calculos e drogas 2009
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Cálculo e Administração de Medicamentos
Enfª Patricia Coelho Braga
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Definição Medicamento é a droga ou conjunto de drogas de ação farmacológica benéfica, quando utilizada de acordo com suas indicações e propriedades.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Efeito desejado
Dose Correta
Fórmula
Excipiente: substância que serve para ligar, dissolver ou modificar o gosto ou aspecto. Em geral, acompanha o princípio ativo.
Princípio Ativo: componente principal de um medicamento
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
TECIDOS VIVOS DROGAS
Constituídos por moléculas. União das moléculas resulta:
Ação das drogas em locais específicos (efeitos desejados).
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Farmacocinética
Absorção: é a passagem do fármaco do local da administração até a corrente sanguínea.
Distribuição: é como o fármaco se encaminha dissolvido no plasma por todo o organismo.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Distribuição Tecidos
local de ação todos os outros (fração da droga) órgãos
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Biotransformação: é a alteração química que o organismo faz ao fármaco como objetivo de eliminá-lo (metabolização).
Excreção: é a eliminação dos fármacos de forma inalterada ou de seus metabólitos, sendo feito por diferentes vias como renal e
hepática.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Farmacodinâmica
Sinergismo: maximização do efeito esperado.
Antagonismo: alteração ou eliminação do efeito esperado.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Fatores que alteram os efeitos dos medicamentos Fatores intrínsecos:
Idade Peso Sexo Estados patológicos nutricionais
Fatores extrínsecos: Formulação farmacêutica (V.O. diferente de E.V.). Condições de uso (conservação inadequada).
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•SUBLINGUALSUBLINGUAL
•VIA ORALVIA ORAL
•INTRAMUSCULAR INTRAMUSCULAR
•ENDOVENOSAENDOVENOSA
•INTRATECALINTRATECAL
•OUTRASOUTRAS
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GASOSOGASOSO
SÓLIDOSÓLIDO SEMI SEMI SÓLIDOSÓLIDO
LÍQUIDOLÍQUIDO
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Soluções - concentrações
O termo osmolaridade define a quantidade de soluto existente numa porção definida de solvente.
A classificação das soluções é feita segundo sua osmolaridade, e podem ser de três tipos: Isotônica: Solução de osmolaridade igual à do sangue. Ex:
solução fisiológica, que contém 0,9% de NaCl; As soluções de SG5% e SF0,9% são consideradas isotônicas. Acima destes números, são hipertônicas, e abaixo, hipotônicas.
Hipertônica: Solução de osmolaridade maior que a do sangue. Ex: solução de NaCl superior a 0,9%.
Hipotônica: Solução de osmolaridade menor que a do sangue. Ex: água destilada.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Solução Isotônica: é uma solução com uma concentração igual ou mais próximo possível do plasma.
Solução Hipertônica: é uma solução com maior
concentração do que o plasma.
Solução Hipotônica: é uma solução com menor concentração do que o plasma.
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Soluções - conceitos
Soluto: É a substância adicionada (no caso, o medicamento) ao solvente para o preparo da solução. A quantidade de soluto dentro de uma solução pode ser indicada diretamente ou expressa em porcentagem ou em solução.
Solvente: É o líquido (água destilada ou soro fisiológico) no qual o soluto é dissolvido.
Solução: É a união do soluto com o solvente. A solução é uma mistura homogênea, ou seja, há a dissolução total do soluto no solvente.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Considerações Éticas e Legais
Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
Resolução COFEN n° 160, de 12 de maio de 1993
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Das responsabilidades
Art. 16 - Assegurar ao cliente uma assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência.
Art. 17 - Avaliar atenciosamente sua competência técnica e legal e somente aceitar encargos e atribuições quando capaz de desempenho seguro para si e para clientela.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Dos deveres
Art. 24 – Prestar a clientela um assistência de enfermagem livre de riscos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos Das proibições
Art. 47 – Administrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que o compõem e da existência de risco para o cliente.
Art. 48 – Prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico, exceto os previstos na legislação vigente e em caso de emergência.
Art. 50 – Executar prescrições terapêuticas quando contrárias à segurança do cliente.
