capacitação para uso do sitetb sistema de informação de tratamentos especiais da tuberculose...
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Capacitação para uso do SITETB Sistema de Informação de tratamentos especiais da
tuberculose
Paraná
Curitiba, 29 e 30 de setembro de 2014
NomeCategoria profissional
Instituição
Objetivos da capacitação
• Explicar as ferramentas do SITETB e como elas devem ser utilizadas para a gestão de casos e de medicamentos
• Praticar a entrada dos dados e a obtenção de informações
• Utilizar o sistema como ferramenta de vigilância
Agenda – 29/09 (manhã e tarde)
• Introdução • Definições relevantes para o uso do sistema• Exercícios de gestão de casos• Exercícios de gestão de medicamentos
• Gestão de casos e de medicamentos (resgate)• Definições de fluxos do SITETB nas referências• Monitoramento e avaliação dos casos especiais e
resistentes• Avaliação da capacitação• Encerramento
Agenda – 30/09 (manhã e tarde)
Programa Nacional de Controle da Tuberculose
Comitê Técnico Assessor – GT Informação (2009)
• Fase de elaboração (2010)• Fase piloto (ES, BA, SC e PA) (2011)
• Avaliação (2012)• Fase de implantação (2012/2013)
Fase de consolidação (2013/2014...)
ferramentas para o fortalecimento do controle da TB pela integração do gerenciamento dos casos, controle de medicamentos e vigilância em uma única plataforma
Definições importantes
SINAN Hepatotoxicide/alergia/intolerância... Mudança de esquema
SITETBClassificação: TB
SINAN Falência (em TDO, ainda sem TS) Falência
SITETBClassificação: TB
SINAN TB resistente TB multirresistente
SITETB
Classificação:TBDR
SINAN MNT Mudança de diagnóstico
SITETBClassificação:
MNT
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa
Tipo de encerramento no SINAN:Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema /
hepatotoxicidade
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema /
hepatotoxicidade
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: Mudança de esquema
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: Mudança de esquema
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Paciente em falência do EB, em TDO, sem resultado do TS, com indicação de
esquema de TBMDR
Tipo de encerramento no SINAN:Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: falência ao 1º tratamento
ou ao retratamento
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: falência ao 1º tratamento
ou ao retratamento
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: Falência
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: Falência
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Paciente em falência do EB, em TDO, sem resultado do TS, com
indicação de esquema de TBMDR
Paciente em uso do EB, apresentando intolerância grave à Pirazinamida
Tipo de encerramento no SINAN:Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema / intolerância
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema / intolerância
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: mudança de esquema
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Tipo de encerramento no SINAN:Situação até 9º mês: mudança de esquema
Situação de encerramento: em branco(até o desfecho do caso no SITETB)
Paciente em uso do EB, apresentando intolerância grave à Pirazinamida
Paciente retorna à referência após abandono do tratamento com esquema SEO
Tipo de entrada no SINAN:Situação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Tipo de entrada no SINAN:Situação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente retorna à referência após abandono do tratamento com esquema SEO
Tipo de entrada no SINAN: Retratamento após abandonoSituação até o 9º mês: mudança de esquemaTipo de encerramento no SINAN: em branco
(até o desfecho do caso no SITETB)
Tipo de entrada no SINAN: Retratamento após abandonoSituação até o 9º mês: mudança de esquemaTipo de encerramento no SINAN: em branco
(até o desfecho do caso no SITETB)
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: retratamento após abandono de EE
