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Los procesos de crecimiento y desarrollo se
dan de forma conjunta y simultánea; y
definen el aumento y la maduración de los
órganos vitales del niño. Los factores que
determinan estos procesos, son
interdependientes y sinérgicos.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMPRANO
VENTANA DE OPORTUNIDAD DEL CRECIMIENTO
-2
-1.5
-1
-0.5
0
0.5
1
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Age (mo)
Z-s
co
re
Ventana de oportunidad
Desnutrición crónica
Peso bajo
Una población normal debe estar en 0
• Se desarrolló de 1999 a 2005
• Contraparte: MINSA y ONGs aliadas
• Ambito: comunidades rurales pobres de
Apurimac, Cusco, Cajarmaca, Loreto,
Ayacucho.
• Financiamiento de USAID
PROGRAMA BUEN INICIO
PARTICIPANTES DE BI
DISAs (Cusco, Apurímac I y II,
Loreto, Cajamarca y Ayacucho)
5
Establecimientos de salud 434
ONGs (Kusi Warma, Solaris Perú,
Visión Mundial, Parroquias Santa
Rita y San Felipe, IINCAP)
6
Comunidades 223
Gestantes 35,000
Niños y niñas menores 3 años 75,000
• Provisión integrada de salud, nutrición, higiene y
estimulación a nivel de la familia y la comunidad.
• Inicio en la etapa más temprana de la gestación.
• Focalización en el mejoramiento de prácticas y del
uso de los recursos disponibles.
• Enfoca la responsabilidad en la familia y la
comunidad con capacidad para demandar servicios
de calidad y apoyo necesario
• Enfoque de derechos, preventivo y de promoción,
interculturalidad.
• Metodología Participativa
MARCO CONCEPTUAL BUEN INICIO
• Investigación y evaluación: cuantitativa , cualitativa y participativa
• Capacitación: informa, desarrolla habilidades y mejora actitudes
• Comunicación formativa y abogacía: privilegia la comunicación visual y un modelo que maneja espacios, medios y mensajes en un todo integrado
• Monitoreo en servicios de salud: fortalece paquete de atención integral madre-niño
• Vigilancia comunitaria: seguimiento y apoyo a todas las gestantes y niños de las comunidades
COMPONENTES DE LA INTERVENCIÓN
SALUD NUTRICION
HIGIENEESTIMULACION
PSICOAFECTIVA
SERVICIOS
(prácticas de
atención- uso
de recursos)
FAMILIA Y
COMUNIDAD
(prácticas de
cuidados- uso
de recursos)
INTEGRALIDAD CENTRADA EN LOS
DERECHOS DEL NIÑO
Estrategia operativa
Servicio de salud
Sistema de vigilancia
comunitaria: autoridad,
promotor y consejera
Paquete integrado
de atención y
monitoreo
1. Construcción de evidencia local
2. Apoyo a la gestión regional y normatividad nacional
Equipo técnico
de soporte
Comunidad
Familia
Niño
EJES TEMATICOS
• Gestante: control prenatal, prácticas
alimentarias, de estimulación (apoyo y afecto),
disminución de actividad física y
suplementación, participación del padre.
• Niño: contacto precoz, control CRED, prácticas
alimentarias (lactancia materna y alimentación
complementaria), de estimulación psicoafectiva,
de prevención de enfermedades,
suplementación, participación del padre.
ESTIMULACIÓN DURANTE ACTIVIDADES
DE CUIDADO
• Lactancia Materna
• Alimentación
complementaria
• Vestimenta, baño y
aseo
MONITOREO DE LA GESTACION Y EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Evaluación del estado de la gestantes y del niño
- Identificación de factores determinantes
- Consejería participativa
SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA
• Seguimiento comunitario
del crecimiento y
desarrollo de los niños y
de las gestantes
RESULTADOS
Línea de Base
2000
Evaluación
2004
Variación Puntos
porcentuales
Desnutrición
Crónica54.1% 36.9% -17.2
Anemia 76.0% 52.3% -23.7
Deficiencia de
Vitamin A 30.5% 5.3% -25.2
Edad:
2 años 9 meses
Peso: 10.7 kg.
Talla: 78.3 cm
Estado
Nutricional:
Desnutrido
crónico
Edad:
2 años 6 meses
Peso: 11.6 kg.
Talla: 86.4 cm
Estado
Nutricional:
Normal
NIÑAS DE ANDAHUAYLAS
El aprendizaje de la experiencia
muestra que las intervenciones son
eficaces cuando existe:
• Integralidad (complementariedad)
• Intensidad a la exposición (profundo y constante)
• Oportunidad y tiempo de exposición (tener la posibilidad en el momento adecuado y por el período necesario)
• Calidad