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Cuidados de Enfermagem
Lavar sempre as mãos antes e depois do preparo e administração de medicamentos;Preparar o medicamento em ambiente com boa iluminação;Concentrar-se no preparo, evitando distrair a atenção com atividades paralelas;Realizar o preparo somente quando tiver a certeza do medicamento prescrito, dosagem e via de administração;
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Cuidados de Enfermagem
Observar o aspecto e características da medicação, antes de prepará-la;Deixar o local de preparo de medicação em ordem e limpo, utilizando álcool a 70% para desinfetar a bancada;Utilizar bandeja ou carrinho de medicação devidamente limpos (desinfecção); Identificar o medicamento preparado com o nome do paciente, número do leito, nome da medicação, via de administração e horário;
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Cuidados de Enfermagem
Ler e conferir o rótulo do medicamento três vezes: ao pegar o frasco, ampola ou envelope de medicamento; antes de colocar o medicamento no recipiente próprio para
administração; ao recolocar o recipiente na prateleira ou descartar a
ampola/frasco ou outra embalagem.Quanto ao preparo de medicamentos para mais de um paciente, é conveniente organizar a bandeja dispondo-os na seqüência de administração e utilizar uma cuba rim exclusiva para desprezar o material utilizado.
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Cuidados na Administração
Manter a bandeja ou o carrinho de medicação sempre à vista;Não tocar com a mão em comprimidos, cápsulas, drágeas, pastilhas;Durante a administração, nunca deixe-os sozinhos junto ao paciente;Antes de administrar o medicamento, esclarecer o paciente sobre os medicamentos que irá receber, de maneira clara e compreensível, bem como conferir cuidadosamente a identidade do mesmo, para certificar-se de que está administrando o medicamento à pessoa certa;
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Cuidados na Administração
Permanecer junto ao paciente até que o mesmo tome o medicamento.Nunca despreze o material utilizado no quarto do paciente, tudo deverá ser desprezado no expurgo/posto. Efetuar o registro do que foi fornecido ao paciente, após administrar medicamento;Todo medicamento administrado deve ser registrado e rubricado, na prescrição. Nas aplicações parenterais é importante anotar o local de administração.
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Regras Gerais
Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico.A prescrição deve ser escrita e assinada. Somente em caso de emergência a enfermagem pode atender prescrição verbal, que deverá ser transcrita pelo médico logo que possível.Nunca administrar medicamento sem rótulo.Verificar data de validade do medicamento antes de abri-lo.Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas.
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Regras Gerais
Interar-se sobre as diversas drogas, para conhecer cuidados específicos e efeitos colaterais:
melhor horário; diluição formas, tempo de validade; ingestão com água, leite, sucos; antes, durante ou após as refeições ou em jejum; incompatibilidade ou não de mistura de drogas;
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Tendo dúvida sobre o medicamento, não administrá-lo.Manter controle sobre medicamentos disponíveis.Alguns medicamentos, como antibióticos, vitaminas e sulfas, precisam ser guardados corretamente, pois se alteram na presença da luz, do ar ou do calor.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos Principais Conceitos
Solução: é uma mistura homogênea composta de solvente e soluto.
Solvente: é a porção líquida da solução.
Soluto: é a porção sólida da solução.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Conservação dos Medicamentos
Umidade
SujidadeCalor
Luz
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Cálculo de medicamentos
Uma das atividades que o Técnico/Auxiliar de enfermagem realiza com mais freqüência é a administração de medicamentos.
Para fazê-lo corretamente, na dose exata, muitas vezes ele deve efetuar cálculos matemáticos, porque nem sempre a dose prescrita corresponde à contida no frasco.
Os cálculos, todavia, não são muito complicados. Quase sempre podem ser feitos com base na regra de três simples.
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Porcentagem
É a relação de g/ml, ou seja,
5% = 5 gramas por 100 ml de solvente
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Exemplo:
Quantos gramas de glicose existem na ampola de glicose?
Glicose 25%10 ml
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
O que significa 25%?
Significa que existem 25 gramas de glicose em 100ml.
