c misional 01 urgencias

8/20/2019 c Misional 01 Urgencias

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CARACTERIZACION PROCESO DE URGENCIASFecha emisión:

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1. NOMBRE DEL PROCESO: ATENCIONAL USUARIO EN URGENCIAS 2. OBJETIVO: Brindar atención asistencial y administrativa de manera segura continua,integral y pertinente al paciente que accede al servicio de urgencias, según el nivel decomplejidad

3. ALCANCE:Inicia con el ingreso del paciente al serviciode urgencias y termina con observación y/oorden de alta, remisión, hospitalización omuerte.

4. RECURSOS NECESARIOS:

Humanos: Personal de áreas de la salud, personal administrativo de facturación y admisionesInfraestructura: Los requeridos por habilitación.Físic os : Hardware y software (Xenco), medios de transporte, equipos de oficina ycomunicaciones, material médico quirúrgico. Financieros: Recursos presupuestales.

5. PROVEEDORES 6. ENTRADAS 7. ACTIVIDADES 8. SALIDAS 9. CLIENTESPacientes del servicio de

urgencias, consulta externa ycontrareferidos yhospitalizados.

- Normas

Constitucionales ylegales vigentes.- Contratos- Verificación de

derechos

P

-programar turnos dedisponibilidad paraatención en el

proceso

-Triage

-Paciente en el servicio

de urgencias-Los aseguradores-El Municipio-D.S.S.AParticulares-Público o clienteexterno



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-Paciente en urgencias -Necesidad deatención del usuario.-Orden de atención

por urgencias.-Procedimientosmédicos quirúrgicos.-Gestión de remisión.-Traslado de

pacientes.-Cadena de custodia.Diligenciamientoadecuado formatos.-Información,educación eintervención

H

-Clasificación inicialde la urgencia.-Verificación dederechos.-Atención inicial deurgencias.-Observación

-Paciente informado conconducta médica definida.-Paciente y/o acudienteinformado.-Orden de traslado de

paciente.-Factura-Documentos y registrosdiligenciados.-Potenciales elementosmateriales de prueba.-Cadáveres.-Notificación de eventos desalud pública.-Canalización efectiva delusuario.-Hospitalizados-Notificación de incidentes oeventos adversos.

-Gestión financiera.-Atención al usuario.-Administración de lainfraestructura-informática.

-Gestión de archivo.-Atención del usuarioen hospitalización.-Atención al medioambiente.-Entes estatalesadministrativos y

judiciales.



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5. PROVEEDORES 6. ENTRADAS 7. ACTIVIDADES 8. SALIDAS 9. CLIENTES-Áreas de urgenciasDebidamente dispuestas.-

Usuario

-Condiciones particulareso especiales del paciente

V

-Verificar el alistamientoy dotación de lasinstalaciones deurgencias segúnhabilitación.- Verificar y analizar lasactividades deatención integral alusuario en urgencias

por el equipo

Interdisciplinario.

Factura Gestión financiera.-Atención al usuario.-Administración de lainfraestructura-informática.

-Gestión de archivo.-Atención del usuario enhospitalización.-Atención al medioambiente.-Entes estatales

administrativos y judiciales.-Auditorías Internas yExternas.-Planes de Mejoramiento.

Servicio de Urgencias Retroalimentación a partir de decisióngerencial

A

Toma de acciones deajuste para el

cumplimiento de lasactividades

Acciones preventivas,correctivas y demejora

Gestión Gerencial

10. RESPONSABILIDAD DEL PROCESO:Jefe de Enfermería

11. PROCESOS CON LOS QUEINTERACTÚA:- Todos los Procesos (Estratégicos,

Misionales, de Apoyo y de Evaluación).

12. PROCESOS DE APOYO:- (Financiero, Talento humano).- (Recursos físicos, Gestión de suministros,

sistemas de información). - (Mercadeo y comunicaciones)



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13. DOCUMENTOS RELACIONADOSHistoria clínicaFormato de Referencia y contrarreferenciaPrograma XencoInforme de auditoriasPlanes de mejoramientoContratos vigentes

14. REQUISITOS NTCGP 1000: 2009- 4.1 Requisitos generales.

8.2.1 Satisfacción del cliente

15. OTROS REQUISITOS-Resolución 951 de 2002.-Ley 23 de 1981.-Cadena de custodia: Decreto 677 del 26 de

Abril de 1995, Decreto 3075 de 1997,Decreto 3192 de 1983, Decreto 365 de1994, Decreto 2092 de 1986, Resolución6980 de 1991.- Decreto 1011 2006.- Resolución 1043 2006 y anexos.- Resolución 1445 2006 y anexos.- Resolución 1446 2006.- Circular 010 2006.-Acuerdo 306 2005.- Decreto 2759 de 1994.-Resolución 412 de 200.-Circular 010 de 2006 Supersalud,

16. MEDICI N Y SEGUIMIENTO:INDICADOR FORMULA FRECUENCIA RESPONSABLE

Satisfacción general del paciente Encuesta o lista de chequeo Trimestral Coordinadora de enfermería

Satisfacción sobre el tratamientomédico

Encuesta o lista de chequeo Trimestral Coordinadora de enfermería

Satisfacción sobre el tratamientode enfermería

Encuesta o lista de chequeo Trimestral Coordinadora de enfermería



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17. GESTIÓN DEL RIESGORIESGO DESCRIPCI N CALIFICACI N VALORACI N

Caídas desde su propia altura ode la cama o camilla institucional

Evento adverso que producelesión o complicación

involuntaria

Probabilidad = 4 probableImpacto = 4 Mayor.

Credibilidad, imagen, legal

Los controles no están documentados,se aplican y son poco efectivos.(15-0)

– Zona de Riesgo Extrema-

Problemas relacionados con eluso de medicamentos

Situaciones referidas a la prescripción, administración,dispensación, interacciones y

reacciones adversas

Probabilidad = 4 Probable.Impacto = 5 Catastrófico

Credibilidad, imagen,legal

Los controles no están documentados,se aplican y son poco efectivos. – Zona de Riesgo Extrema-

Problemas administrativos en elservicio

Errores en la identificación del

paciente, digitación en elsistema, incumplimiento de

ordenes médicas o deenfermería, error registro dekardex de medicamentos,

Probabilidad = 4 probable.Impacto = 4 Mayor

Los controles no están documentados,se aplican y son poco efectivos. – Zona de Riesgo Extrema-

Fuga y/o abandono del pacienteen urgencias

Usuario que abandone el serviciosin que el personal asistencial ode apoyo se percaten del hechoo deserción del usuario sin orden

de alta del médico tratante

Probabilidad = 3 Posible.Impacto = 3Moderado

Los controles no están documentados,se aplican y son poco efectivos.

– Zona de Riesgo Alta-

Problemas relacionados con laatención del binomio madre-hijo

Ruptura prematura demembranas, Shock hipovolémico

post parto, asfixia perinatal,maternas con convulsiones

intrahospitalarias, distocia enmaterna inadvertida

Probabilidad = 3 Posible.Impacto = 4 Mayor

Los controles no están documentados,se aplican y son poco efectivos. (45-0) – Zona de Riesgo Extrema-



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ELABORACIÓN REVISIÓN APROBACIÓN

Elaborado por:

JULIETH CRISTINA ALZATE CARDONA

Revisado por:

BEATRIZ OSORIO LOAIZA

Aprobado por:

JUAN DE EJSUS ARROYAVE OCAMPO

Cargo: ENFERMERA JEFE Cargo: COORDINADORA DE CALIDAD

Cargo: .GERENTE

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