campaña sin techo
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“Pongo estos seis versos en mi botella al marcon el secreto designio de que algún díallegue a una playa casi desiertay un niño la encuentre y la destapey en lugar de versos extraiga piedritasy socorros y alertas y caracoles”
Mario Benedetti
Este año el lema quiere denunciar las barreras que las Personas Sin Hogar (PSH) sufren en el acceso a la salud como pérdida de ciudadanía.
LIMITES PARA EL ACCESO NORMALIZADO A ESTE DERECHO SOCIAL DE LAS PERSONAS SIN
HOGAR
La inexistencia de sistemas públicos adecuados de salud,
la insuficiencia de los presupuestos y recursos asignados a la sanidad
y las condiciones restrictivas en los servicios
Los obstáculos y barreras que deben superar para ser atendidos, suponen la negación de un derecho básico necesario, para que la persona pueda desarrollarse con dignidad.
La situación de las personas sin techo provoca que la ausencia de Salud marque su vida, lo que origina un deterioro
que les hace más vulnerables todavía
Presentan problemáticas de salud muy diversas y complejas que deben ser tratadas:
físico y psíquico
adicciones, maltrato, problemas mentales, desarraigo, etc.
Mediante esta presentación pretendemos, con análisis y reflexiones, denunciar esta situación, y ponernos al lado de los más débiles de nuestra sociedad.
“Tenemos que preguntarnos: ¿me sitúo en el combate de la humanidad por más libertad, más fraternidad, más igualdad?”
Padre Joseph Wrésinski
Es el estado completo de bienestar físico, mental, espiritual, emocional, social, y no solamente la ausencia de dolencia o enfermedades.
En la Declaración Universal de los Derechos Humanos, hasta 1993, no se concluye que el derecho a la salud tiene la misma categoría e importancia que los demás derechos civiles y políticos.
¡NO HA SIDO TAN FÁCIL!
“Cuanto más eficaz es el tratamiento, mayor es la injusticia contra aquellos que no tienen acceso a la atención de salud?”
Paul Farmer
Los problemas de salud agrandan la brecha económica a nivel mundial, y afectan a los colectivos más desfavorecidos.
LAS CINCO PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDAD SON:
1) los trastornos neuropsiquiátricos,2) las enfermedades cardiovasculares3) Los tumores malignos4) las lesiones involuntarias5) las enfermedades respiratorias
DESTACAN LAS ENFERMEDADES MENTALES
10% de población mundial las padece
Mueren más personas por suicidio que por guerras u homicidios
90% de suicidios relacionados con trastornos mentales
La salud no sólo depende de políticas sanitarias, sino también de acciones en el campo social, económico y medioambiental.
TAMBIÉN DESTACAN LAS
ENFERMEDADES MENTALES
1 de cada 4 europeos sufre un episodio de EM en su vida
18,4 millones cada año con depresión580.000 intentos de suicidio, 10% consumados3-4% PIB de coste económico
La salud es un derecho básico regulado en la Ley de Sanidad de 1986, fundamental para la cohesión social y la justicia distributiva.
UN 9% DE LA POBLACIÓN PADECE EN LA ACTUALIDAD ALGÚN TRASTORNO MENTAL
y un 15% lo padecerá a lo largo de su vida
“Un error no se convierte en verdad por el hecho de que todo el mundo crea en él”
Ghandi
LOS “POBRES INVISIBLES” SON:
Obreros sin trabajoJóvenes con empleos temporalesMujeres con hijos a su cargoInmigrantesAncianos y niños
ALGUNAS CIFRAS de la pobreza…Relativa (ingresos <6000 €/año): 8.704.835 españoles (19,5% población)Extrema (<3000 €/año): 1.555.872 personas (3,5%)
Mayores de 65 años: 29,5%, menores de 16 años: 24,2%
Estado de salud de los hogares pobres: malo (30,8%), muy malo (32%)
COLECTIVOS MÁS DESFAVORECIDOS
Hogar monoparental con hijo: 36,9%, unipersonal mayores 65: 47,3%
“Luego de escucharlos flota la sensación de que la pobreza, el hambre, y el desempleo, han dejado de ser males a combatir para convertirse en el justo castigo que deben pagar los ineficientes”
Alejandro B. Formanchuk
Son todas aquellas personas que no pueden acceder y/ o conservar un alojamiento adecuado, adaptado a su situación personal, permanente, y que proporcione un marco estable de convivencia, ya sea por razones económicas u otras barreras sociales, o bien porque presentan dificultades personales para llevar una vida autónoma.
