capita selecta tht.ppt
TRANSCRIPT
-
CAPITA SELECTA THTOlehProf.Dr.dr.Sardjono Soedjak MHPEd
-
Mengapa ada capita selecta?What will be Tell them What had told,why, been told how? kuliah pendahuluan Kuliah
-
Isi Capita SelectaApa yg sdh dibicarakanRingkasanRangkumanYang pentingHubungan antar topikBeda penyakitPersamaan gejala, slide
-
Tujuan Capita Selecta
Menunjukkan-menekankan MUST KNOWMenggabungkan,menghubungkan Penyakit yg gejala sama: parau-tuli dllMeringkas-menyimpulkan
-
Mengerti jalan dari Surabaya ke Malang harus bisa pulang.Mengerti Dx penyakit x, gejalanya: A B C Setelah melihat gejala ABC harus bisa Dx Sebab penderita datang dengan gejala (gejala=keluhan dan tanda)
-
Capita selecta mengajak AndaBerpikir secara sebaliknya: * Patient oriented * Problem orientedKuliah umumnya disease/organ orientedDgn belajar dari dua arah lebih mengerti.
-
Contoh:Disease oriented: Laringitis akutOrgan oriented : Kuliah laringPatient/Problem oriented: diskusi mengenai -suara parau ) -sakit menelan ) Masalah penderita -otore ) -hidung buntu, pilek dll)
-
PETA KONSEP(Concept mapping)Ialah konsep yg disusun seperti peta Peta hubungkan antar kota Disini:antar penyakit-gejala keluhan Memikirkan kemungkinan penyakit apa saja dari satu keluhanPeta konsep dibaca setelah mempelajari semua penyakit, jadi tahu THT secara bulat
-
TELINGAKeluhan: Tuli : kurang dengar Otore: keluar air Otalgi: sakit telinga:cekot-cekotOtalgi saja: FUR MAE. Dini Mengapa?Otore saja: otitis eksterna diffusa kalau sekret banyak baru tuliTuli saja: PresbyacusisTuli, Otore dan Otalgi: lihat berikutnya
-
Mengapa FUR dpt Dx dini?Jaringan sub kutan tipis sekali. Seolah-olah kulit melekat erat pada periost-perikhondriumKalau ada furunkel di jaringan sub kutan, akan tegang sekali,: NYERI walaupun mungkin FUR belum tampakGejala khas FUR MAE: nyeri sentuh aurikulum
-
Perhatikan urutan gejalaTuli, Otalgi Otore: OMPAk
Otalgi Otore Tuli : FUR MAE pecah
Otore Tuli : Otitis eksterna difusa
Otalgi Tuli : Cerumen obt + FUR MAE
-
Sifat sekret otore berbeda
Mukopus: OMPPUS : FUR MAE yg pecahEncer: otitis eksterna diffusaCoklat-hitam: Cerumen
-
Trauma ---perforasi radang Rhinitis ak OMPAk
Bombans perforasi OTORE
FUR MAE pecah sekret allergi
-
Radang Trauma Radang
FUR MAE OMPAk Kulit teregang Udim sekret >
Udim Bombans OTALGIGigit serangga Cerumen +Radang referred pain radang art mandibulae dari Tonsil
-
Trauma radang OMPAk sekret.> perforasi PENDENGARAN KURANG
Virus: sudden deafness Cerumen Obturans Presbyacusis:tua
-
Gabungan gejala telingaMembr.tympani intact: oklusio tubae, trauma akoustik Sudden deafness, Presbyacusis Cerumen obsturans
PENDENGARAN BERKURANG
Otitis mediaOTALGI OTOREFUR MAE otitis ekt diffOMP stad awal TE:LINGA BERDARAH Trauma basis cranii
-
Hubungan telinga dan hidung OMPKh OMPAk
TUBA EUSTACHIUS Oklusio tuba Pendengaran Rinitis ak pemb drh pecah Difteri
. EPISTAKSISKelainan darah Sinusits Mak Ak Tumor Nasofaring/Cavum nasi
-
AKUT KHRONISRadang Rinitis alergiRinitis akut Rinitis hiperemika Rinitis vasomotorika RHINORRHOE
