CA GASTER

Oleh :Bernand Gamaliel Faatulo

1161050101

Pembimbing :dr. Stanley A C Ketting Olivier, Sp. B

Kepaniteraan Ilmu BedahPeriode 05 Oktober – 12 Desember 2015

ANATOMI GASTER

DEFINISI

• Karsinoma gaster merupakan suatu tumor epitel pada mukosa gaster yang bersifat malignan dengan diferensiasi kelenjar

• Secara anatomi, kelenjar pada gaster mempunyai dua komponen, yaitu : foveola dan komponen sekretori (adenomere). Bagian foveola ini merupakan daerah yang penting untuk pertumbuhan sel karsinoma lambung, terutama lapisan sel generative yang terletak pada bagian basal

EPIDEMIOLOGI

• Insidens tinggi ditemukan di Cina, Jepang dan Cili. Di Jepang, insidens mencapai 70 per 100.000 populasi dan di Eropa Tengah 40 per 100.000 populasi.

• Di Amerika, insidensnya lebih tinggi pada kaum laki-laki, mencapai 10 per 100.000 populasi per tahun.

ETIOLOGI

• H. pylori• Penyakit dan lesi prekarsinoma gaster

MANIFESTASI KLINIS

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

FAKTOR RESIKO

• Diet• Gastritis Kronik• Dysplasia

PEMERIKSAAN FISIK

• Nyeri tekan abdomen atas• Teraba massa pada abdomen atas• Defense muskular• Tanda obstruksi gastrointestinal• Asites

TNM Classification and staging of stomach cancer

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Gastrokopi• Upper Gastrointestinal Barium Examination (UGI)• Pemeriksaan CT

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Gastrokopi• Melihat langsung, dapat mengamati dari esophagus

hingga duodenum, bila menemukan lesi mencurigakan dapat dilakukan biopsi.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• The upper gastrointestinal barium examination (UGI)• Mendeteksi kanker gaster.• Sebagai tambahan neoplasma gaster, kadangkala mendapatkan temuan

yang tak disengaja untuk gejala yang tidak spesifik atau untuk evaluasi dari esophagus atau usus halus.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan CT• menunjukkan lingkup pertumbuhan ke dalam atau ke luar

lumen dari karsinoma gaster yang mengenai dinding gaster, hubungan anatomis dengan organ sekitar, dan kondisi invasi pada organ sekitar; juga dapat menentukan kondisi metastasis karsinoma gaster; misal hati, empedu, pancreas, kelenjar limfe kavum peritoneal terkena atau tidak.

PENATALAKSANAAN

• Endoskopik Mucosal Resection• injeksi cairan pada submukosal untuk elevasi dari lesi

sehingga dapat dilakukan reseksi mukosal

PENATALAKSANAAN

• Pembedahan• reseksi dari semua tumor

PROGNOSIS

• Prognosis karsinoma gaster berkaitan erat dengan stadium penyakit dan ketetapan terapi yang diberikan

DAFTAR PUSTAKA

• Sjamsuhidajat, R. Buku Ajar Ilmu Bedah-de Jong. Ed. hlm. 642-662. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2013

• Schwartz, SI. 2009. Schwartz’s Principles of Surgery 9th Ed. United States of America: The McGraw-Hills Company

• Manuaba, Tjakra Wibawa. Panduan Penatalaksanaan Kanker Solid. Jakarta: CV Sagung Seto. 2010

• Desen, Wan. Buku Ajar Onkologi Klinis. Ed.II. hlm. 391-408. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2011

THANK YOU