cad waxx material de futuro

7/30/2019 CAD Waxx Material de futuro

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NUEVAS TECNICAS Y TECNOLOGIAS APLICADAS EN PROTESIS METAL-CERAMICA

Dr. Edgar Torres Duran

Odontlogo , Rehabilitador Oral .Fundacin CIEO

Bogot Colombia

Comunicacin [email protected]

www.cieo.edu.co

Palabras Clave : Cad-Cam, Cermica , Polmeros

En la Tecnologa Dental es necesario tener en cuenta el avance de las diferentes

tcnicas para la elaboracin de restauraciones sobre todo aquellas que mas solicitan

los pacientes que son las de Prtesis Fija.

La Rehabilitacin moderna , ha basado hoy en da la gran mayora de prtesis en

aquellas libres de metal sobre todo las que tienen como base el Circonio , Circona , en

fin diferentes trminos y maneras de manejo. Este material todava se encuentra en

desarrollo por lo que lo tradicional , como son las restauraciones metal cermicas

todava se encuentran vigentes. Lo que si se puede es evolucionar en cuanto a la

manera en que se realizan los procesos , para ello una de las opciones de la Tecnologa

Moderna es el Diseo y maquinado por computador , mejor conocido como CAD-CAM.

CAD-CAM

La mayora de equipos de CAD-CAM ,consta de tres partes . La primera es la maquina

que realiza la captacin , tambin conocida como scanner , en el caso de este proceso

se utiliza el In-Eos Blue de la casa Sirona , parte del sistema CEREC 3.


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Figura 1 In Eos Blue

Utiliza el concepto ptico de la tecnologa Bluecam con luz azul de onda corta que

genera datos de reproduccin muy exactos. Presenta una gran profundidad de campo

y alta fidelidad de reproduccin del borde de la preparacin. La luz azul de la cmara

marca con exactitud el rea del modelo que est siendo capturado en todo momento.

Se debe captar el modelo en el que vamos a trabajar , el antagonista y un registro o

relacionar los dos modelos.

El segundo componente es el Software en el cual se realiza el diseo del proceso que

vamos a realizar en este caso se utilizo el Software InLab 3D Versin 3,86.

Figura 2 Software inLab 3d Versin 3,86

El ultimo componente del sistema es la maquina Fresadora en este caso la Maquina

InLab MC XL que ofrece altsima precisin hasta de 25 m independientemente delmaterial .


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Figura 3 Fresadora inLab MC XL

CASO CLINICO

Paciente que asiste a la realizacin de Prtesis Parcial Fija de 17 a 27 , con dientes

pilares con Tratamiento Endodontico y Retenedor Radicular en 17-15-13-23-25 y 27.

Se decide realizar una Prtesis Parcial Fija Metal Porcelana de 17 a 27 .


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Figura 4 Caso Clnico

Para tal fin se opta por realizar diseo CAD-CAM en el Sistema CEREC 3 y utilizar el

Bloque de Cad Waxx (Vita). Los bloques VITA CAD-Waxx consisten en un polmero

acrlico sin relleno mecanizable, y pueden utilizarse en reemplazo de la cera de

modelado.CAD-Waxx sirve para el fresado de objetos de colado revestibles para laconfeccin de coronas telescpicas primarias, estructuras de coronas y puentes

metalocermicos y colados, as como para la tcnica de cermica prensada en el

sistema inLab de la empresa Sirona Dental Systems. Tambin permite comprobar en

boca la precisin de ajuste de las construcciones antes de confeccionar las

restauraciones del material definitivo.

Permite tambin definir espesores ptimos de paredes y conectores para estructuras

metalocermicas, con lo que se reduce el trabajo de retoque en el metal. Su

caracterstica principal es que es calcinable sin dejar ningn tipo de residuos.


