cap. v el reto de la integración
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8/17/2019 Cap. v El Reto de La Integración
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Aproximaciones a la Psicoterapia
Guillem Feixás V.
Resumen Cap. V “El
Reto de la Integración”
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Introducción
De acuerdo a Feixás en Aproximaciones a la Psicoterapia (1993), actualmente lostratamientos psicológicos se encuentran en elpunto medio de una gran diversidad de
profesiones: Psicología, Psiquiatría, etc. Nos encontramos en un momento en el que la
psicoterapia se consolida ya como unaespecialidad y, si bien hasta hace poco sudesarrollo se encuentra relativamente alejado
de los avances en psicología, ha dado lugar auna serie de tratamientos que configuran uncampo psicoanalítico, humanista-existencial,conductual, etc.
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Por esto, Aproximaciones a la Psicoterapia presenta el surgimiento y
desarrollo de la psicoterapia en la formade estos modelos diferenciados.Asimismo, se exponen los aportesteóricos y prácticos más innovadores decada modelo, y se revisa el estadoactual de la psicoterapia a partir de lasinvestigaciones realizadas en los últimosaños.
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El Reto de la Integración puedeentenderse como una muestra de la
evolución del campo de laspsicoterapias hacia estadios másmaduros de desarrollo.
Las diferencias epistemológicas y devisión del mundo constituyen unabarrera cuando se intenta plantear undiálogo entre escuelas.
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La mayoría de las encuestas indican quelos psicoterapeutas indican su adhesión
a un enfoque determinado, por lo quela pertenencia a una determinadaescuela señala una importanteidentidad con ella.
Además de mostrar una visióndeterminada, un modelo teórico brindaestructura de apoyo (congresos, revistas,
etc.), sino también un lenguaje; lo queejerce un importante rol en el desarrollodel terapeuta.
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Debido a lo anterior y varias otras
causas, que muchos terapeutas seautodefinen como “eclécticos” .
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Pretende formar un marco de diálogoque sustituya la “lucha de escuelas” porun contexto cooperativo que permitaencontrar propuestas integradoras más
evolucionadas que los enfoquesescolares ya existentes. El Reto de la Integración puede
entenderse como una muestra de laevolución del campo de laspsicoterapias hacia estadios másmaduros de desarrollo.
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Si bien, existen ejemplos aislados depropuestas integradoras o eclécticasque datan de la década del ´30, el
movimiento integrador no se formacomo tal sino hasta los años ´80. Existe un consenso creciente sobre que
no existe sólo un enfoque que pueda
considerarse clínicamente adecuadopara todos los problemas, clientes ysituaciones.
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1.- Proliferación de enfoques psicoterapéuticos
2.- Una forma de psicoterapia no puede seradecuada para todos
3.- Ausencia de eficacia diferencial entre laspsicoterapias
4.- Reconocimiento de la existencia de factorescomunes a las distintas psicoterapias
5.- Énfasis en las características del paciente y dela relación terapéutica como principalesingredientes del cambio
6.- Factores sociopolíticos y económicos.
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Se centra en la selección de técnicas yprocedimientos terapéuticos conindependencia de la teoría en la que se hanoriginado. A partir de los años ´70 variosenfoques han seguido esta filosofía.
Al no suponer ningún tipo de avanceconceptual ni implicar ninguna lógicaintegradora, este tipo de eclecticismo no seconsidera parte del movimiento integrador.
Se diferencia del eclecticismo intuitivo porseleccionar las técnicas en base a algúncriterio definido.
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I.T. Pragmática: Orientación fuertementeempírica (paradigma matricial=modificación o terapia de la conducta
moderna) I.T. de Orientación: Combina técnicas de
diverso origen en pos de una teoríaconcreta. Eclecticismo a nivel de las
técnicas guiado por la coherencia con unateoría concreta.La formulación de este modelo terapéutico
no implica el uso de ninguna técnica
específica sino que se centra en la
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conceptualización de los procesos decambio posibles y en trazar mapas que
permitan entender dónde se halla elcliente, hacia dónde quiere ir y elcamino más factible a tomar.
• I.T. Sistemática: Selección de técnicasacordes a una lógica sistemática oesquema básico que indica cuálesemplear en función del tipo de clientes.Es una integración de técnicas.
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La Integración Teórica
El énfasis está en la integración de losconceptos teóricos de laspsicoterapias.
Teoría de la dinámica del conflicto yla ansiedad en la neurosis.
Década de los ´50 no permitió una
buena acogida.
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La Integración Teórica Híbrida:La Psicodinámica Cíclica
Integración de las teorías y prácticascorrespondientes a dos enfoques
terapéuticos ya establecidos. Actualmente, la terapia
psicodinámica cíclica de Paul
Wachtel. Considera que laperspectiva psicodinámica y suénfasis en el insight es insuficiente.
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La Integración Teórica amplia: elenfoque integrador de Fernández
Alvarez Contempla más de dos teorías (a
diferencia del anterior) y articula distintosaspectos del funcionamiento humanocomo los cognitivos, emocionales,conductuales e interpersonales.
Describe la experiencia en su carácter
constructivo. Se centra en lo evolutivo y presenta un
esquema evolutivo de los niveles decomplejidad del self.
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La integración metateórica: el casodel integracionismo teórico
progresivo Plantea la posibilidad de articular
diferentes teorías psicoterapéuticas bajoun marco común metateórico.
Pretende superar las posiblescontradicciones teóricas y filosóficascon las que se encuentra la integración
teórica ( híbrida o amplia) Restringe el intercambio y síntesis
conceptual a los sistemas que tienenaxiomas compatibles.
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Los Factores comunes
Se centra en las similitudes queaparecen entre distintos modelos, las
pueden ser clínicas o teóricas. Pretende identificar los factores que
operan en el cambio psicológico en
las distintas terapias , lo que permiteconstruir una conceptualización másamplia de la psicoterapia.
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La aportación de Frankl a losfactores comunes
Su tesis es que la psicoterapia esesencialmente una forma de influenciasocial y que su aspecto central es sucapacidad para reducir ladesmoralización (estado mental que secaracteriza por uno o más de lossiguientes factores o síntomas:incompetencia subjetiva, pérdida deautoestima, alienación, desesperanza,etc.)
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Seis factores comunes, pero noespecíficos de psicoterapia,
según Frankl 1.- Relación de confianza de cierta carga
emotiva con el profesional. 2.- Una explicación racional de los problemas
del cliente 3.- Proporcionar nueva información acerca delorigen y la naturaleza de los problemas delcliente y de las formas de tratarlo
4.- La esperanza del cliente de encontrar
ayuda en el terapeuta 5.-Una oportunidad para tener experiencias de
éxito en el curso de la terapia 6.- La facilitación de la actividad emocional.
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La cuestión de la formacióndel terapeuta integrador
Se pregunta en que tipo deformación tiene el terapeuta o en
qué tipo de integración se le formará. Para los autores, el conocimiento de
los desarrollos existentes en la
tradición integradora permite situarlas opciones personales másclaramente.
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Investigación terapéutica eintegración
La orientación empírica de lasdistintas propuestas integradoras es
muy desigual. Existen enfoques como la integración
técnica, basada principalmente en
los resultados acumulados pordécadas y también otros de carácterteórico que hacen más difícil sucontrastación inmediata.