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: retratamento após abandono de EE
Paciente renal crônico em uso dos medicamentos do EB, separadamente, com
dosagens e frequência diferentes
Tipo de entrada no SINAN:Situação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Tipo de entrada no SINAN:Situação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente renal crônico em uso dos medicamentos do EB, separadamente, com
dosagens e frequência diferentes
Tipo de entrada no SINAN: caso novoSituação até o 9º mês: mudança de esquemaTipo de encerramento no SINAN: em branco
(até o desfecho do caso no SITETB)
Tipo de entrada no SINAN: caso novoSituação até o 9º mês: mudança de esquemaTipo de encerramento no SINAN: em branco
(até o desfecho do caso no SITETB)
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema / alterações
renais
Classificação no SITETB: caso de TBTipo de paciente: mudança de esquema / alterações
renais
Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição
pela Rifabutina)
Tipo de encerramento no SINANSituação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Tipo de encerramento no SINANSituação até o 9º mês:
Tipo de encerramento no SINAN:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição
pela Rifabutina)
Tipo de encerramento no SINAN: segue em acompanhamento até o desfecho
Tipo de encerramento no SINAN: segue em acompanhamento até o desfecho
Classificação no SITETB: não notifica no SITETBClassificação no SITETB: não notifica no SITETB
Paciente com Aids, em uso de antirretroviral, incompatível com a Rifampicina (substituição
pela Rifabutina)
Tipo de encerramento no SINAN: mudança de esquema
Tipo de encerramento no SINAN: mudança de esquema
Classificação no SITETB: caso de TB / mudança de esquema / comorbidades / Aids + TARV
Classificação no SITETB: caso de TB / mudança de esquema / comorbidades / Aids + TARV
Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação no SITETB: Tipo de paciente:
Classificação no SITETB: Tipo de paciente:
Tipo de encerramento no SINAN:Tipo de encerramento no SINAN:
Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação no SITETB: caso de TBDR / polirresistenteTipo de paciente: caso novo de TBDR
Classificação no SITETB: caso de TBDR / polirresistenteTipo de paciente: caso novo de TBDR
Tipo de encerramento no SINAN: TB MultirresistenteTipo de encerramento no SINAN: TB Multirresistente
Paciente com falência de tratamento para TBMDR (*), iniciando um novo esquema
(*) Esse caso já estava encerrado no SINAN por TB Multirresistente, e não deve ser renotificado no SINAN
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente com falência de tratamento para TBMDR, iniciando um novo esquema
Classificação no SITETB: caso de TBDR / multirresistência
Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento de TBDR
Classificação no SITETB: caso de TBDR / multirresistência
Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento de TBDR
Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Tipo de encerramento no SINAN:Tipo de encerramento no SINAN:
Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação no SITETB: caso de MNTTipo de paciente: caso novo de MNTClassificação no SITETB: caso de MNTTipo de paciente: caso novo de MNT
Tipo de encerramento no SINAN: Mudança de diagnóstico
Tipo de encerramento no SINAN: Mudança de diagnóstico
Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Classificação no SITETB:Tipo de paciente:
Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação no SITETB: caso de TBDR / resistência extensiva
Tipo de paciente: Mudança de padrão de resistência
Classificação no SITETB: caso de TBDR / resistência extensiva
Tipo de paciente: Mudança de padrão de resistência
• Relacionar os tratamentos anteriores para TB do paciente em questão: mês/ano do início do tratamento / medicamentos
utilizados / desfecho
• Registrar o tratamento anterior à indicação da notificação do caso no SITETB
ExemploExemplo: Paciente em uso do EB, evoluindo com hepatotoxicidade, necessitando do esquema SEO.
O EB deve ser relacionado como tratamento anterior.
