mer informasjon i bruksanvisningen for Infinity CentralStation.

Hvis alarmfunksjonen er aktivert på Cockpit (se side 340), og et eksternt apparat kobles fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og ICS når pasienten blir skrevet inn på ICS:


– Melingen Eksternt apparat frakoblet vises.

Trendbehandling av parametre fra eksterne apparater

Du finner en liste over parametre som er trendbe-handlede, i ”Støttede parametre” på side 144.

MERKNADUtskrift av ventilasjonskurver støttes ikke.

MERKNADHvis det kobles til en ventilator som ikke støtter CO2-overvåking, vil Cockpit kanskje fremdeles vise CO2-fanen i Ventilator-dialogvinduet.



Støttede parametre

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av alternativet for enhetstilkobling og følgende ven-tilatorer:

– Dräger Evita 2D

– Dräger Evita XL

– Dräger Evita 4

– Maquet SERVO-i

Det er imidlertid ventilatoren som benyttes, som styrer hvilke av disse parametrene som skal være tilgjengelige på Cockpit og i nettverket. Du kan gå gjennom innstillingene for alle ventilatorparametre på ICS (de vises ikke på Cockpit). Ventilatorene be-stemmer område og oppløsning for alle parametre.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetEndetidal etCO2* etCO2 mmHg, kPa, %

Laveste luftveistrykk 1), 2) PAW min mbar

Okklusjonstrykk 1) Okklusjonstrykk mbar

Oppfanget volum 1) Oppfanget VOL mL

Gasstemperatur 1) AW-Temp oC

Dødrom 2) VTds mL

Høyeste inspiratoriske trykk 2) PIP mbar eller cmH2O

Gjennomsnittlig luftveistrykk 2) MAP mbar eller cmH2O

Positivt endeekspiratorisk luftveistrykk 2) PEEP mbar eller cmH2O

Tidevolum, ekspiratorisk 2) VTe mL eller L

Minuttvolum, ekspiratorisk 2) MVe L/min

Respirasjonsfrekvens 2) RRv min

Innåndet O2 2) iO2 (Cockpit-etikett)

iO2* (nettverksetikett)

%

Relativt dødrom 2) VTd aw% %

Minuttvolum, ekspiratorisk, spontant 2) MVespon L/min

Respirasjonfrekvens, spontan 2) RRspon br/m

Pausetrykk 2) Pause cmH2O

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor 2) I:E Ingen enheter

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor (inspirato-risk komponent) 2)

I:E I-Del Ingen enheter

MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på Cockpit.2) Denne parameteren vises også på Vis alle-siden (se side 318) på Cockpit.



Støttede parametre Dräger Evita V500 / Dräger Babylog VN500

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av alternativet for enhetstilkobling og følgende ven-tilatorer:

– Dräger Evita V500 (V500)

– Dräger Babylog VN500 (VN500)

Det er imidlertid ventilatoren som benyttes, som styrer hvilke av disse parametrene som skal være tilgjengelige på Cockpit og i nettverket. Du kan gå gjennom innstillingene for alle ventilatorparametre på ICS (de vises ikke på Cockpit). Ventilatorene be-stemmer område og oppløsning for alle parametre.

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor (ekspirato-risk komponent) 2)

I:E E-Del Ingen enheter

Dynamisk compliance 2) Cdyn L/bar

Motstand 2) R mbar/L/sek

Tidevolumsinnstilling, innåndet 2) VTi innstilling mL eller L

etCO2*-produksjon 2) VCO2 mL/min

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhet

MERKNAD2) Denne parameteren vises også på Vis alle-siden (se side 318) på Cockpit.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetForhold mellom compliance de siste 20 % av inn-ånding og dynamisk compliance 1)

C20/Cdyn Ingen enheter

etCO2*-eliminasjonskoeffisient under HFO 2 DCO2(bare VN500)

10*mL^2/s

etCO2*-produksjon 1) V'CO2 (bare V500) mL/min

etCO2*-produksjonsvolum per åndedrett 1) VTCO2 mL

Korrelasjonsfaktor for R og Cdyn 1) r2 Ingen enheter

Dødrom 2) Vds (bare V500)

mL




Varighet av pasientøkt på SmartCare 1) SC-varighet(bare V500)

min, t

Dynamisk compliance 2) Cdyn L/bar

Endedtidal etCO2* 2) etCO2 mmHg, kPa, %

Endetidal etCO2* i SmartCare SC-etCO2(bare V500)

mmHg

Elastans 1) E mbar/L

Endeluftveistrykk 1) EIP mbar

Fraksjonert innåndet O2 FiO2 %

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor (inspiratorisk komponent) 2)

I:E I-Del Ingen enheter

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor, spontan1) I:Espon E-Del Ingen enheter

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor (ekspiratorisk komponent) 2)

I:E E-Del Ingen enheter

Inspiratorisk: ekspiratorisk-faktor (inspiratorisk komponent) 1)

I:Espon I-Del Ingen enheter

Internt positivt endeekspiratorisk luftveistrykk 1) PEEPi(bare V500)

mbar

Minuttvolum, lekkasje 1) MVleak L/min

Gjennomsnittlig luftveistrykk 2) Pmean mbar

Obligatorisk respirasjonsfrekvens/pustefrekvens 1) RRmand 1/min

Obligatorisk tidevolum 1) VTmand L

Obligatorisk innåndet tidevolum 1) VTimand mL

Obligatorisk utåndet tidevolum 1) VTemand mL

Laveste luftveistrykk 2) Pmin mbar

Minuttvolum 2) MV L/min

Minuttvolum, spontant 2) MVspon L/min

Minuttvolum, spontant, fraksjonert 1) % MVspon %





Negativ inspiratorisk kraft 1) NIF(bare V500)

mbar

Okklusjonstrykk 1) P0.1(bare V500)

mbar

Platåtrykk 2) Pplat(bare V500)

mbar

Høyeste inspiratoriske trykk 2) PIP mbar

Positivt endeekspiratorisk trykk 2) PEEP mbar

Øvre trykknivå under APRV 2) Phøy mbar

Nedre trykknivå under APRV 2) Plav mbar

Trykkamplitude under HFO 2) ΔPhf(bare VN500)

mbar

ΔTrykkstøttemål i SmartCare 1) SC-ΔP-støtte mål(bare V500)

mbar

ΔTrykkstøtte ved intern styreenhet i SmartCare 1) SC-ΔP-støtte regulert (bare V500)

mbar

Indeks for Rapid Shallow Breathing 1) RSB 1/L*min

Relativt dødrom 2) Vds/VTe(bare V500)

%

Lekkasje 2) % lekkasje %

Motstand 2) R mbar/L/sek

Respirasjonsfrekvens 2) RR /min

Respirasjonfrekvens, spontan 2) RRspon /min

Spontan frekvens i SmartCare 1) SCfspon(bare V500)

/min

Spontaninspirasjonstid 1) Tispon s

Spontant utåndet tidevolum 1) VTespon mL

Spontant innåndet gjennomsnittlig tidevolum 1) VTispon gjsn.(bare V500)

mL

Spontant utåndet gjennomsnittlig tidevolum 1) VTespon gjsn.(bare V500)

mL

Spontant gjennomsnittlig tidevolum 1) VTspon gjsn.





Spontant tidevolum, lekkasjekorrigert 1) VTspon mL

Spontant tidevolum, innåndet 1) VTispon mL

Statisk compliance 1) Cstat(bare V500)

mL/mbar

Tidevolum, lekkasjekorrigert 2) VT mL

Tidevolum, ekspiratorisk 2) VTe mL

Tidevolum per kg kroppsvekt 1) VT/vekt mL/kg

Tidevolum i SmartCare 1) SC-VT(bare V500)

mL

Tidevolum for HFO 2) VThf(bare VN500)

mL

Tidevolum, innåndet 2) VTi mL

Tidskonstant 1) TC s

Tid for nedre trykkgrense i APRV 1) Tlav s

Oppfanget volum 1) Vtrap(bare V500)

mL


MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på Cockpit.2) Denne parameteren vises også på Vis alle-siden (se side 318) på Cockpit.3) Denne parameteren er ikke støttet når en V500 eller en VN500 er tilkoblet.



Forholdsregler ved bruk av ventilator

Kompatible ventilatorer

Tabellen nedenfor viser hvilke programvareversjo-ner som er kompatible med gjeldendeIACS.

FORSIKTIGTa alltid hensyn til primærdatakilden før du tar beslutninger om diagnose eller behandling. Fordi den eksterne enheten kan vise data fra et bredt utvalg av kilder, inkludert eksterne apparater, og fordi validitets- og plausibilitetskontroller for ek-sterne enheter ikke kan utføres, garanterer ikke Dräger for nøyaktigheten og integriteten til data som kommer fra disse kildene.

Tilkobling av eksterne apparater støttes over al-ternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisin-ske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elek-trisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnit-tet ”Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr” på side 14 i denne bruksanvisningen finner du infor-masjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.

ADVARSELTabellen nedenfor angir alle eksterne appara-ter og tilhørende programvare som Dräger har godkjent. Dräger kan ikke garantere at datae-ne i nåværende eller tidligere programvarever-sjoner er pålitelige, og kan heller ikke garante-re for utstyr som ikke har vært godkjent. Av hensyn til pasientens sikkerhet og utstyrets bruksegenskaper skal du ikke koble apparater til monitoren dersom disse ikke har vært god-kjent av Dräger. Sykehuset er ansvarlig for å kontakte Dräger for å slå fast kompatibiliteten og garantistatusen for alle tilkoblinger til me-disinsk utstyr fra andre produsenter.

Apparat ProgramvareversjonDräger Evita 2D 1.00 og høyere

Dräger Evita 4 1.00 og høyere

Dräger Evita XL 5.00 og høyere

Maquet SERVO-i 3.2

Dräger V500 2.20 og høyere

Dräger VN500 2.20 og høyere



Ventilatorskjermbildet

Cockpit viser følgende kurver, sløyfer og para-metre:

– Luftveiskurve (Paw) og tilhørende parame-terboks

– Kurve over ekspiratorisk flow og tilhørende pa-rameterboks for flow/volum (vent)

– etCO2*-kurver og tilhørende parameterboks

– Sløyfer (flow-volum, trykk-volum)


Diagrammet nedenfor viser en parameterboks for ventilatorer.

A Første parameteretikett

B Andre parameteretikett

C Andre parameterverdi

D Tredje parameteretikett

E Tredje parameterverdi

F Første parametereverdi

Sløyfer

Sløyfer gir viktig informasjon om hvordan pasienten responderer på mekanisk ventilasjon. Du kan gå gjennom sløyfer på to sider: Trykk/volum og flow/volum.

Trykk/volum-sløyfer viser endringer i compliance, motstand og pustearbeid. Et mekanisk pust plottes mot klokken, mens et spontant pust plottes med klokken. Innpust starter ved et punkt som er defi-nert av baselinetrykket samt volumnivået ved star-ten av innpustet.

Flow/volum-sløyfer rapporterer også mekaniske og spontane pust. Innpust starter ved begynnelsen og beveger seg oppover og med klokken. Utpust plot-tes nedenfor horisontalaksen og beveger seg mot klokken til det opprinnelige startpunktet.

MERKNADDiagrammet nedenfor viser oppsettet til en typisk parameterboks. Oppsettet kan bli endret hvis flere parametre vises. Se ”Parameterbokser” på side 54 for mer informasjon. 04

9

A B

C

E

F

D

MERKNADI neonatal modus er ventilatorsløyfer ikke tilgjen-gelige på Cockpit.



Vise sløyfer

1 Velg Sensor parametre…-tasten på hoved-menylinjen.

2 Velg Ventilator-fanen. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialog-vinduet:

– -symbol

– visningsfilterknapp

3 Velg PV Loop-fanen for å vise trykk/vo-lum-sløyfer, eller velg FV Loop-fanen for å vise flow/volum-sløyfer.

4 Velg Looper-fanen for å vise alle sløyfene i ett dialogvindu.

5 Velg Loop draw-knappen nederst på siden for å velge hvor mange sløyfer som skal tegnes oppå hverandre før skjermbildet tømmes.

6 Velg Lagre referanse-knappen nederst på si-den dersom du ønsker å lagre en sløyfe for se-nere analyse og sammenligning.

Vise alle ventilasjonsparametre

Siden Vis alle viser verdiene for ventilatorparame-trene som overvåkes i øyeblikket.

Åpne Vis alle-siden for ventilasjon

1 Velg Trender/ Data… -tasten på hovedmeny-linjen.

2 Velg Trender > Resp./ ventilasjon > Vis alle

eller

1 Velg Sensor parametre… -tasten på hoved-menylinjen.

2 Velg fanene Ventilator > Vis alle.

Åpne ventilatorinnstillingene

1 Velg Sensor parametre… på hovedmenylinjen > Ventilator-fanen for å åpne Ventilator-siden. Dersom du ikke kan se fliken, velger du de to følgende symbolene, som befinner seg i det øvre høyre hjørnet av dialogvinduet: symbolet

og visningsfilterknappen .

2 Velg fliken Paw eller Vent for å åpne de respek-tive sidene.



Paw-oppsettsfunksjoner for ventilator

Se side 318 når det gjelder informasjon om å åpne denne siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePaw skala 10, 15, 20, 25 (standard), 30, 40, 50, 60, 70,

80, 100, 120 mbarBestemmer skalaen til den vis-te Paw-kurven.

Parameter 1 MAP 1), PEEP, PIP (standard) Velger den første parameteren i parameterboksen for Paw.

Parameter 2 MAP 1) (standard), PEEP, PIP Velger den andre parameteren i parameterboksen for Paw.

Parameter 3 MAP 1), PEEP (standard), PIP Velger den tredje parameteren i parameterboksen for Paw.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå (standard), lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på alle pa-rameterbokser, kurver og sløy-fer for ventilasjon.

MERKNAD1) Etiketten Pmean erstatter etiketten MAP når en V500 eller VN500 er tilkoblet.



Oppsettsfunksjoner for ventilatorparametre


Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseFlow skala 5, 10, 15, 20 (standard i neonatal modus),

35, 50, 100 (standard i voksen og pediatrisk modus), 150, 200 L/min

Bestemmer skalaen til den viste Flow-kurven.

Vol skala 5, 10, 25, 50 (standard i neonatal modus), 75, 100, 250, 500, 1000 (standard i pediatrisk og voksen modus), 1500 mL

Bestemmer skalaen til den viste volumkurven.

Parameter 1 MVe (standard), RRv, VTe 1) Velger den første paramete-ren i parameterboksen for ventilasjon.

Parameter 2 MVe, RRv (standard), VTe 1) Velger den andre paramete-ren i parameterboksen for ventilasjon.

Parameter 3 MVe, RRv, VTe (standard) 1) Velger den tredje parameteren i parameterboksen for ventila-sjon.

Farge Rød, grønn, blå, gul, lyseblå (standard), lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på alle pa-rameterbokser, kurver og sløyfer for ventilasjon.

MERKNAD1) Når en V500 eller VN500 er tilkoblet, endres parameteretiketten slik:

– MVe blir MV

– RRv blir RR

– VTe blir VTe



etCO2*-parameteroppsettfunksjoner


Oversikt over anestesiovervåking

Gjennom alternativet for enhetstilkobling kan Cock-pit vise parameterverdier fra frittstående Perseus A500 (A500) anestesiapparater. Det vises data på Cockpit innen 30 sekunder etter at et anestesiap-parat er koblet til.

Før du utfører overvåkingsfunksjoner, må du lese delen ”For din og dine pasienters sikkerhet” på side 11. Du finner feilmeldinger for de enkelte appa-ratene i bruksanvisningen for anestesiapparatet som er koblet til.

Hvis alarmfunksjonen er aktivert på Cockpit (se side 340), og et eksternt apparat kobles fra Cockpit, skjer følgende på Cockpit og ICS når pasienten blir skrevet inn på ICS:


– Melingen Eksternt apparat frakoblet vises.

Du finner en liste over støttede moduser og innstil-linger i bruksanvisningen for Infinity Perseus A500.

Støttede kurver

A500 gjør følgende kurver tilgjengelige i Infinity-nettverket:

– Luftveiskurve (Paw) og tilhørende parame-terboks

– Kurve over ekspiratorisk flow og tilhørende pa-rameterboks for flow/volum (vent)

– CO2-kurver og tilhørende parameterboks

– Sløyfer (flow-volum, trykk-volum)

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseCO2* skala – 0 til 40 (standard), 0 til 60, 0 til 80,

0 til 100 mmHg

– 0,0 til 5,0 (standard), 0,0 til 8,0, 0,0 til 12,0, 0,0 til 16,0 kPa

– 0 til 5 (standard), 0 til 8, 0 til 12, 0 til 16 %

Bestemmer skalaen til den viste etCO2*-kurven.

Atm. Trykk 570 til 800 mmHg Bestemmer innstillingen av at-mosfæretrykk.

Farge Rød, grønn, blå, gul (standard), lyseblå, lilla, oransje, hvit.

Bestemmer fargen på etCO2*-parameterboksen og -kurven.



Støttede parametre

Tabellen nedenfor angir alle parametre som støttes av alternativet for enhetstilkobling og anestesiap-paratet A500.

Parameter Etikett Tilgjengelig måleenhetCO2-produksjon 1) V'CO2 mL/min

Korrelasjonsfaktor for R og Cdyn 2) r2 Ingen enhet

Akkumulert luftforbruk for enheten 2) Luft-kons. L

Akkumulert N2O-forbruk 2) N2O-kons. L

Akkumulert O2-forbruk 2) O2-kons. L

Akkumulert desfluranforbruk 2) Des-kons. mL

Akkumulert enfluranforbruk 2) Enf-kons. mL

Akkumulert halotanforbruk 2) Hal-kons. mL

Akkumulert isofluranforbruk 2) Iso-kons. mL

Akkumulert sevofluranforbruk 2) Sev-kons. mL

Dynamisk lungecompliance 1), 2) Cdyn L/bar

Endetidal desflurankonsentrasjon 2) etDes %, kPa

Endetidal enflurankonsentrasjon 2) etEnf %, kPa

Endetidal halotankonsentrasjon 2) etHal %, kPa

Endetidal isoflurankonsentrasjon 2) etIso %, kPa

Endetidal sevoflurankonsentrasjon 2) etSev %, kPa

Inspiratorisk desflurankonsentrasjon 2) inDes %, kPa

Inspiratorisk enflurankonsentrasjon 2) inEnf %, kPa

Inspiratorisk halotankonsentrasjon 2) inHal %, kPa

Inspiratorisk isoflurankonsentrasjon 2) inIso %, kPa

Inspiratorisk sevoflurankonsentrasjon 2) inSev %, kPa

Innåndet obligatorisk tidevolum 1) VTimand mL

Motstand (luftveiene) 1), 2) R mbar/L/sek

Terapikasusvarighet 2) Tkasus min

O2-forbruk V’O2 mL/min

Inspiratorisk spontant tidevolum 2) VTispon mL

MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på

Pasient-fanen på Cockpit.2) Denne parameteren vises på Vis alle-siden for anestesi (se side 160).



Platåtrykk 1), 2) Pplat mbar

Positivt endeekspiratorisk luftveistrykk 1), 2) PEEP mbar

Obligatorisk minuttvolum 1), 2) MVmand L/min

Obligatorisk utåndet tidevolum 1) VTemand mL

Obligatorisk respirasjonsfrekvens 1), 2) RRmand /min

Gjennomsnittlig luftveistrykk 1), 2) Pmean mbar

Toppluftveistrykk 1), 2) PIP mbar

Spontant utåndet tidevolum 1) VTspon mL

Tidevolum 1), 2) VT mL

Inspiratorisk tidevolum 1) VTi mL

MAC-faktor utledet fra ekspiratoriske konsentrasjoner 1)

xMAC Ingen enheter

Respirasjonfrekvens, spontan 1), 2) RRspon /min

Minuttvolum, spontant 1), 2) MVspon L/min

Minuttvolum 1), 2) MV L/min

Inspiratorisk/ekspiratorisk oksygenkonsentrasjonsdifferanse 2)

ΔO2 %

Respirasjonsfrekvens basert på CO2 RRc /min

Respirasjonsfrekvens 1), 2) RR /min

Inspiratorisk CO2-konsentrasjon 2) inCO2 %, kPa

Endetidal CO2 1), 2) etCO2 %, kPa

Endetidal oksygenkonsentrasjon 2) etO2 %

Fraksjonert inspirert O2-konsentrasjon 1), 2) FiO2 %

Inspiratorisk N2O-konsentrasjon 2) inN2O %

Endetidal N2O-konsentrasjon 2) etN2O %

Elastans 1), 2) E mbar/L


MERKNAD1) Denne parameteren er bare tilgjengelig på Infinity-nettverket. Den er ikke tilgjengelig på

Pasient-fanen på Cockpit.2) Denne parameteren vises på Vis alle-siden for anestesi (se side 160).



Forholdsregler ved Perseus A500

Perseus A500-skjermbilde

Selv om Cockpit ikke viser parameterbokser for A500-parametre, kan du gå gjennom A500-data på følgende sider:

– Vis alle-siden på Anestesi/ventilasjon-fanen (se side 160) – viser de aktuelle A500-verdiene

– Ventilasjon / anestesi-trendgrafsiden (se side 146) – viser grafiske trender for A500 på konfigurerbare trendsider

FORSIKTIGTa alltid hensyn til primærdatakilden før du tar be-slutninger om diagnose eller behandling. Fordi den eksterne enheten kan vise data fra et bredt utvalg av kilder, inkludert eksterne apparater, og fordi validitets- og plausibilitetskontroller for ek-sterne enheter ikke kan utføres, garanterer ikke Dräger nøyaktigheten og integriteten til data som kommer fra disse kildene.

Tilkobling av eksterne apparater støttes over al-ternativet for enhetstilkobling. Eksterne medisin-ske enheter skal bare kobles til en pasientmonitor hvis denne enheten er i samsvar med krav til elek-trisk sikkerhet som finnes i IEC 60601-1. I avsnit-tet ”Sikker tilkobling til annet elektrisk utstyr” på side 14 i denne bruksanvisningen finner du infor-masjon om hvordan du kobler til apparater på en trygg måte.


Systemkonfigurasjon

Systemkonfigurasjon

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Skjermlayout . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Skjermlayout – generelle innstillinger . . . . . 327

Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner . . . . . . . . . . . . . . 328

Konfigurere innstillinger for automatisk skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Konfigurere parametre for visning . . . . . . . . 330

Parametervalgvinduet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330Konfigurere parameterprioritet og -visning . . . . 331

Skjermlayout – konfigurere skjermbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

Skjermlayout – konfigurasjon av funksjonstaster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Skjermlayout – Skjermbilderedigering . . . . . 336

Skjermbilderedigering-funksjoner . . . . . . . . . . . 336

Konfigurere alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . 338

Alarmoppsett – generelle innstillinger. . . . . . . . 338Alarmoppsett – konfigurere alarmvolum og toner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341Alarmkonfigurasjon – kodefunksjoner . . . . . . . 342

Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343

Rapport oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343Skriver oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344Oppsett for hvile-ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345Rapport oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Medisinsk-teknisk oppsett. . . . . . . . . . . . . . . 346

Medisinsk-teknisk oppsett – landspesifikke innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . 347Medisinsk-teknisk oppsett – måleenheter . . . . 348Medisinsk-teknisk oppsett – sengeoppsett. . . . 349

Medisinsk-teknisk oppsett – navnetjenesteinnstillinger . . . . . . . . . . . . . . . . 351Medisinsk-teknisk oppsett – nettverksoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Medisinsk-teknisk oppsett – printeroppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Medisinsk-teknisk oppsett – skriveroppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Medisinsk-teknisk oppsett – serviceoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Medisinsk-teknisk IT-oppsett . . . . . . . . . . . . 354

Aktivere/deaktivere IT-flikfunksjoner . . . . . . . . 354Konfigurere IT-fliker – oppsett avnettleser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354Legge til en nettleserside . . . . . . . . . . . . . . . . 355Slette en nettleserside. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Konfigurere Citrix-applikasjoner . . . . . . . . . . . 356Konfigurere IT-fliker. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Profiloppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Velge en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Lagre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

Endre en eksisterende profil . . . . . . . . . . . . . . 360Lagre en ny profil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

Konfigurere profiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362

Konfigurere pasientspesifikke profiler . . . . . . . 363

Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

Overføre profiler over nettverket . . . . . . . . . . . 364Importere og eksportere profiler ved hjelp av en USB-minnepinne. . . . . . . . . . . . . . 365

Systemkonfigurasjon


Oversikt

Dette kapitlet beskriver System oppsett-dialogvin-duet, som består av flere oppsettssider for konfigu-rasjon av Cockpit. Noen av disse oppsettssidene er passordbeskyttet og kun tilgjengelige for autorisert personell.