Portanto:
25g ________________ 100 ml
X g _________________ 10 ml
X= 2,5 gramas
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
1 g= 1000mg
Nº de gts= volume
3. t
1l = 1000ml
Nº de gts= V.20__
t(min)
1 gota = 3 microgotas
N° de micro = volume
t
N° de micro= V. 60
t (min)
1ml= 20 gotas
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Operação matemática com números decimais
ADIÇÃO Quando somamos números decimais, as vírgulas são colocadas uma embaixo da outra.Por exemplo: 5,178 + 3,34 + 1,2 5,178 3,34 + 1,2 9,718
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SUBTRAÇÃO
Quando subtraímos números decimais, também se coloca vírgula embaixo de vírgula.
Por exemplo: 7,48 – 2,3 7,48
2,3 - 5,18
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MULTIPLICAÇÃO Aqui a vírgula NÃO precisa ficar embaixo da outra, mas é necessário efetuarmos a multiplicação dos números, somar as casas decimais à direita do multiplicador e do multiplicando, quando for colocar a resposta, e então colocar a vírgula de acordo com o total de casas decimais à D.
Por exemplo: 5,383 (multiplicando) x 2,41 (multiplicador) 12,973
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Multiplicação por decimais múltiplos de 10 (10, 100 , 1000, etc...)
Ex: 3,211 x 10 = 32,11 3,211 x 100 = 321,1 3,211 x 1000 = 3.211 Então, para efetuarmos a multiplicação de um nº decimal, devemos deslocar a vírgula para a D uma, duas ou três casas e assim por diante.
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DIVISÃO Para dividir um número decimal múltiplo de 10(10, 100, 1000, etc.) desloca-se a vírgula para a esquerda, uma, duas ou três casas decimais de acordo com o número de zeros.
Por exemplo: 32,78 : 10 = 3,278 4,56 : 100 = 0,0456 9,1 : 1000 = 0,0091
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Para fazermos uma divisão com nº decimais precisamos seguir algumas regras:
1 - Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros e para isto, é necessário que os dois tenham o mesmo número de casas após a vírgula (igualar as casas). Podemos fazer isto, adicionando tanto zeros que se fizerem necessários àquele que tiver menos casas, até igualá-los.
2 - Em seguida, cortamos as vírgulas, e o resto da divisão de processa de forma habitual.
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3 - Para continuarmos a divisão, caso tenha sobrado resto ou se o dividendo for menor que o divisor, não esquecer de que devemos acrescentar uma vírgula no quociente e um zero a direita do resto ou do dividendo.
Por .exemplo: a) 2:3 = 0,6
2 3 (divisor)
20 0,66 (quociente)
(dividendo)
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Regra de Três É a regra matemática para que se descubra o
quarto elemento (incógnita) em uma relação de proporção.
Vamos a prática !
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
Prescrição Médica:¼ de enalapril (20 mg)
Como calcular ¼ de comprimido?
Quando iniciar o exercício, comece sempre pela
apresentação
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Cálculo e Diluição de Medicamentos
1 comp _____________ 20 mg
¼ comp_______________ X
Resolvendo a equação:x.1 = ¼ . 201x = 20 4 1x = 5
X = 5 ou seja X= 5 mg
1
5 mg
20 mg
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Porcentagem
O sinal % que dizer “por cento”, ou seja, uma quantidade em cada 100.
A porcentagem é a representação de um número fracionário: 15% = 15 em 100 = 0,15 de 100 50% = 50 em 100 = 0,50 de 100
Para se calcular a porcentagem de um número qualquer, basta multiplicar a porcentagem desejada por aquele número.
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Soluções
Foi prescrito Mefoxin (cefoxitina) 50mg e SG5% - 3ml, de 6/6h. Temos fr/amp - 1g. Diluível em 10ml.
Temos... Prescrição... Precisaremos...
1000 mg.........10 ml 50 mg..........X mlX = 0,5 ml
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Soluções
Foi prescrito Keflin (cefalotina) 120mg EV 6/6h. Temos fr/amp - 1g. Diluível em 10ml.
Obs: Ao fazer o cálculo devemos sempre trabalhar com as mesmas unidades do sistema métrico (grama com grama, miligrama com miligrama), fazendo sempre a conversão quando necessária.
Agora é só montar a regra de três substituindo 1g por 1000mg, o que é a mesma coisa.
Temos... Prescrição... Precisaremos...
1000 mg.........10 ml 120 mg..........X ml X = 1,2 ml
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Soluções
Foi prescrito Arovit (palmitato de retinol) ¼ de amp IM. Temos ampolas de 1 ml (300.000 UI / ml). Rediluir em 1 ml (volume total = 2 ml) Temos... Prescrição... Precisaremos...
