búsqueda de información en pediatría
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Búsqueda de información médica en internet
Dr. Giordano Pérez Gaxiola 23 abril 2016
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Declaración de conflictos de interés
• Sin remuneración por la conferencia
• Autor del libro 👉
• Co-director Cochrane México
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NLM metathesaurus, diagnosis pro
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NLM metathesaurus, diagnosis pro
900,000+ conceptos médicos 11,000+ enfermedades
20,000+ signos y síntomas 3,000+ medicamentos
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Publicaciones diarias
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Medline ECA’s Revisiones
Bastian H, Glasziou P, Chalmers I (2010) PLoS Med 7(9): e1000326.
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Publicaciones diarias
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1,800
Medline ECA’s Revisiones
1175
1700
Bastian H, Glasziou P, Chalmers I (2010) PLoS Med 7(9): e1000326.
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Es fácil perderse en la inmensidad
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PreguntarPILAR
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¿Qué quiero buscar?
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¿Pregunta?¿Tipo de estudio que la responde?
¿Estrategia óptima?¿Base de datos más eficiente?
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Información médica
Utilidad de información
médica= validez x relevancia
esfuerzo
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¿Cómo preguntar?
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¿ ?
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Diferentes preguntas
• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?
• ¿Qué tan exacta es la prueba NS-1 para diagnóstico de dengue comparada con la IgM o la proteína C reactiva?
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Tipos de preguntasPreguntas
Específicas
Preguntas Básicas(¿Qué?)
(4 componentes)
0
100
0
% de preguntas
Años de experiencia
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Tipos de preguntasPreguntas
Específicas
Preguntas Básicas(¿Qué?)
(4 componentes)
0
100
0
% de preguntas
Años de experiencia
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Pregunta clínica estructurada
• P - paciente o problema de interés
• I - intervención o exposición de interés
• C - comparación
• O - outcome (resultado de interés)
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengue
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1 PCR
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1 PCR exactitud
diagnóstica
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Ya tengo mi pregunta. ahora...
¿qué información, qué pruebas, la responderían
mejor?
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¿Pregunta básica?• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?
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¿Pregunta básica?• ¿Qué tipo de virus provoca el dengue?
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¿Pregunta específica? ¿Qué evidencia necesitas?
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¿Confiable?
• A mi sobrino le diagnosticaron dengue con prueba NS-1.
• El Dr. X usa la prueba NS-1 y le va muy bien.
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¿Pruebas? ¿Información fiable?
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¿Qué pruebas necesito?
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
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¿Qué pruebas necesito?
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengue
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¿Qué pruebas necesito?
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1
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¿Qué pruebas necesito?
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1 PCR
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¿Qué pruebas necesito?
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1 PCR exactitud
diagnóstica
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Ya tengo mi pregunta, ya escogí el tipo de
pruebas que necesito,
ahora, ¿dónde busco?
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INDEX MEDICUS
Localizar referencia
Buscar revista
eStudio individual
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Localizar referencia
Link a revista
eStudio individual
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eStudio individual
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eStudio individual
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eStudio individual
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eStudio individual
Crítica o Sinopsis del estudio
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eStudio individual
Crítica o Sinopsis del estudio
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Serie de casos
Casos y Controles
Cohortes
Ensayos clínicos aleatorios
Revisiones sistemáticas
mayor evidencia
mayor sesgo
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
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Sinopsis de estudios individuales
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Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
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Sinopsis de estudios individuales
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Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
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Sinopsis de estudios individuales
eStudios
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de síntesis
Sumarios
Sistemas
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Sistemas
Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis
Sinopsis de estudios
eStudios
ACP Journal Club 2009;151(3)
Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”
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Ya tengo mi pregunta, ya escogí las pruebas
que necesito, ya sé dónde buscar,
ahora, ¿cómo busco?
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SEARCH
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Como clínico, PIENSA SIMPLE
PICO
PALABRAS CLAVES
![Page 71: Búsqueda de información en pediatría](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042611/587cdf8e1a28abff0b8b678d/html5/thumbnails/71.jpg)
Como clínico, PIENSA SIMPLE
PICO
PALABRAS CLAVES
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Pregunta clínica estructurada
P I C OPaciente o problema Intervención Comparación Outcome
Pacientes con sospecha de
dengueprueba NS-1 PCR exactitud
diagnóstica
![Page 73: Búsqueda de información en pediatría](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042611/587cdf8e1a28abff0b8b678d/html5/thumbnails/73.jpg)
dengue ns1
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A veces es cuestión de feeling y a veces de práctica
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epistemonikos.org/es/
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epistemonikos.org/es/
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epistemonikos.org/es/
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epistemonikos.org/es/
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Los pasos de una práctica clínica basada en evidencia
Preguntar
Indagar/buscar
Leer críticamente
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PILAR
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3 tips
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¿Y si el artículo que quieres es de paga?
1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?(OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...)
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1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?(OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...)
2.Contacta al autor
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1.¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual?(OVID, Rima, MDConsult, EBSCO, Springer...)
2.Contacta al autor
3.¿La piratería por el bien de la ciencia? sinestetoscopio.com
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Cuenta personal
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Wikipedia como traductor
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Dudas, comentarios(antes de las conclusiones)
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