cáncer de mama: epidemiología en méxico - tómatelo … web tap/pink paper... · 2009-09-30 ·...
TRANSCRIPT
Dra. Lizbeth López Carrillo
CCááncer de mama:ncer de mama:EpidemiologEpidemiologíía en Ma en Mééxicoxico
Reporte Rosa 2009Reporte Rosa 2009
Tasa de incidencia ajustadas de cTasa de incidencia ajustadas de cááncer mamarioncer mamarioPaPaííses Latinoamericanosses Latinoamericanos
Estados UnidosCanadá
UruguayArgentina
BrasilMéxico
ChilePanamá
BeliceGuatemala
HondurasVenezuela
CubaColombia
PerúParaguay
Costa RicaBolivia
EcuadorNicaragua
El Salvador
0 20 40 60 80 100
Fuente: IARC, Globocan 2000
0 20 40 60 80 100
CCááncer Mamarioncer MamarioMayores de 50 vs. menores de 50Mayores de 50 vs. menores de 50
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Venez
uela 19
96 n=1
904
México
, RHNM 19
93-6
n=29
.075
México
, IMSS 19
96 n=
981
Japan
1978
-82 n=5
726
Los A
ngeles
, CA, U
SA (Jap
anes
e) n=
147
New M
exico
, USA (H
ispan
ics) n
=461
Quito, E
cuad
or 19
85-96
n=14
07
Cali, C
olombia 19
77-81
n=61
4
Los A
ngeles
, CA, U
SA (Lati
ns) n=1
359
Puerto R
ico 19
78-82
n=27
61
Costa
Rica 19
80-82
n=68
0
Brazil 1
978-8
2 n=4
549
Florida,
USA (Blac
k) n=4
503
Hollan
d 199
6 n=1
711
Irelan
d 1994
n=15
44
Spain 19
78-82
n=23
37
Italy
1978
-82 n=2
434
USA SEER 19
91-95
n=80,4
85
Europe
, EUROCARE 19
85-89
n=14
5,100
Florida,
USA (White
Hisp
anics
) n=4
419
San Fran
cisco
, CA, U
SA (Whit
e) n=1
0,214
New M
exico
, USA (W
hite)
n=170
0
Los A
ngeles
, CA, U
SA (Whit
e) n=1
3,116
Florida,
USA (White
Non S
panics
) n=8
217
<50a<50añños %os %>50a>50añños %os %
CCááncer Mamario, Mncer Mamario, Mééxicoxico
0 20 40 60 80 100
Fuente: Knaul FM, et al., Salud Pública de México, 2009.
Mortalidad por cáncer de mama y cervicouterino
Cáncer de MamaCáncer Cervicouterino
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1819
55
1965
1960
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2007
Tasa
de
mor
talid
ad p
or 1
00 0
00 m
ujer
esTa
sa d
e m
orta
lidad
por
100
000
muj
eres
50
52
54
56
58
60
1955
1965
1960
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2007
Edad
pro
med
io d
e m
uerte
Edad
pro
med
io d
e m
uerte
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100
Black
White
USA
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100UK
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100Denmark
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100 Japan
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100 Costa Rica
1960 2000
1
2.5
5
10
25
50
100 Singapore
Fuente: Stewart B. W. and Kleihues P. (Eds): World Cancer Report. IARCPress. Lyon 2003.
Tendencias en la mortalidad de cáncer mamario en países seleccionados
ProyecciProyeccióón de muertes por cn de muertes por cááncer mamario ncer mamario en Latinoamen Latinoamééricarica
Fuente: Murray, et al., WHO, 1996.Fuente: Murray, et al., WHO, 1996.2000 2010 2020
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000N
o. d
e m
uert
es
AAñños de vida perdidos por cos de vida perdidos por cááncer mamario ncer mamario ProyecciProyeccióón 2010n 2010--20202020
(DALYS)(DALYS)
Fuente: Murray, et al., WHO, 1996.