DEFINICIÓN DE PERSONA SIN HOGAR (FEANTSA)
A. SIN TECHO.1. Vivir en un espacio público (sin domicilio)2. Pernoctar en un albergue y/o forzado a pasar el resto del día en un espacio público
B. SIN VIVIENDA.3. Estancia en centros de acogida colectivos para sin techo que permiten diferentes modelos de estancia
4. Vivir en refugios para mujeres
5. Vivir en alojamientos temporales reservados a los inmigrantes y a los demandantes de asilo
6. Vivir en instituciones: prisiones, centros de atención sanitaria, hospitales sin tener donde ir, etc.)
7. Vivir en alojamientos de apoyo (sin contrato de arrendamiento)
C. VIVIENDA INSEGURA.8. Vivir en una vivienda sin título legal (vivir temporalmente con familiares o amigos de forma involuntaria, vivir en una vivienda sin contrato de arrendamiento –se excluyen los ocupas-, etc.)
9. Notificación legal de abandono de la vivienda
10. Vivir bajo la amenaza de violencia por parte de la familia o de la pareja
D. VIVIENDA INADECUADA.11. Vivir en una estructura temporal o chabola
12. Vivir en una vivienda no apropiada según la legislación estatal
13. Vivir en una vivienda masificada
TIPOLOGÍA EUROPEA SIN HOGAR Y EXCLUSIÓN RESIDENCIAL (ETHOS)
“NUEVOS ROSTROS” DE LAS PSH (INE, 2005):
SEXO: Hombres (62,7%), Mujeres (17,3%)
NACIONALIDAD: Española (51,8%), Extranjeros (48,2%)
SITUACIÓN LEGAL: Africanos (43,6%) EDAD: Menores de 30 (29,9%), entre
30-44 (40,2%) ALOJAMIENTO: 45,6% fuera de la red
asistencial TIPO DE CONVIVENCIA ANTERIOR:
familiar (72,3%), institucional (5,5%), otros (2,5%)
SITUACIÓN FAMILIAR INFANCIA: falta dinero (40,6%), muerte en la unidad familiar (39,9%)
ALGUNOS DATOS (2006)…SIN TECHO: 8.200 personasSIN HOGAR: 29.238 personasVIVIENDA INSEGURA: sin datosVIVIENDA INADECUADA: 1.500.000 personas
“Sueños que se sueñan solo, son vana ilusión,sueños que se sueñan juntosson revolución ”
Hélder Cámara
El sistema sanitario no responde de manera ágil a los problemas de salud de este en las PSH, lo cual agrava su situación de vulnerabilidad.
LOS PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN PROVOCAR LA EXCLUSIÓN (CAUSA), O APARECER DESPUÉS (EFECTO)
Las Personas Sin Hogar viven 20 años menos que el
resto
Un sin-techo raramente se dirigirá a un servicio médico directamente por un problema de salud, a menos que sea muy urgente... Ellos miran sus cuerpos como la única y última cosa sobre la cual tienen control, y esto dificulta confiar en los profesionales.
