c1 - anatomie rinichi
TRANSCRIPT
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
I.Aspectul macroscopica) exterior:- organ pereche- situat retroperitoneal- in jgheabul intervertebral- intre coasta 12-a – vertebra lombara 3
- dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm / 2,5 - 3 cm- greutate: B = 125 - 170 g;
F = 115 - 155 g
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
I.Aspectul macroscopica) exterior:
- invelit intr-o capsula- hilul se gaseste in partea concava- hilul sinus pelvisul renal
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
I.Aspectul macroscopica) exterior:
-prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si ureterul
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala
- 1 – corticala- 2 – medulara
Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului
II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala
- 1 – corticala- 2 – medulara
Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
I.Corticala- grosimea = 1 cm- aspect granular- formeaza:
- capisoane desupra piramidelor (cortex centrilobar)- septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul septal)
- prezinta la jonctiunea cu medulara:- striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein si
contin portiunile drepte ale tubului contort proximal, ansa ascendenta groasa si tubul colector
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
II.Medulara- este formata din:
- piramide: 8-18 mase striate cu bazala nivelul jonctiunii cortico-medulare
- papila: varful piramidei- se termina cu un varf area cribrosa care contine 10-25
(20-72; media 44) orificii = deschiderea tuburilor colectori (tubi belini)- 2 tipuri de papile
- simpla (varf convex)- compusa (varf larg si concav)
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Nefronul
Definitie: unitatea morfo-functionala a rinichiului
Alcatuire: - glomerul (corpuscul malpighian)- tubi
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Clasificarea nefronilor:
- dupa pozitia glomerulului:- 3 tipuri de nefroni:
- superficiali- mediocorticali- juxtamedulari
- dupa lungimea ansei lui Henle:- 2 tipuri de nefroni
- cu ansa scurta: 85%- cu ansa lunga: 15%
- nefroni superficiali si mediocorticali- au anse scurte care se termina in medulara externa si
chiar in corticala (nefroni corticali)- au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea
1 milion (0,7 – 1,2) nefroni / rinichi la adult 0,5 milioane / rinichi la varstnici = 22 m = 9% din corticala renala = 5% din greutatea rinichiului
Rinichi – Anatomie Renala
Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea
structurat asa incat sa ofere cea mai mare suprafata de filtrare pe unitatea de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient de filtrare pentru apa si moleculele cu gm< 68 kD
lungimea capilarelor = 13 km suprafata capilarelor = 1,6 m2
Rinichi – Anatomie Renala
Structura glomerul:
- ghem capilar- celule
- celule endoteliale- celule epiteliale viscerle (podocitele)- celule epiteliale parietale- celule mesangiale
- structura matriceala extracelulara:- membrna bazala glomerulara- mezangiu
Rinichi – Anatomie Renala
1. Ghemul capilar
Este alcatuit din:- un conglomerat de 4-8 anse capilare- suspendate in spatiul Bowman intre:
- arteriola aferenta- arteriola eferenta
- sprijinite pe mesangium
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este reabsorbtia si secretia prin transport celular
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul
Alcatuire:- tub contort proximal- ansa lui Henle- tub contort distal- tub colector
Ansa Henlepars ascendentagroasasa
Tub proximal contort
Tub colector
Tub proximal pars recta
Tub contort dista
Rinichi – Anatomie Renala
Ansa Henlepars descendenta
Ansa Henlepars ascendentasubtire
Rinichi – Anatomie Renala
Na- se absoarbe:
tub proximal (60%), ansa Henle (30%) tub distal (7%) si tub colector (2%)
- se secreta: NU
Rinichi – Anatomie Renala
Cl- se absoarbe:
tub proximal: identic Naansa Henle ascendenta subtire: energic
(2Cl / Na)tub distaltub colector
- se secreta:tub distaltub colector
Rinichi – Anatomie Renala
H- se absoarbe:
distal si colector: redus (in conditii de alcaloza)
- se secreta: tub proximal, ansa Henle, tub distal si tub colector
Rinichi – Anatomie Renala
HCO3- se filtreaza 24 meq/L x 180 L- se elimina 16 mEq/L (pH 7,25
6,7)- se absoarbe:
tub proximal pars convuluta +ansa Henle: 50 – 70%tub distal: redus intrucat 5 – 7 mEq/L
- se secreta: tub distal si colector
Rinichi – Anatomie Renala
K: excretie 90 – 95 mEq/L/zi- se filtreaza liber integral
- se absoarbe:tub proximal + ansa Henle 85%tub colector medular int si ext
- se secreta: ansa Henle, tub distal tub colector cortical initial
Rinichi – Anatomie Renala
Ca- se filtreaza: 60% (8 gr/zi)- se excreta: 150 – 200 mg/zi- se absoarbe:
tub proximal (majoritatea) ansa Henle tub distal (90% din ce ajunge) colector
- se secreta: ansa Henle tub distal
Rinichi – Anatomie Renala
Mg- se filtreaza: liber 70 – 80%- se excreta: 3% (100mg/zi)- se absoarbe:
tub proximal 5 – 15%ansa Henle ascendenta groasa 60 – 70% tub distal 10 – 15%
- se secreta: tub distaltub colector
Rinichi – Anatomie Renala
H2O- se reabsoarbe
- ca si Na- independent de Na
- porii de apa (acva porine)
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul proximal
Alcatuit din:- pars convuluta: celule epiteliale bogate in organite si
functii de- absorbtie- secretie
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul proximal
Alcatuit din:- pars recta: celule cu numeroase organite si functii:
- de absorbtie
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul: ansa lui Henle
Alcatuita din:- ansa descendenta- ansa ascendenta:
- subtire- groasa
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul contort distal
Alcatuit: partea initiala macula densa segmentul intermediar
Rinichi – Anatomie Renala
Tubul colector
Alcatuit: tub colector cortical initial tub colector medular int si ext