bussar - händelser...2017/12/05  · stora busskrascher karaktäristik av två decenniers...

42
Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ” När man ska se framåt så gör man klokt i att först se bakåt - annars får man se upp” (P-O Granberg) Ulf Björnstig Senior professor i kirurgi Kunskapscentrum för katastrofmedicin i Umeå

Upload: others

Post on 15-Aug-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Stora busskrascher

Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden

Arlanda 2017

” När man ska se framåt så gör man klokt i att först se bakåt - annars får man se upp” (P-O Granberg)

Ulf BjörnstigSenior professor i kirurgi

Kunskapscentrum för katastrofmedicin i Umeå

Page 2: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Stora och / eller intressanta busskrascher/händelser

1997, februari, Knivsta: Frontalkollision mellan två bussar –

25 drabbade.

1998, november, Fjärdhundra/Sala: Singelkrasch och brand –

50 drabbade.

2001, september, Indal/Sundsvall: Kollision mellan buss med skolbarn

och timmerbil – 42 drabbade varav 6 omkom.

2001, november, Robertsfors: Singelkrasch – 34 drabbade.

2002, februari, Mantorp: Singelkrasch – 45 drabbade varav 1 omkom.

2002, juni, Råneå: Kollision mellan buss med skolbarn och annan buss

17 drabbade varav 2 omkom.

Page 3: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

2003, januari, Ängelsberg/Fagersta: Singelkrasch –

49 drabbade varav 6 omkom.

2004, februari, Sälen: Singelkrasch liggbuss –

cirka 20 drabbade varav 4 skadades svårt.

2006, januari, Arboga, singelkrasch, 51 drabbade varav 9 omkom.

2007, februari, Uppsala, frontal kollision mellan två bussar,

62 drabbade varav 6 omkom.

2011, december, Mullsjö, frontal kollision mellan lastbil och buss,

19 drabbade varav 2 omkom.

2014, december, Tranemo, singelkrasch, buss som vält på vänster sida,

57 drabbade varav 2 omkom.

2017, april Sveg, singelkrasch, dubbeldäckare med skolbarn,

59 drabbade varav 3 omkom.

Page 4: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Fjärdhundra, november 1998 – brandDubbeldäckare, singelkrasch (körde av vägen) och brand – 50 drabbade

Svårast skadade: 1 person med 40-procentiga brännskador, 2 personer med svåra lungskador, flertal personer med svårare frakturer

Vält höger - brand

Page 5: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Indal/Sundsvall, september 2001Kollision mellan buss med skolbarn och timmerbil –

42 drabbade varav 6 omkom

Vält höger – inträngande timmer

Page 6: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Robertsfors, november 2001

Singelkrasch, 34 drabbade, hälften ”icke-lindriga skador” –

10 medvetslösa – åkande utan bälte liggande i högar på höger sida -kallt hård vind – 65 km till sjukhus

Vält höger – över å

Page 7: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Mantorp, februari 2002

Singelkrasch, välte åt höger ner i diket – 45 drabbade varav 1 omkom – fanns överlevande i diket

Vält höger

Page 8: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Råneå, juni 2002

Kollision mellan buss med skolbarn och annan buss – 17 drabbade varav 2 omkom.

Påkörd– roll-over

Page 9: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Ängelsberg/Fagersta, januari 2003

Singelkrasch, vältning åt höger, – 49 drabbade varav 6 omkom

11 klämdes under bussen när de åkte ur, 5 av dem överlevde eftersom de hamnade i ojämnheter i marken. 10 000 Volts ledning hängde ner vid framrutan

Vält höger

Page 10: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Sälen, februari 2004

Singelkrasch liggbuss – cirka 20 drabbade varav 4 skadades svårt

Vält höger

Page 11: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Interiörbild liggbuss Sälen 2004

Page 12: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Arboga, januari 2006Singelkrasch, 51 drabbade varav 9 omkom – värsta

trafikskadehändelsen i Sverige sedan 1978 – roll-over landade på taket

Vält - landat på taket

Page 13: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Arboga 2006 – kyla –3,5 timmar innan den sista skadade tagits ut – hypotermi

4+2 personer avled pga andningsrestriktion eftersom de låg i kläm – hade inga dödande skador – flera levde längre än en timma men orkade sedan inte andas

Page 14: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Exempel på alternativ teknik –rulla tillbaka bussen till “buss på sida”

med hjälp av luftkuddar –fast då får man inte klämma åkande !

Page 15: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Uppsala, februari 2007

Frontal kollision mellan två bussar, 62 drabbade varav 6 omkom

Räddningsinsats……..många transporterades med buss till Enköpings lasarett dit man kom efter drygt 4 timmar……..

Frontalkollision

Page 16: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Small overlap-kollision 90 km/t –identiska bussar samma hastighet

Page 17: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Nära ögat för föraren – se märket i stolen där den inträngande bussen passerade

Page 18: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Tranemo, december 2014 Singelkrasch, buss som vält på vänster sida – 100 km/t vid kraschen,

51 drabbade varav 2 omkom.

Vält vänster-dubbeldäckare

Page 19: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Exempel på stor sten på säte i bussen Stora mängder sten, grus och glas inne på säte i bussen

Tranemo 2014

(Från SHK 2015)

Page 20: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Tranemo 2014

Nästan alla

allvarligt skadade satt

På vänster sida/ytterrad.

Obältade föll mot

andra passagerare

och tryckte ut dem

mot rutan.

