cama propuesta
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NUEVAS ESTRATEGIAS EN ELPROGRAMA DE CANCER
MAMARIO
SONORA 2005
Secretaría de Salud Pública
MéxicoCáncer de mama > 25 años
MéxicoMortalidad por Cáncer de mama
Mortalidad por Entidad Federativa
MéxicoCáncer mamario según estadio clínico
68,04165 y más
226,05915-24
869,299Total
79,19555-64
119,03845-54
170,78835-44
215,17825-34
No. de MujeresGrupo de edad
POBLACIÓN DE MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS
SONORA. 2005
Fuente: CONAPO. 2005
Mortalidad por Cáncer de mama, Sonora.1990-2004
Fuente: SEED/SVEMCCM/DGSS/DE/SSP 2003 *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años
0
20
40
60
80
100
120
140
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Años
Def
un
cio
nes
0
5
10
15
20
25
Tas
a
Defunciones Tasa* Tendencia
Sonora – HOES 2004 ( n=64)cáncer de mama según estadio clínico
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Estadios
casos
0 I IIA IIB IIIA IIIB IV N/C
7 municipios concentran 82% de las defunciones
Mortalidad por Cáncer de MamaSonora 2004
Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP
Hermosillo 32.8%Cajeme 20.6%S.L.R.C. 7.6%Nogales 6.8%Navojoa 6.1%Guaymas 3.8%Huatabampo 3.8%
Herm osi l loS .L .R.C.
Noga lesCa jem e
Guaym as Em pa lm e
NavojoaEstado
-2,5 -1,0 0,5 2,0 3,5
Decrem ento Increm ento
Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones/DGSS/DE/SSP *Tasa por 100 000 mujeres mayores de 25 años. CONAPO
Cambio relativo en la Tasa de Mortalidad por Cáncer de mama,
en Municipios repetidores, Sonora 1995-2003
Edad
Historiapersonal/familiar
Historiareproductiva
HistoriamenstrualRaza
Factoresgenéticos
Cáncer de mamaFactores de riesgo NO-modificables
Radiación
Exposición a DES
SEXO (todas las mujeres)
Obesidad
Terapia estrogénicade reemplazo
Nuliparidad
anticoncepcción
Ejercicio
Cáncer de mamaFactores de riesgo MODIFICABLES
AlcoholLactancia
SEXO (todas las mujeres)
Niveles de intervención
Periodo prepatogénico
A
MATriada ecológica
Periodo patogénico
Prevención primaria
Promoción de la salud
Protección Específica
H
Prevención secundaria
Dx y Tx oportuno y eficaz
Limitación del daño
Prevención Terciaria
Rehabilitación
Niveles de Prevención
• Autoexamen mamario mensual.• Examen médico anual.• Mamografía.
Triada de la detección
1. Autoe xá m e n m a m a rio m e ns ua l a pa rtir de los 20 a ños
2. E xá m e n c lín ic o m a m a rio a nua l, a pa rtir de los 30 a ños
3. Ma m og ra fía de ba s e e ntre los 35 y 40 a ños4. Ma m og ra fía a nua l de los 40 a ños e n a de la nte
RECOMENDACIONESDE PESQUISA
Los municipios que concentran el 66% de las muertes por CAMA:
II. Hermosillo (32.6%)
III. Obregón (19.7%)
IV. S.L.R.C. (6.8%)
V. Nogales (6.8%)
VI. Navojoa (5.3%)
Dentro de los Servicios de Salud de Sonora, 3 municipios
concentran el 63%:
IX. Hermosillo (41.7%)
X. Obregón (14%)
XI. Nogales (6.9%)
2004
Se realizará un “Día Estatal de lucha contra el Cáncer Mamario”, con la
finalidad de dar mayor difusión a la triada de detección oportuna y lograr que
la información llegue a la población femenina
Se privilegiará el autoexamen mamario mensual como el método de
detección de mayor costo / beneficio en América Latina
Se promoverá la mamografía de base entre los 35 y 40 años de edad
Se solicitará la mamografía periódica a toda mujer de 40 años o mas que
cuente con seguro popular.