System oppsett-dialogvinduet består av følgende oppsettssider:

– Skjerm layout (se side 326)

– Alarmer (se side 338)

– Utskrifter/ rapporter (se side 343)

– Medisinskteknisk (se side 346)

– Profiler (se side 359)

De fleste oppsettssidene består av konfigurerings-valg for enkeltfunksjoner. I de følgende avsnittene presenteres disse oppsettssidene som tabeller som viser hvert menyvalg, tilgjengelige innstillinger og en beskrivelse. Noen oppsettssider er mer kom-plekse og blir derfor beskrevet mer detaljert. Der det er nødvendig, vil diagrammer vise ytterligere oppsettsprosedyrer.

Skjermlayout

Det finnes mange Skjerm layout-sider som du kan bruke til å bestemme utseende og innhold på skjermen.

Åpne skjermlayoutfunksjonene


2 Velg Skjerm layout-fliken (dersom den ikke allerede er valgt).

3 Velg én av de følgende flikene for å åpne den tilhørende oppsettssiden.

– Generelle innst.

– Autoskjermbilde (dersom verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde er synlig langs bunnen av skjermen, kan du også velge Setup-knappen i det nedre høyre hjørnet av skjermen for å åpne Autoskjermbilde-siden)

– Visninger (krever passord)

– Konfig. knapper (krever passord)

– Skjermbilderedigering (krever passord)


Systemkonfigurasjon

Skjermlayout – generelle innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Generelle innst.-siden. Valgene du foretar, trer i kraft umiddelbart. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 326.Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseOvervåkingshas-tighet [mm/s]

6,25, 12,5, 25 (standard), 50 Angir hastighet for kurvene.

Åndedrettshastig-het [mm/s]

6,25 (standard), 12,5, 25, 50 Angir hastighet for kurvene respirasjons-kurvene.

Parameter enhe-ter skjermbilde

På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer visning av parameteren-heter i parameterbokser.

Merk tone volum – Av

– 5, 10 til 100 i trinn på 10 % (standard 40 %)

Bestemmer volumet på varseltonen, eller deaktiverer den.

Lysstyrke 10 til 100 % (standard) i trinn på 10 %

Justerer lysstyrken på Cockpit-skjermen. Denne innstillingen påvirker ikke M540.

Nattetid 00:00 til 24:00 Angir start- og sluttid for nattmodus. I nattmo-dus vil hele bakgrunnen på skjermen være nesten svart. Alle knapper blir mørkegrå.

Systemkonfigurasjon


Skjermlayout – autoskjermbildefunksjoner

Diagrammet nedenfor viser Autoskjermbilde-siden. Denne siden fungerer også dynamisk med verktøylinjen for oppsett av automatiske skjermbilder (se side 331). Informa-sjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 326.

A Valgknapp for Auto-visningsmodus

B Valgknapp for Manuell-visningsmodus

C Visningsfilterknapp

D Autoskjermbilde-fane

E Kurver-knapp

F Layout-knapp

G Trykk-overlapping av/på-knapp

H Parameterbokser-knapp

I Layout-knapp

J Delt skjerm-knapp

K Minitrender-valgknapp

L NIBP trend-knapp

M Verktøylinje-knapp

N Vindu for valg av parameter

050

A B C

DEFG

HIJ

KLM

N

N

N

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere innstillinger for automatisk skjermbilde

Du kan utføre ulike funksjoner på Autoskjermbilde-siden. De følgende innstillinge-ne beskriver de generelle innstillingene på Autoskjermbilde-siden. Detaljert informasjon om hvordan du angir visningsegenskaper for en parameter, finner du i ”Konfigurere parametre for visning” på side 330.

Konfigurere tilgjengelige innstillinger

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Autoskjermbilde-siden (se side 328).

1 Åpne siden Autoskjermbilde (se side 326).

2 Velg visningsmodus ved å velge en av de to føl-gende knappene ved siden av Displaymodus:

– Auto (A) for å velge automatisk visningsmo-dus (se side60).

– Manuell (B) for å velge manuell visnings-modus (se side60).

3 Velg Kurver-knappen (E) for å bestemme antal-let kurver som kan velges i valgvinduet for para-metre (N). Antallet kurver som kan velges, vil være avhengig av hvilke programvare- og mas-kinvarealternativer som er kjøpt inn:

Velg Layout-knappen (F). Velg deretter knap-pen Venstre eller Høyre (standard) for å be-stemme om kurvene skal vises til venstre eller høyre for parameterboksene.

4 Velg knappen for Trykk-overlapping på eller av (standard) (G) for å aktivere eller deaktivere trykkoverlappingsmodus. Denne funksjonen fungerer bare dersom trykkurvene vises i kana-ler som ligger ved siden av hverandre.

5 Velg Parameterbokser-knappen (H), og velg hvor mange parameterbokser som skal vises, ved hjelp av hjulet. De tilgjengelige valgene er: Av, 1, 2, 3 (standard), 4, 5, 6.

6 Velg Layout-knappen (I). Velg deretter knap-pen Topp eller Bunn (standard) for å bestem-me om parameterboksene skal vises nederst eller øverst i skjermbildet.

7 Velg knappen Delt skjerm (J). De tilgjengelige valgene er: Ingen (standard), Trendtabell, Luf-tekanal sløyfer, ST params, EKG vis alle, EKG/ST, EKG/Vent.

Hvis du velger Ingen, vil overvåkingsområdet bare vise parametre i sanntid. Alle andre valg deler overvåkingsområdet inn i to vinduer. Det høyre vinduet fortsetter å vise parametre i sann-tid. Den venstre siden kan inneholde én av føl-gende funksjoner: Trendtabell, Luftekanal sløyfer, EKG vis alle, EKG/Vent, EKG/ST. Se ”Cockpit-skjermen i delt skjermbilde-modus” på side 62 for mer informasjon.

8 Velg Minitrender-tasten (K) for å aktivere eller deaktivere minitrendskjermbildet eller velge va-righet for trendvisningen (se side 63). De til-gjengelige valgene er: Av, 10 min, 15 min, 20 min, 30 min (standard), 45 min, 1 t, 90 min, 2 t, 6 t, 12 t, 24 t.

9 Velg NIBP trend -knappen (L) for å velge mel-lom grafisk eller numerisk NIBP-minitrendvisning.

10 Veksle med Verktøylinje-knappen (M) mellom På (standard) og Av for å aktivere eller deakti-vere verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde (se side 329).

Apparat Med opsjon Uten opsjonC500 12 eller 16 kurver. 10 kurver

C700 16 kurver 12 kurver

Systemkonfigurasjon


Konfigurere parametre for visning

Parametervalgvinduet (D) på Autoskjermbilde kontrollerer i hovedsak hvor en parameter vises på skjermen. Vinduet kontrollerer også hvordan en pa-rameter skal vises på skjermen (som kurve og/eller parameterboks), eller om den ikke skal vises. Infor-masjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 326.

Parametervalgvinduet

Parametervalgvinduet (D) på Autoskjermbilde-siden bestemmer hvor en para-meter vises på skjermen, og hvordan den vises.

Den valgte visningsmodusen bestemmer hvordan parametervalgvinduet skal oppføre seg:

– Hvis du velger Auto-knappen (B) ved siden av Displaymodus, vil parametervalgvinduet fungere dynamisk sammen med verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde (se side 331). Du kan også bestemme innholdet i parameterlisten ved hjelp av visningsfilterk-nappen . Når den vises med mørkegrønn bakgrunn, vil alle parametrene bli vist i parame-tervalgvinduet selv om de ikke er tilkoblet. Para-metre som ikke er tilkoblet, vises grå. Så snart som du kobler til en parameter, vil imidlertid den tilhørende etiketten vises svart og finne seg plass på den tilordnede plassen på skjermen.

Når visningsfilterknappen vises med lysegrønn bakgrunn, vil parametervalgvinduet kun inne-holde tilkoblede parametre.

– Dersom du velger Manuell-knappen (C) ved si-den av Displaymodus, vil alle parametrene bli vist. I et slikt tilfelle blir visningsfilterknappen

deaktivert. Dersom en parametre ikke er til-koblet, vil den tilhørende etiketten vises grå. Til forskjell fra automatisk modus vil imidlertid pa-rameteretiketten og/eller kurven finne seg plass på skjermen selv om den ennå ikke er tilkoblet.05

0

AB C

D

D

D

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere parameterprioritet og -visning

I parametervalgvinduet vises ett av tre visnings-symboler ved siden av hver parameteretikett: Sym-bolene identifiserer hvordan parameteren vises på skjermen:

parameteren blir vist som kurve og para-meterboks

parameteren blir vist som parameterboks

parameteren blir ikke vist

Parametre blir arrangert i synkende rekkefølge i vinduet og får samme plassering på skjermen. For eksempel vil den øverste parameteren i para-metervalgvinduet også stå øverst i skjermbildet.

I automatisk visningsmodus kan du konfigurere en parameter på to måter:

– Fa Autoskjermbilde-siden

– Fra verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, som vises nederst på skjermen når den er aktivert

I manuell visningsmodus kan du kun konfigurere en parameter fra siden Autoskjermbilde (se side 328).

Konfigurere parameterprioritet og -visning fra siden Autoskjermbilde

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Autoskjermbilde -siden (se side 328).

1 Åpne siden Autoskjermbilde (se side 326).

2 Velg antallet kurver som skal vises, med Kurver-knappen (E).

3 Velg antall parameterbokser som skal vises, med Parameterbokser-knappen (H).

4 Velg parameter, og bruk hjulet til å bevege den oppover eller nedover parametervalgvinduet (N) til ønsket posisjon. Etter som du beveger parameteren oppover eller nedover listen, kan visningssymbolet ved siden av parameteren en-dre seg. For eksempel vil en parameter som tid-ligere ble vist som parameterboks og kurve , kun bli vist som parameterboks når du be-veger den nedover listen.

5 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte valget.

Konfigurere parameterprioritet og -visning fra Autoskjermbilde-verktøylinjen for oppsett

Når den er aktivert (se side 328), vil verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde vises nederst på skjermen når du aktiverer en visning som inne-holder en automatisk skjermbilde-komponent. Verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde fungerer dynamisk med parametervalgvinduet på Autoskjermbilde-siden (se side 330). Alle endrin-ger som du utfører på ett sted, gjenspeiles på det andre.

Alle tilkoblede parametre vises som små felt på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde. Illustrasjonen nedenfor viser et eksempel på hvor-dan verktøylinjen for oppsett av automatisk skjerm-bilde angir visningsmodus for parametre på hoved-skjermbildet. Symbolene over parameteretiketten identifiserer de tre ulike visningsmodusene. De samme symbolene vises i parametervalgvinduet på Autoskjermbilde-siden.

051

A B C

Systemkonfigurasjon


A En parameter med symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises kun som parameterboks på hovedskjermbildet. I denne visningsmodusen vises alltid parametre på venstre side av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

B En parameter med -symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises kun som parameterboks på hovedskjermbildet. I denne visningsmodusen vises alltid parametre midt på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

C En parameter med -symbolet på verktøylin-jen for oppsett av automatisk skjermbilde vises ikke på hovedskjermbildet. I denne visnings-modusen vises alltid parametre på høyre side av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

På Autoskjermbilde-siden (se side 328) kan du velge maksimalt antall kurve- og parameterboksfel-ter og bestemme parameterprioritet. Antallet para-metre som du kan velge, vil være avhengig av det låste alternativet som er aktivert.

Dersom du for eksempel velger fem kurver og tre parameterbokser på Autoskjermbilde-siden, vil verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbil-de bestå av fem kurvefelter og tre parameterfelter. Dersom det er flere parametre tilgjengelige enn det er tilordnet felter til verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, vil de overskytende parametrene få statusen ”ikke vist”.

Du kan enten vise eller skjule verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde (se side 329). Du kan også endre visningsstatus for en parame-tervisningsmodus ved å bytte posisjon på verktøy-linjen for oppsett av automatisk skjermbilde.

Endre visningsstatus for en parameter

1 Velg parameterfeltet på verktøylinjen for opp-sett av automatisk skjermbilde som du ønsker å endre visningsstatus for. En gul ramme uthe-ver det valgte feltet.

2 Bruk rotasjonsknappen til å flytte parameteren til ønsket plass på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde. Posisjonen du flytter den til, bestemmer visningsstatusen for para-meteren. Vær oppmerksom på symbolet som endrer seg etter hvert som du dreier på hjulet for å velge en ny posisjon.

Dersom en parameter for eksempel er tilordnet statusen ”ingen visning” , kan du vri hjulet mot venstre helt til feltet vises i kurvedelen av verktøylinjen for oppsett av automatisk skjerm-bilde. Symbolet endres til følgende bilde: .

3 Trykk på rotasjonsknappen for å bekrefte val-get. Den nye parameteren og den forrige para-meteren skifter plass på verktøylinjen for opp-sett av automatisk skjermbilde, og skjermbildet endres på samme måte.

Alle endringer som du foretar på verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde, gjenspeiles umiddelbart på Autoskjermbilde-siden (se side 328), og omvendt. MERKNAD

Dersom verktøylinjen for oppsett av automatisk skjermbilde vises, kan du åpne Autoskjermbilde-siden ved å velge Setup-knappen på den høyre kanten av Autoskjermbilde-verktøylinjen.


Systemkonfigurasjon

Skjermlayout – konfigurere skjermbilder

Visninger-siden viser alle tilgjengelige visninger som styrer hvordan informasjon vises på skjermen. Visninger-siden består av egendefinerte visninger og Dräger-visninger. Du kan velge hvilken som helst visning og lagre endringer i egendefinerte vis-ninger. Dräger-visninger kan velges, men de kan ikke endres.

Lagre endringer i en egendefinert visning



3 Velg Visninger-fliken. Et passordvindu kommer opp.

4 Skriv inn det kliniske passordet, og velg Enter-knappen.

5 Velg skjermbildet som har et navn som slutter med stjerne og vises kursivert (for eksempel Grunn OR *). Denne visningskonvensjonen an-gir en visning som har blitt endret, og hvor end-ringene ennå ikke er lagret.

6 Velg Lagre visning-knappen. Denne knappen utfører ingen funksjoner dersom du velger den, og ingen egendefinerte visninger vil være til-gjengelige for lagring.

7 Trykk på rotasjonsknappen.

MERKNADDu kan også lagre endringer i en egendefinert visning fra Skjermbilderedigering-siden.

Systemkonfigurasjon


Skjermlayout – konfigurasjon av funksjonstaster

På Konfig. knapper-siden kan du tilpasse innhol-det på hovedmenylinjen (se side 58) ved å legge til og fjerne knapper. Enkelte taster med nødvendig funksjonalitet vil imidlertid alltid være oppført på menylinjen og kan ikke fjernes.

Diagrammet nedenfor viser Konfig. knap-per-standardsiden på C700. På C500 vises de faste tastene (Print skjermbilde og Nullstill alle) ikke på hovedmenylinjen. De vises i stedet på verktøylinjen for hurtigtilgang. Menylinjen i dia-grammet er en nøyaktig kopi av den ekte menylin-jen. Når du gjør endringer for menylinjen på Kon-fig. knapper-siden, oppdateres menylinjen på hovedskjermbildet tilsvarende.

A Alarmer…-knapp

B Merk hendelse-knapp

C Kode-knapp

D Visninger…-knapp

E Print skjermbilde-knapp

F Frys kurveformer-knapp

G Trender/ Data…-knapp

H Prosedyrer…-knapp

I Sensor parametre…-knapp

J NIBP start/stopp-knapp

K Nullstill alle-knapp

L System oppsett...-knapp

M Start/Standby...-knapp

N Hjem-knapp

O Gjenopprett konfig.knapper-knapp

P Valgvindu med tilgjengelige taster

Q Piltaster for å flytte markøren oppover og nedover i listen

R Glidebryter for å flytte en tast oppover eller nedenfor i menylinjen

ABCDEFGHIJKLMN

O

P

Q

Q

R

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurasjon av funksjonstaster

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Konfig. knapper-siden (se side 334).



3 Velg Konfig. knapper-fanen. Et passordvindu kommer opp.


5 I menylinjelisten velger du tasten som skal byt-tes ut med en annen tast. Tasten som skal fjer-nes, utheves med gult. Det åpnes et popup-vin-du (P) med en glidebryter. I popup-vinduet pre-senteres en liste over taster du kan velge som erstatning.

6 Bla gjennom de tilgjengelige alternativene ved hjelp av hjulet, glidebryteren (R) eller piltastene (Q).

7 Velg den aktuelle tasten, eller klikk på hjulet for å flytte den nye tasten til menylinjen. Den tidli-gere tasten flyttes til popup-vinduet. Hoved-menylinjen oppdateres umiddelbart i samsvar med det nye valget.

8 Gjenta trinn 5 til 7 hvis du ønsker gjøre flere endringer i menylinjen.

Gjenoppretting av standardlayouten til menylinjen

Du kan på et hvilket som helst tidspunkt gjenopp-rette standardlayouten til menylinjen (se side 334). I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for siden Konfig. knapper (se side 334).



3 Velg Konfig. knapper-fanen. Et passordvindu kommer opp.


5 Velg Gjenopprett konfig.knapper-knappen.

MERKNADTaster som vises mot lysegrå bakgrunn, har per-manent plassering på menylinjen. Disse tastene kan ikke byttes ut og kan derfor heller ikke velges.

Systemkonfigurasjon


Skjermlayout – Skjermbilderedigering

I tillegg til de åtte Dräger-visningene kan hver en-kelt Cockpit ha åtte egendefinerte visninger. Skjermbilderedigering er et alternativ der du kan opprette, endre og lagre egendefinerte visninger.

Diagrammet nedenfor viser Skjermbilderedigering-siden.

A visning-felt og pilknapp

B Symbolet for endring av navnet på den valgte visningen

C Mal-felt og pilknapp

D Skjermbilderedigering-flik

E Layoutpanel

F Profiler…-knapp

G Lagre visning-symbol

Åpne skjermbilderedigering


2 Velg Skjerm layout-fliken > Skjermbilderedigering-fliken (C).

3 Skriv inn passordet, og velg Enter-knappen.

Skjermbilderedigering-funksjoner

I de følgende prosedyrene henviser bokstavene i parentes til Skjermbilderedigering-diagrammet.

Med Skjermbilderedigering kan du utføre følgen-de funksjoner:

– Endre eksisterende visninger

– Lagre endringer i en visning

– Endre navnet på den valgte visningen

– Tilordne en visning til profiler

MERKNADPå Cockpit har du muligheten til å vise mange pa-rametre og kurver. Du bør imidlertid være forsiktig når du utarbeider egendefinerte visninger, slik at klinisk relevante opplysninger ikke skjules eller blir uleselige.

052

AB

G

F

C

E

D

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Endre en egendefinert visning

1 Åpne siden Skjermbilderedigering (se side 336).

2 Velg pilknappen ved siden av visning-feltet (A), og velg visningen du vil endre.

En visningsetikett som vises i kursiv, og som et-terfølges av en stjerne, identifiserer en visning som er blitt endret, men der endringene ikke er blitt lagret ennå.

3 Velg pilknappene ved siden av Mal-feltet (B) for å velge en layoutmal (D) som består av ulike pa-neler som illustrerer hvordan den grunnleggen-de layouten for skjermen vil se ut.

4 Trykk et panel på den valgte layoutmalen for å velge et innhold. Popup-vinduet Innhold som er vist nedenfor, kommer opp.

5 Select the top arrow button (G) i popup-vinduet Innhold for å tilordne ett av følgende innholds-elementer til det valgte panelet:

– Parametre

– Kurver

– Applikasjoner

6 Velg den nederste pilen (H) i popup-vinduet Innhold for å velge ytterligere innstillinger. Der-som du for eksempel valgte Kurver i trinn 4, kan du nå velge ECG-avledningen til visning.

7 Gjenta trinnene 4 og 5 for alle panelene i den valgte layoutmalen.

8 Velg -symbolet (G) ved siden av Lagre vis-ning-feltet (se diagrammet på side 336) for å la-gre endringene under det eksisterende navnet.

eller

Velg symbolet ved siden av feltet visning (A) for å åpne et tastatur for å endre navn på gjeldende visning.

Tilordne en visning til profiler

Du kan tilordne en visning til en profil etter at du har endret en visning eller når som helst etter dette.

1 Åpne siden Skjermbilderedigering (se side 336).

2 Velg pilknappen ved siden av feltet visning (A) for å velge visningen som du ønsker å tilordne til profiler (hvis ikke allerede valgt).

3 Velg Profiler…-knappen (F) for å vise po-pup-vinduet Legg til profil.

4 Velg Draeger visninger- eller Personifiserte visninger-knappen i kolonnen Voksen, Pediatrisk eller Neonatal. Det åpnes ytterlige-re et popup-vindu som viser profilene som er la-gret under den valgte kategorien.

5 Velg så mange profiler du vil for tilordning til den gjeldende valgte visningen.

6 Velg OK.

MERKNADPå Cockpit har du muligheten til å vise mange pa-rametre og kurver. Du bør imidlertid være forsiktig når du utarbeider egendefinerte visninger, slik at klinisk relevante opplysninger ikke skjules eller blir uleselige.

MERKNADDu kan bare endre egendefinerte visninger. Dräger-visninger kan ikke endres.

053

GH

Innhold

Systemkonfigurasjon


Konfigurere alarmoppsett

De passordbeskyttede Alarmer-sidene brukes til å konfigurere de generelle alarminnstillingene.

Åpne Alarmer-sidene

1 Velg System oppsett... på hovedmenylinjen. Et passordvindu kommer opp.

2 Velg Alarmer-fliken.



– Generelle innst.

– Volum/tone

– Kode

Alarmoppsett – generelle innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAlle alarmer pauset – 1, 2 (standard), 3, 4, 5 min Knappen på alarmverktøylinjen endres til Alle

alarmer pauset. Du får tilgang til denne knap-pen ved å velge symbolet på verktøylinjen for hurtigtilgang, se side 59). Når denne knap-pen velges, vil alle alarmfunksjoner bli deakti-vert i den valgte tidsperioden. Alarmfunksjonen aktiveres automatisk når alarmpausetiden løper ut.

– Ingen timeout Knappen på alarmverktøylinjen endres til Alle alarmer av. Du får tilgang til denne knappen ved å velge symbolet på verktøylinjen for hurtigtilgang, se side 59). Når denne knappen velges, vil alle alarmfunksjoner bli deaktivert helt til du trykker på knappen på nytt for å reak-tivere alarmfunksjonen.

– Deaktivert Alle alarmer pauset-tasten på alarmverktøylin-jen deaktiveres, og du vil ikke kunne deaktivere alarmovervåking midlertidig eller permanent.

Alarm bekreftelse På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, må alarmtil-standen bli bekreftet over et visst tidsrom for at den skal utløse lydalarmsignaler og visuelle alarmsignaler (se side 92). Denne funksjonen reduserer antallet plagsomme alarmer.


Systemkonfigurasjon

SpO2 alarm utsettelse

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, må en over-skridelse av den nedre alarmgrensen for SpO2 vare i 10 sekunder før det blir utløst lydalarm-signaler og visuelle alarmsignaler.

