c5 copilul cu greutate mica la nastere - bun
DESCRIPTION
curs pediatrie pentru cadre medii(asistenti medicali generalisti).TRANSCRIPT
COPILUL CU GREUTATE MICA LA NASTERE (sub 2500 grame)
PREMATUR. DISMATUR
Copiii cu greutate mică la naştere ( sub 2500 de grame) sunt de 2 feluri:
Prematuri;
Dismaturi;
Ambii sunt cu greutate mica la nastere, dar se deosebesc prin varsta gestationala.
Prematurul este nou-născutul cu greutate la naştere egală sau mai mică de 2500 grame şi cu
vârsta gestaţională sub 37 de săptămâni.
Dismaturul este nou-nascutul cu greutate la nastere egala sau mai mica de 2500 gr.,dar cu varsta
gestationala normala (37-42 saptamani). Se mai numeste „copil mic pentru termen”.
Gradele de prematuritate:
Gradul I (prematuritate uşoară) =2500-2000 grame;
Gradul II (prematuritate medie) =2000-1500 grame;
Gradul III (prematuritate gravă) =1500-1000 grame;
Gradul IV (prematuritate severa) =sub 1000 de grame ; se numeste avorton.
Gradele de dismaturitate :
usoara (este afectata doar greutatea la nastere) ;
medie (este afectata Gn si talia) ;
severa (sunt afectate Gn,talia,perimetrul cranian si cel toracic).
Caracterele prematurului :
Tegumentele intens eritematoase, subţiri, lasand să se vadă venele superficiale;
Talia sub 47 cm.
Ţesutul celular subcutanat adipos este foarte redus, lipseşte bula lui Bichat;
Faciesul este triunghiular cu fruntea încreţită (aspect bătrâncios) ;
Lanugo abundent;
Fontanela anterioară şi cea posterioară sunt larg deschise,iar suturile craniene sunt
dehiscente (neînchise);
Organele genitale externe: testiculii nu sunt coborîţi în scrot,iar la fetiţe labiile mari nu
acoperă pe cele mici;
Pot fi prezente herniile inghinale şi inghino-scrotale;
Pavilioanele urechilor au structură membranoasă,sunt plisabile deoarece nu au încă
scheletul cartilaginos format.
Caracterele dismaturului:
Dismaturul seamană cu prematurul, dar se deosebeste prin urnatoarele aspecte:
Vârsta gestaţionala apropiata de termen;
Talia peste 47 de cm;
nu are caracterele pregnante ale prematurului, ci se aseamana mai mult cu sugarul
eutrofic (sau normoponderal).
NOU-NASCUTUL POSTMATUR
Este nou-născutul care a depăşit 42 de săptămâni de sarcină si are greutatea la nastere peste 4000
grame.
Caracterele postmaturului:
pielea de pe palme este încreţită (mâini de spălătoreasă)
vernix caseosa redus;
lanugo absent;
persista descuamaţia fiziologică.
Pentru postmatur se indica cezariana.