CẬP NHẬT CÁC KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT

TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

THEO ESH/ESC (2013) VÀ JNC 8 (2014)

- GS.TS. NGUYỄN LÂN VIỆT

(Viện Tim mạch Việt nam)

Tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu

Hít khói trong nhà

Thiếu cân nặng lúc trẻ

Rượu

Tình dục không an toàn

Tăng cholesterol

Thừa cân – béo phì

Lười vận động

Tăng đường huyết

Hút thuốc lá

Tăng huyết áp

About 15% of global

mortality can be

attributed to

hypertension

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000

Attributable deaths due to selected risk factors (in thousands)

World Health Organisation. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. 2011. Available at: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/index.html

CVD=cardiovascular disease

Cushman WC. J Clin Hypertens. 2003;5(suppl):14-22.

Renal failure Peripheral

vascular disease

BIẾN CHỨNG CỦA TĂNG HUYẾT ÁP:

TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH

LVH,

CHD, HF

TIA,

stroke

Hypertension

CV=cardiovascular.

Neal B et al. Lancet. 2000;356:1955–1964.

LỢI ÍCH GIẢM CÁC BIẾN CỐ TIM MẠCH

KHI THA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TỐT A

ve

rag

e R

ed

ucti

on

in

Even

ts,

%

Major CV

Events

20%–30%

Stroke

30%–40%

CV Death

30%–40%

–60

–40

–20

0

–100

–80

Là bệnh lý tim mạch phổ biến nhất.

Gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm (Tim, mắt, não, thận, mạch máu, …)

TĂNG

HUYẾT

ÁP

NHƯNG

51.6% những người bị tăng huyết áp

không biết mình bị THA.

33.9% những người bị THA chưa

được điều trị.

63.7% người được điều trị THA nhưng

chưa đạt được HA mục tiêu.

ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO

VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

JNC 7 (2003)

NICE (2011)

CHEP (2013)

ADA (2013)

ESH/ESC (2013)

JNC 8 (2014)

JNC 7

Khuyến cáo dựa trên bằng chứng về điều trị

THA ở người lớn 2014

của những thành viên được chọn trong Ủy ban

Liên Quốc gia (Hoa Kỳ) lần thứ 8 (JNC 8)

ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN ĐỘ TĂNG HUYẾT ÁP

Journal of Hypertension, number 7, July 2013

NGƯỠNG CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP

Journal of Hypertension, number 7, July 2013

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN

TIÊN LƯỢNG CỦA CÁC BỆNH TIM MẠCH

Journal of Hypertension, number 7, July 2013

Journal of Hypertension, number 7, July 2013

BẢNG PHÂN LOẠI NGUY CƠ TIM MẠCH Ở

BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP

Journal of Hypertension, number 7, July 2013

CÁC THĂM DÒ

CẦN LÀM ĐỂ

PHÁT HIỆN CÁC

TỔN THƯƠNG

CƠ QUAN ĐÍCH

NGAY CẢ KHI

CHƯA CÓ BIỂU

HIỆN LÂM SÀNG

CÁC THÔNG SỐ SIÊU ÂM – DOPPLER TIM DÙNG ĐỂ

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÁI CẤU TRÚC VÀ RỐI LOẠN

CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI

Journal of Hypertension, number 7, July 2013