cancerul de col
DESCRIPTION
Referat despre Cancerul de colTRANSCRIPT
![Page 1: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/1.jpg)
CANCERUL DE COLUTERIN
![Page 2: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/2.jpg)
Factori de risc: Mediul socio-economic scazut Igiena genitală şi sexuală. Debutul precoce al vieţii sexuale, vârsta mică la căsătorie,
căsătoriile sau relaţiile sexuale multiple Infecţia virală şi bacteriană: Virusul herpes
simplex tip II, virusurile papiloma uman (HPV), Chlamydiile şi Mycoplasma.
Antecedentele obstetricale şi ginecologice ale femeii.
Contraceptivele orale cu doze crescute de estrogen.
![Page 3: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/3.jpg)
• Factori ereditari• Dieta• Imunosupresia (medicaţie
imunosupresivă, infecţia cu HIV)
![Page 4: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/4.jpg)
Clinic: Leucoreea: mai frecvent sub formă de hidroree, cu un
miros fetid. Durerea: simptom greu de interpretat deoarece este
un element comun afecţiunilor ginecologice, apare mai târziu
Tulburări urinare: polakiuria, tulburari de golire a vezicii, disurie, hematurie
Metroragia: simptom clasic, intermitentă şi apare îndeosebi după contact sexual. Odată cu avansarea bolii episoadele hemoragice vor
deveni mai frecvente, cu o durată mai lungă. În final, sângerarea va avea caracter permanent.
![Page 5: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/5.jpg)
Examene paraclinice:
Examenul citologic Babeş Papanicolau
Colposcopia => Biopsia.
![Page 6: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/6.jpg)
• Cistoscopia => modificări precoce ale invaziei pereţilor vezicali până la metastaze deja constituite.
• Urografia intravenoasă => evaluarea lezării tractului urinar, şi studierea funcţionalităţii renale.
• Rectoscopia => depistarea invadării peretelui anterior rectal.
![Page 7: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/7.jpg)
Examenul vaginal cu valvele in formele ulcerate arată absenţa porţiunii intravaginale a colului: în forma vegetantă vaginul este ocupat de o formaţiune conopidiformă, friabilă, sângerândă
![Page 8: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/8.jpg)
Profilactic:Se vor face controale periodice ginecologice şi se vor trata toate stările precanceroase, cervicitele cronice, leucoplaziile sau displaziilecare după tratament pot fi urmărite prin controale periodice clinice şi paraclinice, citologia vaginală având un rol major.Se vor îndepărta factorii infecţioşi şi carenţiali.
![Page 9: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/9.jpg)
Tratament:
Chirurgical: îndepărtarea organelor genitale interne într-o limită de siguranţă în ţesut sănătos, precum şi a staţiilor ganglionare, decizia se face depinde de stadiul neoplasmului:amputaţia de col sau terapia cu laser in cazul in care
femeia mai doreste copiihisterectomie totală simplă cu sau fără anexectomie
pentru pacientele mai in varsta.RadioterapieChimioterapie
![Page 10: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/10.jpg)
CANCERUL DE ENDOMETRU
![Page 11: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/11.jpg)
• Cel mai frecvent tip de cancer genital feminin,• Supravieţuire la 5 ani > 80%
![Page 12: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/12.jpg)
Factori de risc:• Obezitatea;• Hipertensiunea arterială; • Diabetul zaharat;• Diskinezia biliară; • Ereditatea;• nuliparele au riscul de 2-3 ori mai mare
decat femeile care au nascut;• Hiperplazia endometriala;• Infertilitatea si starile ce induc cresteri ale
estrogenilor endogeni;• Menopauza tardivă;• Tratament estrogenic de substituţie• Tratament cu tamoxifen
![Page 13: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/13.jpg)
Clinic:
Metroragii - în 90% dintre cazuri, însă prezenţa acesteia la o femeie în menopauză ridică întotdeauna şi problema cancerului de endometru şi de aceea trebuie căutată cauza.
Leucoree roz, cu aspect de zeama de carne.Durerea apare tardiv şi are caracterele unei
colici.