Denne funksjonen kan ikke benyttes hvis Nell-cor SatSeconds alarm funksjonen er angitt med en annen verdi enn Av (se side 236).

Alarmgrenser skjermbilde

På (standard), Av Bestemmer om alarmgrenser skal vises i para-meterbokser.

Alarmlys aktivert På (standard), Av Bestemmer om alarmlinjen skal blinke under en alarm.

OR-alarmer På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer OR-alarmer. Alarmfunk-sjonene påvirkes når ORalarmer er aktivert (se side 100).

Cardiac bypass På, Av (standard) Aktiverer/deaktiverer cardiac bypass-modus. Alarmfunksjonene påvirkes når cardiac by-pass-modus er aktivert (se side 99).

Alarmgruppe Tastatur for oppsett av alarm-gruppe.

Lar deg konfigurere flere monitorer som medlemmer av en gruppe. Alle alarmer som forekommer på en av monitorene i gruppen, blir kringkastet til alle medlemmene i alarm-gruppen.

NIBP/SpO2 mellomlås

På, Av (standard) På –SpO2 alarmfunksjonen er deaktivert, og SpO2 alarminnstillingene er nedtonet under NIBP og Pulse CO-Ox målinger (du finner flere detaljer under NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer på side 98).

Av – alarmfunksjonen for SpO2 blir aktivert under NIBP - og Pulse CO-Ox-målinger.


MERKNADAlarmbekreftelsesfunksjonen må være aktivert.

MERKNADDenne modusen er ikke tilgjengelig når Fransk NFC modus er aktivert (se side 349).

Systemkonfigurasjon


ASY/VF- alarmer – Alltid på (standard)

– Følg HR-alarm

Alltid på – ASY/VF-alarmfunksjoner er alltid ak-tivert.

Følg HR-alarm – ASY- og VF-alarminnstillingene følger innstillingene for pulsalarmer.

Pacer deteksjonsmodus

Avansert, Grunn (standard) Avansert – du kan velge fusjonsmodus på siden for EKG (se side 178).

Grunn – du kan ikke velge fusjonsmodus.

Eksternt apparat frakoblet alarmkontroll

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, og et eksternt apparat er frakoblet, utløser Cockpit en lyda-larm med lav prioritet. I tillegg vises meldingen Eksternt apparat frakoblet på tittellinjen på Cockpit og ICS, forutsatt at pasienten er skrevet inn.


ADVARSELHvis du velger Følg HR-alarm, blir ASY- og VF-alarmer ikke rapportert hvis HR- og ARR-alarmfunksjoner er slått av.


Systemkonfigurasjon

Alarmoppsett – konfigurere alarmvolum og toner

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Volum/tone-siden som styrer de forskjellige toneinnstillingene. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 338.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseAlarmvolum Av, 10 til 100 % (i trinn

på 10 %); standard er 50 %Bestemmer alarmtonevolumet.

Pulstone-volum – Av

– 5, 10 (standard) til 100 % (i trinn på 10 %)

Bestemmer pulstonevolumet.

Merk tone volum – Av

– 5, 10 (standard) til 100 % (i trinn på 10 %)

Bestemmer volumet på varseltonen, eller deak-tiverer den.

Alarm-påminnelse aktivert

På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, og alarmvolu-met er deaktivert, vil en varseltone høres hvert 30. sekund. Volumet er 50 % av alarmvo-lumet etter lydpauseperioden på 120 sekunder.

Still tone Infinity (standard), IEC rask, IEC sen

Bestemmer hvilken type alarmtone som skal brukes (for mer informasjon se Lydalarmer på side 95).

MERKNADKontroller at alarmtonevolumet er stilt slik at den kan høres i overvåkingsmiljøet.

MERKNADHvis Cockpit står i OR-modus eller er tilordnet til en ICS, kan du deaktivere tonen fullstendig.

Systemkonfigurasjon


Alarmkonfigurasjon – kodefunksjoner

For akutthjelp kan du konfigurere et sett av indivi-duelle overvåkingsfunksjoner. Disse funksjonene kan aktiveres samtidig når du velger Kode-knappen på hovedmenylinjen.

Når Kode-knappen trykkes, vil en nedtellingsklok-ke, en Stopp og en Reset-knapp komme opp på overskriftslinjen.

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 338.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKontinuerlig ut-skrift

På, Av (standard) – På – en kontinuerlig utskrift startes når du velger Kode-knappen.

– Av – ingen utskrift startes når du velger Kode-knappen.

Kontinuerlig NIBP modus

På, Av (standard) – På – kontinuerlige NIBP-målinger starter når du velger Kode-knappen.

– Av – ingen NIBP-målinger starter når du velger Kode-knappen.

Alarmvolum Ja, Nei (standard) – Ja – lydalarmen er deaktivert for aktive alar-mer, banneret Lydalarmer av og -sym-bolet vises i tittellinjen.

– Nei – lydalarmene for aktive alarmer blir ikke påvirket når du trykker på Kode-knappen.

Alle alarmer av På, Av (standard) – På – følgende skjer når du velger Kode-knappen.

– Alle lydalarmer og optiske alarmer deak-tiveres på Cockpit og ICS.

– Banneret Alle alarmer av og -sym-bolet vises i tittellinjen.

– Ingen timeout angis som innstilling for Alle alarmer pauset

Hvis du velger Kode-tasten på nytt, utløses eventuelle eksisterende alarmtilstander umid-delbart.

– Av – eventuelle eksisterende alarmer utløses optisk og akustisk hvis du vel-ger Kode-tasten.


Systemkonfigurasjon

Konfigurere innstillinger for utskrift og rapport

På Utskrifter/ rapporter-sidene kan du angi gene-relle innstillinger for utskrifter og rapporter.

Åpne sidene Utskrifter/ rapporter


2 Velg Utskrifter/ rapporter-fliken.


– Rapporter

– Skriver oppsett

– Hvile EKG rapport

– Rapport oppsett

Rapport oppsett


Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseEKG/ST – EKG rapport

– Hvile EKG rapport

– ST rapport

Skriver ut rapporten som er valgt. Se Tilgjen-gelige rapporter på side 372 hvis du ønsker detaljerte beskrivelser av hver enkelt rapport.

Alarmer Alarm historikk rapportTrender/Data – Trendgraf rapport

– Trendtabell rapport

– Kalk. rapportLaserrapport – Kontinuerlig kurverap-

port

– Tidsinnstilt kurverapportSkriver ut – Tidsbegrenset utskrift

– Kontinuerlig utskrift

Systemkonfigurasjon


Skriver oppsett


Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseUtsettelse 6, 10 (standard), 15 s Bestemmer mengden av forsinkelsesdata som

skal være med i en tidsbegrenset utskrift. For-sinkelsesdata viser til data som ble generert før utskriften ble aktivert. En markør på strim-melutskriften angir hvor forsinkelsesdataene slutter, og sanntidsdatene begynner.

Varighet 6, 10, 15, 20 s (standard) Bestemmer lengden av en tidsbegrenset utskrift.

Hastighet 6,25, 12,50, 25,00 (standard), 50,00 mm/sek

Bestemmer utskriftshastigheten.

Kurve valg Auto (standard), Manuell – Auto – de to øverste kurvene som vises, velges automatisk for utskrift. Dersom in-gen kurver vises, blir det ikke generert noen utskrift.

– Manuell – de to valgte kurvene under Kur-ve 1 og Kurve 2 blir skrevet ut.

Kurve 1 Valgte parametre under Kurve valg-innstillingen (ECG-avled-ning II er standard)

Tilordner den valgte kurven til den øverste ka-nalen på R50N-utskrifter, forutsatt at Kurve valg er angitt som Manuell.

Kurve 2 Valgte parametre under Kurve valg-innstillingen (ECG-avled-ning V er fabrikkstandard)

Tilordner den valgte kurven til den nederste ka-nalen på R50N-utskrifter, forutsatt at Kurve valg er angitt som Manuell.

Alarm kurve På (standard), Av Når denne funksjonen er aktivert, vil kurven til en alarmparameter med middels eller høy pri-oritet bli skrevet ut i den andre utskriftskanalen dersom arkivfunksjon er aktivert (se side 108).


Systemkonfigurasjon

Oppsett for hvile-ECG

Det er viktige med korrekte innstillinger for at 12-avledningsanalysen skal bli optimal. I den føl-gende tabellen finner du de tilgjengelige alternati-vene på Hvile EKG rapport-siden som styrer de forskjellige innstillingene. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 343.Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKjønn Ukjent (standard), Mann,

KvinneDen valgte informasjonen tas med i rapporten.

Rase Ukjent (standard), Europeisk, Asiatisk, Afrikansk, Annet

Medikament 1 Ingen medikamenter, Ukjent (standard), liste over medika-menter

Medikament 2

Tilstand 1 Valgliste med flere valg hvor du kan angi pasientens medi-sinske tilstand. (Ukjent er standard)

Tilstand 2

Merknader Liste hvor du kan kommentere pasientens tilstand. (Ingen er standard)

Hvile EKG rapport Skrive ut-knapp Knappen deaktiveres og kan ikke velges når:

– Pasienten er ikke skrevet inn på ICS.

– Hvile-EKG-analysefunksjonen er ikke ak-tivert på ICS.

– 12-avledningsalternativet er ikke låst opp.

– Den påkrevede 12-avledningskabelen er ikke tilkoblet.

Systemkonfigurasjon


Rapport oppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapport oppsett-siden. Informa-sjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 343.

Medisinsk-teknisk oppsett

Dette avsnittet beskriver flere sider som kun autori-sert personell har tilgang til. Alle medisinsk-teknis-ke sider er passordbeskyttet.

Åpne medisinsk-tekniske sider


2 Velg Medisinskteknisk-fliken.

3 Skriv inn passordet, og velg Enter.

4 Velg én av de følgende flikene:

– Land

– Måleenheter

– Pasientmonitor

– Navnetjeneste

– Nettverk oppsett (velg enten Infinity - eller Sykehus-fanen)

– Printer oppsett

– Skriver oppsett

– Service

– IT oppsett (velg ønsket flik, for eksempel Nettleser, Innovian, osv.).

MERKNADRapporter som er skrevet ut på en laserskriver, benytter innstillingene på Rapport oppsett-si-den, ikke innstillingene som er angitt på trendopp-settsidene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseKurveforsinkelse [s] 6, 10 (standard), 15 s Bestemmer mengden av forsinkelsesdata som

skal være med i en kurverapport. Forsinkel-sesdata viser til data som ble generert før rap-porten ble aktivert. En markør på rapporten an-gir hvor forsinkelsesdataene slutter, og sann-tidsdatene begynner.

Kurvevarighet [s] 10, 20 s (standard) Bestemmer lengden av en kurverapport.

Trendvarighet [hr] 1, 2, 4, 8, 12, 24 (standard), 48, 72, 96 t

Bestemmer det grafiske trendintervallet i den grafiske trendrapporten.

Diagramintervall [min]

1, 5, 10, 15 (standard), 30, 60 min

Bestemmer trendtabellintervallet i trendtabell-rapporten.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – landspesifikke innstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346.Valg Tilgjengelige innstillinger Beskrivelse

Språk Engelsk (USA), tysk (Tysk-land), fransk (Frankrike), fransk (belgisk), nederlandsk (belgisk), spansk (tradisjonell), italiensk (Italia), finsk, dansk, norsk (bokmål), portugisisk (Brasil), svensk, engelsk (Stor-britannia), nederlandsk (Ned-erland), japansk, russisk, tyr-kisk, polsk, gresk, ungarsk, ki-nesisk (PRC), tsjekkisk

Angir språk for teksten på Cockpit-skjermen. Du må velge språk for M540 uavhengig.

Tidssone Valgbar liste over tidssoner Lar deg angi lokal tidssone for Cockpit.

Sommertid På, Av (standard) Du kan aktivere/deaktivere automatisk aktive-ring av sommertid på grunnlag av områdeinn-stillingen.

Tid Felt for tid og dato Lar deg stille inn tid og dato for område.

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – måleenheter

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Måleenheter-siden, der du kan angi måleenheter for alle parametergrupper. Infor-

masjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346. Velg Legg inn-knappen når du har foretatt valget.


Trykk mmHg (standard), kPa Tilordner den valgte måleenheten til paramete-ren. Når du endrer en måleenhet, avslutter Cockpit pasienten.etCO2 mmHg (standard), kPa, %

Temperatur °C (Celsius) standard, °F (Fahrenheit)

ST mm (standard), mV

SpHb(bare Masimo rainbow SET)

g/dL, mmol/L

Gass – kPa (standard), %

Vekt – kg (standard), lbs (vok-sen, pediatrisk)

– oz, g (neonatal)

Høyde cm (standard), in

FORSIKTIGFør du kobler M540 til en annen Cockpit, må du passe på at de to apparatene bruker sam-me målenheter. Dersom apparatene bruker ulike målenheter, kan det føre til tap av data eller at pasienten avsluttes.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – sengeoppsett

I den følgende tabellen finner du innstillingene som er tilgjengelige på Kode-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346.Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseEndre klinisk passord

Brukerstyrt Lar deg definere nytt klinisk passord.

Fransk NFC modus På, Av (standard) Når denne funksjonen er aktivert, kan ikke HR-alarmer deaktiveres, og tidsperioden for pausing av alle alarmer kan ikke overstige 3 minutter.

Simulering (grunnl.) På, Av (standard) Aktiverer eller deaktiverer grunnleggende simuleringsmodus.

Denne funksjonen brukes når M540 er tilko-blet. Når denne funksjonen er aktivert, bruker Cockpit simulatormodusen fra M540 og legger til ekstra parametre fra tilkoblede apparater.

Simulering (avansert) På, Av (standard) Knappen er nedtonet og kan ikke velges.

Eksternt display Analog, Digital (standard) Velger utgang for den eksterne skjermen.

Luftveisadapter Engangsbruk, Flergangsbruk (standard)

Konfigurerer Cockpit og M540 for en bestemt type luftveisadapter. Dersom innstillingen ikke passer med maskinvaren som brukes, vil den viste etCO2*-verdien bli feil.

Pasient profil valg På, Av (standard) Når denne funksjonen er aktivert, kan du velge profil og pasientkategori i Start-dialogvinduet.

MERKNADHvis du endrer det kliniske passordet på Cock-pit, endres ikke passordet på M540. Skriv ned den nye passordet, da det ikke kan hentes fram dersom du mister det.

Systemkonfigurasjon


Innstill OR-alarmer Auto, Manuell Auto – OR-alarmer aktiveres automatisk når et anestesiapparat kobles til.

Manuell – OR-alarmer må aktiveres manuelt når et anestesiapparat kobles til.

HLM/bypass-synk. Auto, Manuell Auto – når et anestesiapparat er tilkoblet, og OR-alarmer-innstillingen er aktivert på Cockpit, blir Cardiac bypass-funksjonen au-tomatisk aktivert når A500 står i hjerte/lun-ge-modus. Cardiac bypass deaktiveres auto-matisk når A500 ikke lenger står i hjerte/lun-ge-modus.

Manuell – når et anestesiapparat er tilkoblet, og OR-alarmer-innstillingen er aktivert på Cockpit, må Cardiac bypass-funksjonen aktiveres manuelt (se side 339).

Gjenopprett standardinnstillinger

Ikke aktuelt Gjenoppretter alle pasient- og overvåkings-innstillinger til standardinnstillinger.

Gjenopprett ikke standardinnstillinger når pasienter overvåkes.


MERKNADNår du kobler A500 fra Cockpit, blir OR-alar-mer- og Cardiac bypass-funksjonene auto-matisk deaktivert, uavhengig av innstilling.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – navnetjenesteinnstillinger

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346. Når du har utført de aktuelle endringene, velger du Legg inn-knappen (dette gir et kort brudd i kommunikasjonen med en dokket M540).Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseOvervåkingsenhet-ID 1 til 255 (i trinn på 1) Når du trykker på -symbolet, kan du angi

en ID som tilordner Cockpit til en overvå-kingsenhet.

Overvåkingsenhet-etikett

Opptil sju alfanumeriske tegn Lar deg skrive etiketten for nettverket og ut-skriftene ved hjelp av tastatursymbolet .

AvdelingsetikettUtstyrsetikettSykehusnavnAktivere sentralstasjon

På (standard), Av Hvis denne funksjonen er aktivert, og en ICS-enhet er koblet til nettverket, vises mel-dingen Ikke overvåket av sentral i tittellinjen på Cockpit hvis Cockpit ikke er tilordnet til en ICS-enhet.

Hvis denne funksjonen er deaktivert, en ICS-enhet er koblet til nettverket, og Cockpit ikke er tilordnet til en ICS-enhet, vises ikke meldingen Ikke overvåket av sentral på tit-tellinjen på Cockpit.

Aktivere fjernkontroll På (standard), Av Hvis denne funksjonen er deaktivert, tillater Cockpit at andre Infinity-monitorer og ICS-enheter viser dataene sine og utfører enkle funksjoner, som for eksempel fore-spørsler om utskrifter og å sette en alarm på pause.

Aktivere fjern avstilling

På (standard), Av Hvis denne funksjonen er aktivert, tillater Cockpit at alarmer avstilles fra nettverks-enheter.

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk oppsett – nettverksoppsett

Tabellen nedenfor angir de tilgjengelige innstillin-gene for konfigurering av Infinity og sykehusets innstillinger på Infinity- og Sykehus-sidene. In-formasjon om hvordan du åpner disse sidene, finner du på side 346. Når du har utført de aktu-elle endringene, velger du Legg inn-knappen for å aktivere dem.

Medisinsk-teknisk oppsett – printeroppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346. Velg Legg inn -knappen når du har utført de aktuelle endringene.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelseDHCP Deaktiv, (standard) Aktivert Når Dynamic Host Configuration Protocol

(DHCP) er aktivert, hentes innstillingene for IP adresse, Nettverksmaske, Gateway og Primær DNS automatisk fra serveren.

IP adresse Kan velges av bruker Lar deg velge en IP-adresse manuelt (DHCP-innstillingen må angis som Deaktiv).

Nettverksmaske Kan velges av bruker Du kan sette opp en nettverksmaske (DHCP-innstillingen må settes til Deaktiv).

Gateway Kan velges av bruker Du kan sette opp en gateway (DHCP-innstillingen må settes til Deaktiv).

Primær DNS Kan velges av bruker Du kan sette opp primær DNS – angi DHCP-innstillingen som Deaktiv.

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePrinter IP adresse Kan velges av bruker Lar deg konfigurere IP-adresse for utskrift

av rapporter på en nettverksskriver.

Printer type Kan velges av bruker Lar deg velge hvilken type laserskriver som skal brukes til utskrift av rapporter.

Papirstørrelse Letter, Legal, A4 Lar deg velge utskriftspapir.

Skriv testside Velg Print skjermbilde-knappen for å bekrefte at skriveren fungerer som den skal.


Systemkonfigurasjon

Medisinsk-teknisk oppsett – skriveroppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Skriver oppsett-siden. Informa-sjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346.

Medisinsk-teknisk oppsett – serviceoppsett

I den følgende tabellen finner du de tilgjengelige innstillingene på Rapporter-siden. Informasjon om hvordan du åpner denne siden, finner du på side 346.

A Medisinskteknisk-flik

B Produktidentifiseringsfelt som viser programva-respesifikk informasjon (for eksempel program-vareversjon og så videre).

C Velg denne knappen for å kopiere alle logger til den tilkoblede USB-minnepinnen.

D Velg denne knappen for å eksportere de gjel-dende profilene til den tilkoblede USB-minne-pinnen.

E Velg denne knappen for å importere profilene fra den tilkoblede USB-minnepinnen.

F Vindu som viser statusmeldinger knyttet til funk-sjonen som skal utføres.

G Service-knapp som gir tilgang til servicerelater-te funksjoner, for eksempel opplåsingsalternati-ver (mer informasjon finner du i den tekniske dokumentasjonen som er tilgjengelig fra DrägerService).

Valg Tilgjengelige innstillinger BeskrivelsePrimær skriver Skrivere kan velges når de

er koblet til nettverket. Velger en skriver som primærskriver for utskrifter.

Sekundær skriver Velger sekundærskriver for utskrifter dersom primærskriveren ikke er tilgjengelig.

055

A

B

CDE

F

G

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Medisinsk-teknisk IT-oppsett

IT-siden består av flere oppsettssider hvor du kan utføre følgende IT-spesifikke oppgaver:

– Aktivere eller deaktivere alle IT-fliker

– Konfigurere en nettleser

– Konfigurere Citrix-applikasjoner

– Konfigurere IT-applikasjoner

Aktivere/deaktivere IT-flikfunksjoner

Cockpit støtter tilleggsprogramvare som er tilgjen-gelig via faner (se Støttede IT-applikasjoner på side 380). Når en IT-applikasjon er konfigurert, og fliken er aktivert, vil den tilhørende IT-fliken vi-ses til venstre på skjermen så snart IT-flikfunksjo-ner er aktivert. Uansett hvor mange faner som kon-figureres, vil den øverste fanen alltid være merket med Pasient og gi tilgang til hovedskjermbildet på Cockpit.

Aktivere eller deaktivere IT-flikfunksjonen

1 Åpne siden IT oppsett (se side 346).

2 Velg IT fliker-knappen.

3 Velg knappen På eller Av ved siden av alterna-tivet IT fliker.

Konfigurere IT-fliker – oppsett av nettleser

Du kan sette opp en nettleser som en IT-flik som inneholder flere forhåndsinnstilte nettsider. Disse nettsidene er tilgjengelige fra et rullegardinvindu under den konfigurerte IT-fanen (se Åpne en IT-flik på side 379).

FORSIKTIGInfinity Acute Care System – Overvåkingsapplika-sjoner (IACS) har ikke antivirusprogramvare og er derfor avhengig av at institusjonens brannmur for-hindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjo-ner gis tilgang til nettsteder, må hvert nettsted vur-deres med hensyn til mulig virusinfeksjon.


Systemkonfigurasjon

Diagrammet nedenfor viser Nettleser-siden. Den venstre siden viser en valgliste som er reservert for forhåndsinnstilte nettsteder. Den høyre siden bru-kes til å sette opp nye nettsteder eller redigere ek-sisterende nettsteder. Nettstedet med stjerne er standardnettstedet som vises automatisk når du åpner den tilhørende IT-fliken.

A Nettleser-flik

B IT-oppsettsfliker som åpner sider for de tilsva-rende IT-applikasjonene.

C Symbol som brukes til å åpne ytterligere IT-ap-plikasjoner

D Navn-knapp

E URL-knapp

F På/av knapper for Standard

G På/av knapper for Blokkér oppspretter

H På/av knapper for Full tiltro

I På/av knapper for Viser flik

J Valgvindu med forhåndskonfigurerte nettsteder.

K Legg til knapp

L Slette knapp

Legge til en nettleserside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet over Nettleser-siden.

Legge til en nettleserside

1 Åpne siden Nettleser (se side 346).

2 Velg Legg til-knappen (K). Etiketten Undefi-ned vises som plassholder i listen (J).

3 Velg de følgende knappene for å konfigurere de tilhørende innstillingene:

– Velg -symbolet ved siden av menyalter-nativet Navn (D) for å aktivere et skjermtas-tatur som du kan bruke til å erstatte etiketten Undefined med et virkelig navn.

– Velg symbolet ved siden av menyvalget URL (E) for å aktivere et skjermtastatur som du kan bruke til å angi URL.

– Velg på/av-knappene for Standard (F) for å aktivere eller deaktivere dette stedet som standard i valglisten (J).

– Velg på/av-knappen for Blokkér oppspret-ter (G) for å tillate eller nekte popup-vinduer å bli vist på nettstedet.

– Velg Full tiltro av/på-knappen (H) for å angi sikkerhetsinnstillingen for dette nettstedet.

