cáncer de colon screening
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CÁNCER DE COLON:SCREENING
Dr. Ricardo Daniel SosaOncólogo Clínico
Hospital “J. R. Vidal”Hospital “Ángela I. de Llano”
Epidemiología: casos nuevos por año
Epidemiología: muertes por año
Prevención
MORTALIDAD
Detección precoz
Prevención (por polipectomía)
1. ¿A quiénes hacer screening?
2. ¿Cuándo comenzar?
3. ¿Con qué hacer?
4. ¿Con qué frecuencia?
Preguntas….
1. ¿A quiénes hacer screening?
Persona de riesgo promedio:
Persona de riesgo alto:
• > 50 años• No historia de adenoma, CCR, EII.• No historia familiar.
• Historia de pólipos, CCR, EII.• Historia familiar de CCR o pólipo avanzado.• DM + Cáncer de mama BRCA (+)
DERIVARA
GASTRO
2.- ¿ Cuándo comenzar ?
A los 40 años
Evaluar RIESGO
Riesgo promedio/Alto Riesgo
DETERMINAR EDADDE INICIO DE SCREENING
2.- ¿ Cuándo comenzar ?
Persona riesgo promedio: 50 años
3. ¿Con qué hacer?
PRUEBASESTRUCTURALES
PRUEBASBASADAS en la MF
•Colonoscopía•RSC•Colon por enema•TAC
•SOMF g•SOMF i•DNA de MF
3. ¿Con qué hacer?
1º) NINGUNA PRUEBA ES TOTALMENTE INFALIBLE
2º) CUALQUIER PRUEBA QUE SE POSITIVA
4. ¿Con qué frecuencia?
VCC
SOMF
RSC
RSC + SOMF
TAC
10 años
anual
5 años
5 años
5 años
5. ¿Qué podemos hallar?
TODO PÓLIPO/S QUE SE HALLE
RESECCIÓN+
PATOLOGÍA
P. Adenomatosos (Tubulares)
P.Vellosos P. Sésiles P. Hiperplásicos
R I E S G O D E C À N C E R
En conclusión…
• A los 40 años, evaluar qué riesgo tiene nuestra paciente.
• Si tiene riesgo especial, derivar.• Si tiene riesgo común, iniciar a los 50 años.• Cualquier mètodo sirve… SOMF (Europa) y VCC
(Est. Unidos) son los más usados.• Cualquier test que dè positivo, hacer VCC.• Todo pólipo se reseca y estudia.• El screening detecta precozmente y PREVIENE el
cáncer colorrectal.
HOTEL GUARANÍ, 14 Y 15 DE OCTUBRE 2011 - CORRIENTES