300.000 UI.......2 ml (1 ml da ampola + 1 ml da rediluição = 2 ml) 75.000 UI.......X mlX = 0,5 ml
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EXERCÍCIOS
1. Foram prescritos 90mg de ranitidina VO de 12/12hrs. Quantos ml devemos administrar? Disponivel: frascos xarope de ranitidina (150mg/10ml).
2. Devemos administrar 40mg de lasix EV8/8h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel ampolas de lasix (20mg/2ml).
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3) Foram prescritos 1,5g de dipirona EV de 6/6h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel ampolas de (1g/2ml).
4) Foram prescritos 750mg de tylenol VO de 12/12h.Quantos comprimidos devemos administrar? Disponivel comprimidos de paracetamol de 500mg.
5) Devemos administrar 5mg de Diazepan EV agora.Quantos ml devemos administrar? Temos ampolas de (10mg/2ml).
6)Brycanil 5mg+SG5% 1000ml EV de 12/12h. Disponivel ampolas de Brycanil (0,5mg/ml).Quantos ml e quantas ampolas usaremos?
![Page 51: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/51.jpg)
7) Foram prescritos 300mg de Kefazol (cefazolina) EV de 8/8h. Quantos ml devemos administrar? Disponivel fr/amp de Kefazol 1g. Dilua em 10ml .
8) Foram prescritos 200mg de Staficilin (oxacilina) EV de 6/6h. Quantos ml devemos administrar?Disponivel fr/amp de oxacilina de 500mg. Dilua em 5ml de ad.
9)Devemos administrar 50mg de Solucortef (hidrocortisona) EV de 12/12h. Quantos ml devemos administrar ao paciente? Disponivel fr/amp de hidrocortisona de 500mg. Dilua em 5ml de AD.
![Page 52: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/52.jpg)
Soros
Soro é uma solução injetável usada na hidratação ou alimentação do paciente e também na diluição de medicamentos.
O termo soroterapia é usado para designar a infusão endovenosa de quantidades relativamente grandes de soluções estéreis, as quais podem conter eletrólitos, nutrientes e medicamentos.
O soro também é utilizado como solvente/diluente de medicamentos.
![Page 53: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/53.jpg)
Soros
Os soros mais freqüentemente utilizados são: Solução glicosada ou soro glicosado (SG) a 5, 10 ou 50%; Solução de cloreto de sódio ou soro fisiológico(SF) a 0,9%; Solução de glicose e cloreto de sódio ou soro
glicofisiológico(SGF); Solução de manitol a 10 e 20%; Solução de bicarbonato de sódio a 3 e 10%; Solução de ringer simples; Solução de ringer lactato.
![Page 54: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/54.jpg)
Soros SG 5%: para cada 100ml existem 5g ou 5000mg de
glicose. SG 10%: para cada 100ml existem 10g ou 10000mg de
glicose. SG 50%: para cada 100ml existem 50g ou 50000mg de
glicose.
SF 0,9%: para cada 100ml existem 0,9g ou 900mg de cloreto de sódio
SGF: solução composta com a mesma quantidade de glicose de um frasco inteiro de SG 5% e a mesma quantidade de NaCl de SF 0,9% em um mesmo volume.
![Page 55: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/55.jpg)
Soros Exemplo SGF:
mesma quantidade de glicose (25g) do SG 5% - 500ml
SGF 500ml
mesma quantidade de NaCl (4,5g) do SF 0,9% - 500ml
![Page 56: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/56.jpg)
Cálculo e Diluição de Medicamentos
Cálculo de soro
Para gotejamento em gotas, utilizamos a seguintes fórmulas:
Nº de gotas = volume Nºde gotas = V.20 T.3 T Horas Minutos
![Page 57: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/57.jpg)
Cálculo e Diluição de Medicamentos
Para gotejamento em microgotas utilizamos a seguinte fórmula:
Nº de microgotas : Volume Nº de micro = V.60
T T
Horas Minutos
![Page 58: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/58.jpg)
Soros – transformação
Foram prescritos 1000ml de SG 10% e não temos na unidade.