LOS PROBLEMAS SANITARIOS DE LAS PSH SE PRESENTAN DE MANERA SIMULTÁNEA, DESAFIANDO AL SISTEMA SANITARIO ESTRUCTURADO POR ESPECIALIDADES
a)problemas de salud físicab)abuso de sustanciasc)salud mental
LA PSH SUFRE ENTRE 2 Y 50 VECES MÁS PROBLEMAS DE
SALUD QUE EL RESTO:
Heridas no tratadas (úlceras), Lesiones físicas
Enfermedades respiratorias (bronquitis, asma…)
De la piel (pediculosis y sarna) Óseas, Cardiacas, Dentales, De
pies…
SON CONSECUENCIA DE SUS HÁBITOS Y CONDICIONES DE VIDA…
Dieta deficiente y poco descansoExposición a focos de infecciónInclemencias meteorológicas
ALCOHOL (57,5%):
Ligero: 35,9%
Moderado: 11,6%
Alto: 2,5%
Excesivo: 7,5%
ENFERMEDADESHepatitis
Cirrosis
Pancreatitis
… Tuberculosis
DROGAS (41,5%):
Heroína: 5,8%
Marihuana: 48,5%
Cocaína: 19,4%
Otras: 4,1%
Depresión, ansiedad
Esquizofrenia
Hepatitis, HIV…
Patología dual
ENFERMEDADES
TABACO (70-99%):
Media: 20 cigarrillos/día
ENFERMEDADES
Cáncer
Respiratorias…
AFECTAN A UN 25-35% DE LAS PSH. LAS MÁS COMUNES:
a)Esquizofreniab)Trastornos de personalidadc)Depresiónd)Dificultades de aprendizaje
FACTORES VITALES ESTRESANTESSOCIALES: estigmatización, discriminación, agresiones…
MATERIALES: desempleo, pérdidas económicas…
AFECTIVOS: ruptura matrimonial, relaciones familiares…
PERSONALES: enfermedad física, dependencia de sustancias…INSTITUCIONALES: denuncias, detenciones…
ORGÁNICAS36%
PSÍQUICAS34%
INFECTO CONTAGIOSAS30%
ENFERMEDADES DE LAS PSH Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Serie1 9,2% 9,7% 5,5% 3,2% 2,7% 1,9% 0,5% 1,9%
Esquizofrenias
Trastornos del
estado de ánimo
(depresión,
Trastornos de
personalidad
Trastornos de
conductaAlcoholismo Drogodepen-
denciaLudopatía
Discapacidad
Psíquica
Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
ENFERMEDADES MENTALES DE LAS PSH
“¡Triste época la nuestra! Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio”
Albert Einstein
Mecanismo de control social que “marca” a quienes se apartan de las normas sociales.
El estigma y la discriminación que sufren las personas sin hogar en razón de sus enfermedades los convierten frente a la sociedad en «personas indignas». Eso les limita el acceso al derecho de salud. Se les rechaza y se les exige «limpieza y decoro personal», sin tener en cuenta la situación social que están sufriendo.
ESTIGMA
DISCRIMINACIÓNAcción de tratar injustamente a una persona como consecuencia de su estigma.
Se culpa a las personas excluidas de su estado de salud: “han escogido vivir así”. Nos hemos habituado a verlos durmiendo en la calle, hablando solos, enfermos,… Hemos aceptado que no tienen cura, nadie se preocupa por ellos y hemos perdido la sensibilidad hacía su situación.
Por las enfermedades que padecen, sin tomar en cuenta que los problemas de salud vienen provocados por factores
derivados en muchos casos precisamente por las circunstancias sociosanitarias
Prejuicio
idea
Estigma
actitud
Discriminación
acto
Pérdida de derechos humanos
resultado
Conduce
ProvocaLegitima
Gráfico: Estigma y Discriminación. Fuente Campaña Mundial contra el SIDA 2002-2003
Causa
No es una cuestión de los “derechos de la mayoría” contra los “derechos de unos pocos”. El cómo un país trata a los más débiles refleja su abordaje de los derechos humanos.
