candidoses buccales
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Candidoses buccales
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• Fungi = Mycota = Mycètes.
• Organismes eucaryotes hétérotrophes a caractère animal(absorptionde molécules carbonées d'autres êtres vivants.
• Mycologie : étude des maladies ou mycoses causées par deschampignons ou micromycètes.
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Définition
Candidoses = mycoses: Levuroses cosmopolites superficielles causées parun champignon levuriforme du genre Candida.
Pathogénicité variable.
- Importance du terrain du patient (facteurs favorisants).- Importance de l'espèce.- Importance de la localisation des lésions.
Candidoses superficiellesCandidoses profondes et disséminées
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Agent pathogène
Genre Candida- Levure de morphologie variée se reproduisant par bourgeonnement.- Candida albicans.- Principale espèce impliquée en pathologie humaine.- Levure commensale du tube digestif et des cavités naturelles de l'homme.
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Facteurs intrinsèques (liés à l'hôte)
- Physiologiques :Nouveau-né, vieillard.Grossesse.
- Locaux :Transpiration.Macération.Humidité.Contact avec les sucres (confiseurs).Traumatismes.Prothèse dentaire.Hygiène buccale insuffisante.Abus d'aliments sucrés.
- Terrain du patient :Diabète.Immunodépression (SIDA).
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Facteurs extrinsèques (iatrogènes)
Antibiotiques.Corticoïdes.Contraceptifs.Transplantations d'organes.Cathéters et prothèses.Irradiation des glandes salivaires.Médicaments provoquant une hyposialie anxiolytiquespsychotropes antihypertenseurs et les spasmolytiques.
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Formes cliniquesPerlèche :Intertrigo de la commissure labiale, uni- ou bilatéral, où lefond du pli est érythémateux, fissuraire et macéré.
Glossite :La langue est rouge (érythème) et dépapillée.
Stomatite :Une inflammation aiguë ou chronique de la muqueusebuccale se traduisant par :Une sécheresse de la bouche (xérostomie).Une sensation de cuisson, de goût métallique.Muqueuse brillante, rouge, vernissée et douloureuse.
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Muguet :
Son siège est la face interne des joues.Erythème recouvert d’un enduit blanchâtre, qui se détachefacilement auraclage et dont l’extension au pharynx est possible entraînantune dysphagie.
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Diagnostic au laboratoire
• Prélèvement buccal par écouvillonnage.
• Examen au microscope optique a l'Etat frais ou après coloration.
• Rechercher des blastospores et des pseudo mycéliums.
• Ensemencement sur Milieux de culture Sabouraud pou l'identificationdes espèces.
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TRAITEMENT
Traitement des facteurs favorisants
Traitement simultané de tous les foyers.
Le traitement des candidoses cutanéo-muqueuses est local.
Un traitement général est prescrit si :
• l’atteinte est étendue.
• l’atteinte est inaccessible à un traitement local simple.
• dans un contexte de déficit immunitaire.
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• Candidoses buccales : Traitement local :
• Nystatine (Mycostatine) : 4 à 8cp/j à sucer.
• Amphotéricine B (Fungizone) en suspension : 4 cuillères à café en 2prises quotidiennes.
• Les produits doivent être maintenus en contact avec la muqueusependant quelques minutes et les soins doivent être réalisés à distancedes repas.