4 Velg på/av-knappene for Viser flik (I) for å vise eller skjule IT-fanen.

Når en nettleser er korrekt konfigurert, skal du være i stand til å åpne nettstedet under den tilhø-rende IT-fanen (mer informasjon finner du i Åpne en IT-flik på side 379).

057

A

C

DE

FG

BKL

B B B B

FG

H H

II

J

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Slette en nettleserside

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet over Nettleser-siden på side 355.

Slette en nettleserside

1 Åpne siden Nettleser (se side 346).

2 Velg nettstedet som du ønsker å slette, i valglisten.

3 Velg Slette-knappen (L).

Konfigurere Citrix-applikasjoner

Diagrammet nedenfor viser Applikasjon-siden for konfigurasjon av Citrix-programmer. Citrix gir deg tilgang til eksterne programmer uten at du behøver å kjøre det faktiske programmet på Cockpit.

A Applikasjon-fane

B IT-fliker

C Navn-symbol og -felt

D Navn-kolonne

E Verdi-kolonne

F Liste over Citrix-applikasjoner

G På/av knapper for Viser flik

H Rediger-knapp

I Slette-knapp

J Legg til-knapp

066

AB B B B BC

D E

F

GHI

GJ

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere en Citrix-applikasjon

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for Applikasjon-siden (se side 356).

1 Åpne siden Applikasjon (se side 346).

2 Velg symbolet ved siden av menyvalget Navn (C) for å aktivere et skjermtastatur for å endre navnet på IT-faneetiketten (navnet på den faktiske fanen på IT oppsett-siden en-dres ikke).

3 Angi følgende innstillinger i Navn-kolonnen (D) og Verdi-kolonnen (E) for alle applikasjoner som kjører på Citrix:

– IP-adressen til PCen som du åpner tilgang til

– Kommunikasjonsporten som brukes til applikasjonen

– Applikasjonen som du vil kjøre ved hjelp av Citrix

Konfigurere IT-fliker

Det følgende diagrammet viser et eksempel på en IT-side. Når det aktuelle IT-applikasjonsalternativet er låst opp, vises IT-flikene sammen med den tilhø-rende etiketten for en forhåndskonfigurert URL.

A Medisinskteknisk-flik

B IT-fliker som åpner oppsettsider for de tilsvaren-de IT-applikasjonene.

C Navn-knapp og -beskrivelsesfelt

D URL-knapp og -beskrivelsesfelt

E På/av-knapper for Full tiltro

F På/av knapper for Blokkér oppspretter

G På/av knapper for Viser flik

059

AB

CD

EFF

G

G G

E

B B B B B

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Konfigurere en IT-applikasjonsflik

I de følgende trinnene henviser bokstavene i parentes til diagrammet for IT oppsett-siden (se side 357).

1 Åpne siden IT oppsett (se side 346).

2 Velg fliken til IT-applikasjonen som du ønsker å konfigurere.

3 Velg de følgende knappene for å konfigurere de tilhørende innstillingene:

– Velg symbolet ved siden av menyvalget Navn (C) for å aktivere et skjermtastatur for å endre navnet på IT-faneetiketten (navnet på den faktiske fanen på IT oppsett-siden endres ikke).

– Velg symbolet ved siden av menyvalget URL (D) for å aktivere et skjermtastatur som du kan bruke til å angi URL.

– Velg på/av-knappene for Full tiltro (E) for å velge sikkerhetsinnstilling for dette nett-stedet.

– Velg på/av-knappen for Blokkér oppspret-ter (F) for å tillate eller nekte popup-vinduer å bli vist på dette nettstedet.

4 Velg på/av-knappene for Viser flik (G) for å vise eller skjule fanen.

Når en IT-applikasjon er korrekt konfigurert, skal du være i stand til å åpne nettstedet under den tilhø-rende IT-fanen (du finner mer informasjon i Åpne en IT-flik).

FORSIKTIGURL-adressen viser en forhåndsdefinert streng. Du må ikke endre noe på strengen unntatt <servernavnet>, slik at informasjonen forblir korrekt.

MERKNADMens programmet lastes inn, vises fanene nedto-net og kan ikke velges. Faner kan også vises ned-tonet den første gangen et program startes.


Systemkonfigurasjon

Profiloppsett

En profil husker innstillinger for pasient og utstyr til senere bruk. Med profiler unngår man tidskrevende oppsettsoppgaver som ellers måtte gjentas for hver overvåkingsøkt. Hver pasientkategori har én stan-dardprofil. Alle oppgaver knyttet til profiler utføres på Profiler-sidene.

Velge en profil

Diagrammet nedenfor viser Velg profil-siden, der du kan velge en profil med forhåndsdefinerte pasi-ent- og apparatinnstillinger.

A Profiler-fane

B Velg profil-flik

C Voksen-valgknapp

D Pediatrisk-valgknapp

E Neonatal-valgknapp

F Profil-pilknapp

G Beskrivelsesfelt for valgt profil

Velge en profil


2 Velg Profiler-fliken (A) > Velg profil-fliken (B).

3 Velg knappen for ønsket pasientkategori.

– Voksen (C)

– Pediatrisk (D)

– Neonatal (E)

4 Velg pilknappen ved siden av menyvalget Profil (F) for å vise en liste over profiler innenfor den valgte pasientkategorien. Når det finnes, vil det bli vist en beskrivelse av den valgte profilen i beskrivelsesfeltet (G).

058

AB

C D EF

G

System oppsett

Systemkonfigurasjon


Lagre profiler

For hver pasientkategori kan du opprette og lagre fem unike profiler. Blant de fem profilene finner du en Dräger-standardprofil som ikke kan endres. Føl-gende diagram viser Lagre profil-siden, der du kan endre eksisterende profiler og lagre nye.

A Profiler-fane

B Lagre profil-flik

C Voksen-valgknapp

D Pediatrisk-valgknapp

E Neonatal-valgknapp

F Profil-pilknapp

G Beskrivelsesfelt for valgt profil

H Lagre profil som… knapp

I Lagre profil-knapp (se side 361)

Endre en eksisterende profil

Du kan lagre endringer i en eksisterende visning. Den eneste profilen som ikke kan endres, er Dräger-standardprofilen.

Sidene for voksne profiler, pediatriske profiler og neonatale profiler har identiske oppsettsfunksjo-ner. Det eneste unntaket er innholdet, som er spe-sifikt for hver pasientkategori. Dette er viktig når du skal tilbakestille alle profilene til Dräger-profiler. Kun profilene innenfor den valgte pasientkategori-en påvirkes.

Lagre endringer i en eksisterende profil

I de følgende trinnene henviser bokstavene i paren-tes til diagrammet for Lagre profil siden.

1 Pass på at Cockpit har riktig pasientkategori før du konfigurerer profilene (se Velge pasientkate-gori på side 84).

2 Utfør de ønskede endringene i pasientinnstil-lingene.


4 Velg Profiler-fliken (A).

5 Velg Lagre profil-fliken (B). Et passordvindu kommer opp.


7 Velg pilknappen (F) ved siden av menyvalget Profil. Et sammendrag av den valgte profilen vil bli vist i beskrivelsesfeltet (G).

8 Velg Lagre profil-knappen (I) for å bruke end-ringene på den valgte profilen.

060

A

BC D E

G

I H

F

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Lagre en ny profil

Du kan også lagre en profil under et nytt navn og til-ordne den til en eksisterende visning ved hjelp av Lagre profil-popup-vinduet.

A Profilnavn-felt og -oppsettsknapp

B Beskrivelse-felt og -oppsettsknapp

C Standard skjerm-felt og valgknapp

D Lagre profil-knapp

Lagre en ny profil

1 Gjenta trinnene 1 til 6 for å lagre endringer i en eksisterende profil (se side 360).

2 Velg Lagre profil som…-knappen (H) på La-gre profil-siden (se diagram på side 360). Po-pup-vinduet Lagre profil åpnes.

3 Velg oppsettknappene ved siden av Profilnavn (A), Beskrivelse (B) og Standard skjerm (C) for å angi den tilsvarende informa-sjonen.

4 Velg Lagre profil-knappen (D).

061

AB

CD

Systemkonfigurasjon


Konfigurere profiler

Diagrammet nedenfor viser en pasientspesifikk oppsettside for Profiler, som du kan bruke til å kon-figurere profiler. På disse oppsettssidene kan du endre eksisterende profiler, for eksempel profil-navn, profilbeskrivelse og så videre.

Det er tre sider for hver pasientkategori (voksen, pediatrisk og nenoatal).

A Voksen fane

B Pediatrisk-flik

C Neonatal-flik

D Visninger-flik

E Still som standard knapp

F Slett profil knapp

G Profilnavn-felt og -oppsettsknapp

H Beskrivelse-felt og -oppsettsknapp

I Visninger...-knapp

J Standard skjerm-felt og valgpil

K Valgliste over tilgjengelige profiler

Åpne pasientspesifikke Profiler-sider


2 Velg Profiler-fliken.

3 Velg Profiler/ visninger-fliken.

4 Velg fanen Voksen (A), Neonatal (B) eller Pediatrisk (C) for å åpne de spesifikke sidene for de enkelte pasientkategoriene.

062

A B C DEF

GHI

J

K

System oppsett


Systemkonfigurasjon

Konfigurere pasientspesifikke profiler

I de følgende trinnene viser bokstavene i parentes til diagrammet for den pasientspesifikke Profiler-siden (se side 362).

Konfigurere profiler

1 Åpne siden for pasientspesifikke profiler.

2 Velg ønsket profil i valglisten (K).

3 Velg én eller flere av knappene nedenfor:

– Velg Still som standard-knappen (E) for å gjøre den valgte profilen til ny standard-profil for den valgte pasientkategorien. Hver gang en pasient avsluttes eller Cockpit star-tes på nytt, lastes standardprofilen automa-tisk inn når den aktuelle pasientkategorien velges.

– Velg Slett profil-knappen (F) for å slette profilen som er valgt.

– Bruk knappen ved siden av Profilnavn-feltet (G) på profilsiden for å gi navn til profilen. Navnet vises på Velg pro-fil-siden (se side 359).

– Bruk knappen ved siden av Beskrivelse-feltet (H) på profilsiden for å legge til eller endre en eksisterende beskrivelse. Beskrivelsen vises på Velg profil-siden (se side 359) når du velger en profil.

– Velg piltasten ved siden av Standard skjerm-feltet (I), og velg visningen du ønsker å bruke som standardvisning.

Systemkonfigurasjon


Overføre profiler

Du kan overføre profiler over nettverket eller med en USB-minnepinne.

Overføre profiler over nettverket

Overføring av profiler over nettverket kan bare foretas mellom Cockpit-enheter i samme overvåkingsenhet. Diagrammet nedenfor viser Profiloverføring-siden, som består av en liste over tilkoblede apparater i samme overvåkingsenhet.

A Profiler-flik

B Utstyrsnavn-kolonne

C Status-kolonne

D Profiloverføring-flik

E Start overføring-knapp

F Slett valg-knapp

G Velg alle-knapp

Overføre profiler over nettverket


2 Velg flikene Profiler > Profiloverføring.

3 Angi det kliniske passordet. Profiloverføring-siden viser alle apparatene i overvåkingsenheten.

4 Velg et apparat fra listen, eller velg én av følgen-de knapper:

– Velg alle-knappen (G) for å velge alle appa-ratene det skal overføres profiler til.

– Slett valg-knappen (F) for å fjerne et valg fra apparatlisten.

5 Velg Start overføring-knappen (E) for å starte profiloverføringen.

Profilene overføres til Cockpit-målenheten, men tas ikke i bruk før du velger en ny profil.

MERKNADNår du bruke profiloverføringsfunksjonen, vil alle eksisterende profiler for alle pasientkategorier bli overført samtidig.

064

A

B C

D

EFG

System oppsett

MERKNADNår profiler overføres til en enhet med eldre kom-patibel programvare, blir ny profilfunksjonalitet ikke overført.


Systemkonfigurasjon

Importere og eksportere profiler ved hjelp av en USB-minnepinne

Du kan også importere og eksportere profiler fra én Cockpit til en annen ved hjelp av en USB-minnepinne.

Til forskjell fra nettverksoverføring har bruk av en USB-pinne den fordel at Cockpit-enhetene ikke be-høver å befinne seg i samme overvåkingsenhet.

Eksportere profiler til en USB-minnepinne

1 Sett inn en USB-pinne i en av USB-portene på Cockpit-enheten du ønsker å overføre profiler fra.



4 Skriv inn det medisinsk-tekniske passordet, og velg Visninger-knappen.

5 Velg Service-fliken.

6 Velg knappen Eksportere profil for å ek-sportere alle profilene til USB-minnepinnen.

Importere profiler fra en USB-minnepinne

1 Sett USB-pinnen inn i en av USB-portene på Cockpit-enheten du ønsker å overføre profiler til.



4 Angi det medisinsk-tekniske passordet.

5 Velg Service-fliken.

Velg Importere profil -knappen for å overføre alle profiler fra USB-pinnen til Cockpit.

MERKNADHvis en M540-enhet er dokket til, blir profilene på denne enheten importert/eksportert samtidig.


Rapporter/utskrifter


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

Skriveren R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

Sette papir i skriveren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368

Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . 369

Fjernutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Automatiske alarmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . 370

Kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Årsaker til automatisk avbryting av utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Be om utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371

Tilgjengelige rapporter. . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Skrive ut rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Konfigurere en sammendragsrapportfor kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376



Oversikt

Cockpit kan skrive ut overvåkingsresultater i sann-tid på en R50N-skriver. I tillegg kan du be om ulike rapporter og skjermutskrifter som skrives ut på en laserskriver.

Innholdet i utskriftene og rapportene bestemmes av de valgte innstillingene. Du kan tilpasse innstillinge-ne for utskrifter og rapporter på sidene for Utskrif-ter/ rapporter (se side 343).

Meldinger tilknyttet utskrifter og rapporter står opp-ført på side 412.

Skriveren R50N

Tidsbegrensede og kontinuerlige strimmelutskrifter skrives ut på en R50N-skriver som er koblet til nett-verket eller til PS250 / P2500 ved hjelp av en krysskabel. R50N er en tokanals strimmelskriver.

A Stop-tasten – stanser en pågående utskrift

B mm/s-tasten – virker ikke

Sette papir i skriveren

Slik setter du i nytt papir

1 Åpne papirdekslet, og fjern den tomme papir-rullen og eventuelt restpapir i utskriftsmeka-nismen.

2 Sett en ny papirrull med trykksiden vendt oppo-ver, i spoleholderen. Dra ut en del centimeter med papir nedenfra.

3 Rett inn papirrullen etter papirføreren, og lukk dekslet. (Dersom papirrullen ikke rettes inn kor-rekt, kan papiret sette seg fast.)

4 Utfør en tidsbegrenset utskrift for å kontrollere at skriveren fungerer som den skal, og at papi-ret mates på riktig måte.

MERKNADUtskrift av ventilasjonskurver støttes ikke.

354

AB



Tidsbegrensede utskrifter

Fra Cockpit kan du be om tidsbegrensede strimme-lutskrifter på en R50N-skriver (se side 371). Tids-begrensede utskrifter kan aktiveres manuelt eller utløses automatisk avhengig av de valgte alarminn-stillingene.

Dersom en signalkilde blir utilgjengelig mens en ut-skrift pågår, for eksempel på grunn av en frakoblet avledning eller kabel, vil de tilsvarende parameter-dataene og kurvene vises blanke på strimmelut-skriften.

En tidsbegrenset utskrift inneholder data med en angitt varighet som kan stilles inn fra 6 sekunder til 20 sekunder (se ”Konfigurere innstillinger for ut-skrift og rapport” på side 343). En tidsbegrenset ut-skrift inneholder utsatte data som er generert før ut-

skriften ble aktivert, og sanntidsdata som blir sam-let inn etter at utskriften har startet. Forholdet mel-lom utsatte data og sanntidsdata kan stilles inn (se side 343). Strimmelutskrifter inneholder også eventuelle pacer-spisser.

Overskriften i en tidsbegrenset utskrift inneholder følgende opplysninger:

– Parameterverdiene på det tidspunktet da ut-skriften starter

– Pasientnavn og ID-nummer

– Dato og tid

Diagrammet nedenfor viser en vanlig tidsbegrenset utskrift.

A Pasientnavn

B Pasient-ID

C Overvåkingsenhet

D Dato

E Tid

F Valgt utsettelsestid

G Valgt utskriftshastighet

H Kilden til utskriftsforespørselen (for eksempel Seng tidsbegr.)

I Parameteretiketter og måleenheter

Fjernutskrifter

Du kan også be om utskrift fra en annen monitor el-ler fra ICS. Fjernutskrifter bruker utskriftsinnstillin-gene for utsettelse, varighet og hastighet på Cock-pit, ikke innstillingene på fjernenheten der du ber om utskriften.

355

AB C D

EFG

H I



Automatiske alarmutskrifter

Når Alarm kurve-funksjonen er aktivert (se side 343), genereres tidsbegrensede alarmut-skrifter automatisk når en parameter med aktivert arkivfunksjon kommer utenfor de innstilte alarm-grensene.

Alarmutskrifter genereres også når det inntreffer en arytmihendelse med høy eller middels prioritet.

Avsnittene nedenfor beskriver hvordan du stiller inn at en parameter- eller arytmihendelse skal aktivere en automatisk alarmutskrift.

Aktivere eller deaktivere arkivfunksjonen for en parameter

1 Velg parameterboksen til parameteren som du ønsker å aktivere eller deaktivere alarmfunk-sjonen for, for å åpne siden for parameteren direkte.

eller

Velg Sensor parametre… på hovedmeny-linjen > velg ønsket parameterflik for å åpne siden.

2 Velg knappen ved siden av Arkiv-innstillingen, og velg Lagre, Lgr/skr eller Skrive for å gene-rere en utskrift eller Av for å deaktivere funk-sjonen.

Tilordne alarmnivå til arytmihendelser

1 Velg Alarmer… -tasten på hovedmenylinjen.


3 Velg ARR -fanen på høyre side for å vise ARR-siden.

4 Trykk på feltet i Alarm-kolonnen til parameteren som du ønsker å endre alarmnivå for.

5 Velg feltet i Arkiv-kolonnen, og velg Lagre, Lgr/skr eller Skrive for å generere en utskrift eller Av for å deaktivere funksjonen.

6 Trykk rotasjonsknappen for å bekrefte innstil-lingen.



Kontinuerlige utskrifter

Kontinuerlige utskrifter er nesten identiske med tidsbegrensede utskrifter (se illustrasjon på side 369). Den eneste forskjellen er at en kontinu-erlig utskrift fortsetter å kjøre helt til du manuelt av-bryter den, mens en tidsbegrenset utskrift kjører en tidsbegrenset periode.

Kurveetikettene, skalalinjene og skalaene skrives ut én gang for hver parameter.

Be om en kontinuerlig utskrift

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kontinuerlig ut-skrift.

Årsaker til automatisk avbryting av utskrifter

Alle aktive tidsbegrensede eller kontinuerlige ut-skrifter avbrytes automatisk i følgende tilfeller:

– Hvis Cockpit mister tilkoblingen til nettverket. Utskriftene fortsetter når nettverksforbindelsen gjenopprettes.

– Hvis du setter Cockpit i standbymodus

– Dersom du avslutter en pasient

Be om utskrifter

Tabellen nedenfor vises hvor du kan be om manuelt tidsbegrensede utskrifter og kontinuerlige utskrifter.

Rapporttype Beskrivelse Slik ber du om en kontinuerlig utskriftTidsbegrenset utskrift

En strimmelutskrift med an-gitt varighet (se side 369)

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Tidsbegrenset utskrift

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Tidsbegrenset utskrift

Kontinuerlig utskrift En strimmelutskrift som fort-setter til den stoppes manuelt (se side 371).

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kontinuerlig ut-skrift

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kontinuerlig utskrift



Tilgjengelige rapporter

Hvis en IACS-pasient blir skrevet inn for sentral overvåking på ICS, eller data er blitt arkivert etter at en pasient tidligere er skrevet inn, kan du be om føl-gende rapporter fra Cockpit. Rapportene skrives ut på en kompatibel laseskriver

Rapportene skrives ut på grunnlag av forhåndsinn-stillingene (se side 346). Overskriften i alle rappor-ter inneholder følgende opplysninger:

– Pasientnavn og ID-nummer

– Sykehusnavn

– Pleieavdeling

– Sengenavn

– Parameteretiketter og -verdier (gjelder kun rap-porter for EKG, ST, tidsbegrenset kurve og kon-tinuerlig kurve)

Bunnteksten i alle rapporter inneholder følgende opplysninger:

– Dato

– Sidenummer

– Rapportnavn

Skrive ut rapporter

Tabellen nedenfor viser hvilke tabeller som er til-gjengelige. De fleste rapporter er tilgjengelige fra flere forskjellige steder på Cockpit.

Rapporttype Beskrivelse Slik ber du om en rapportSkrive ut skjerm-bilde

Skriver ut gjeldende skjerm-bilde. Når du ber om en skjermutskrift, skrives den ut på den tilkoblede laserskri-veren.

C700: Velg Print skjermbilde-tasten på hoved-menylinjen.

C500: Velg symbolet ved siden av knappen Visninger… på hovedmenylinjen.

EKG-rapport Skriver ut kurvene til de tilko-blede EKG-avledningene.

Dette er en ikke-diagnostisk rapport.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Hvile EKG rapport

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > EKG rapport

MERKNADHvis et tastatur er koblet til Cockpit, kan du også bruke PrintScrn på tastaturet for å starte en skjermbildeutskrift.



Hvile-EKG rapport Denne diagnostiske rappor-ten med 12 avledninger opp-rettes trinnvist. Selv om du ber om rapporten på Cockpit, er det M540 som innhenter de faktiske EKG-dataene og ICS som skriver ut rapporten. For at en slik rapport skal kunne genereres, må Cockpit inngå i samme overvåkingsenhet som ICS, og alternativet for hvile-EKG-analyse må være installert på ICS.

Rapporten er tilgjengelig i fle-re formater som kan tilpasses på ICS (se bruksanvisningen for ICS). Du kan også konfigu-rere innholdet i en hvi-le-EKG-rapport, se ”Oppsett for hvile-ECG” på side 345.

Når du skal be om en hvile-EKG-rapport, bruker du 1mV/cm-skalaen for å unngå overlappende EKG-kurver.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Hvile EKG rapport

Velg Trender/ Data…-tasten på hovedmenylin-jen > Trender > Rapporter > Generelle rappor-ter > Hvile EKG rapport

Tidsbegrenset kurverapport

Skriver ut kurvestrimler for alle kurver som vises (innstil-lingene for kurvevarighet og utsettelsestid kan konfigure-res, se side 346).

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Tidsinnstilt kur-verapport

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Tidsinnstilt kurverapport

Kontinuer-lig kurve-rapport

Skriver ut kurvestrimler for alle kurver som vises (maksi-malt fem sider).

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kontinuerlig kur-verapport

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kontinuerlig kurverapport

ST-rapport Skriver ut ST-kompleksene som i øyeblikket vises på ST-skjermen.

Dette er en ikke-diagnostisk rapport.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > ST rapport.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > ST rapport

Velg Sensor parametre…-tasten på hoved-menylinjen eller ST-parameterboksen (hvis den vises) > EKG > ST-kompleks > Skrive ut

Rapporttype Beskrivelse Slik ber du om en rapport



Trendgrafrapport Skriver ut innholdet i trendgra-fene i samsvar med innstillin-gen som er valgt for Trendva-righet [hr] (se side 346).

Trendgrafrapporter innehol-der ikke enkeltdata som for eksempel C.O. og NIBP.

Velg symbolet ved siden av knappen Tren-der/ Data… på hovedmenylinjen > Trend-graf rapport.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Graf > Skriv ut

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Trendgraf rapport

Rekrutterings-trendgrafrapport

Skriver ut verdiene på Rekruttering-siden (se side 151) som tilsvarer posi-sjonene til Markør 1 og Mar-kør 2. Den inneholder også deltaverdiene mellom verdie-ne for markør 1 og markør 2.