2000 2010 2020
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000A
ños
per d
idos
Pulmón
PrevenciPrevencióón primaria de n primaria de ccááncer mamarioncer mamario
Factores asociados a la incidencia de Factores asociados a la incidencia de ccááncer de mamancer de mama
Consumo del alcohol 5-15%
Genéticos 5-10%
Otros* 6%
Obesidad e inactividad física 14-20% Reproductivos 20-30%
Hábitos dietéticos 30-35%
*Incluye factores ambientales, metabólicos, étnicos, patologías mamarias previas e infecciosos.
Factores reproductivos del cFactores reproductivos del cááncer mamario en mujeres residentes ncer mamario en mujeres residentes en el norte de Men el norte de Mééxico, mayo 2009 xico, mayo 2009
Lactancia
0.0
0.3
0.5
0.8
1.0
0 <1 >1Meses
Paridad
0.0
0.3
0.5
0.8
1.0
0 1 a 3 4 a 6 >6Hijos
Raz
Raz
óó n d
e M
omio
sn
de M
omio
sProtectoresProtectores
Edad al primer parto
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
<19
19 a
21 >22
Nulí
paras
Años
Índice de Masa Corporal
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
Normal
Sobrep
eso
Obesid
ad
IMC
PremenopausicasPostmenopausicas
Raz
Raz
óó n d
e M
omio
sn
de M
omio
s
RiesgoRiesgo
Dieta y cDieta y cááncer mamario en mujeres mexicanas ncer mamario en mujeres mexicanas
Alimento Comparación Razón de Momios (IC95%)
Premenopausicas
Cebolla (rebanadas) ≥1 vs <1 0.18 (0.07–0.42)
Carotenoa ≥797.8 vs <797.8 0.44 (0.20–0.95)
Lariciresinol (mcg) >190.3 vs <114.7 0.32 (0.10–0.99)
Pinoresinol (mcg) >84.7 vs <48.7 0.19 (0.06–0.62)
Postmenopausicas
Cebolla (rebanadas) ≥1 vs <1 0.37 (0.18–0.76)
Grasa poliinsaturada (g) >32.9 vs <25.4 0.10 (0.02–0.39)
Vitamina Eb >23.3 vs <17.6 0.10 (0.02–0.44)
Flavonoles (mg) >36.7 vs <26.1 0.21 (0.07–0.60)
Flavones (mg) >3.9 vs <1.7 0.29 (0.10–0.82)
a. equivalentes de retinolb. equivalentes de alfa-tocoferol
Fuente: Torres Luisa, et al.,Nutrition and Cancer 2000; Bonilla P, et al, Nutrition and Cancer 2003; Galván M, et al., Salud Pública de México 2007.
PrevenciPrevencióón secundaria n secundaria de de
ccááncer mamarioncer mamario
Sobrevida de cSobrevida de cááncer mamarioncer mamario(5 a(5 añños)os)
Fuente: Schwartsmann, et al, J Clin Oncol, 2001.
0 10 20 30 40 50 60
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Meses
Sobr
evid
a
ExploraciExploracióón cln clíínica de mama o mamografnica de mama o mamografíía en un a en un perperííodo de 12 meses, Modo de 12 meses, Mééxicoxico
0
5
10
15
20
25
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y + 40-69
2000 2006
% m
ujer
es e
n el
gru
po d
e ed
ad%
muj
eres
en
el g
rupo
de
edad
Fuente: Knaul F, et al., Salud Pública de México, 2009.
Edad de la primera mamografEdad de la primera mamografííaaDiagnDiagnóóstico <IIAstico <IIA†† vs. vs. ≥≥IIAIIA‡‡
1: R.M. ajustada por antecedente familiar de cáncer mamario2: R.M. ajustada por antecedente familiar de cáncer mamario, edad al momento del diagnóstico, edad de la menarca, estado de menopausia y
lactancia al primer hijo.*: p< 0.05† n=38‡ n=253
Edad de la primera
mamografíaR.M.1 R.M.2
Nunca 1.0 1.0
40-49 5.4* 7.4*
≥50 5.3 4.7*
