ca colorectum

8/13/2019 CA Colorectum

1/25


2/25

ANATOMI• Usus besar adalah bagian dari

sistem pencernaan

• Usus besar terdiri dari kolon danrektum.

• Kolon adalah bagian usus

sesudah usus halus, terdiri dari

kolon asenden, kolon transversum

dan kolon sebelah kiri (kolon

desenden).

• Setelah kolon, barulah rektumyang merupakan saluran diatas

dubur.

• Bagian kolon yang berhubungan

dengan usus halus disebutcaecum, sedangkan bagian kolon

yang berhubungan dengan rektum

disebut kolon sigmoid.


3/25

FISIOLOGI• Dalam keadaan normal kolon

menerima sekitar 500 ml kimusdari usus halus setiap hari.

• Sebagian besar pencernaan da

penyerapan telah selesai di usuhalus,

• Isi usus disalurkan ke kolon

terdiri dari residu makanan yang

tidak dapat dicerna komponen

empedu yang tidak dapat

diserap dan sisa cairan.

• Kolon mengekstraksi H2O dangaram dari isi lumennya. Apa

yang tersisa untuk dieliminasi di

kenal sebagai feses


4/25

• Fungsi utama usus besar

adalah untuk menyimpan

bahan ini sebelum defekasi.

• Selulosa dan bahan-bahan

lain dalam makanan yangtidak dapat dicerna

membentuk sebagian besar

feses dan membantumempertahankan pengeluaran

tinja secara teratur karena

berperan menentukan volume

isi kolon


5/25

DEFINISI

• Kanker adalah penyakit

pertumbuhan sel yang bersifat

ganas.

• Bisa mengenai organ apa sajadi tubuh manusia.

• Bila menyerang di kolon, maka

disebut kanker kolon, bilamengenai di rektum, maka

disebut kanker rektum. Bila

mengenai kolon maupun

rektum maka disebut kanker

kolorektal (Aru, 2006).


6/25

ETIOLOGI

• Penyebab dari pada kankercolorektal tidak diketahui

• Kontak dengan zat-zat kimia

tertentu seperti logam berat,toksin.

• Pola makan yang buruk,

antara lain terlalu banyakdaging dan lemak yang tidak

diimbangi buah dan sayuran

segar yang banyak

mengandung serat.


7/25

• Lemak jenuh

• Minuman beralkohol,• Bekerja sambil duduk

seharian.


8/25


9/25

PATOFISIOLOGI

• Karsinoma colorektalsebagian besar

menghasilkan adenomatus

polip.• Biasanya tumor ini tumbuh

tidak terdeteksi

• Penyakit ini menyebar dalambeberapa cara

• Mungkin menyebar dalam

tempat tertentu pada lapisandalam di perut,mencapai

serosa


10/25

• tumor mulai melekat pada

organ yang adadisekitarnya,kemudian

meluas kedalam lumen

pada usus besar ataumenyebar ke limpa atau

pada sistem sirkulasi.


11/25

• Pada Sistem sirkulasi ini tumorutama melewati pembuluhdarah pada usus besar melaluilimpa,

• setelah sel tumor masuk padasistem sirkulasi,biasanya sel

bergerak menuju liver.• Tempat yang kedua adalah

tempat yang jauh kemudianmetastase ke paru-paru.

• Tempat metastase yang laintermasuk :- Kelenjar Adrenalin

- Ginjal- Kulit- Tulang


12/25

TANDA DAN GEJALA

• Ditentukan oleh lokasi kanker,

• Adanya perubahan dalam

defekasi,

• darah pada feses, konstipasi,• perubahan dalam penampilan

feses,

• tenesmus,• anemia dan perdarahan rectal

merupakan keluhan yang

umum terjadi.


13/25

• kecenderunganmenimbulkan obstruksi,

•Anemia

• darah bersifat samar danhanya dapat dideteksidengan tes Guaiak

• Pada orang yang kurus, tumorkolon kanan mungkin dapat

teraba, tetapi jarang pada

stadium awal

TANDA DAN GEJALATANDA DAN GEJALA


14/25

• perasaan tidak enak padaabdomen, kadang pada

epigastrium.

• Kanker kolon kiri dan rectum

menyebabkan perubahan defekasi

• Diare, nyeri kejang, dan kembung

sering terjadi.

• gangguan obstruksi.• Feses dapat kecil dan berbentuk

seperti pita.

• Baik mucus maupun darah segar

sering terlihat pada feses.

TANDA DAN GEJALA


15/25


16/25

PENATALAKSANAAN

• Pembedahan

• Terapi radiasi

• Kemoterapi


17/25

KOMPLIKASI

• Perforasi

• Pembentukan abses

• Pembentukan fistula


18/25

ASUHANKEPERAWATAN

KANKER KOLOREKTAL


19/25

PENGKAJIAN

1.Sejarah Ca pada klien

2.Sejarah dari keluarga

terhadap Ca colorectal3.Radang usus besar

4.Penyakit Crohn’s

5.Familial poliposis

6.Adenoma


20/25

7. Perawat bertanya tentang

perubahan kebiasaanpada usus besar

1. Seperti diare dengan /

tanpa darah2. Perut terasa penuh,nyeri

3. Berat badan turun tetapi

biasanya hal tersebut

terlambat ditemukan .


21/25

PEMERIKSAAN FISIK

• Perdarahan pada rectal

• Anemia

• Perubahan feces

• teraba massa

• pembuntuan kolonsebagian atau seluruhnya

• perforasi pada karakteristik

kolon dengan distensiabdominal dan nyeri


22/25

• Sering terlambat karena

khawatir dengan diagnosa

kanker.• Kanker biasanya

berhubungan dengan

kematian dan kesakitan.• Banyak orang tidak sadar

dengan kemajuan

pengobatan danpeningkatan angka

kelangsungan hidup.

PEMERIKSAAN

PSIKOSOSIAL


23/25

LABORATORIUM

• Hb, Ht biasanya turun

• Hasil tes Guaiac positif untuk

accult blood pada feces

• Carsinoma embrionik antigen

(CEA)


24/25

PEMERIKSAAN

RADIOGRAFI

• Pemeriksaan dengan enema

barium

• Computer Tomografi (CT)

membantu memperjelas

adanya massa dan luas dari

penyakit.• Chest X-ray dan liver scan

mungkin dapat menemukan

tempat yang jauh yang sudahmetastasis.


25/25

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Konstipasi b/d lesi obstruksi

2. Resiko kekurangan volume

cairan b/d muntah dan dehidrasi

3. Perubahan nutrisi, kurang dari

kebutuhan tubuh b/d mual dananoreksia

4. Nyeri berhubungan dengan

kompresi jaringan sekunderakibat obstruksi.

5. intoleransi aktifitas berhubungan

dengan Keletihan anemia.

6. Ansietas b/d rencana

pembedahan dan diagnosis

kanker

ca colorectum

Documents