Instalar un mamógrafo en el CAAPS
Intervenciones
Se contratarán 10 promotoras de salud (enfermeras) exclusivas para
el Programa a fin de que trabajen en los Centros de Salud de
Hermosillo en coordinación con los Comités PASOS por la Salud
(PILOTO)
10 promotoras
70 personas capacitadas
semana/promotora
33,600 capacitadas en un
año
50%acude a exploración clínica a CS
16,800 exploraciones mamarias en
Centro de Salud
15% acude a realizarse
mamografía
2,520 mamografías /año /Hermosillo
Proyecto Hermosillo
Realizar 25,000 exploraciones clínicas de mama en los Centros de Salud = $390,000.00
10 promotoras con un sueldo mensual de $3,000.00 = $360,000
Beneficios para la Unidad de Salud
Compromisos de la Unidad de Salud
Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 6,606Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 6,606Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 660Total de biopsias a realizar de mama: 10%Total de casos esperados de cáncer de mama: 20% de las biopsias
Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:Hermosillo 5,450Ures 778Sahuaripa 48Moctezuma 330
Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria I
Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,309Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,309Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130Total de casos esperados de cáncer de mama: Total de biopsias a realizar de mama:
Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:Caborca 296San Luis Rio Colorado 899Puerto Peñasco 114
Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria II
Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 1,307Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 1,307Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 130Total de casos esperados de cáncer de mama: Total de biopsias a realizar de mama:
Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:Santa Ana 58Magdalena 10Nogales 519Cananea 487Agua Prieta 233
Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria III
Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 8,237Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 8,237Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 823Total de casos esperados de cáncer de mama: Total de biopsias a realizar de mama:
Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:Guaymas 2,838Obregón 5,399
Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria IV
Proyecto de Intervención Jurisdicción Sanitaria V
Total de mujeres afiliadas de 35-49 años de edad: 14,495Total de exploraciones cínicas de mama a realizar: 14,495Total de mamografías a realizar en mujeres 35-49años: 1,449Total de casos esperados de cáncer de mama: Total de biopsias a realizar de mama:
Población de mujeres de 35-49 años, afiliadas por Coordinación Médica Local:Navojoa 91,367Huatabampo 3,315 Alamos 1,813
Búsqueda intencionada con actividades extramuros: (información, educación,
detección y referencia) Personal de contrato exclusivo para el Programa (30 en total) Auxiliares de salud por atención diaria Equipo de salud itinerante por atención médica Comités PASOS por visitas domiciliarias Médicos pasantes en consulta y comunidad Coordinación con el Grupo Reto
Actividades intramuros: (personal médico y paramédico) aplicación de encuesta para identificar factores de riesgo a toda mujer de
35 años o mas enseñanza de autoexploración mamaria detección oportuna del cáncer (exploración clínica) solicitar mamografía a mujeres de 35 años o masAcuerdos de Gestión
Estrategia
Jurisdicción Sanitaria I:2) Hermosillo 10
Jurisdicción Sanitaria II:5) Caborca 16) Puerto Peñasco 17) San Luis Rio Colorado 1 8) Sonoita 1
Jurisdicción Sanitaria III:11)Nogales 212)Agua Prieta 113)Cananea 1
Jurisdicción Sanitaria IV:2) Obregon 13) Block 410 14) Guaymas 25) Empalme 16) Pueblo Yaqui 17) Vicam 1
Jurisdicción Sanitaria V:10)Navojoa 211)Huatabampo 112)Etchojoa 113)Bacobampo 1
Distribución de las Promotoras del Programa
Costos y necesidades para el Programa
☺Necesidad de mamografías 3,195 $479,250.0☺Contratación de 30 promotoras $1,080,000.0 ☺Gasolina $300.00/mes $108,000.0☺ Trípticos/cuadrípticos $166,150.0☺Rotafolios $10,000.0☺Tarjeta plastificada $244,650.0☺Carteles (factores de riesgo) $851.0☺Carteles (exploraciòn clìnica de mama) $851.0☺Lona $25,000.0☺Filipina que las identifica $300.00 $9,000.0☺Formatos para reportar actividades $5,000.0
☺TOTAL $2,128,751.0
31,000 exploraciones mamarias $1,612,000
Favoreciendo el auto-reconocimiento de las
mujeres como personas valiosas para su entorno,
lograremos el impacto esperado