“De nuestros miedos nacen nuestros corajesde nuestras dudas viven nuestras certezasLos sueños anuncian otra realidad posible”
Eduardo Galeano
Pocas veces; 26%
Regularmente; 44%
Muy regularmente; 22%
No contesta ; 8%
Este % tan elevado indica que los obstáculos no son hechos aislados, ni poco relevantes, sino una negación
de la condición de ciudadano hacia estas personas, Además, la violación de este derecho multiplica el
impacto negativo que sufre como consecuencia de sus enfermedades físicas y psíquicas no tratadas
66% DE PSH NO TIENEN ACCESO AL SISTEMA DE SALUD
51% cobertura sanitaria (calidad/amplitud)= insuficienteCAUSAS
Falta de recursos para ENFERMOS MENTALES:
37%Situaciones administrativas LEGALES:
24%Servicios Sanitarios NO ADAPTADOS:
19%Falta de COORDINACIÓN sociosanitaria:
15%DISCRIMINACIÓN de profesionales:
5%
ACCESO Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
Barreras desde las PSH5%
Barreras desde los Profesionales
10%
Barreras desde el sistema
85%
TRATAMIENTOBarreras desde el
sistema 90%
Barreras desde las PSH6%
Barreras desde los Profesionales
4%
CONVALECENCIA100% desde el sistema
TIPO DE BARRERAS Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
2% 3%
10%
22%
16%
8%4%
25%
10%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Bajo
efe
ctos
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sust
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Barreras desde la Persona. Barreras desde el Sistema. Barrerasdesde los
profesionales
6%
17%
6% 7%
15%
26%
7% 7% 5% 4%
0%
5%
10%
15%
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25%
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Barreras desde el sistema Barrerasdesde los
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BARRERAS
Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
TIPO DE BARRERAS
TIPO DE BARRERAS Fuente Propia: Cáritas Española Campaña Sin Techo 2007
24%
31% 31%
8%6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Falta deespacios derecuperación
Falta mediosseguimiento
Imposibilidad porCosto
económico
Faltacoordinación
sociosanitarios
Falta plazasenfermosMentales
Barreras desde el sistema
“Nuestra recompensase encuentra en el esfuerzo,y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa”
Ghandi
TRATADOS INTERNACIONALES:
Pacto Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales (artículo 12)
Declaración Universal de los DDHH (artículo 25, párrafo 1)
Tratado de la Constitución Europea (artículo 152)
LEGISLACIÓN NACIONAL
Constitución Española: artículos 43.1, 43.2, 148, 149.1 y
149.16Ley 14/1986 General de Sanidad
“Exigimos medidas eficaces para garantizar un acceso al sistema de salud a todos y a todas, especialmente a aquellas personas en situación de vulnerabilidad y exclusión”
1.Un Sistema Nacional de Salud equitativo: universal, gratuito y accesible
2.Más coordinación entre las administraciones
3.Mejorar el acceso de las PSH a la salud
4.Cambiar ordenanzas represivas por medidas sociales
5.Políticas en Salud Mental: medidas específicas
6.Políticas contra el estigma y la discriminación: campañas de sensibilización
7.Medidas legales preventivas a inmigrantes: acceso a Centros de Salud y a beneficios para medicamentos
8.Formación personal sanitario: psiquiatría, psicología, adicciones…
9.Priorizar citas de Personas Sin Hogar10.Crear recursos intermedios, para la
rehabilitación11.Compartir información con los Centros
de Inserción Social12.Mejorar atención al enfermo: tiempo de
escucha y trato13.Incorporación de traductores para
inmigrantes14.Más medios para EM: intervención más
flexible y ligada a la calle15.Medidas innovadoras: autocuidados,
equipos itinerantes, voluntarios16.Otorgar tarjetas sanitarias a las PSH por
sus circunstancias
17.Abordar la situación de las PSH desde una perspectiva positiva y digna
18.Crear mensajes positivos contra la discriminación, estigmas y estereotipos
19.Desarrollar acciones e iniciativas tendentes a promover acciones de inclusión social
Detrás de cada línea de llegada, hay una de partida. Detrás de cada logro, hay otro desafío.
Madre Teresa de Calcuta