Vissa som intog

skyddsställning

skadades mindre

allvarligt

Två hade arm fastklämd

under bussen i över en

timme innan de frigjordes

(Från SHK 2015)

Page 21: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Sveg, april 2017Vält höger

Buss som kommit utanför vägrenen och vält, hastighet 100 km/t 3 omkomna ungdomar och 39 skadade. 15 – 20 mil till närmaste sjukhusen

(Foto Johan Oskarsson Ambulanshelikoptern Ö-sund)

Page 22: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Tre utkastade (helt/delvis) avled men ytterligare tre utkastade överlevde

(Foto Rtj Ljusdal)

Page 23: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Tre ambulanshelikoptrar plus privata hkp engagerade

Foto Nisse Schmidt TT

Page 24: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Räddning ur dubbeldäckareSåga upp golvet mellan undervåning och

övervåning – kan kompliceras av segt klister

Page 25: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Väg ut för instängda i undervåning

Page 26: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Golvet kan vara en nödväg ut ………

Page 27: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Glöm inte hypotermirisken –kemiska värmekuddar enkelt alternativ

Page 28: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Vad kan vi möta i framtiden?

•Nya fossilfria drivmedel och nya typer av drivsystem

•Nya lättviktsmaterial – OBS: Al/Mg legeringar brinner bra – jfr flygplansbrand

•Nya konstruktioner ur säkerhets-synpunkt – okrossbara fönster

•Nya aktiva säkerhetssystem

Page 29: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Nya typer av drivsystem i bussar

• Gasdrivna busssar

• E - drivna bussar•Ren e-drift•Hybrid med e-komponent•Vätgas/bränslecell + e-drift (eller vanlig förbränningsmotor)

Page 30: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Helsingborg, februari 2012

En stillastående biogasbuss blev i låg hastighet påkörd bakifrån av annan biobuss - den påkörda bussen fattade eld som sedan spred sig till den påkörande och som också brände ner mindre byggnad

Biogasbuss- brand

(SHK 2013)

Page 31: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Gasbuss i Nederländerna som tog eld –notera säkerhetsventilernas

utblåsningsriktning

Bild ur haverirapport NL 2012

Page 32: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Gastank som exploderat

Page 33: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

E - bussar kommer på bred front

Page 34: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Induktiv energiöverföring vid busshållplatser

Page 35: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Drivbatteri

Vikten av drivbatterierna beräknas vara i storleksordning:

•1,5 ton för en e-buss

•600 kg för en hybridbuss med e-drift

Drivbatterierna kan vara placerade på taket, bredvid motorrummet eller i golvet – förändrar tyngdpunkten – insatskort för busstypen av värde

Brinnande drivbatteri är svårt eller omöjligt att släcka – tillför dessutom betydande energi till en brand

Drivsystemets spänning 700 Volt

Page 36: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Batteribrand - svårsläckt

Page 37: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

•Alla brandrökgaser är giftiga.

•Brinnande ”plast”material kan bilda särskilt giftiga komponenter som kolmonoxid (CO) och cyanväte (HCN)

•Från batteribrand bildas ofta vätefluorid (HF)

Men det finns etablerade behandlingsmetoder

mot dessa komponenter som bör användas

Page 38: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Vätefluorid (HF)

Medicinska effekter:• Irriterande, stickande lukt

• Korrosiv substans som kan upplösa organisk vävnad

• Kan affektera både hud och luftvägar

• Kan orsaka både akut och fördröjt lungödem och ulcerativ tracheobronchit (Hemorragic Pulmonary Edema)

• LD50 vid endast 5 minuters exponering är 50-250 ppm

• Passerar skyddsklädsel och går genom hud

Observera - Antidot finnsKalciomgluconat

(gel/salva och brustabletter)

Page 39: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

HF förgiftningssymtom - behandling

•Vid starkt misstänkt exponering för HF och symtom på hypokalcemi som exempelvis hjärtarrytmier (VES…), muskelkramper, etc. ska behandling ges redan på skadeplatsen med kalciumtabletter per os - 6 g varannan timme.

Page 40: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Vätecyanid – HCN – kliniska effekter

Föreligger hypoxi hos den drabbade?

OBSERVERA:

•Den bedrägligt körsbärsröda färgen som kan före-komma hos CO-oxidexponerade pga. karboxyhemo-globinets (COHb) kraftigt röda färg

•Gäller också för HCN:s blockering av oxygenavgivningen från de röda blodkropparna till kroppens celler – dvs oxygenet sitter kvar i de röda blodkropparna och cellerna lider av brist på oxygen

OBS alla pulsoximeterar kan inte skilja på oxygen och COHb, utan kan visa

falsk höga satureringsvärden. HCN påverkade kan ha normala satureringsvärden

eftersom oxygenet ej avlämnas till cellerna.

Page 41: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

CO – HF och HCN – förgiftning Behandling - sammanfattning

CO och allmän behandling pga rökgaser:

•100% oxygen helst under övertryck

•Ge bronkdilaterande medel

•Ge steroider i inhalation

•Vid misstanke och symtom på HF exponering

•Ca-tabletter redan på skadeplatsen 6 g/varannan timme. Om den drabbade är medvetslös kontakta Giftinformationscentralen 112

•Vid misstanke på HCN exponering hos gravt påverkad patient:

•Cyanokit 5g i 200 ml NaCl - infusion på 15 min.

•Alternativ: Natriumtiosulfat 150mg/l - 100 ml under 5-10 minuter

Page 42: Bussar - händelser...2017/12/05  · Stora busskrascher Karaktäristik av två decenniers händelser samt lite spaning in i framtiden Arlanda 2017 ”När man ska se framåt så gör

Thank you