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Utilidad de aadir la citologa lquida a la PAAFconvencional en la estadificacin axilar del carcinoma demama mediante ecografa

Poster no.: S-0276Congreso: SERAM 2012Tipo del pster: Comunicacin OralAutores: S. Martn Prez, J. M. Oliver Goldaracena, V. Cordoba Chicote, A.

Andres Mateo, J. P. Garcia Fresnadillo, H. Rodriguez Requena;Madrid/ES

Palabras clave: Mama, Ultrasonidos, Puncin, MetstasisDOI: 10.1594/seram2012/S-0276

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Objetivos

Evaluar la utilidad de aadir la citologa lquida (Cytolyt) a la citologa convencional enla estadificacin axilar mediante PAAF guiada con ecografa en el carcinoma infiltrantede mama.

Material y mtodo

Entre Abril 2009 y Enero del 2010 realizamos 77 PAAF dirigidas con ecografa deganglios sospechosos de afectacin metastsica en 66 pacientes consecutivas consospecha o diagnstico de carcinoma infiltrante de mama en las que el material obtenidose envi como extensin en seco convencional.

Entre Junio de 2010 y Septiembre del 2011 realizamos 131 PAAF dirigidas con ecografaen 123 pacientes consecutivas con sospecha o diagnstico de carcinoma infiltrante demama en las que el material se envi parte como extensin en seco y otra parte enmedio de citologa lquida (CytoLyt).

Posteriormente comparamos los resultados de ambas series evaluando la positividado negatividad para afectacin metastsica y la presencia de muestra insuficiente pararealizar el diagnstico citolgico.

El material empleado fue un ecgrafo Toshiba Nemio con sonda de alta frecuencia (14Mhz), aguja oftlmica 25G con jeringa para aspiracin, cristales para extensin en secoy bote con 5-10 ml de Cytolyt). (Fig.1)Se utiliz el programa SPSS 15.0 para realizar el anlisis estadstico comparativo.

El procedimiento que se sigui fue el siguiente:

- Primero, localizar el tumor en la mama (Fig.2).- Segundo, localizar adenopatas axilares sospechosas de malignidad (cortical >3 mm).(Fig.3)- Tercero, inyectamos anestesia local para la realizacin de la biopsia. Mientras laanestesia hace afecto, se realiza la PAAF axilar. (Fig.4 y 5)- Cuarto, realizacin de la extensin en seco en los cristales. (Fig.6)

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- Quinto, limpieza con Cytolyt de la aguja empleada en la PAAF y el cristal usado en laextensin. (Fig.7) Si quedase material en el capuchn de la aguja, usamos un cepillopara extraerlo e incluirlo en el bote con Cytolyt (Fig.8).- Finalmente, realizamos la biopsia del tumor.

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Fig. 1

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Fig. 2

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Fig. 3

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Fig. 5

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Fig. 6

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Fig. 8

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Resultados

Las muestras insuficientes fueron un 15,6% con la PAAF convencional y un 2,3% con elCytolit, siendo la diferencia estadsticamente significativa (p

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Fig. 10

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Fig. 11

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Fig. 12

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Conclusiones

Aadir la citologa lquida a la PAAF convencional mejora la rentabilidad diagnsticade la PAAF axilar, al disminuir significativamente el nmero de muestras insuficientespara diagnstico citolgico, manteniendo el mismo ndice de positividad para afectacinmetastsica.