Velg knappen Prosedyrer… fra > Rekruttering-fanen på hovedmenylinjen> Skriv ut.

Trendtabellrapport Skriver ut innholdet i trendta-bellen i samsvar med innstil-lingen som er valgt for Diagramintervall [min] (se side 346).

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Trendtabell rapport

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Tabell > Skriv ut

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Trendtabell rapport

Graf vitale tegn-rapport

Skriver ut innholdet på Graf vitale tegn-siden.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender >Graf vitale tegn > Skriv ut

Ventilasjon/anes-tesi-rapport

Skriver ut innholdet på Ven-tilasjon / anestesi-siden. Ventilatorrapporter fra ICS skriver ikke ut ventilasjons-innstillingene.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Ventilasjon / anestesi > Skriv ut

Alarmhistorikk-rapport

Skriver ut innholdet på Alarm-historikk-siden.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Alarm historikk rapport.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Alarm historikk rapport

Velg knappen Alarmer… på hovedmenylinjen > Alarm historikk > Skriv ut


MERKNADSkriv ut-knappen er bare tilgjengelig når du har merket en del av trendgrafene med mar-kørknappene.



Kalkulasjons-rapport

Skriver ut kalkulasjonsresulta-tene som i øyeblikket vises på Kalkulasjoner-siden.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Kalk. rapport.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Kalk. rapport

Sammendrags-rapport for kasus

Skriver ut en kombinasjon av rapporter som er konfigu-rert på Rapporter-siden i Trender/Data-dialogvinduet (se side 161).

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > Sammendrags-rapport for kasus.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > Skriv ut kasussammendrag

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > OR-rapport > Skriv ut kasussam-mendrag

OR-rapport Skriver ut et kort sammendrag av et anestesi-OR-kasus in-kludert forbruket av virkestoff og gass under kasuset.

Velg symbolet ved siden av knappen Trender/ Data… på hovedmenylinjen > OR-rapport.

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > Generelle rap-porter > OR-rapport

Velg knappen Trender/ Data… på hovedmeny-linjen > Trender > Rapporter > OR-rapport > Skriv ut




Konfigurere en sammendragsrapport for kasus

På Rapporter Oppsett -siden kan du velge hvilke rapporter som danner grunnlaget for en sammen-dragsrapport for kasus. Ved å velge Sammen-dragsrapport for kasus-tasten kan du skrive ut de forhåndskonfigurerte rapportene uten å måtte vel-ge hver enkelt rapport manuelt. Hvis ingen rapport er forhåndskonfigurert, tilordnes de følgende rap-portene som standard til en sammendragsrapport for kasus: EKG rapport, Anestesitrendrapport, OR-rapport.

Sette opp en sammendragsrapport for kasus

1 Velg knappen Trender/ Data… på hoved-menylinjen.

2 Velg Rapporter-fanen (hvis den ikke allerede er valgt).

3 Velg Oppsett-fanen for å vise oppsettsiden som skal inkluderes i sammendragsrapporten for kasus.

4 Velg én eller flere av de følgende rapportene (knappene til de valgte rapportene er mørke-grønne):

EKG rapport, Hvile EKG rapport, ST rapport, Alarm historikk rapport, Trendgraf rapport, Trendtabell rapport, Anestesitrendrapport, Kalk. rapport, Tidsinnstilt kurverapport, OR-rapport

Du kan skrive ut en sammendragsrapport for kasus fra ulike steder, se side 375.


IT-applikasjoner (valgfrie)


Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Konfigurere IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Nettleser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Åpne en IT-flik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379

Støttede IT-applikasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . 380



Oversikt

Cockpit støtter forskjellig programvare. Hver appli-kasjon er et alternativ du kan få tilgang til ved å vel-ge en flik som vises på venstre side av overvå-kingsområdet (se ”Delt Cockpit-skjermbilde med fa-ner” på side 64). Når IT-fliker vises, er den øverste

IT-fliken alltid merket Pasient og gjør det mulig for deg å få tilgang til overvåkingsskjermbildet som vi-ser de vitale tegnene til gjeldende pasient.

Hvis du bruker tastatur, kan du aktivere en muse-markør på Cockpit ved å trykke på tastene ALT og F10 samtidig.

Konfigurere IT-fliker

Bare godkjent personell med medisinsk-teknisk passord kan konfigurere IT-fliker. På siden IT opp-sett kan du aktivere eller deaktivere hver flik og konfigurere spesifikke innstillinger, for eksempel blokkeringer av popups osv. For mer informasjon, se ”Medisinsk-teknisk IT-oppsett” på side 354.

Hvis Cockpit mister kontakten med et program, vi-ses en melding på den tilsvarende siden i program-met. Cockpit prøver å gjenopprette kontakt med programmet så raskt som mulig.

Nettleser

I tillegg til IT-applikasjoner kan du også sette opp en nettleser med forhåndskonfigurerte nettsteder (se ”Konfigurere IT-fliker – oppsett av nettleser” på side 354). Når du åpner IT-fliken med nettleseren, kan du velge blant alle nettstedene som er forhånd-skonfigurert under fliken Medisinsk-teknisk. IT-fli-ker er også tilgjengelige i modus med delt skjerm (se side 62).

FORSIKTIGIACS har ikke antivirusprogramvare og er derfor avhengig av at institusjonens brannmur forhindrer tilgang til infiserte filer. Når IT-applikasjoner gis til-gang til nettsteder, må hvert nettsted vurderes med hensyn til mulig virusinfeksjon.



Åpne en IT-flik

Det følgende diagrammet er et eksempel på en nettside. Når nettleseren er konfigurert (se side 355), kan du velge den ved å klikke på den tilsvarende IT-fliken. Uansett hvilken program-vare som vises, vil tittellinjen på Cockpit alltid være

synlig og rapportere vital status for pasienten. Den øverste IT-fliken er Pasient-fliken som fører deg tilbake til hovedskjermbildet som viser pasientens vitale tegn.

A Pasient-flik – fører deg alltid tilbake til hoved-skjermbildet med pasientens vitale tegn.

B Naviger bakover og fremover

C Stopper lasting av nettside

D Oppdaterer skjermbildet

E Viser hovedskjermen

F Adressevindu

065

AB CB D E F

MERKNADOppdatering av enkelte IT-applikasjoner kan ko-ble fra applikasjonen og kreve ny innlogging.



Støttede IT-applikasjoner

Hvis du dokker til et nytt M540-apparat og skriver inn pasienten på Cockpit, endres innholdet på en-kelte programfaner slik at de gjenspeiler dataene for den nye pasienten. Hvis du avslutter en pasient,

vil alle IT-fliker på tilsvarende måte avspeile at pa-sienten er avsluttet. I den følgende tabellen finner IT-applikasjonene som støttes.

Navn på applikasjon Støttet programva-reversjon

Beskrivelse

Innovian Solution Suite

Denne applikasjonen omfatter:– Innovian Critical Care

(tidligere kjent som ChartAssist)

– Innovian Perioperati-ve Care

VF6 Applikasjon for klinisk flowdiagram.

Fliken kan konfigureres så den viser én enkelt pasient.

Når du åpner Innovian-fliken, vises den lokale pasi-enten, eller innskrivingsskjermbildet åpnes hvis den lokale pasienten ennå ikke er skrevet inn i Innovian Solution Suite-applikasjonen. Du finner mer informa-sjon i bruksanvisningen Innovian Solution Suite.

MegaCare VF4 En ECG arkiv-applikasjon som lar deg se, analysere, sammenligne, redigere og bekrefte ECG-prøver. Fli-ken kan vise flere pasienter.

Infinity Symphony Suite VF7 Et program som utfører retrospektiv analyse på pasi-entinformasjon som er lagret på ICS. Fliken kan kon-figureres så den kjører én enkelt pasient. Statussi-den for Symphony viser bare ST-avvik som fremgår av parameterboksen.

RemoteView (Gateway PatientWatch)

VF6 Gir deg muligheten til å se på opptil 4 ulike sengemo-nitorer fra Cockpit.Et trådløssymbol (eksempel: ) vises på Patient-Watch-skjermbildet når M540 er i trådløs modus.

Applikasjon ICA-klient versjon 12.1.0.30

Støtter IT-applikasjoner med bruk av Citrix-server (versjon 5 og 6).

Internet Explorer 7.0 Brukes til å kjøre nettleseren

MERKNADFliken for én pasient krever at M540 er dokket.

MERKNADPatientWatch støt-tes bare på engelsk og støtter ikke fjern-kontroll.


Problemløsning

Problemløsning

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Kommunikasjonsmeldinger på apparatet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384

ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388

Respirasjon (RRi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390

SpO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398

Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402

Hjerteminuttvolum (C.O.) . . . . . . . . . . . . . . . . 405

etCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408

Meldinger som angir utskriftsstatus . . . . . . . 412

Problemløsning


Oversikt

Alarmmeldingene i alarmskjermbildet vises i priori-tert rekkefølge.

Dersom for eksempel to feil oppdages samtidig, vil den mest alvorlige feilen bli vist.

Alarmmeldingenes prioritetsnivå (definisjoner av disse finner du på side 90) angis med utropstegn.

Dersom meldingene ikke er tilordnet prioritetsnivå, er de til informasjon og krever ingen handlinger.

I tabellen nedenfor er meldingene oppført i alfabe-tisk rekkefølge. Tabellen angir mulig alarmårsaker og foreslår korrigerende handlinger. Gå gjennom de ulike årsakene og tiltakene i den rekkefølgen de er oppført, til problemet er løst.

Kommunikasjonsmeldinger på apparatet

Advarsel = !!! Melding med høy prioritet

Forsiktig = !! Melding med middels prioritet

Instruks = ! Melding med lav prioritet

Prioritet Melding Årsak TiltakIngen Frakoblet M540 M540 er koblet fra M500. Dokk på M540.

Ingen Dobbel IP-adresse

Dobbel adresse

Dobbelt domenenavn

IP-adressen eller domene-navnet er allerede i bruk.

Tilordne unike IP-adresser eller domenenavn.

! Eksternt apparat frakoblet

Et eksternt apparat har slut-tet å kommunisere med Cockpit.

Kontroller koblingene til det ek-sterne apparatet.

Ingen Ikke overvåket av sentral

Cockpit er koblet til Infini-ty-nettverket, men er ikke tilordnet til noen sentral-stasjon.

En trådløs M540 er utenfor rekkevidde for tilgangs-punktet.

Skriv inn pasienten på sentralsta-sjonen.

Returner M540 innenfor rekke-vidde for trådløstilgangspunktet.

Ingen Offline Cockpit er koblet fra Infini-ty-nettverket.

Kontroller nettverksforbindelsen.

!! Vennligst plugg inn strømforsyningen

Tap av nettstrøm tvinger Cockpit til å kjøre på batte-ristrøm i minst 5 minutter før apparatet slår seg av.

Kontroller strømkilden og alle til-koblinger.


Problemløsning

! Vennligst sett i sys-temkabelen

Systemkabelen har blitt ko-blet fra M500.

Koble til systemkabelen på nytt.

!! Strømforsyningen overopphetes

Strømforsyningen er over-opphetet.

Koble fra strømforsyningen, og kontakt teknisk personell.

!! Strømforsyning H/W svikt

Feil i strømforsyningen. Bytt strømforsyning, og kontakt teknisk personell.

!! Strømforsyning lavt batteri

Batteriladningen er < 20 %. Når batteriladin-gen kommer under 10 %, foretar Cockpit en sikker avslutning.

Koble tilbake til vekselstrøm.

! Strømforsyning H/W svikt

Feil i strømforsyningen. Koble fra strømforsyningen, og kontakt teknisk personell.

Ingen Fjern læring på nytt Den angitte funksjonen ble aktivert fra sentralsta-sjonen.

Informasjonsmelding – krever ingen handlinger.

Ingen Fjern grenseendring Den angitte funksjonen ble aktivert fra sentral-stasjonen.


Ingen Avstilt ved fjerninn-stilling

Alarmavstilling ved fjerninn-stilling fra sentralstasjonen eller en annen Cockpit.


Prioritet Melding Årsak Tiltak

Problemløsning


EKG

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!!! Asystole ASY Den rapporter-

te arytmien ble registrert

Kontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

!!! Bradykardi

(neonatal pasientkategori)

BRADY Den rapporter-te arytmien ble registrert


!! HR > (alarmgrense)

HR < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdi-en er over/under de innstilte øv-re/nedre alarm-grensene.

– Kontroller pasi-enten, og be-handle om nød-vendig.

– Endre alarm-grensene. !! %0 utenfor område

høyt 1)Parameterverdi-en erstattes med +++

Parameterverdien er over monitorens målingsområde.

! EKG-artefakt 1) Parameterverdi-en erstattes med ***

– Pasientbevegel-se (skjelving, tremor)

– Dårlig elektro-dekontakt

– Mye signalstøy fra ekstrautstyr

– Kontroller elek-trodene, og sett dem om nød-vendig på på nytt.

– Pass på at pasi-entens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasien-ten fra ekstraut-styr hvis det lar seg gjøre.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten HR eller EKG.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi

er mottatt for den parameteren.


Problemløsning

! %0 Frakoblet 1)

%0 avledninger av 1)

Parameterverdi-en erstattes med ***

Manglende avled-ning som kan skyldes:

– brutte kabler

– frakoblede EKG-avledningskabler

– løse avled-ningskabler

– feil avledning valgt

– uttørket elek-trodegelé

EKG-kabler er ko-blet fra M540.

– Skift ut ødelagte kabler.

– Tilfør gelé til EKG-elektrode-ne på nytt.

– Velg en annen EKG-avledning til behandling.

– Dersom du har økt antallet av-ledninger, må du kontrollere at antallet avled-ninger som er valgt på opp-settssiden for EKG, er korrekt.

– Kontroller ka-bler og tilkob-linger.

– Skift om nød-vendig ut kabler.

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

Ingen

LA avledning av

LL avledning av

RA avledning av

RL avledning av

V avledning av

V1 avledning av

V2 avledning av

V3 avledning av

V4 avledning av

V5 avledning av

V6 avledning av

V+ avledning av

Parameterverdi Den angitte avled-ningen er ikke len-ger koblet til pasi-enten.

Fest elektroden på pasienten på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten HR eller EKG.

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning

Problemløsning


!!! Ventrikkel fibrillering VFIB Den rapporter-te arytmien ble registrert


Hvile-EKG-meldingerIngen Samler EKG kurver Parameterverdi Hvile-EKG er

aktivertBe pasienten ligge stille.

Ingen EKG opptatt Parameterverdi Sentralstasjonen er allerede i ferd med å lage en rapport.

Vent noen minutter før du ber om rap-porten på nytt.

Ingen EKG kan ikke tilkobles Parameterverdi Det er ikke mulig å koble til sentral-stasjonen.

– Kontroller at pa-sienten skrives inn på sentral-stasjonen.

– Kontroller at hvi-le-EKG er akti-vert på sentral-stasjonen.

Ingen EKG rapport ferdig Parameterverdi Hvile-EKG-rappor-ten er skrevet ut

Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger.

Ingen %0 komm svikt Parameterverdi Det eksterne ap-paratet er ikke til-gjengelig.

Kontroller opp-settet på sentral-stasjonen.

Ingen Sender EKG data Parameterverdi Informasjons-melding




Problemløsning

ST

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning! Kan ikke

analysere ST

Parameterverdien erstattes med ***

Algoritmen kan ikke bestemme ST-verdier på grunn av arte-fakt, mangel på normale slag el-ler ugyldige av-ledninger.

– Utfør en omlæring (se side 190).

– Kontroller elektrodene, og sett dem om nødvendig på på nytt.

– Pass på at pasientens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasienten fra ek-strautstyr dersom det er mulig.

– Kontroller og skift ut øde-lagte kabler og ledninger.

– Ha gelé på gjenbrukse-lektrodene på nytt.

– Sett på elektrodene på nytt. Pass på at pa-sientens hud er kor-rekt klargjort.

– Dersom en avledning el-ler elektrode ikke kan skiftes ut, velger du en annen ST-avledning for behandling.

!! ST > (alarm-grense)

ST < (alarm-grense)


– Kontroller pasienten, og behandle om nødvendig.

– Endre alarmgrensene.

!! %0 utenfor om-råde lavt 1)

Parameterverdien erstattes med - - -

Parameterverdi-en er under mo-nitorens målings-område.


– Kontroller plasseringen av elektrodene, og bytt om nødvendig plassering.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ST.

Problemløsning


ARR

Unntatt for asystole og ventrikulær fibrillering kan du tilordne alarmprioriteten lav, middels eller høy, eller du kan deaktivere alarmfunksjonen. For asys-

tole og ventrikulær fibrillering er alarmprioriteten fast som livstruende, og du kan ikke deaktivere alarmfunksjonen.

!! %0 utenfor om-råde høyt 1)

Parameterverdien erstattes med +++

Parameterverdi-en er over moni-torens målings-område.


– Kontroller plasseringen av elektrodene, og bytt om nødvendig plassering.

! %0 Frakoblet 1) Parameterverdien erstattes med ***

EKG-avledningskablene er koblet fra M540.

Kontroller kablene og tilkob-lingene; skift om nødvendig.

Ingen ST lær på nytt Parameterverdien er tom.

ST lær på nytt pågår

Informasjonsmelding – kre-ver ingen handlinger.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ST.


Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!!! Asystole ASY Den rapporterte

arytmien ble re-gistrert.

Kontroller pasienten, og behandle om nød-vendig.

Noen meldinger vises bare når full arytmi-alternativet er installert.

!!! Ventrikkel fibrillering VFIB!! %0 Kjør 1) RUN!! %0 Akselerert idio-

ventrikulær rytme 1)AIVR

! %0 Supraventrikulær tachykardi 1)

SVT

! %0 Koblede 1) CPT! %0 Bigemini 1) BGM! %0 tachykardi 1) TACH eller

VTACH! %0 bradykardi 1) BRADY! %0 PAUSE 1) PAUSE!! %0 artefakt 1) ARTF1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ARR.


Problemløsning

Ingen ARR kan ikke lære Parameterverdien er tom

Etter 100 slag kan ikke M540 bestemme det dominerende nor-male komplekset for noen av avled-ningene som er valgt til QRS-behandling.

– Kontroller elektro-deprepareringen.

– Sett om nødven-dig elektrodene på på nytt.

Ingen %0 lærer på nytt 1) LÆR M540 lærer pasi-entens QRS-kom-pleks for å lage en referansemal.

Informasjonsmelding – krever ingen hand-linger.

!! PVC/min > (alarm-grense)

Parameterverdi PVC-verdien ligger over den øvre alarmgrensen.

– Kontroller pasien-ten, og behandle om nødvendig.

– Sett om nødven-dig elektrodene på på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten ARR.


MERKNADI parameterboksen erstattes verdien av forkortelsen ARR (se side 31) med mindre meldingen ARR kan ikke lære vises.

Problemløsning


Respirasjon (RRi)

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! RRi > (alarmgrense)

RRi < (alarmgrense)



– Kontroller alarm-grensene.

!! %0 utenfor område høyt 1)

Parameterverdi-en erstattes med +++

– Respirasjonsfre-kvensen er høyere enn 150 åndedrett per minutt.

– M540 teller kanskje artefak-ter som gyldige åndedrett.

– M540 teller kanskje støy forårsaket av defekt utstyr.


– Kontroller elektrode-plasseringen. Flytt om nødvendig elek-trodene.

– Flytt elektrodene bort fra støy-kilden.

!!! %0 apne 1) APNE Det er registrert ap-nétilstand hos en neonatal pasient.


– Kontroller elektrode-plasseringen. Flytt om nødvendig elek-trodene.

– Aktiver en omlæring, eller tilbakestill re-gistreringsfølsomhe-ten for åndedrett i manuell modus.

!! %0 apne 1) APNE Det er registrert en apnétilstand hos en voksen eller pediatrisk pasient.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi.


Problemløsning

%0 tilfelle 1) Parameterverdi Hjertefrekvensen og respirasjonsfre-kvens ligger innenfor 20 % av hverandre.


– Kontroller og endre elektrodeplasserin-gen dersom du mot-tar en tilfellemel-ding, helt til du får tydelige respira-sjonssignaler.

– Endre registre-ringsterskelen i manuell mo-dus, eller start en omlæring i automodus.

Ingen RRi lærer på nytt LÆR Lær på nytt pågår Informasjonsmelding – krever ingen hand-linger.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi.


Problemløsning


! %0 avledning av 1), 2)


Respirasjonsav-ledningen har vært ugyldig i 10 sekunder.


– Pass på at pasien-tens hud er korrekt klargjort.

– Isoler pasienten fra alt ekstrautstyr der-som det er mulig.

– Kontroller elektro-der og gelé, og sett om nødvendig på på nytt.

– Kontroller og skift ut ødelagte kabler og ledninger.

– Dersom en avled-ning eller elektrode ikke kan skiftes ut, velger du en annen avledning for be-handling (på RRi-oppsettssiden).

! %0 artefakt 1), 2) Parameterverdi-en erstattes med ***

Det ble regis-trert vedvaren-de artefakt.

! RRi høy impedans Parameterverdi-en erstattes med ***

Det ble registrert en høy respirasjons-impedans.

! %0 avledning utilgjengelig 1)


Defekte eller frako-blede elektroder.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten RRi.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi




Problemløsning

SpO2

De følgende meldingene kommer fra tre ulike typer maskinvareenheter (Masimo SET, Masimo rain-bow SET og Nellcor OxiMax).

Prioritet Melding Parameterboks Problem LøsningIngen(kun Masimo rainbow SET)

Lærer puls-CO-oks Lærer

Viser parame-terverdier for SpO2, PLS* og PI. Parameter-verdier for SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, PVI, SpCO erstattes av ***

Parametrene er re-gistrert, men ikke be-regnet ennå.

Vent til meldingen forsvinner.

Ingen(kun Masimo rainbow SET)

Lav %0 SIQ 1) Tilknyttede pa-rameterverdi-er vises frem-deles

– Dårlig sig-nalkvalitet

– Uklar målings-avlesning


– Pass på at SpO2-sensoren er korrekt festet til pasienten.

– Kontroller alle kabeltilkob-linger.

Ingen(kun Masimo rainbow SET og Masimo rainbow SET)

Lav SpO2-SIQ Lav SpO2-SIQ

Parameterver-dier vises frem-deles.

Masimo MCable registrerer lav signalkvalitet



– Kontroller alle kabeltilkob-linger.

1) %0 er en plassholder for følgende parameteretiketter: PVI, SpHb (SpHbv), SpMet, SpOC, SpCO.

Problemløsning


!!(Enhver SpO2 MCable)

PLS utenfor område lavt

Parameterverdi-en erstattes med - - -

Parameterverdien er under monitorens målingsområde.


– Endre alarm-grensene.

PLS utenfor områ-de høyt

Parameterverdi-en erstattes med +++

Parameterverdien er over monitorens målingsområde.

!!(kun Masimo rainbow SET)

PVI > (alarmgrense)

SpHb > (alarmgrense)

SpHbv > (alarmgrense)

SpMet > (alarmgrense)

SpOC > (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over de øvre alarmgrensene.




SpO2 > (alarmgrense)

PLS* > (alarmgrense)

!!(kun Masimo rainbow SET)

SpHb < (alarmgrense)

SpHbv < (alarmgrense)

PVI < (alarmgrense)

SpOC < (alarmgrense)

SpMet < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de innstil-te øvre/nedre alarm-grensene.



(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 < (alarmgrense)

PLS* < (alarmgrense)


MERKNADI neonatal modus en-dres prioriteten til høy (!!!) dersom SpO2-verdien faller mer enn 10 % under den nedre grensen. Dette forekommer ikke når man bruker SatSeconds alarm-tid med Nell-cor OxiMax MCable.


Problemløsning

!(kun Masimo rainbow SET)

SpO2 kabelfeil Kabelfeil

Parameterverdi-er erstattes med ***

Masimo rainbow SET-mellomkabelen er defekt eller har utgått.