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Figura 5 Bloque Cad Waxx

En vista de que el Bloque del material tiene unas dimensiones de 14 x 15 x 40 mm , fue

necesario seccionar el fresado de la siguiente manera :

PPF de 13 a 23 , PPF de 17 a 14 y PPF de 27 a 24

Figura 6 PPF de 13 a 23 Figura 7 PPF de 14 a 17 Figura 8 PPF de 24 a 27

Luego se unieron en el modelo , antes de realizar la prueba en el paciente

Figura 9 PPF de 17 a 27 realizada en CAD-Waxx


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Figura 10 PPF 17 a 27 Prueba en Boca

Luego del ajuste de oclusin que se realiza fcilmente debido al material , se procede a

la colocacin de bebederos , revestimiento con un revestimiento ligado porfosfato(Bellavest SH) , preparado en maquina de revestimiento al vacio Motova 300 y

posterior colado en una maquina de Colado por Presin y Vaco Nautilus de Bego ,

utilizando como metal Wiron 99.

Figura 11 Colocacin de Bebederos

Figura 12 Materiales y elementos de revestimiento y colado


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Figura 13 Prueba de Metal PPF 17-27

Luego se procede a la seleccin de color con la gua Linear Guide , apropiada para la

porcelana VMK Master que fue utilizada.

Figura 14 Toma de Color Figura 15 Linear Guide

Colocada la Porcelana se realiza la prueba de la misma , verificando color ,oclusin y

forma esttica .

Figura 16 Matriz para colocacin cermica Figura 17 Primera Prueba Cermica

Se realizan luego correcciones , y se procede a la cementacin definitiva de PrtesisParcial Fija de 17 a 27. En el maxilar inferior se repetirn las restauraciones presentes

para mejorar el aspecto oclusal , por el momento la paciente se encuentra utilizando

una Placa Neuro Miorelajante.


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Figura 18 Prtesis Parcial Fija de 17 a 27.

Agradecimientos

A la Fundacin CIEO, Bogot Colombia donde se encuentran todos los equipos para la

realizacin de este caso clnico. Al Tcnico Dental Sr. Manuel Enrique Ramrez

([email protected])por su valiosa colaboracin en la colocacin de la

Cermica y manejo esttico Tecnolgico de este caso.

Referencias Bibliogrficas

1.- Rosenstiel, S.(2009).Prtesis Fija Contempornea .4ta Ed Editorial Elsevier.

2.- Rosenstiel,S.,Land, M. Custom-cast post fabrication with a thermoplastic

material. Journal of Prosthetic Dentistry 77(2):209-11 .1997

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4.-Olin PS, et al: Retentive strength of six temporary dental cements.Quintessence Int 21:197, 1990.

5.- Cranham JC. Predictable impressioning. Dent Equip Mater p. 46, 2003.

6.- Donovan T.E., Chee W.W. A review of contemporary impression materials andtechniques. Dent Clin North Am 48:445. 2004.

7.- Richard J. A simple technique for exposing margins on a solid working cast.

Journal of Prosthetic Dentistry. 80(2) , 246-248,1998.

8.- Catalogo CAD Waxx . Tomado de www.vita-

zahnfabrik.com/resourcesvita/shop/es/es_3055498.pdf

9.- Catalogo VMK Master . Tomado de www.vita-

zahnfabrik.de/resourcesvita/shop/es/es_3055569.pdf

10.- Catalogo Wiron 99 . Tomado dewww.bego.com/fileadmin/templates/tpl_bego-

dental/_service/out.php?pdf=de_80233_0007_ga_es.pdf&id=88

11.- Catalogo Bellavest SH .Tomado de

www.bego.com/fileadmin/templates/tpl_bego-

dental/_service/out.php?pdf=de_83472_0001_pp_es.pdf&id=371
http://pubget.com/search?q=issn%3A0022-3913+vol%3A77+issue%3A2&from=9051611http://www.thejpd.org/issues?issue_key=S0022-3913(05)X7055-Xhttp://www.thejpd.org/issues?issue_key=S0022-3913(05)X7055-Xhttp://pubget.com/search?q=issn%3A0022-3913+vol%3A77+issue%3A2&from=9051611

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