![Page 14: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/14.jpg)
Paraclinic:• Histerosalpingografia• Histeroscopia• Chiuretajul biopsie• Aspiratul uterin • Ecografie abdominala si transvaginala• CT• RMN
![Page 15: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/15.jpg)
Tratament:
• Chirurgical (histerectomie totala + anexectomie)
• Radioterapie preoperatorie• Radioterapie postoperatorie• Chimioterapie• Hormonoterapie
![Page 16: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/16.jpg)
Cancerul de prostata
![Page 17: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/17.jpg)
• Tipul de cancer cel mai frecvent la barbati dupa 60 ani
• >95% : adenocarcinomFactori de risc:
• Factorul genetic• Consum cantitaţi mari de grăsimi – in special
carne roşie si alte surse de grăsime animala – au un risc mai mare de a dezvolta cancer prostatic.
• Nivel crescut de testosteron.• Alti factori de risc: fabricanţii de baterii,
lucrătorii in industria cauciucului si cei are sunt frecvent expuşi la cadmiu par sa fie mult mai vulnerabili la cancerul de prostata.
![Page 18: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/18.jpg)
Clinic:• Polakiuria - mai ales spre dimineaţă, de
intensitate variabilă şi nelegată direct de volumul tumorii prostatice.
• Disuria • Hematuria - nu este caracteristica, dar
poate apărea prin invazie tumoralâ • Hemospermie • Retenţia incompletă de urină, • Retenţia completă de urină reprezintă
cea mai redutabilă complicaţie obstructivă ce apare ca urmare a obstrucţiei tumorale cervico-prostatice.
• Durerea loco-regională - se datorează extensiei tumorale.
• Durerile osoase – prin metastatazele osoasă
![Page 19: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/19.jpg)
Paraclinic:• Tuşeul rectal - este primul
examen care se efectuează şi cel mai orientativ la primul contact cu pacientul.
• CT• RMN• Cistoscopia -> invazia loco-
regionala• Biologic: ! Dozajul de PSA total
(PSA= prostate specific antigen)
![Page 20: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/20.jpg)
• Ecografia - se poate efectua pe cale abdominală, perineală, transuretrală, dar cel mai informativ, transrectală -> poate fi completată prin puncţie-biopsie.
![Page 21: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/21.jpg)
Screening:
• Tuseu rectal si PSA in fiecare an de la 50 la 75 de ani.
![Page 22: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/22.jpg)
Tratament:
• Stadiu localizat=> tratament curativ:– Prostatectomie totala– Ef. Secundare: anejaculare constanta, disfunctie
erectila, incontinenta urinara adesea tranzitorie.• Stadiu avansat local => tratament curativ:– Radio-hormonoterapie prelungita
• Stadiu metastatic => tratament paliativ:– Doar hormonoterapie (antiandrogeni, blocaj
androgenic complet, pulpectomie testiculara bilaterala, …)
![Page 23: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/23.jpg)
Cancerul de testicul
![Page 24: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/24.jpg)
• Rar• Cancer la barbatul tanar: frecvent intre 20-35
de aniFactori de risc:
• Criptorhidia !• Disgenezie testiculara• Atrofie testiculara posttraumatica sau
infectioasa• Antecedente de cancer de testicul
![Page 25: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/25.jpg)
Clinic:• Marirea de volum• Durere testiculara tip senzatie de greutate sau
acuta prin necroza sau hemoragie intratumorala.
• Examenul testicular bilateral => identificarea unei mase dure indolore. ! Un exam testicular normal nu elimina diag.
![Page 26: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/26.jpg)
Paraclinic:• Ecografie Doppler testiculara
bilaterala• Markeri serici tumorali:
AlfafetoproteinaHCGLDH
• Examen histologic, NICIODATA BIOPSIE.
• CT toraco-abdomino-pelvin• Scintigrafie osoasa in caz de
suspiciune de metastaze osoase
![Page 27: Cancerul de col](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081416/553085194a7959902b8b47e5/html5/thumbnails/27.jpg)
Tratament:• Chirurgical:– Orhiectomie pe cale inghinala
+ proteza testiculara.• Chimio- sau
chimioradioterapie
! Monitorizarea testiculului controlateral: 90% recidive pe testicul
controlateral in primul an.
Proteze testiculare