Cách nhận biết một khối thuộc buồng trứng.

Nt Nguyễn Tiến Long

Giải Phẫu

• Vị tríNằm ở thành bên tiểu khungTrong hố buồng trứng.

» Phía sau: niệu quản và động mạch chạu trong.» Phía trên: tĩnh mạch chậu trong.» Phía trước: di tích của động mạch rốn.

• Vị trí của buồng trứng phụ thuộc kích thước tử cung, kích thước buồng trứng, thể tích bàng quang, đại trực tràng, khối vùng tiểu khung.

• Vị trí thường gặp: khoang sau tiểu khung, trên hoặc sau đáy tử cung, túi cùng sau,

Dây chằng rộng và dây chằng treo buồng trứng.

• Dây chằng rộng: nếp phúc mạc nối thành bên chậu hông và tử cung.• Dây chằng treo buồng trứng: nối từ thành bên chậu hông với đầu vòi của buồng

trứng• Dây chằng tử cung-buồng trứng

Mạch máu buồng trứng

Nhận biết buồng trứng trên CT

• Hình thái buồng trứng• Mối liên quan giữa buồng trứng và niệu quản• Nguồn gốc động mạch và tĩnh mạch buồng

trứng• Các dây chằng.

Hình thái

• Ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ: buồng trứng thường được nhìn thấy.

• Nang < 9mm : bt.

Mối liên quan với niệu quản

• Nằm ở trước hoặc trước giữa niệu quản đoạn chậu.

(c)CT scan shows that the suspensory ligaments lead to the ovaries (Ov), which are typically located in the ovarian fossa and bounded by the ureters (U) and external iliac veins. SLA = ovarian attachment of the left suspensory ligament.

Quan sát động mạch và tĩnh mạch buồng trứng

• Tĩnh mạch buồng trứng thường ở mặt trước cơ thắt lưng chậu.

The ovarian blood vessels (OBV) are lateral to the ureters (U) in the lower abdomen

Quan sát dây chằng treo buồng trứng

• Mốc giải phẫu để tìm buồng trứng.• Liên tiếp với tĩnh mạch buồng trứng

The ovarianblood vessels are continuous with the suspensory ligaments (SL

The suspensory ligaments lead to the ovaries (Ov), which are located near the level of the iliac fossa. The right ovary demonstrates a typical relationship to the ureter, being just anterior to it. The left ovary is not close to the ureter.

Dây chằng rộng

• Chỉ thấy khi bụng có dịch cổ chướng

broad ligament (BL) Ut = uterine fundus

Dây chằng tử cung buồng trứng

utero-ovarian ligament (UOL)

Nhận biết khối thuộc buồng trứng

• Xác định buồng trứng và khối xuất phát từ buồng trứng

Pelvic cysts ofovarian origin. CT scan shows a simple cyst in each ovary. Both cysts are bordered by recognizable normal ovarianparenchyma, which indicates their ovarian origin. SLA =ovarian attachment of the right suspensory ligament.

Nhận biết khối thuộc buồng trứng• Xác định mối liên quan với niệu quản của khối khối

nằm ở hố buồng trứng.

Determining the origin of pelvic masses in a 32-year-old woman. CT scans show a complex cystic mass in the left lower pelvis, which was identified as ovarian because of its location medial to the ureter (U in a) and by recognizing the attachment of the suspensory ligament (SLA)to the mass. A structure in the right lower pelvis contains a small cystic mass; this structure was also medial to the ureter (not shown) and was confirmed to be the ovary (Ov in b) because the suspensory ligament (SL) leads to it. The bilateral cystic lesions proved to be endometriomas. ULM = uterine leiomyoma pedunculated from the fundus.

Nhận biết khối thuộc buồng trứng• Khối liên tiếp với dây chằng treo buồng trứng

Ovarian vein leading to a pelvic-abdominalmass in a 32-year-old woman. CT scans (aobtained superior to b) show a dilated right ovarian vein, which can be tracked to the posterolateral aspect of a large cystic mass, where it appears to merge with themass. There are no recognizable features of the suspensory ligament through which the vein passes. The tumor proved to be a mucinous intraepithelial carcinoma arising from the right ovary.

XIN CẢM ƠN