Bytt mellomka-belen.

!(kun Nellcor OxiMax MCable)

SpO2 kontroller sensor 2)

Sjekk sensor


SpO2-sensoren re-gistrerer for mye omgivelseslys.


– Kontroller alle kabeltil-koblinger.

Ingen(kun Masimo rainbow SET)

%0 sensorkalibrering 1)

Sensorkalibrering


Sensoren kontrolle-res for korrekt virke-måte.

Vent til meldingen forsvinner.

Denne meldingen vises like før mel-dingen SpO2 søker.

!(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 H/W-feil Parameterverdi-er erstattes med ***

Maskinvarefeil. – Kontroller om MCable er defekt

– Kontakt DrägerService.

!(Masimo SET og Masimo rainbow SET)

SpO2 artefakt oppdaget 2)

Artefakt opp-daget


Forstyrrelse, for ek-sempel artefakt, ble registrert.

– Pass på at sen-soren er korrekt festet.

– Pass på at ikke neglelakk eller andre stoffer stopper lyset.

– Flytt sensoren.1) %0 er en plassholder for parameteretiketten SpO2.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


Ingen(Masimo rain-bow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 Lav perfusjon Lav perfusjon

Parameter-verdier

Signalet er for lite. – Kontroller pasi-enten, og be-handle om nød-vendig.

– Flytt sensoren til et sted med be-dre perfusjon.

!(Masimo rain-bow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 M-kabel frakoblet 2)

MCable frako-blet

Parameterver-dier erstattes med *** Para-meterverdiene erstattes med blanke for PI el-ler SpOC ved bruk av Masimo rainbow SET

SpO2 MCable er ko-blet fra M540.

Sjekk tilkoblingene til M540.

Ingen(kun Masimo rainbow SET MCable)

Kun SpO2-modus Kun SpO2-mo-dus

Parameter-verdier for SpO2, PLS*, PI og PVI. Para-meterverdier for SpHb (SpHbv), SpOC, SpMet, SpCO erstattes med ***

Apparatet kan ikke kalibrere Masimo rainbow SET-para-metre og forsøker å vise standard Masimo-parametre.

Ta av og sett på sensoren på nytt. Hvis problemet vedvarer, kontakt teknisk personell.

2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi er mottatt for den parameteren.



Problemløsning

Ingen(Enhver SpO2 MCable)

SpO2 søker Søker

Parameterver-dier erstattes med ***

Sensoren søker etter gyldige pulsslag for å kalkulere en må-lingsverdi.

Kontroller at sen-soren er korrekt påsatt.


%0 sensorfeil 1) Sensorsvikt


– Maskinvarefeil.

– Defekt eller utgått SpO2-sensor

– Pass på at SpO2-sensoren er korrekt festet til pasienten, og at alle kabler er korrekt tilkoblet.

– Bytt sensoren.

– Kontakt DrägerService.

!(kun Masimo rainbow SET og Masimo SET MCable)

SpO2 sensor av 2) Sonde av


Masimo MCable har registrert at SpO2-sensoren ikke lenger er koblet til pasienten.

Sett på SpO2-sen-soren på nytt.


SpO2 sensor frakoblet 2)

Sensor frako-blet


– SpO2-mellomkabe-len eller -senso-ren er frakoblet

– SpO2-sensoren er koblet fra Ma-simo rainbow SET MCable

– Kontroller at ka-belen og senso-ren er korrekt til-koblet.

– Kontroller om sensoren er defekt.


SpO2 ukjent sensor Ukjent sensor


– En inkompatibel NellcorTM- eller Masimo SET-sensor er til-koblet.

– En flergangs SpHb Masimo rainbow SET-sensor er koblet til en Masi-mo rainbow SET MCable som ikke støtter SpHb.

– Koble til sensor av rett type.

– Kontakt teknisk personell.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten SpO2.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


NIBP

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! NIBP S >

(alarmgrense)

NIBP S < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de øvre/ne-dre alarmgrensene.



!! NIBP D > (alarmgrense)

NIBP D < (alarmgrense)

Parameterverdi

!! NIBP M > (alarmgrense)

NIBP M < (alarmgrense)

Parameterverdi

!! %0 H/W feil 1) Parameterverdier erstattes med ***

– NIBP-målingskretsfeil

– NIBP-null ligger utenfor området, eller transduseren er defekt

Kontroller alle mas-kinvare, kontakt DrägerService.

!! %0 lav inflasjonsgrense 1)

Meldingen Siste måling feilet! et-terfølges av mel-dingen Lav infla-sjonsgrense

Parameterverdier erstattes med ***

Pasientens trykk er større enn det største tillatte mansjettinfla-sjonstrykket.

Velg den neste høyere inflasjons-grenseinnstil-lingen.

! NIBP kun middel-verdi


Pulsamplituden er for liten eller for høy til at M540 kan utlede sys-toliske og diastoliske trykkverdier, men til-strekkelig til å rappor-tere en gjennomsnitt-lig trykkverdi.


– Kontroller slangen og man-sjetten.

– Kontroller man-sjettens stør-relse og plas-sering.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten NIBP.


Problemløsning


Parameterverdi-en eller verdien blir erstattet med *** avhengig av trykknivået

Parameterverdien er over/under monito-rens målingsområde.

Kontroller NIBP-inflasjonsgrensene, og juster dem om nødvendig (for eksempel hvis det er valgt feil pasient-kategori).

!! %0 utenfor område lavt 1)

Parameterverdi-en eller verdien blir erstattet med *** avhengig av trykknivået

Ingen NIBP pneumatisk kar. nødvendig


NIBP-maskinvarefeil i M540.

Kontakt teknisk per-sonell, og ta M540 ut av bruk.

! %0 blokkert linje 1) Meldingen Siste måling feilet! et-terfølges av mel-dingen Blokkert linje


Inflasjonshastigheten er for høy, eller det er for lite tid til å slippe ut resttrykk i mansjetten ved slutten av oppblå-singsfasen.

– Velg en annen mansjett.

– Kontroller at slangen og man-sjetten ikke er skadet.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt DrägerService.

! %0 kan ikke måle 1) Meldingen Siste måling feilet! et-terfølges av mel-dingen Kan ikke måle


Pulsprofilen er for dårlig til at det er mu-lig å foreta en pålitelig måling (skyldes van-ligvis vedvarende be-vegelsesartefakt)


– Flytt mansjet-ten til en ek-stremitet som beveger seg mindre.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt teknisk perso-nell eller DrägerService.



Problemløsning


! %0 mansjett lekkasje 1)

Meldingen Siste måling feilet! et-terfølges av mel-dingen Mansjett lekkasje


Fallet i mansjettrykk ved slutten av infla-sjonssyklusen er for stort.

– Kontroller at slangen og man-sjetten ikke har lekkasjer. Skift dem om nød-vendig.

– Start målingen på nytt. Dersom meldingen ikke slettes, kontakt DrägerService.

! %0 måling timeout 1)


En NIBP-måling har overskredet tidsav-bruddsgrensen.

Gjenta målingen.

! %0 overtrykk 1) Parameterverdier erstattes med ***

Mansjettrykket har oversteget overtrykks-terskelen.


– Kontroller at mansjetten er fri for blokkeringer.

– Gjenta må-lingen.

! %0 åpen linje 1) Meldingen Siste måling feilet! et-terfølges av mel-dingen Åpen linje


Inflasjonssyklusen ga ingen betydelig økning i mansjet-trykk.

Pass på at slangen og mansjetten er korrekt koblet til mo-nitoren.

Ingen Venestase startet Parameterverdi eller blank verdi

Meldingen rapporte-rer status for ve-nestase.


Ingen Venestase slutter Parameterverdi eller blank verdi


Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger

Ingen Venestase slutt Parameterverdi eller blank verdi


Informasjonsmel-ding – krever ingen handlinger




Problemløsning

Temperatur

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! T1a > (alarmgrense)

T1b > (alarmgrense)Ta > (alarmgrense)Tb> (alarmgrense)T > (alarmgrense)ΔT > (alarmgrense)ΔT1 > (alarmgrense)

T1a < (alarmgrense)T1b < (alarmgrense)Ta < (alarmgrense)Tb < (alarmgrense)T < (alarmgrense)ΔT < (alarmgrense)ΔT1 < (alarmgrense)

Parameterverdi Parameterverdien er over/under de øvre/nedre alarm-grensene.


– Endre alarmgren-sene.



Parameterverdien er over/under mo-nitorens målings-område.


– Kontroller utsty-ret, og skift om nødvendig.

!! %0 utenfor område lavt 1)


! Kan ikke utlede %0 2)


Kabelen er defekt eller frakoblet.

– Kontroller utsty-ret, og skift om nødvendig.

– Koble til den andre tempera-tursensoren.

! %0 H/W feil 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

Referanseverdiene for maskinvaren oppfyller ikke den angitte toleransen.

Kontakt DrägerService.

! %0 Frakoblet 1), 2) Parameterverdien erstattes med ***

Temperatursenso-ren er frakoblet.

Koble til temperatur-sensoren på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten T for Temp.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi


Problemløsning


IBP

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! IBP S > (alarm-

grense)

IBP S < (alarm-grense)




!! CPP > (alarm-grense)

CPP < (alarm-grense)




!! %0 utenfor områ-de lavt 1)


Parametersignalet ligger utenfor moni-torens målingsom-råde.


– Kontroller utstyret, og skift om nød-vendig.

!! %0 utenfor områ-de høyt 1)


! %0 vennligst sjekk null 1)

Parameterverdi IBP-nullverdien som er lagret i M540, forsvant, og transduseren tren-ger nulling.

Null transduseren.

! %0 H/W feil 1) Parameterverdien erstattes med ***

IBP-maskinvarefeil. – Kontroller maskin-varen, og skift om nødvendig.

– Kontakt teknisk per-sonell eller DrägerService.

Ingen %0 nullet ikke 1) Parameterverdi Transdusernul-lingen fungerte ikke, noe som kan skyldes:

– sterk signalstøy

– en ikke-statisk kurve

– Hold alle slanger i ro, og null på nytt.

– Skift transduseren.

– Kontroller stoppe-kranen, og null der-etter på nytt.

1) %0 er en plassholder for aktuell IBP (x), eller parameteretiketten CPP.


Problemløsning

!! %0 statisk trykk 1) Parameterverdi Det ble registrert statisk trykk ved et pulserende sig-nal, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk tilstand, f.eks. en asystole

– en transduser som er lukket for pasienten

– en kateterspiss som som sitter fast mot en blodkarvegg

– en tilstopping av kateter-spissen


– Åpne systemet for pasienten ved å vri på stoppekranen.

– Følg sykehusets ret-ningslinjer for løs-ning av katetre.

– Følg sykehusets ret-ningslinjer for tilstop-pede katetre.

! %0 Frakoblet 1, 2) Parameterverdien erstattes med ***

Trykktransduse-ren for den angitte parameteren er enten frakoblet el-ler defekt.

– Under et aktivt trykk: Koble til kabelen på nytt, eller skift den ut.

– Under et inaktivt trykk: deaktiver alarmer.

! HemoPod frakoblet 2)


IBP-poden er frakoblet.

Kontroller utstyret, og skift om nødvendig.

Ingen %0 null akseptert 1)

Parameterverdi Transdusernullin-gen var vellykket.


Ingen %0 nullet ikke - adressediffe-ranse 1)

Parameterverdi Transdusernullin-gen fungerte ikke fordi det statiske trykket var for høyt eller for lavt.

– Hold alle slanger i ro.

– Skift transduseren.

– Kontroller stoppe-kranen, og null der-etter på nytt.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten IBP.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


Ingen Fyll ballong og trykk på ”Start wedge” for å be-gynne

Parameterverdi Handling som kre-ves for å starte wedge-måling.

Trykk på Start wed-ge -tasten for å starte wedge-målingen.

Ingen Wedge pågår Parameterverdi Informasjons-melding


Ingen Tøm ballong og trykk på ”Lagre wedge” for å full-føre

Parameterverdi Handling som kre-ves for å fullføre wedge-måling.

Trykk på Lagre wed-ge-tasten for å avslutte wedge-målingen.


MERKNADDenne meldingen vises kun i Wed-ge-dialogvinduet.




Problemløsning



!! Tblod > (alarm-grense)

Tblod < (alarm-grense)

Parameterverdi Blodtemperaturen ligger utenfor alarm-grensene, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk til-stand

– uegnede alarm-grenser

– defekt sensor

– Kontroller pasienten, og behandle om nød-vendig.

– Endre alarmgren-sene.


%0 utenfor om-råde lavt 1)

Parameterverdi Blodtemperaturen ligger utenfor må-lingsområdet på grunn av en defekt sensor.

Kontroller utstyret, og skift om nødvendig.

! %0 kateter svikt - dårlig ref. 2)

Parameterverdi Kalibreringsmotstan-den for C.O.-blodtermistoren oppfyller ikke de an-gitte toleransene.

– Kontroller kateteret, og skift om nød-vendig.

– Kontakt teknisk per-sonell eller DrägerService.

! %0 pod. svikt - dårlig ref. 2)

Parameterverdi C.O.-referanseverdiene for maskinva-ren oppfyller ikke de angitte toleransene.

– Flytt poden og koble den til på nytt.

– Gjenta målingen.

– Skift ut poden, og kontakt DrägerService der-som meldingen ved-varer.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi


Problemløsning


Ingen %0 utenfor områ-de høyt 1)

%0 utenfor områ-de lavt 1)

Parameterverdi C.O. er større enn 20 liter/min eller mindre enn 0,5 liter/min, noe som kan skyldes:

– en fysiologisk til-stand

– ustabil baseline

– ukorrekt injektat-volum, kateter-størrelse eller be-regningskonstant

– defekt kateter, kabel eller patron

– Kontroller pasienten, og behandle om nød-vendig.

– Bruk kaldere in-jektat.

– Angi korrekte verdier på C.O.-siden.

– Gjenta målingen. Skift defekte kom-ponenter dersom meldingen ved-varer.

Ingen %0 sjekk injektat sonde

Parameterverdi Injektatsonden er ikke tilkoblet, eller ble frakoblet under en måling.

Koble til sonden, og gjenta målingen.

Ingen %0 like apparater tilkoblet 1)

Parameterverdi Flere C.O.-kilder er tilkoblet. Dette omfat-ter CCO-utstyr som er tilkoblet via alter-nativet for enhetstil-kobling.

Koble fra overflødige C.O.-kilder.

Ingen %0 for kaldt injektat 1)

Parameterverdi Injektattemperaturen er for kald under må-lingsprosessen.

– Bruk et injektat som ligger innenfor det korrekte temperatur-området på –5 °C til +30 °C (–23 °F til +86 °F).


1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.



Problemløsning

Ingen C.O. injektat stilt på 20°C!

Parameterverdi Ingen injektatsonde er tilkoblet. M540 går ut fra en temperatur på 20 °C (68 °F).

Koble til en injekt-atsonde.

Ingen %0 ingen tempe-raturendring 1)

Parameterverdi Ingen endring i blod-temperaturen under C.O.-målingen.


– Bruk et større injekt-atvolum.

– Gjenta målingen. Skift kateter dersom problemet vedvarer.

– Bruk kaldere injektat.

Ingen %0 dårlig baseline 1)

Parameterverdi Dårlig blodtempera-tur-baseline under C.O.-måling.

– Følg sykehusets prosedyrer.


– Skift ut defekte kom-ponenter dersom meldingen vedvarer.

Ingen %0 bruk kaldere injektat 1)

Parameterverdi – Differansen mel-lom temperaturen på blodet og tem-peraturen på in-jektatet er mindre enn 5 °C (41 °F).

– Injektattemperatu-ren er høyere enn 25 °C (77 °F).

Bruk kaldere injektat.

! %0 transducer frakoblet 1), 2)

En kabel eller trans-duser er frakoblet.

– Koble til kabelen eller transduseren på nytt.

– Skift ut den defek-te komponenten dersom meldin-gen vedvarer.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten C.O.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


etCO2

Prioritet Melding Parameterboks Problem Løsning!! CO2 > (alarm-

grense)

CO2 < (alarm-grense)




Ingen CO2 vennligst null

Parameterverdi Instruksjonsmelding som kun gjelder luftveis-sensoren

Null luftveissensoren.

! CO2 sensor for varm

Parameterver-dien erstattes med ***

etCO2-luftveissensoren er for varm på grunn av omgivelsestempera-turen.

– Nøyaktigheten er usikker ved omgivel-sestemperaturer over 40 °C (104 °F).

– Sensoren vil gå tilba-ke til normal drift når omgivelsestempera-turen kommer under 40 °C (104 °F). Hvis ikke, skift sensoren og kontakt DrägerService.


Problemløsning

Ingen CO2 varmer opp

Parameterverdi eller blank para-meterverdi

Luftveissensoren går gjennom oppvarmings-syklusen.

– Vent på at luftveis-sensoren varmes opp. Under oppvar-mingen er nøyaktig-heten redusert.

– Dersom meldingen vedvarer lenger enn 15 min etter at sensoren har varmet opp, og omgivelses-temperaturen er over 10 °C, kontakt DrägerService.

! %0 H/W feil 1) Parameterverdi-en erstattes med ***

Maskinvarefeil på etCO2-sensor.

Kontakt teknisk per-sonell.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten etCO2


MERKNADDu kan ikke nulle sen-soren når denne mel-dingen vises, og omgi-velsestemperaturen er over 10 °C (50 °F).

Når omgivelsestempe-raturen er under 10 °C (50 °F), kan mel-dingen vedvare lenger enn 15 minutter. I så fall er det mulig å nulle sensoren etter at mel-dingen har vært vist i minst 10 minutter.

Problemløsning


!! %0 utenfor område 1)


Parametersignalet ligger utenfor monitorens må-lingsområde.



! %0 ukompati-bel sensor 1)


– M540 har registrert at den luftveissensoren som brukes, ikke er kompatibel med valgt innstilling for sen-sortype (gjenbruk-bar/engangs)

– Sekret i adapteren

– Sensor-nullvandring

– Høy inspiratorisk etCO2-konsentrasjon.

– Bruk den typen luft-veisadapter som systemet er innstilt for, eller juster inn-stillingen for luftvei-sadaptere (se side 349).

– Rengjør eller skift luftveisadapter der-som meldingen ved-varer.

– Dersom meldingen vedvarer selv om det er valgt korrekt type luftveisadapter, og luftveisadapteren er rengjort, nulles sen-soren.

– Dersom meldingen vedvarer, kan den in-spiratoriske etCO2-verdien være unøyaktig. Kontroller pasienten og ventila-sjonen.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten etCO2



Problemløsning

! %0 sjekk luftveisadapter 1)


– Luftveissensoren sit-ter ikke korrekt på adapteren

– Det er sekret i adap-teren.

– Det forekommer sen-sor-nullvandring

– Pass på at luftveis-sensoren er korrekt festet til adapteren.

– Rengjør eller skift luftveisadapteren dersom meldingen vedvarer.

– Null sensoren der-som meldingen ved-varer selv om luftvei-sadapteren er ren-gjort.

! %0 Frakoblet 1), 2)


etCO2-sensoren er fra-koblet.

Sjekk tilkoblingene til etCO2.

Ingen %0 nulling pågår 1)

Parameterver-dien er tom

etCO2-nulling pågår Informasjonsmelding – krever ingen hand-linger.

Ingen %0 null svikt 1)


Nullingen av sensoren fungerte ikke, eller sen-soren er defekt.

– Prøv å nulle senso-ren på nytt. Pass på at du ikke puster på sensoren.

– Dersom nullingen mislykkes igjen, skift sensoren, og kontakt DrägerService der-som meldingen ved-varer.

1) %0 er en plassholder for parameteretiketten etCO2.2) Etter at en pasient er avsluttet eller enheten startet, blir alarmen aktiv først etter at en numerisk verdi



Problemløsning


Meldinger som angir utskriftsstatus

Prioritet Melding Problem LøsningIngen Primærskriver ikke

koplet til

eller

Sekundærskriver ikke koplet til

Det ble forespurt en utskrift, men ingen skrivere er tilgjen-gelige.

Prøv på nytt, og kontakt deretter teknisk personell.

Ingen Primærskriver tom for papir

eller

Sekundærskriver tom for papir

Det ble forespurt en utskrift, men skriveren er tom for papir.

Sett i nytt utskriftspapir (se side 368).

Ingen Primærskriver dør er åpen

eller

Sekundærskriver dør er åpen

Skriverdøren er åpen. Lukk skriverdøren.

Ingen Primær oppta-kersvikt

eller

Sekundær oppta-kersvikt

Utskriftsforespørselen ble ikke godtatt på grunn av maskinva-refeil på skriveren.

Kontakt teknisk personell.

Ingen Primærskriver ikke tildelt

eller

Sekundærskriver ikke tildelt

Ingen skriver er blitt tilordnet. Kontakt teknisk personell.

Ingen Primærskriver overopphetet

eller

Sekundærskriver overopphetet

Skriveren er for varm. Kontakt teknisk personell.


Problemløsning

Ingen Tidsbegrenset utskrift startet

eller

Kontinuerlig ut-skrift er startet

Den forespurte utskriften skrives ut.

Informasjonsmelding – krever ingen handlinger.Ingen

Ingen Tidsbegrenset ut-skriftsanmodning er akseptert

eller

Kontinuerlig ut-skriftsanmodning er akseptert

Skriveren er ikke tilgjengelig, og den forespurte utskriften er satt i kø og lagret for senere utskrift.

Ingen

Ingen Tidsbegrenset utskrift er ferdig

eller

Tidsbegrenset ut-skrift er avbrutt

Den forespurte utskriften skrives ut.

Ingen Den forespurte utskriften ble avbrutt manuelt.

Ingen Kontinuerlig ut-skrift er avbrutt

Ingen Utskrift ikke akseptert

Den tilordnede skriveren er ikke tilgjengelig, og den ut-skriftsforespørselen ble igno-rert.

Kontakt teknisk personell for å få kontroller skrivertilordningen.

Ingen Ekstra artefaktut-skrift avbrutt

Utskriftsforespørselen ble ikke godtatt på grunn av artefakt.

Kontroller EKG-avledningstilkoblingene; kontakt teknisk personell.

Prioritet Melding Problem Løsning


Rengjøring og desinfisering


Oversikt over generelle forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416

Godkjente rengjøringsmidler . . . . . . . . . . . . 416

Cockpit-komponentene . . . . . . . . . . . . . . . . . 417



Oversikt over generelle forholdsregler

Rengjør og desinfiser apparatet eller deler av appa-ratet før hvert vedlikeholdstrinn og før utstyret sen-des til reparasjon.

Rengjøringsmidlene og metodene som er oppgitt på side 416, er godkjent for følgende utstyr:

– Cockpit (Infinity C500/C700)

– PS250 / P2500

Før du rengjør noe av utstyret, må du lese de gene-relle sikkerhetsforholdsreglene under ”Generell sik-kerhetsinformasjon” på side 16.

Se bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540 hvis du ønsker instruksjoner for ren-gjøring av M540 og apparater som kobles til denne monitoren.

Godkjente rengjøringsmidler

Rengjør og desinfiser produktet i samsvar med sy-kehusets godkjente rutiner. Midler som Dräger har testet, og som på tidspunktet for testingen ikke vis-te skadelige virkninger på materialene som er be-nyttet i utstyret, omfatter:

– Isopropylalkohol (40 % løsning)

– Compliance – skal ikke brukes på berørings-skjermen (7,35 % hydrogenperoksid, 0,23 % pereddiksyre, 92,42 % inerte innholds-stoffer)

– Sporox II – skal ikke brukes på berøringsskjer-men (7,5 % hydrogenperoksid, 0,85 % fosfor-syre og 91,65 % inerte innholdsstoffer)

– Dismozun pur

– Ammoniakkbaserte glassrengjøringsmidler (skal bare brukes på berøringsskjermen)

– mildt såpevann

ADVARSELPå grunn av faren for elektrisk sjokk må du al-dri fjerne dekslet på et apparat mens det er i bruk eller koblet til en strømkilde.