Dispomos de SG 5% - 1000ml e ampolas de glicose 50% - 20ml. Temos...
Prescrição...
Precisaremos...
SG 10% - 1000 ml10 g.......100 mlX g........1000 mlX = 100 g
50 g......100 mlX g.......20 mlX = 10 g
10 g.........20 ml (1 ampola de glicose)50 g.........X ml (50 g é a quantidade que falta)X = 100 ml (equivale a 5 ampolas)
SG 5% - 1000ml5 g.......100 mlX g.......1000 mlX = 50 g
![Page 59: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/59.jpg)
Soros – transformação Foram prescritos 1000ml de SG 10% e não temos na
unidade. Dispomos de SG 5% - 1000ml e ampolas de glicose 50% -
20ml. Como 100 ml de solução de glicose a 50% (5 ampolas) não
cabem no frasco de SG5%, teríamos que desprezar 100 ml do SG5%. Mas se desprezarmos 100 ml do SG5%, estaremos jogando junto 5 g de açúcar (5 g – 100 ml) e teremos que repor os 5 g (corresponde a meia ampola de glicose a 50%).
Portanto, desprezaríamos 100 ml do SG5% e acrescentaríamos 5 ampolas (o que eu preciso) e meia (o que foi desprezado) de glicose a 50% (110 ml) e estaria pronto para uso o SG10% - 1000ml.
![Page 60: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/60.jpg)
Soros – transformação
Se tivéssemos disponíveis frascos de 500ml de AD e ampolas de NaCl 30% - 20ml, seria possível fazermos frascos de 500ml de SF 0,9%? Temos...
Prescrição...
Precisaremos...
SF 0,9% - 500 ml0,9 g.......100 mlX g.........500 mlX = 4,5 g NaCl
NaCl 30% - 20 ml30 g........100 mlX g.........20 mlX = 6 g (em uma ampola de NaCl 30% - 20 ml tem 6 g de NaCl)
6 g.........20 ml4,5 g.......X ml (4,5 g é o que eu preciso)X = 15 ml
![Page 61: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/61.jpg)
Soros – transformação
A prescrição médica pede SGF – 1000ml. Só temos SG 5% - 1000ml e ampolas de NaCl 30% - 20ml.
Temos...
Prescrição... Precisaremos...
0,9 g.......100 mlX g.........500 mlX = 4,5 g
30 g.......100 mlX g........20 mlX = 6 g
20 ml.......6 gX ml........4,5 gX = 15 ml
![Page 62: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/62.jpg)
Soros – transformação
Devemos preparar 500ml de bicarbonato de sódio a 3%.
Temos água destilada e bicarbonato em pó (1 saquinho = 1g). Como proceder? Temos... Prescrição...
Precisaremos... 1 saquinho....1 gX saquinhos..15 gX = 15 saquinhos
3 g.......100 mlX g.......500 mlX = 15 g
![Page 63: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/63.jpg)
Soros – gotejamento
Quando instalamos um soro no paciente, devemos saber em quanto tempo o soro vai correr. Este tempo varia segundo as condições de saúde do paciente.
No cálculo deste tempo devemos considerar: Volume total da solução a ser administrada. Tempo total para correr o soro.
Nº gotas/min = V / T x 3 (macro) Nº microgotas/min = V / T Nº gotas/min= V x 20 / nº de min.
Sendo: V = h
T = ml
![Page 64: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/64.jpg)
Soros – gotejamento
Foi prescrito 1.000 ml de SG 5% EV para ser infundido em 24 h.
1.000/24 x 3 = 13,8
Aproximadamente 14 gotas/min.
Foi prescrito 500 ml de SG 5% EV de 6/6 h.500/6 x 3 = 27,7
Aproximadamente 28 gotas/min.
![Page 65: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/65.jpg)
Soros – gotejamento
Foi prescrito:
SG 5%.......300 ml
SF 0,9%.......100 ml
300 + 100/12 x 3 = 11,1
Aproximadamente 11 gotas/min.
EV de 12/12h
![Page 66: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/66.jpg)
Soros – gotejamento
Foi prescrito SG 10% 250 ml EV em 24 h e temos equipos de microgotas.
250/24 = 10,4
Aproximadamente 10 microgotas/min.
Foi prescrito SF 0,9% 300 ml em 4 h e temos equipos microgotas.