Tratamento anterior para TBTratamento anterior para TB
• Resistência primária: Resistência primária: paciente sem tratamento anterior para TB
paciente que usou EB em TDO com posterior diagnóstico de TBDR paciente em uso de EB tendo realizado cultura e TS antes do início do
tratamento, com posterior diagnóstico de TBDR
• Resistência adquirida:Resistência adquirida: paciente com tratamentos anteriores para TB, executando as situações
descritas acima
Tipos de resistênciaTipos de resistência
• Data do conhecimento do evento que motivou a mudança do esquema
Data do diagnósticoData do diagnóstico
Data do início do tratamentoData do início do tratamento
Data do início do tratamento atual
• Data do registro do caso no sistema
Data da notificaçãoData da notificação
Data da consultaData da consulta
Data da consulta do paciente na referência
• Data do diagnóstico da hepatite medicamentosa: 02/02/201202/02/2012
• Data do início do tratamento com SEO: 04/03/201204/03/2012
• Data da notificação no SITETB: 06/03/201206/03/2012
• Data da consulta 03/03/201203/03/2012
ExemplosExemplos
• Data do diagnóstico da multirresistência: 02/02/201202/02/2012
• Data do início do tratamento com esquema TBMDR: 02/02/201202/02/2012
• Data da notificação no SITETB: 02/02/201202/02/2012
• Data da consulta 02/02/201202/02/2012
ExemplosExemplos
• Esquemas previstos no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose SVS/MS, 2010
Esquemas padronizadosEsquemas padronizados
Esquemas individualizadosEsquemas individualizados
Esquemas especialmente elaborados de acordo com o caso, individualmente
(2RZES5 / 4RES2)Nº de meses de cada fase
Frequência semanal do uso do medicamento
Lembrando...Lembrando...
Exemplos:Hepatotoxicidade ou Intolerância à Isoniazida
(2RZES / 4RE) (2RZES5 / 4RES2)
TBMR 2 (2S5ELfxZTrd - 4S3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)
TBMR 3 (2Am5ELfxZTrd - 4Am3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)
Esquemas padronizadosEsquemas padronizados
Esquemas individualizadosEsquemas individualizados
Atualização das informações do caso sem necessitar de preenchimento fichas e validações
Atualização das informações do caso sem necessitar de preenchimento fichas e validações
Casos de TB com indicação de EECasos de TBDRCasos de MNT
Unidades de Referência para TB
Notificação – SITETB
PNCT equipe de validadores
Processo de validação
Validado
Solicitação e envio de medicamentos às unidades de referência
Tratamento
acompanhamento clínico exames complementaresevolução do tratamento
Processo de validação Pendente
Consulta
Exames complementares
Informações adcionais
Dispensação de medicamentos
Rotina de acompanhamento
Monitoramentodos casos
Validação do caso na notificação
Avisos de não conformidade ou
incompletude durante o tratamento
(automáticos ou manuais)
1- Notificar o caso2- Processo de validação
3- Acompanhamento4- Transferência de paciente entre referências
5- Alterações no esquema de tratamento(mudança de dose, de frequência, de período, interrupção do uso, e
acréscimo de medicamento)
5- Encerramento do caso
Exercícios de gerenciamento de casosExercícios de gerenciamento de casos
Amarelo: hepatotoxicidadeAzul: intolerância ou alergia medicamentosaBranco: monorresistência à R ou HVerde: multirresistênciaVermelho: MNT
Nome do paciente: o seu nomeData de início do tratamento: 01 de agosto de 2014Data da próxima consulta: 01 de setembro de 2014
Exercícios de gerenciamento de casosExercícios de gerenciamento de casos
1- Solicitação de medicamentos2- Dispensação por paciente
3- Transferência de medicamentos4- Relatórios
5- Fluxos
Exercícios de gerenciamento de medicamentos
Exercícios de gerenciamento de medicamentos
Monitoramento e Avaliação
Monitoramento e Avaliação
Monitoramento dos casos em tratamento
Pesquisa avançada dos casos notificados
• Relatórios
• Relatórios
Evolução
• Implementação da emissão de relatórios
[email protected] 24486818
(Jorge - CRPHF)(Jorge - CRPHF)[email protected]
21 2448681821 24486818
(Liamar – CRPHF)(Liamar – CRPHF)[email protected] 988941033 / 21 22865773
(Quilma - PNCT)(Quilma - PNCT)[email protected]
(Cristiane - PNCT)(Cristiane - PNCT)
61 3213823461 [email protected] [email protected]
21 24486819 (Erica – CRPHF)(Erica – CRPHF)
OBRIGADOOBRIGADOOBRIGADOOBRIGADO