documentc7
DESCRIPTION
cursTRANSCRIPT
Examenul radiologic
Tipuri de radiografii utilizate in ortodontie:
-rx endobucala, retroalveolara, izometrica si ortoradiara
-tehnica Clark
-rx cu film muscat
--OPG
-teleradiografia
Rx retroalveolara
Avantaje:
-da informatii f precise, inclusiv despre spatiul periodontal
-rapoartele reciproce ale diferitelor structuri
-permite efectuarea de masuratori, de ex lungimea radacinilor, raportul dintre dintii temporari si cei permanenti
Dezavantaje:
-este limitata, nu se poate vedea pe aceeasi rx o leziune mai intinsa
-nu permite aprecierea rapoartelor in sens vestibulo-oral
Tehnica Clarck
Principiu
Doua rx retroalveolare:
-una ortoradiala
-una excentrica( mezio- sau disto-)
Rx cu film muscat
Se fol in cazul in care exista dinti sau formatiuni incluse, pt aprecierea pozitiei acestora in sens vestibulo-oral
Se utilizeaza doua incidente, perpendiculare pe planul de ocluzie
-Belot, centrata pe linia mediana, pt incisivi
-Simson, deplasata lateral si centrata pe elementul de radiografiat. Dezavantajul este ca in cazul incluziilor bilaterale sunt necesare doua radiografii.
Ortopantomograma
Denumire
-orto: este ortoradiala
-pan: cuprinde aproape toate structurile masivului facial
-tomo: este realizata pe principiul tomografiei
Pe OPG se evidentiaza:
-max sup si inf
-mugurii aflati in formare in int proceselor alveolare
-cele doua arcade si raporturile dintre ele, atunci cand filmul a fost realizat in ocluzie habituala
-sinusurile maxilare si rapoartele acestora cu arcada sup
-ATM, marimea si directia de crestere a condilului, raportul cu tuberculul articular, spatiul articular
-pt dintii care sunt erupti: gradul de formare a radacinii, pt d p, gradul rezorbtiei radiculare, pt d.t.
-pt dintii situati intraosos: dimensiune(raportata la dintii temporari de pe arcada), forma, pozitie preeruptiva, rotatii, inclinatii(imaginea in buchet la C, PM, rezorbtia radacinii distale a m2, semne de incongruenta)
-prezenta dintilor supranr, localizarea lor
-anodontia
-incluzia dentara, pozitia dintelui inclus si unele din cauzele incluziei: anomalii de forma ale dintelui inclus, obstacole in calea eruptiei, capac osos dens
-la diastema: orientarea apexurilor incisivilor, existenta unui sept fibros
-prezenta, pozitia si perspective de eruptie a M3( nu se vede inainte de 10-11 ani, mai exista si crestere osoasa)
-leziuni dentare, procese apicale, tratamente odontale incorecte
-parodontiul marginal:nu se vede spatiul periodontal, eventual largiri; se vede doar ciupirea septului interdentar
-fracturi, tumori
Tipuri de rotatie mandibulara(previziuni de crestere)
-rotantie de tip post, la care dimensiunea ant a craniului facial creste mai mult decat cea post, profilul se alungeste, mentonul aluneca in jos si inapoi
-rotatie de tip ant, in care mentonul se deplaseaza inainte si in sus, inaltimea ant a fetei se reduce
Pe OPG, semnele rotatiei de tip ant sunt:
-unghiul mandibular accentuat
-condil inalt, cu dezvoltare ant
-cubura preangulara stearsa
-ramura ascendenta lunga
-canal mandibular angulat
-latimea ramurii orizontale micsorata
Semnele rotatiei de tip post:
-condil subtire si cu crestere in sus si inapoi
-canal mandibular drept
-unghi mandibular deschis
-ancosa preangulara marcata
-simfiza de dimensiune mare
-ram vertical scurt si ingust
-ramura orizontala lata si inclinata
OPG in ocluzie, in intercuspidare maxima
-se evidentiaza relatiile de ocluzie
-apare un grad de suprapunere in plan verticala, atat in zona frontala, cat si laterala
-condilul mandibular este plasat in cavitatea glenoida
-nu se evidentiaza foarte precis leziunile odontale, datorita suprapunerii
-nu se evidentiaza relatiile de ocluzie: se observa coroanele dintilor superiori si inf, raportul volumetric dintre ele, leziuni odontale
-zonele lat, cu un spatiu de inocluzie verticala
-condilul situat in zona tuberculului articular
TELERADIOGRAFIA
-conditii de realizare
-tiputi de teleradiografii
-tehnici de interpretare( Tweed)
Punctele care se marcheaza pe teleradiografie:
-S(sellae)
-N(nasion); Or(orbitale); Po(porion); Nsa( spina nazala ant); Nsp( spina nazala post); Pg( pogonion); A( punctul A al lui Down); B( punctul B al lui Down)
Planurile care se marcheaza pe teleradiografie:
-planum( planul bazei craniului)
-orizontala de la Frankfurt
-planul bispinos
-planul bazal mandibular
-planul de ocluzie
Analiza lui Tweed( triunghiul lui Tweed):
-orizontala de la Frankfurt
-planul bazal mandibular
-axul incisivului inf
Unghiul triunghiului lui Tweed:
-FMA(25): format de la orizontala de la Frankfurt cu planul bazal mandibular
-FMIA(67): format de orizontala de la Frankfurt cu axul incisivului inf
-IMPA(88): format de axul incisivului inferior cu planul bazal mandibular
-dau informatii privind dezvoltarea in plan vertical(hiper- sau hipodivergent)
Pentru pozitia bazelor osoase in sens ant-post se folosesc:
-unghiul SNA(82): determina gradul de protruzie sau retruzie a maxilarului fata de baza craniului
-unghiul SNB(78): determina gradul de protruzie sau de retruzie a mandibulei fata de baza craniului
-unghiul ANB(2-4): araat decalajul dintre bazele osoase(anomalii clasa I, II, III osoase)
-distanta Ao-Bo: arata decalajul dintre bazele osoase proiectat pe planul de ocluzie
Analiza spatiului total
-principiul anvelopei functionale
-se utilizeaza modelul arcadei inf si teleradiografia de profil
-imparte arcada inf in 3 zone: ant(I,C), medie(PM1, PM2, M1), post(M2, M3)