300/4 = 75 microgotas/min
![Page 67: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/67.jpg)
Soros – gotejamento
Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?
Nº gotas/min= V x 20/nº de min
Nº gotas/min = 100 x 20/30 = 2000/30 = 66,6 aproximadamente 67 gotas/min
![Page 68: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/68.jpg)
Soros – gotejamento
Penicilina cristalina 5.000.000 UI EV em 100 ml de SF 0,9%, para correr em 45 minutos em equipo microgotas. Nº gotas/min= V x 20/nº de min
nº gotas/min= V x 20/no.min
100 x 20/45= 2000/45= 44,4
Aproximadamente 44 gotas/min
nº microgotas/min= no.gotas x 3
44 x 3 = 132 microgotas/min
![Page 69: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/69.jpg)
Penicilinas
A penicilina é um bactericida que pode ser administrado por via IM, EV e oral. A quantidade do soluto contida em uma solução normalmente é apresentada em gramas ou miligramas.
Já a penicilina cristalina, é apresentada em unidades: Frasco/ampola com 5.000.000 UI Frasco/ampola com 10.000.000 UI
A penicilina cristalina não deve ser administrada diretamente na veia. Deve-se utilizar a bureta e infundi-la em no máximo, 30 minutos. Ela está disponível em frasco-ampola como pó liofilizado, portanto é preciso fazer a diluição.
![Page 70: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/70.jpg)
Penicilinas
Foi prescrito 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 h.
Temos somente frasco-ampola de 5.000.000 UI. 5.000.000 UI.......8 ml de AD + 2 ml do pó Quantidade de soluto = 5.000.000 UI
5.000.000 UI....10 ml2.000.000 UI....X ml
X = 4 ml
![Page 71: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/71.jpg)
Penicilinas
Foi prescrito 100.000 UI de Penicilina cristalina EV de 4/4 horas.
Temos somente frasco-ampola de 5.000.000 UI. 5.000.000 UI.......8 ml de AD + 2 ml do pó
5.000.000UI...10ml1.000.000UI...Xmlx . 5.000.000 = 1.000.000 . 10x . 5.000.000 = 10.000.000x = 10.000.000 / 5.000.000 = 2ml
![Page 72: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/72.jpg)
Penicilinas
Descobrimos que em 2 ml da solução temos 1.000.000 UI de Penicilina. Agora precisamos rediluir:1.000.000 UI......2 ml--> Acrescentaremos 8 ml AD, totalizando
10 ml
1.000.000 UI.....10 ml 100.000 UI.......X mlX . 1.000.000 = 100.000 . 10X . 1.000.000 = 1.000.000X = 1.000.000 / 1.000.000 = 1 ml
Devemos diluir o fr/amp de 5.000.000 UI em 8 ml de AD, aspirar 1.000.000 UI (2 ml), acrescentar 8 ml de AD, e desta rediluição usar só 1 ml, em bureta.
![Page 73: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/73.jpg)
Insulina
A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas, que exerce ação sobre todo o metabolismo orgânico, principalmente sobre os carboidratos, estimulando os músculos e outros tecidos a fixarem a glicose, provocando sua queda no nível sanguíneo.
Quando por uma deficiência do organismo em manter o nível de glicemia em limites normais, pode-se admnistrar insulina.
![Page 74: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/74.jpg)
Insulina Os tipos de insulina usados com mais frequência são dois:
NPH: Seu efeito se inicia cerca de 1 a 3 horas após a administração; atinge o pico entre 6 a 12 horas e dura aproximadamente 24 horas. Tem aspecto leitoso.
Simples ou Regular: Seu efeito se inicia cerca de 30 minutos a 1 hora após a administração, atingindo seu efeito máximo em 2 a 4 horas e dura cerca de 6 a 8 horas. Tem aspecto límpido.
Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1ml graduadas também em 100 UI, o que facilita a sua administração, evitando erros nos cálculos.
![Page 75: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/75.jpg)
Insulina
A seringa de 1ml tem 50 “risquinhos”, ou seja, 1 ml foi
dividido em 50 partes iguais, 1:50=0,02ml. Isto
significa que esta seringa é centesimal, ou seja, a sua
graduação chega a casa dos centésimos.