ADVARSELIkke dypp eller skyll utstyret og det eksterne utstyret i væske. Hvis du søler væske på utsty-ret (inkludert batteriet eller tilbehør), eller dyp-per det i væske ved et uhell, må du koble ut-styret fra strømkilden og la det tørke fullsten-dig i minst 24 til 48 timer. Kontakt teknisk per-sonell når det gjelder fortsatt sikkerhet for utstyret og det eksterne utstyret før du tar det i bruk igjen.

FORSIKTIGIkke bruk skarpe verktøy eller slipemidler, slik at du unngår å skade utstyret. Du må aldri dyppe elektriske kontakter i vann eller andre væsker.



Plasthus på Cockpit Dräger fremsetter ingen påstander når det gjelder effektiviteten til de oppgitte kjemikaliene som mid-del for desinfeksjon, midlenes evne til å kontrollere infeksjoner, deres miljøpåvirkning, sikker håndte-ring eller andre tilknyttede forholdsregler når det gjelder bruken av dem. Se informasjon fra produ-senten av produsenten av rengjøringsoppløsnin-gen for flere opplysninger på disse områdene.

Cockpit-komponentene

Bruk bare de godkjente rengjøringsmidlene som er oppgitt under ”Godkjente rengjøringsmidler” på side 416.

Slik rengjør du Cockpit-komponentene

1 Tørk av huset til Cockpit med en klut fuktet med såpevann. Bruk ammoniakkbasert glassrengjø-ringsmiddel til å rengjøre berøringsskjermen.

2 Tørk grundig med en lofri klut.

FORSIKTIGBruk av andre rengjøringsmidler eller konsentra-sjoner enn dem som er oppgitt, kan skade appa-ratet og gjøre garantien ugyldig.

MERKNADIkke rengjør frontpanelet på utstyret mens en pasient overvåkes. Slutt å bruke utstyret før det rengjøres.

MERKNADIkke påfør rengjøringsmiddel direkte på berø-ringsskjermen eller apparatet. Påfør en liten mengde på en myk klut, og tørk forsiktig av alle overflater.


Vedlikehold

Vedlikehold

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420

Vedlikehold av IACS-komponenter . . . . . . . . 420

Sikkerhetskontroller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422

Omfanget til sikkerhetskontrollen av Cockpit (C500/C700) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Omfanget av sikkerhetskontroller for PS250 / P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Omfanget av sikkerhetskontroller for M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Målekontroller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423

Vedlikehold


Oversikt

I dette kapitlet beskrives de nødvendige vedlike-holdstrinnene som sykehusets tekniske personell må utføre for at utstyret skal fungere riktig. Doku-mentet for teknisk service, som kan fås fra Dräger., gir komplette instruksjoner for å utføre nødvendig vedlikehold.

Vedlikehold av IACS-komponenter

Det normale inspeksjonsintervallet for en Cockpit er 24 måneder. Intervallet er kortere hvis et appa-rat som har kortere inspeksjonsintervall og er av-hengig av Cockpit for å fungere riktig, er koblet til Cockpit.

ADVARSELHvis utstyret er skadet mekanisk, eller hvis det ikke fungerer riktig, må du ikke bruke det. Kontakt sykehusets tekniske personell.

FORSIKTIGUtstyret må inspiseres og gis service med jevne mellomrom. Dette forebyggende vedlikeholdet må dokumenteres. Vi anbefaler å inngå en servi-ceavtele med DrägerService via din leverandør. Når det gjelder reparasjoner, anbefaler vi at du kontakter DrägerService.

FORSIKTIGNår det utføres service på utstyr fra Dräger, må du alltid bruke reservedeler som er godkjent i samsvar med Dräger-standarder. Dräger kan ikke garantere eller gå god for sikker ytelse med tredjepartsreservedeler som brukes sammen med utstyret.

FORSIKTIGHvis du søler væske på utstyret, batteriet eller tilbehør eller dypper disse komponentene i væske, må du la dem tørke fullstendig i minst 24 til 48 timer. Kontakt sykehusets tekniske personell for å teste at komponenten virker fullt ut før du tar den i klinisk bruk igjen.

FORSIKTIGUtstyret må inspiseres og gis service med jevne mellomrom. Dette forebyggende vedlikeholdet må dokumenteres. Vi anbefaler å inngå en servi-ceavtele med DrägerService via din leverandør. Når det gjelder reparasjoner, anbefaler vi at du kontakter DrägerService.

MERKNADTabellen nedenfor gir en oversikt over de anbefal-te vedlikeholdsintervallene for IACS-komponen-ter (Infinity C500, C700 og PS250 / P2500).


Vedlikehold

Utstyrsdel Vedlikeholdsintervall og oppgaverNIBP-luftinntaksfilter for M540 – Byttes etter to år

– Delen kan kastes sammen med normalt hus-holdningsavfall.

Internt M540-batteri og internt PS250 / P2500-batteri

– Service under regulære inspeksjoner.

– Byttes minst hvert annet år av kompetent ser-vicepersonell.

– Kontroller batteriet én gang i året. Om nødven-dig må kompetent servicepersonell bytte det.

Sikkerhetsinspeksjon av alt utstyr Inspeksjon minst hvert annet år av kompetent ser-vicepersonell.

Kontrollmåling av alt utstyr Hvert år av kompetent servicepersonell i samsvar med sykehusets rutiner. Når det gjelder omfanget av sikkerhetsinspeksjonene, se side 422.

MERKNADHvis luftfilteret for noninvasivt blodtrykk virker skittent eller skadet, må det skiftes før det anbe-falte intervallet på to år. Luftfilteret bør skiftes hvis M540 har fått væske på seg. Se ”Bytte omgivel-seluftfilteret” i den tekniske dokumentasjonen som kan fås fra DrägerService.

MERKNADIkke demonter Ni-MH-batteriet i PS250 / P2500. Bortsett fra det nødvendige toårige vedlikeholdet som er anbefalt for hele IACS, krever ikke dette batteriet noe ekstra rutinevedlikehold. MERKNAD

Ved krevende bruk av dette utstyret må batteriet kontrolleres oftere.

Vedlikehold


Sikkerhetskontroller

Omfanget til sikkerhetskontrollen av Cockpit (C500/C700)

Sikkerhetskontrollene erstatter ikke forebyggende vedlikehold som er angitt av produsenten (inklusive forhåndsutskifting av slitedeler).

1 Kontroller vedlagte dokumenter:

– Bruksanvisingen er tilgjengelig

2 Utfør en funksjonstest av følgende funksjoner i samsvar med bruksanvisningen:

– Kontroller lysdiodene

– Utfør utstyrskontroller

3 Kontroller at utstyrskombinasjonen er i god stand:

– Alle etiketter er fullstendige og lesbare

– Det er ingen synlige skader

4 Benytt bruksanvisningen til å kontrollere at alle komponentene og tilbehøret som er nødvendig for å kunne bruke produktet, er tilgjengelig.

5 Kontroller elektriske sikkerhetskrav i henhold til IEC62353.

6 Kontroller at optiske alarmer og lydalarmer fungerer riktig.

Omfanget av sikkerhetskontroller for PS250 / P2500

Sikkerhetskontrollene erstatter ikke forebyggende tiltak som er angitt av produsenten (inklusive for-håndsutskifting av slitedeler).



2 Utfør en funksjonstest for det interne batteriet.


– Alle etiketter er fullstendige og lesbare.

– Det er ingen synlige skader.

– Sikringer som kan nås fra utsiden, er i samsvar med de spesifiserte verdiene.


5 Kontroller følgende sikkerhetsfunksjoner:

– Lysdiode for strømtilførsel og for batteriindi-kasjon fungerer riktig.

– C500/C700 har korrekt strømtilførsel.

– Kontroller at Infinity MCable – Sykesignal fungerer som det skal.

ADVARSELFare for apparatsvikt

Hvis sikkerhetskontrollene ikke utføres regel-messig, kan dette resultere i at det medisinske apparatet ikke fungerer som det skal.

Utfør sikkerhetskontroller med de angitte intervallene.


Vedlikehold

Omfanget av sikkerhetskontroller for M540

Sikkerhetskontrollene erstatter ikke forebyggende vedlikehold som er angitt av produsenten (inklusive forhåndsutskifting av slitedeler).



2 Utfør en funksjonstest av følgende funksjoner i samsvar med bruksanvisningen:

– Utfør en funksjonstest for det interne batteriet

– Utfør utstyrskontroller (for eksempel kom-munikasjon med IACS, frontpanelknapper og alarmlys, og at overvåkede parametre fungerer korrekt).


– Alle etiketter er fullstendige og lesbare

– Det er ingen synlige skader


5 Kontroller følgende sikkerhetsfunksjoner:

– At optiske alarmer og lydalarmer fungerer korrekt.

– -tasten på tilgangspanelet foran på apparatet fungerer som den skal.

– At NIBP-overtrykkssensoren fungerer korrekt (inkludert ventiler og pumpe).

Målekontroller

Hvis dette kreves av gjeldende forskrifter, må følgende målefunksjoner kontrolleres innenfor de angitte intervallene:

– Kroppstemperatur (annethvert år)

– Noninvasivt blodtrykk (annethvert år)

ADVARSELFare for apparatsvikt

Hvis sikkerhetskontrollene ikke utføres regel-messig, kan dette resultere i at det medisinske apparatet ikke fungerer som det skal.

Utfør sikkerhetskontroller med de angitte intervallene.


Avfallshåndtering

Avfallshåndtering

For land som er underlagt EU-direktiv 2002/96/EF

Dette apparatet er underlagt EU-direktivet 2002/96/EF (WEEE). For å oppfylle registrerings-kravet i henhold til dette direktivet, skal dette utsty-ret ikke kastes på kommunale mottak for elektrisk og elektronisk avfall. Dräger har autorisert et fore-tak for innsamling og avhending av utstyret.

For henting av avfallet og mer informasjon, se Dräger på Internett på www.draeger.com. Bruk sø-kefunksjonen med søkeordet ”WEEE” for å finne relevant informasjon. Hvis Drägers nettside ikke er tilgjengelig, ta kontakt med den lokale Dräger-orga-nisasjonen.


Tekniske data

Tekniske data

Oversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428

Strømforsyning for Infinity PS250 . . . . . . . . 428

Infinity P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430

Infinity MCable – Sykesignal . . . . . . . . . . . . . 431

Infinity R50N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432

Ekstraskjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . 433

Tekniske data


Oversikt

Dette kapitlet inneholder tekniske data for følgende enheter i Infinity Acute Care System – Overvå-kingsapplikasjoner – Overvåkingsapplikasjoner:

– Strømforsyning for PS250

– Strømforsyning for P2500

– Tekniske krav til ekstraskjermen

– Infinity MCable – Sykesignal

Du finner tekniske data for Infinity C500/C700 i bruksanvisningen for Infinity Medical Cockpit.

Hvis du ønsker informasjon om det som er oppført nedenfor, ser du bruksanvisningen Infinity Acute Care System – Infinity M540:

– Dokkingstasjonen Infinity M500

– MPod- og MCable-enheter som kobles direkte til M540

– Spesifikasjoner som for eksempel de enkelte parametrenes måleområder

IACS er beregnet for å kobles til én pasient om gangen.

Strømforsyning for Infinity PS250

Fysiske spesifikasjonerDimensjoner (B x D x H) 27,76 x 11,68 x 34,59 cm (10,93 x 4,60 x 13,62 tommer)

Vekt 5,5 kg (12 lbs)

Kjøling Konveksjon

Kontakter – Vekselstrømsforsyning

– RS232

– Alarmutgang

– Systemkabel

– Infinity-nettverk (Ethernet)

– Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

Miljøspesifikasjoner Luftfuktighet (ikke-kondenserende) Ved bruk: 20 til 95 %

Lagring: 20 til 95 %


Tekniske data

Temperatur Ved bruk: 0 til 40 °C (32 til 104 °F)

Lagring: –20 til +60 °C (–4 til +140 °F)

Atmosfæretrykk Ved bruk: 485 til 795 mmHg (70 til 106 kPa)

Lagring: 375 til 795 mmHg (50 til 106 kPa)

Beskyttelse mot vanninntrenging IPX1 i henhold til IEC 60529 – beskyttet mot skadelige virk-ninger av vann

Beskyttelse mot vanninntrenging IPX1 i henhold til IEC 60529 – når den er montert vertikalt med kontaktene nedover

Elektriske spesifikasjonerInngangsspenning 100 til 240 VAC (50/60 Hz, 6 A)

Driftsmodus Kontinuerlig

Dräger NiMH-batteripakke

Driftstid: cirka 5 min

Oppladingsstid: 8 timer

DC-utgang +24 V nominell, SELV i samsvar med IEC 60601-1

MERKNADPS250 har et driftstemperaturområde på 0 til 40 °C (32 til 104 °F). Når batteriet lades ved omgivel-sestemperaturer under 5 °C (41 °F), kan den gule lysdio-den på PS250 begynne å lyse.

Tekniske data


Infinity P2500

Fysiske spesifikasjonerDimensjoner (B x D x H) 218 mm x 150 mm x 348 mm (8,6 tommer x 5,9 tommer x

13,7 tommer)

Vekt 10 kg (22 lbs)

Kjøling Naturlig konveksjon (ingen kjølevifte)

Kontakter – Én nettstrømkontakt

– To LAN RJ45-kontakter (for samtidig tilkobling av Infinity LAN og en skriver eller nettverksskriver)

– Én alarmutgang for sykesignalsystem

– To Dräger systemkabelkontakter

– Én RJ-modulær kontakt for RS232-eksportprotokoll

– Én RJ-modulær kontakt for tilkobling av Infinity MCable – Sykesignal

– Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

Miljøspesifikasjoner Luftfuktighet (ikke-kondenserende) Ved bruk: 10 % til 95 %

Lagring: 10 % til 95 %

Temperatur Ved bruk: 0 °C til 40 °C (0 °F til 104 °F)

Lagring: –20 °C til 60 °C (–4 °F til 140 °F)

Atmosfæretrykk Ved bruk: 485 mmHg til 795 mmHg (647 hPa til 1060 hPa)

Lagring: 375 mmHg til 795 mmHg (500 hPa til 1060 hPa)

Beskyttelse mot vanninntrenging IPX1 i henhold til IEC 60529 – når den er montert vertikalt med kontaktene nedover

Elektriske spesifikasjonerInngangsspenning 100 til 240 VAC 50 til 60 Hz

Inngangsstrøm Maksimalt 3 A @ 100 VAC og 1,3 A @ 240 VAC


Oppladbare blybatterier

Driftstid: ca. 5 minutter ved 250 W

Oppladingsstid: maksimalt 12 timer

DC-utgang – 24,0 V til 30 V under alle normerte belastningstilstander i vekselstrømsnettet

– Maksimal kontinuerlig utgangseffekt: 250 W


Tekniske data

Infinity MCable – Sykesignal

Lysdioder – Grønn lysdiode (apparatet er koblet til vekselstrøm)

– Gul lysdiode (lyser kort under start og ved feiltilstander som overbelastning og batterifeil)

Automatisk utkobling Innen 30 sekunder etter registrering av en effektoverbelast-ningstilstand

Når den innvendige temperaturen er for høy

Varmebeskyttelse Automatisk stopp når apparatet får en indre temperatur på 75 °C ±5 °C (167 °F ±41 °F)

Fysiske egenskaperKontakter Kan kobles til PS250/P2500

Tilkobling kun via kabelen 8417370

Kabelsignal under alarmfri tilstand

Kabel 1 (NO normalt åpen): hvit

Kabel 2 (COM vanlig): brun

Kabel 3 (NC normalt lukket): grønn


StrømkravInngangsspenning Maksimum 24 V DC

Inngangsstrøm Maksimum 1 A DC

Vekslingskapasitet Maksimum 15 W

Beskyttelse mot elektrisk sjokk Tre kontakter fra den åpne kabelen har en elektrisk isolasjon på 1,5 kVAC

MiljøkravDrift

Temperatur 5 til 55 °C (41 til 131 °F)

1

2

3

Tekniske data


Infinity R50N

Relativ luftfuktighet 5 til 95 %, ikke-kondenserende

Atmosfæretrykk 375 til 825 mmHg (50 til 110 kPa)

Lagring

Temperaturområde –20 til +60 °C (–4 °F til +140 °F)



Fysiske egenskaperStørrelse (H x B x D) 180 x 120 x 222 mm

(7,1 x 4,7 x 8,7 tommer)

Vekt 1,6 kg (3,6 lbs)

Kontakter Vekselstrømsforsyning

X14 Infinity-nettverkskontakt

Kontakt for spenningsutjevner (jordingskontakt)

Kjøling Konveksjon

StrømkravInngangsspenning 100 til 240 VAC (50/60 Hz, 1 A)

RisikostyringBeskyttelsesklasse Klasse 1

Beskyttelse mot væskeinntrenging IPX0 iht. IEC 60529


MiljøkravDrift

Temperatur 15 til 40 °C (59 til 104 °F)



Lagring

Temperaturområde –20 til +40 °C (–4 til +104 °F)

Relativ luftfuktighet 10 til 95 %, ikke-kondenserende uten emballasje



Tekniske data

Ekstraskjerm

En ekstraskjerm må oppfylle de tekniske mini-mumsspesifikasjonene i tabellen nedenfor. Infor-masjon om hvordan du kobler en ekstraskjerm til IACS finner du på side 50.

Elektromagnetisk kompatibilitet

Avstandene gjelder for Cockpit. De angitte tallene vil ikke garantere feilfri drift, men bør gi rimelig trygghet for det. Denne informasjonen kan ikke overføres til annet medisinsk elektrisk utstyr, og eldre utstyr kan være særlig mottakelige for støy.

Generelle merknader

For elektrisk medisinsk utstyr gjelder spesielle for-holdsregler med hensyn til elektromagnetisk kom-patibilitet (EMC), og det må installeres og brukes i henhold til EMC-informasjonen i denne brukervei-ledningen.

Bærbart og mobilt RF-kommunikasjonsutstyr kan forstyrre medisinsk elektrisk utstyr.

Kabler og ekstrautstyr som ikke er spesifisert i bruksanvisningen, er ikke godkjent. Bruk av andre kabler og/eller tilbehør kan svekke sikkerheten, ytelsen og den elektromagnetiske kompatibiliteten (økt støy og redusert immunitet).

Lavnivåsignaler som EKG er særlig utsatt for støy fra elektromagnetisk energi. Selv om utstyret opp-fyller testkravene angitt nedenfor, utgjør det ingen garanti for at utstyret skal fungere perfekt. Jo mer støyfritt det elektriske miljøet er, jo bedre er det. Generelt reduseres sannsynligheten for interfe-rens ved å øke avstanden mellom de elektriske enhetene.

Generelle kravOppløsning 50,8 cm (20 tommer) skjerm: 1680 x 1050

43,2 cm (17 tommer) skjerm: 1440 x 900

Maksimum støttet avstand 5 m (16,4 ft)

Størrelsesforhold 16:10

Visningsforsinkelse 250 ms i forhold til pasientsignalet

Tilkobling til Cockpit Kun én DVI-I-kontakt

Samsvar med standarder IEC60950

FORSIKTIGUtstyret bør ikke brukes nær eller stablet sammen med annet utstyr. Dersom det er uunngåelig at ut-styret brukes nær eller stables sammen med an-net utstyr, skal det kontrolleres at utstyret fungerer normalt i oppsettet det skal brukes i.

MERKNADUtstyret er beregnet for bruk i de elektromagne-tiske miljøene som er spesifisert nedenfor. Bru-keren av utstyret bør sørge for at det blir brukt i et slikt miljø.

Tekniske data


Elektromagnetiske utslippUtslipp Samsvar i følge ... Elektromagnetisk miljøHøyfrekvent støy (CISPR 11) Gruppe 1 Utstyret bruker kun HF-energi til in-

terne funksjoner. HF-støyen er der-for svært lav og vil sannsynligvis ikke forårsake forstyrrelser for elektronisk utstyr i nærheten.

CISPR-støyklassifisering Klasse B Utstyret er egnet for bruk i alle byg-ningsmiljøer, inkludert i privathus og andre bygninger som er direkte koblet til det offentlige lavspen-ningsnettet som leverer strøm til privathjem.

Harmonisk støy (IEC 61000-3-2)

Klasse A

Spenningsvariasjoner/-flimmer (IEC 61000-3-3)

Samsvar

Elektromagnetisk immunitetImmunitet mot ... IEC60601-1-2 testnivå Samsvarsnivå

(apparatets)Elektromagnetisk miljø

Elektrostatisk ut-ladning, ESD

(IEC 61000-4-2)

Kontaktutladning: ±6 kV

Luftutladning: ±8 kV

±6 kV

±8 kV

Gulvet skal fortrinnsvis være av tre, betong eller keramiske fliser. Hvis gulvet er dekket med syntetisk ma-teriale, bør den relative fuktigheten være minst 30 %.

Spenningsspisser

(IEC 61000-4-4)

PS250- / P2500-linjer: ±2 kV

Lengre inngangs-/ut-gangslinjer: ± 1 kV

±2 kV

±1 kV

Nettstrømmen skal ha samme kvali-tet som nettstrøm som går til kom-mersielle kunder og sykehus.

Overspenning i vekselstrømsnett

(IEC 61000-4-5)

Fellesmodus: ±2 kV

Differensialmodus: ±1 kV

±2 kV

±1 kV

Nettstrømmen skal ha samme kvali-tet som nettstrøm som går til kom-mersielle kunder og sykehus.

Magnetfelt for ef-fektfrekvens50/60 Hz

(IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m Utstyr som sender ut høye nivåer av nettfrekvente magnetiske felt (mer enn 3A/m), bør holdes på avstand for å redusere sjansen for støy.


Tekniske data

Spenningsdip og korte avbrudd på inngangslinjer i vekselstrømsnett

(IEC 61000-4-11)

Fall >95 %, 0,5 perioder

Fall 60 %, 5 perioder

Fall 30 %, 25 perioder

Fall >95 %, 5 sekunder

>95 %, 0,5 perioder

60 %, 5 perioder

30 %, 25 perioder

>95 %, 5 sekunder

Nettstrømmen skal ha samme kvali-tet som nettstrøm som går til kom-mersielle kunder og sykehus. Der-som brukeren vil fortsette drift under strømbrudd, må brukeren sørge for at batteriene er installert og opp-ladet. Pass på at batterilevetiden overstiger de lengste forventede strømbruddene, eller sørg for å ha en ekstra strømkilde som ikke kan avbrytes.

Ledningsbundet HF

HF koblet i linjer

(IEC 61000-4-6)

Strålt HF(IEC 61000-4-3)

150 kHz til 80 MHz

80 MHz til 2,5 GHz

3 Vrms

3 V/m

[V1] V

[E1] V/m

Bærbart og mobilt HF-kommunika-sjonsutstyr bør ikke brukes nærme-re noen del av utstyret, inkludert ka-bler, enn den anbefalte avstanden kalkulert ved hjelp av ligningen som gjelder for senderfrekvensen angitt nedenfor.

Anbefalt avstand

hvor P er senderens maksimale nominelle utgangseffekt i watt (W) i følge produsenten av senderen, og d er den anbefalte avstanden i meter (m).

Feltstyrken fra faste HF-sendere, slik den slås fast på grunnlag en elektromagnetisk analyse av stedet, bør være mindre enn compliance-nivået i hvert frekvens-område.