Então 100 U foram divididas em 50 partes iguais, ou
seja, 100:50=2 U, portanto, o espaço existente entre
cada “risquinho” equivale à 2 U.
![Page 76: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/76.jpg)
Insulina
• Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via subcutânea (SC) e não temos seringa própria, só a de 3ml e agulha 13x4,5. Podemos administrar insulina?
Apresentação no rótulo: 100 UI / ml (lê-se: em 1ml temos 100 UI de insulina).
100 UI....1 ml 50 UI.....X ml
100 X = 50 UI . 1 mlx = 50 / 100
0,5 ml
![Page 77: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/77.jpg)
Heparina
A heparina também é apresentada em unidades.
É disponível de duas formas: Ampolas: 5.000 UI/0,25 ml Frasco-ampolas: 5.000 UI/ ml (frascos com 5 ml)
![Page 78: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/78.jpg)
Heparina
Foi prescrito 2.000 UI de heparina SC. Temos somente frasco-ampola com 5.000
UI/ ml. Quantos ml devemos administrar?
5.000 UI.....1 ml
2.000 UI.....X ml
X = 0,4 ml
![Page 79: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/79.jpg)
Heparina
Foi prescrito 340 UI de heparina SC. Temos somente ampolas de heparina com
5.000 UI/ 0,25 ml. Como a quantidade prescrita é muito pequena e
o volume da ampola também é muito pequeno, temos de rediluir.
Deve-se tomar cuidado com o volume, pois a via de administração é a SC.
![Page 80: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/80.jpg)
Heparina
Foi prescrito 340 UI de heparina SC. Temos somente ampolas de heparina com 5.000
UI/ 0,25 ml. Primeiro vamos aspirar toda a ampola (0,25 ml) e
acrescentar água destilada até completar 5 ml, aí teremos 5.000 UI em 5 ml.
5.000 UI.....5 ml340 UI.......X ml5.000 . X = 340 . 55.000 . X = 1.700x = 1.700 / 5.000X = 0,34 ml
Seringa de insulina:
100 UI......1 mlX UI........0,34 mlX . 1 = 0,34 . 100X = 34 UI
![Page 81: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/81.jpg)
Cálculo e Diluição de Medicamentos
Prescrição Médica1. Jejum
2. S.G. 5% ______________1000 ml Vit. C _________________ 1 amp. corrrer de 12/12 h3. SF 0,9% 80 ml correr em 60’ Penicilina Cristalina 4000000UI 4/4 h4. S. G. 5% 100 ML vancomicina 1 g 12/12 h, correr 50’5. Ceftriaxona 1 grama 8/8 h6. Dipirona 1,5 ml V.O. agora e S/N até de 4/4 h7. Lasix 1 amp 12/12 h8. Dolantina 1 amp. solução decimal 2 ml S/N9. Inalação com SF + Berotec 3 gts + Atrovent 15 gts 6/6 h
![Page 82: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/82.jpg)
Cálculo e Diluição de Medicamentos
Permanganato de Potássio ( KMnO 4)
O que significa 1 : 20.000 ?
1 : 20.000 20.000 ml
(solvente AD)
1g de permanganato (soluto)
![Page 83: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/83.jpg)
Cálculo e Diluição de Medicamentos
Preparar 1 l de KMnO4 , 1 : 40. 000(comp = 100mg)
1º Passo: descobrir quantos mg de KMnO4 serão necessários.
2º Passo: descobrir quanto precisaremos do comprimido.
![Page 84: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/84.jpg)
Referências
Giovani AMM. Enfermagem: Cálculo e Administração de Medicamentos. 11º Edição. SP: Scrinium, 2002.
Utyama IKA, Ohnishi M, Mussi NM, Sato H. Matemática Aplicada à Enfermagem: Cálculo de Dosagens. SP: Atheneu, 2003.
Carnevalli ALM. Manuseio e Administração de Medicamentos. SP: Iátria, 2003.
Cabral IE. Administração de Medicamentos – Série Enfermagem Prática. RJ: Reichmann & Affonso Editores, 2002.
![Page 85: Calculos e Drogas 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/557202c54979599169a40ef5/html5/thumbnails/85.jpg)
Se pensarmos na dificuldade de
realizar algo antes de fazê-lo,
provavelmente desistiremos sem ao
menos tentar.