Det kan også oppstå forstyrrelser i nærheten av utstyr som er merket med dette symbolet:



d 3 5,V1--------- P=

80 MHz til 800 MHzd 3 5,E1--------- P=

800 MHz til 2,5 GHzd 7E1------ P=

Tekniske data


a) Feltstyrken fra faste sendere som basestasjoner for radiotelefoner (mobile/trådløse) og landmobile ra-dioer, amatørradioer, AM- og FM-radiosendinger og tv-sendinger, kan ikke forutses teoretisk med nøy-aktighet. Dersom man ønsker å vurdere elektromagnetiske miljøet i tilknytning til faste HF-sendere, bør man vurdere å foreta en elektromagnetisk analyse av stedet. Dersom den målte feltstyrken på ste-det der utstyret brukes, overstiger det gjeldende HF-compliance-nivået angitt ovenfor, skal det kontrol-leres at utstyret fungerer normalt. Dersom man registrerer unormal ytelse, kan det være nødvendig med ytterligere tiltak, for eksempel dreie eller flytte utstyret.

b) Over frekvensområdet 150 kHz til 80 MHz bør feltstyrken være mindre enn 3 V/m.



Anbefalte avstanderAnbefalte avstander mellom bærbart og mobilt radiotelekommunikasjonsutstyr og Cockpitmaks.PEIRP (W)

150 kHz til 800 MHz Avstand 1) (m)

800 MHz til 2,5 GHzAvstand 1) (m)

Kommentarer (dersom aktuelt)

0,001 0,04 0,07

0,003 0,06 0,12

0,010 0,12 0,23

0,040 0,21 0,4 For eksempel: WLAN 5250

0,100 0,38 0,73 For eksempel: WLAN 2440 (Europa), Bluetooth

0,200 0,54 1,03 For eksempel: WLAN 5250 (Europa)

0,250 0,6 1,03 For eksempel: DECT-enheter

1,000 1,2 2,3 For eksempel: GSM 1800-/ GSM 1900-/ UMTS-mobilte-lefoner, WLAN 5600 (ikke i Europa)

2,000 1,7 3,25 For eksempel: GSM 900-mobiltelefoner

3,000 2,08 3,98

10,00 3,8 7,27

100,00 12 231) Merknad: Informasjon om avstander (IEC 60601-1-2:2007, tabellene 4 og 6)


Stikkordfortegnelse

Stikkordfortegnelse

AAlarm historikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114, 115Alarm områder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Alarmalternativ for eksternt apparat . . . . . . . . 118Alarmarkiv

flere parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108individuell parameter . . . . . . . . . . . . . . . . . 106ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Alarmatferdcardiac bypass-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . 99flere alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Fransk NFC-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100NIBP/SpO2-mellomlås . . . . . . . . . . . . . . . . . 98OR-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100spesielle alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97SpO2, lav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98standbymodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99stillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Alarmbehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Alarmbekreftelse

liste over parameterbekreftelsestider . . . . . . 92slå funksjon på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338

Alarmer, alle alarmer av/på . . . . . . . . . . . . . . . 107Alarmer, eksterne apparater . . . . . . . . . . 304, 310Alarmgjennomgåelse, lagrede hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Alarmgrenser

Auto innstill alle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114for Individuelle parametre . . . . . . . . . . . . . 114visning på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Alarmgrupper, konfigurasjon . . . . . . . . . . . . . . 339Alarmlinje

beskrivelse av funksjon . . . . . . . . . . . . . . . . 94slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Alarmlys, se alarmlinjeAlarmmeldinger, vise gjeldende meldinger . . . . 97Alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

auto still grenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107endre alarmgrenser . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107fjernkontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Alarmovervåkingenkeltalarm av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106flere parametre, av/på . . . . . . . . . . . . . . . . 108slå alarmovervåking av/på . . . . . . . . . . . . . 103ST av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Alarmprioriteter, se alarmnivåerAlarmstandardverdier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Alarmtilstander

låste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91ulåste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Alarmtoneangi volum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341velge tonetype . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Alarmvolumslå alarmvolum av/på . . . . . . . . . . . . . . . . 342velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Alle alarmer pauset-knappen . . . . . . . . . . . . . 338Alternativer

alarmer for eksterne apparater . . . . . . . . . 310enhetstilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Vent Central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Alternativet Vent Central . . . . . . . . . . . . . . . . 310Apnéarkiv, CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Apnétid, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Applikasjonen Innovian Solution Suite . . . . . . 380Applikasjonen MegaCare . . . . . . . . . . . . . . . . 380Applikasjonen Symphony . . . . . . . . . . . . . . . . 380Applikasjoner, tilgjengelige . . . . . . . . . . . . . . . 380ARR

konfigurere innstillinger . . . . . . . . . . . . . . . 110meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388moduser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186standardverdier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125velge avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184velge modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

Artefakt, redusere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Automatisk innstilling av alarmgrenser . . . . . . 113Avledninger, velge for ARR . . . . . . . . . . . . . . 184Avslutte en pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Avstille alarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

BBe om utskrift av skjermbilde . . . . . . . . . . . . . 372Bekrefte alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Beregnet bruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Berøringsskjerm, kalibrering . . . . . . . . . . . . . . . 61Boyd-ligning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128Brannveggbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Brukssted, forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Stikkordfortegnelse


CC.O.-

automodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285beregningskonstant, angi . . . . . . . . . . . . . . 291farge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278injektatvolum, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . 290kateterstørrelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290katetertypevisning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . 281lagre gjennomsnitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288manuell modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405modus, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 278starte en måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287starte måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291tilkoblinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Cardiac bypass-modusalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99melding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

CCOforholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306is alle parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307parameter, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307støttede parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305tilkobling av eksternt apparat . . . . . . . . . . . 305

Citrix-applikasjoner, konfigurere . . . . . . . . . . . 356CO2

apnéarkiv, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302apnétid, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295gasskompensering, valg av . . . . . . . . . . . . 302kapnogrammer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . 297koble til sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296kurve, amplitudevalg . . . . . . . . . . . . . . . . . 301meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408nullstilling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Cockpit, slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

DDeaktivere alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . 103Delt skjerm-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329tabelltrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Demografikksiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Demontere M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

DHCP, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352DNS, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Dokke av M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41, 73Dokke M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40, 73Dokkingstasjon, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 26Dual Hemo MCable, beskrivelse . . . . . . . . . . 258Dual Hemo MCable, koble til M540 . . . . . . . . 261DuBois-ligning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

EEKG

elektrodeplassering . . . . . . . . . . . . . . . . . 173HR kilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177infusjonspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . 177koble til ledningssett med12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Overvåking med12 avledninger . . . . . . . . . . . . . . . . . 176, 189pulstone-kilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177QRS synk markør, på/av . . . . . . . . . . . . . 178rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182sikkerhetsinformasjon . . . . . . . . . . . . . . . . 166skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182TruST 12-avledn. på/av . . . . . . . . . . . . . . 196

Eksterne apparateralarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304, 310støttede enheter for hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Eksternt alarmsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Ekstra skjerm, tekniske spesifikasjoner . . . . . 433Elektrisk sjokk, forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . 14Elektrodeplassering, EKG, RESP . . . . . . . . . 173Elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . . . 433Enhetstilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304, 310Enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Enkeltparameteralarmer av/på . . . . . . . . . . . . 106ESU-interferens, pacemakere . . . . . . . . 169, 183

FFarge

C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223, 226, 236Temp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

FastSat modus, SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222


Stikkordfortegnelse

Feste M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Filtrere IBP-signal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Filtrere visningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Fjernkontroll

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117fra sentralstasjon (ICS) . . . . . . . . . . . . . . . . 46utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

Fjernt skjermbilde-funksjoner . . . . . . . . . . . . . . 46Fjernvarsling av alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Flere alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91forholdsregler

C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Respirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . . . . 19Forhåndskonfigurerte kodeinnstillinger . . . . . . 118Fransk NFC-modus

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

Fusjon-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Følsomhetsmodus (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . . 222

GGateway, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Gi navn til en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Gjeldende alarmmeldinger . . . . . . . . . . . . . . . . 97Gjennomgå hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Gjennomsnitt av C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288Gjenopprette standardinnstillinger . . . . . . . . . . 350Grafisk trendrapport

velge trendvarighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346Grenser, alarmområder . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

HHemo2 pod, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Hemo4 og Hemo2, koble til M540 . . . . . . . . . . 259Hemo4 pod, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Hemodynamikkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 133Hendelser

lagre manuelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114merke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

HIS (Hospital Information System) . . . . . . . . . . 83Hjertefrekvenskilde, velge . . . . . . . . . . . . . . . . 177Holde kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Hovedmenylinjebeskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334

Hvile--EKG--rapport, konfigurere . . . . . . . . . . 345

IIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

farge, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274filtervalg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402merke trykkanaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264nullstille alle sensorer . . . . . . . . . . . . . . . . 267nullstille en spesifikk transduser . . . . . . . . 267standardetiketter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265stor middelverdi, visning . . . . . . . . . . . . . . 263trykketikettkonflikter . . . . . . . . . . . . . . . . . 266wedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

impedansutledete pacemakere . . . . . . . . . . . 182Infinity-nettverk, kommunikasjon med . . . . . . . 42Infusjonspumper, artefakt . . . . . . . . . . . . . . . . 182Injektatvolum, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290Innstilling av atmosfæretrykk . . . . . . . . . . . . . 302intervallmålemodus (NIBP) . . . . . . . . . . . . . . . 250IP-adresse, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352ISO-punkter, endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191IT-applikasjoner, tilgjengelige . . . . . . . . . . . . . 380IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64IT-fliker, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354IT-oppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354

JJustere arkivinnstillinger for ST . . . . . . . . . . . 112

KKalibrere berøringsskjermen . . . . . . . . . . . . . . 61Kalkulasjoner

hemodynamikkalkulasjoner . . . . . . . . . . . 133kroppsoverflatearealet . . . . . . . . . . . . . . . 128laboratoriedata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132lagre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . 137oksi/vent-kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . 135oksygenerings- og ventilasjonsparametre . . . . . . . . . . . . . . . . 136vise lagrede kalkulasjoner . . . . . . . . 132, 138

Kardioversjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Katetre

størrelsesvisning, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . 290type, C.O. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Stikkordfortegnelse


Klargjøring av pasientCO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216, 233SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

Klinisk passord, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . 349Kodeknapp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118Kommunikasjon mellom M540 og IACS . . . . . . 40Konfigurere alarminnstillinger . . . . . . . . . . . . . 106Konfigurere arytmiinnstillinger . . . . . . . . . . . . . 110Konfigurere knapper på hovedmenylinje . . . . . 334Konfigurere luftveisadapter til engangsbruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Konfigurere luftveisadapter til flergangsbruk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Konflikter mellom trykketiketter . . . . . . . . . . . . 266Kontakter

Dual Hemo MCable . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261Hemo2 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Hemo4 pod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259hjerteminuttvolum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Ledningssett med 12 avledninger . . . . . . . 167ledningssett med 3, 5, 6 ledninger . . . . . . . 166neonatal EKG-overvåking . . . . . . . . . . . . . 168QuadHemo MPod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260SpO2 (Masimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . 214, 215SpO2 (Nellcor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Kontinuerlig NIBP moduspå/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342

Kontinuerlig NIBP-modus, på/av . . . . . . . . . . . 253Kontinuerlige utskrifter, av/på . . . . . . . . . . . . . 342Kroppsoverflateareal, beregne . . . . . . . . . . . . 128Kurver

antall, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329SpO2-amplitude . . . . . . . . . . . . . . . . . 222, 235stoppet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55venstre eller høyre visning . . . . . . . . . . . . . 329

LLaboratorier, hente data . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Lagre alarmer, se AlarmarkivLagre kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Ledningssett med 12 avledninger, tilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167ledningssett med 3, 5, 6 ledninger, tilkobling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

LigningerBoyd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128DuBois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128hemodynamikk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Lydalarm, slå påminnelsen av/på . . . . . . . . . . 341Lysstyrke på skjermen . . . . . . . . . . . . . . . 61, 327

justere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Låste alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

MM500, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26M540, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26M540, dokke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40M540, dokke av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41M540, slå på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Masimo SET MCable, koble til . . . . . . . . . . . . 214Maskinvare

annen maskinvare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27koble til CO2-sensor . . . . . . . . . . . . . . . . . 296koble til IACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

MCable for analog synkronisering . . . . . . . . . . 28Medikamentkalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . 137Medikamentliste, tilpasning . . . . . . . . . . . . . . 138Meldinger

arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408Hvile-EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390skrive ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Menyknapper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58merke hendelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Midlertidig pause i alarmovervåking . . . . . . . . 102Minitrender

beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158oppsett for skjermområde . . . . . . . . . . . . . 158på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329visningsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Modus for automatisk målingC.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285Resp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Modus for manuell målingC.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287Resp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

Montere IACS-maskinvaren . . . . . . . . . . . . . . . 71Målingsmoduser, noninvasivt blodtrykk . . . . . 249


Stikkordfortegnelse

NNattskjermmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327Nellcor Oximax MCable, koble til . . . . . . . . . . . 232Neonatal EKG-overvåking, kontakter . . . . . . . 168Nettleser

konfigurere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354legge til side . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355slette en side . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356

Nettverkskommunikasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Nettverksmaske, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Nettverksoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Nettverksoverføring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42NIBP

enkeltmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . . 250fargeoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253feste mansjetten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245inflasjonsmodus, velge . . . . . . . . . . . . . . . 253intervallmålingsmodus . . . . . . . . . . . . . . . . 250Intervalltid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253kiming på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253koble til slange og mansjett . . . . . . . . . . . . 246kontinuerlig modus, beskrivelse . . . . . . . . . 251kontinuerlig modus, på/av . . . . . . . . . 253, 342mellomlåsfunksjon på/av . . . . . . . . . . . . . . 339minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249venestase på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

NIBP/SpO2-mellomlåsalarmer . . . . . . . . . . . . . . 98Nullstilling

alle sensorer, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267en spesifikk sensor, IBP . . . . . . . . . . . . . . 267

OOksi/vent-kalkulasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Optimere pacerbehandling . . . . . . . . . . . 169, 183OR-modus

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Overføre profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364Overføring av pasientdata . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Overvåking med 12 avledninger . . . . . . . 176, 189Overvåkingsenhet

tilordne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351tilordne etikett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Overvåkingshastighet, velge . . . . . . . . . . . . . . 327

PPacemaker

deteksjon, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181fusjon-modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181impedansutledet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182infusjonspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182minimere ESU-interferens . . . . . . . . 169, 183modus, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Parameterbokserantall, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329topp eller bunn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329

Parametreendre visningsstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . 332konfigurere visning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331Prioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65prioritet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331velge enheter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Pasientavslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Pasientkategori

typer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84, 85

Pasientkategorien neonataledefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Pasientkategorien pediatriskedefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Pasientkategorien voksnedefinisjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Pasientmonitor, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 26Pasientprofil, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349Pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16PatientWatch, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . 380Pause alarmovervåking . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Pause alarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Paw-skala, justere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Pleieavdeling, tilordne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351Primærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Prioritet, parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Prioritetsnivå for alarmmeldinger . . . . . . . . . . 382Problemløsning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382Profiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360gi navn til en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363legge til beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . 363legge til standardvisning . . . . . . . . . . . . . . 363oppsettsfunksjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359overføre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67, 364slette en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363standardprofil, tilordne . . . . . . . . . . . . . . . 363velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Prosedyrer, rekruttering . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Stikkordfortegnelse


PS250strømforsyning, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . 25tekniske spesifikasjoner . . . . . . . . . . . 428, 430

Pulstonekilde, valg av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177signalkilde (SpO2) . . . . . . . . . . . . . . . 222, 235

PWP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

QQRS synk markør, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 178Quad Hemo pod, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . 257QuadHemo pod, koble til M540 . . . . . . . . . . . . 260

RR50N-skriver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Rapport

Alarmhistorikkrapport, be om . . . . . . . . . . . 374EKG-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Graf vitale tegn-rapport, be om . . . . . . . . . 374Hvile-EKG-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . 373Kalkulasjonsrapport, be om . . . . . . . . . . . . 375Kontinuerlig kurverapport, be om . . . . . . . . 373OR-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375Sammendragsrapport for kasus, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375ST-rapport, be om . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Tidsbegrenset kurverapport, be om . . . . . . 373Trendgrafrapport, be om . . . . . . . . . . . . . . 374Trendtabellrapport, be om . . . . . . . . . . . . . 374Ventilasjon/anestesi-rapport, be om . . . . . 374

Rekruttering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151reparasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Respirasjon

apné, aktivere arkiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208avledning, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207farge, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . . . . . 203koble til ledninger, neonatale . . . . . . . . . . . 203koble til ledninger, 12 avledninger . . . . . . . 201kurvestørrelse, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . 208markør på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390modus, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207moduser for måling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206overvåking på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208tilfelle, deteksjon av på/av . . . . . . . . . . . . . 208

Rullebypasspumper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

SSekundærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Sensornullstilling, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Sikkerhet

brukssted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18C.O.- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295elektrisk sjokk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14elektrokirurgi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19forholdsregler ved bruk av defibrillator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19forholdsregler ved bruk av pacemaker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258koble til annet utstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245pasientsikkerhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Respirasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200tilbehør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Simuleringsmodus, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . 349Skjermbilde

ARR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186CCO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298EKG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262NIBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248RESP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205SpO2 (Masimo SET) . . . . . . . . . . . . . . . . . 217SpO2 (Nellcor OxiMax) . . . . . . . . . . . . . . . 234ST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Temperatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Ventilator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

Skjermbilderbeskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337lagre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337lagre endringer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333opprette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Skjermoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66delt skjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62, 329IT-fliker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64minitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Skrive inn en pasientmanuelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83via nettverket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83


Stikkordfortegnelse

Skrive utAlarmhistorikkrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . 374EKG-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372Graf vitale tegn-rapport . . . . . . . . . . . . . . . 374Hvile-EKG rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Kalkulasjonsrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375Kontinuerlig kurverapport . . . . . . . . . . . . . . 373kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 371OR-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375Sammendragsrapport for kasus . . . . . . . . 375ST-rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . 371Tidsbegrenset kurverapport . . . . . . . . . . . . 373Trendgrafrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374Trendtabellrapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374Ventilasjon/anestesi-rapport . . . . . . . . . . . 374

Skriverprimærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . 353sekundærskriver, velge . . . . . . . . . . . . . . . 353utskriftshastighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344

Skriveren R50, tekniske data . . . . . . . . . . . . . . 432Slette en profil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Sløyfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Slå Cockpit på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Slå på M540 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80SmartZero (IBP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Sommertid, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Spesielle alarmtilstander . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

alarmutsettelse på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 339beregningstid, velge . . . . . . . . . . . . . . 223, 226Farge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223, 226FastSat modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222forholdsregler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231følsomhetsmodus (SpO2) . . . . . . . . . . . . . 222klargjøring av pasient . . . . . . . . . . . . . 216, 233kurvestørrelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222, 235lav, alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393målemetode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210, 230pulstone på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222, 235SpO2-pulstonevolum, velge . . . . . . . . . . . . 222velge signalkilde . . . . . . . . . . . . . . . . 222, 235

Språk, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347ST

alarm av/på . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112alarmoppsett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111hendelsesvarighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112ISO-punkter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387målingspunkter, endre . . . . . . . . . . . . . . . . 191ST-overvåking med 12 avledninger . . . . . . 189ST-overvåking med 6 avledninger . . . . . . . 189

Standardetiketter, IBP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265Standardinnstillinger, gjenopprette . . . . . . . . . 350Standardprofil, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363standardverdier

alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119arytmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Standbymodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Stille inn alarmgrenser, se AlarmgrenserStillemodus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Stillemodusalarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Stoppe kurver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55ST-overvåking med seks avledninger . . . . . . 189ST-overvåking med tolv avledninger . . . . . . . 189Sykehusetikett, konfigurere . . . . . . . . . . . . . . 351Sykesignal

beskrivelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117tekniske data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Systemkabel, koble til . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Systemoversikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

TTabelltrender i delt skjerm-modus . . . . . . . . . 158Tekniske data

Ekstra skjerm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433elektromagnetisk kompatibilitet . . . . . . . . . 433P2500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430PS250-strømforsyning . . . . . . . . . . . 428, 430R50-skriver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432sykesignal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Temperaturdobbel temperaturkabel . . . . . . . . . . . . . . 240meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 238

TENS-signaler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Tidsbegrensede utskrifter, be om . . . . . . . . . . 369Tidssone, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Tilfelledeteksjon (resp.) . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Tilkobling til CentralStation, slå av/på . . . . . . 351Tilordne standardvisning til profil . . . . . . . . . . 363Tonevolum

alarmtoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341SpO2-pulstone, på/av . . . . . . . . . . . . 222, 235varseltone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Trenderminitrender . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158trendgrafer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Trender Graf-siden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Trendgrafer

navigere gjennom trenddataene . . . . . . . . 149skrive ut rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150trendskalaer, endre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Stikkordfortegnelse


Trendrapport i tabellformatskrive ut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158velge intervall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

Trendskalaer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Trendtabell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

navigere gjennom trenddata . . . . . . . . . . . 157skrive ut rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158tilpasse tabelltrender . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Trendvarighet i rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346TruST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

12-avledn. på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196trykkanaler, merking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264Trykketikettkonflikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266Trykkoverlapping, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Type luftveisadapter, velge . . . . . . . . . . . . . . . 349Typer rapporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

UUlåste alarmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Utskrift, grafisk trendrapport . . . . . . . . . . . . . . 150Utskrifter

alarmkurve på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344alarmutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370fjernutskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369innstilling for utsettelse . . . . . . . . . . . 344, 346kontinuerlige utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . 371kontinuerlige utskrifter, be om . . . . . . . . . . 371kurve, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344meldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412tidsbegrensede utskrifter, be om . . . . . . . . 371tidsbegrenset, beskrivelse . . . . . . . . . . . . . 369varighet av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343, 344

Utstyrsetikett, angi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

VValg av analog eller digital visning . . . . . . . . . 349Valg av tid/dato for område . . . . . . . . . . . . . . . 347Varighet av tidsbegrensede utskrifter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344, 346Varighet av tidsbegrenset utskrift . . . . . . 344, 346Varseltonevolum, velge . . . . . . . . . . . . . . 327, 341Vedlikehold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420Venestase på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253Ventilator

kabel for tilkobling av eksternt apparat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311overvåkingsprinsipper . . . . . . . . . . . . . . . . 310skjermbilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317støttede parametre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Ventilatoroppsettfarge, velge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Paw-skala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319Volumskala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Ventilatorparametre, vis alle . . . . . . . . . . . . . . 318Ventilatorsløyfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Verktøylinje for oppsett av automatisk skjermbilde, på/av . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Virkemåte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Virusbeskyttelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Visning, tilpasse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Visningsfilter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Visningsmodus, velge automatisk eller manuell modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Visningsstatus, parametre . . . . . . . . . . . . . . . 332Volumskala (vent) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

WWedge-trykk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

ÅÅndedrettshastighet, velge . . . . . . . . . . . . . . . 327Årsaks-/tiltaksmeldinger . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Denne bruksanvisningen gjelder bare for Infinity Acute Care System SW VG2 med serienr.:Hvis serienummeret ikke er utfylt av Dräger, gir bruksanvisningen bare generell informasjon og skal ikke brukes sammen med en spesifikk mas-kin eller enhet.Dette dokumentet skal utelukkende brukes til kundeinformasjon og blir ikke oppdatert eller en-dret uten forespørsel fra kunden.

Direktiv 93/42/EØFfor medisinske produkter

Produsent

Draeger Medical GmbHMoislinger Allee 53 – 55D-23542 LübeckTyskland.+49 451 8 82-0

Faks +49 451 8 82-20 80http://www.draeger.com

Distribueres i USA av

Draeger Medical, Inc.3135 Quarry RoadTelford, PA 18969-1042USA(215) 721-5400(800) 4DRAGER(800) 437-2437

Faks (215) 723-5935http://www.draeger.com

MS29295 – RI02 no© Dräger Medical GmbHUtgave/Edition: 2– 2013 - 01(Utgave/Edition: 1–2012 -06)Dräger forbeholder seg retten til å foreta modifiseringer av utstyret uten forutgående varsel.

bruksanvisning infinity acute care system...bruksanvisning infinity acute care system...

Documents