Radang PolipSinusitis maksilaris (+buntu progresif)
-
Caries M 1-3 SINUSITIS MAKSILARIS CORP Al OZAENA (anak) (gadis.) HIDUNG BAUOzaena: orang lain membauSinusitis Maks: pdt sendiri membauCorp Al.cavum nasi anak: orang tua yg membau
-
Trauma hidung Radang AlergiEdem/hematoma Rinitis ak/Sinusitis edem
Deviatio septi
HIDUNG BUNTU rasa buntu obstruksi nekrosisOzaena Tumor jinak:Polip Karsinoma
-
GABUNGAN GEJALA HIDUNG Rinitis ak.RV.RH.R All BERSIN-BERSIN
RHINORROE Polip BUNTU Sinusitis maksilaris Deviatio septi BAU EPISTAKSIS Ozaena kelainan darah benda asing DHF Trauma
-
Radang spesifik(TBC) DIFTERI Radang non spesifik STRUMEKTOMI ( (paresis)ALERGl ABUSE OF VOICE NODULE-KISTE-POLIP
SUARA PARAU
TUMOR Papilloma Karsinoma anak dewasa
-
Gabungan gejalaParau saja: aduktor paresis.Lar akut dewasa nodul-polip-kista, tumor diniParau+sesak: Lar akut anak. lar difteri tumor lanjutSesak saja: laringomalacia.abduktor paresis epiglotitis akut anak, abs retrofaring benda asing trakea-bronkus
-
Mengapa laringitis akut anak sesak?(dewasa tidak)1.jaringan sub glotik kendor, mudah udim2.lumen laring kecil, mendadak tertutup 50% saja sesakLuas lingkaran 2r2 udim 1mm kurang 75% luas: 2 x x 4:25 jadi 2 x 22/7 x 1= 6,28Pd dewasa hanya kurang 30% r = 5 jadi 4 2 x x 25=157,1 jadi 2 x 22/7 x 16=100,5
-
Mengapa pd tumor, jalan napas tertutup 90% baru sesak?1.Penderita adaptasi:hanya duduk-tidur, tak kerja keras 2.Tumor tumbuh perlahan3.Inspirasi perlahan tak sesakOrang normalpun kalau inspirasi mendadak:sesak
Makin cepat dan mendadak inspirasi akan sesak-rasa berat karena korda vokalis menutup (Jackson)
- Mengapa terjadi sesak inspirasi pada obstruksi jalan napas atas dan bawahCavum nasi sempit:3-4 mm Untuk persiapan udara napas: didinginkan-dipanaskan-dibasahi-dibersihkanKorda vokalis sempit,segitiga < 1 cm2Udara masuk 2-3 liter sekali inspirasi !(vital capacity)Paru mengembang, tekanan dalam paru kurang dari 1 AtmUdara masuk secara pasifKalau ada obstruksi: udara sulit masuk, tekanan dlm paru
-
Dimana batas saluran napas atas-bawah?Batas saluran napas atas-bawah di laring !Sesak inspirasi termasuk obstruksi saluran napas bawah: cabang bronkhus: corpus alienum!Sesak ekspirasi: penyempitan di alveoli: Asthma bronkhiale
-
KELUHAN TENGGOROK:SAKIT MENELAN ABSES RETROFARING (anak tak mengeluh)
DURI di tonsil TONSILITIS AKUT(kanan-kiri)
APHTAE ABSES PERITONSIL(Unilateral0
SAKIT MENELAN
TUMOR FARINGITIS AKUT/KHRONIS EPIGLOTITIS/ABSES
-
Hubungan THT dan dokter gigi Sinusitis maksilaris akut menembus dasar sinus maks M3 miring Caries M 12-3 atasInfeksi;trismus DD abses peritonsil Caries M 1-2-3 bawah abses submandibuler gigi palsu mediastinitis: fatal tertelan:corp/al esofagus
-
Hubungan THT dan anak1.OMPak:karena tuba horisontal, perlu dipikirkan kalau febris terus GE .OMPKh: pendengaran kurang, kecerdasan kurang2.Epistaksis: trauma, DHF. Sinusitis maksilaris.trauma3.Adeno tonsilitis khronika. Sering kumat, buntu hidung, mulut terbuka, anak tampak bodoh. Ngorok kalau tidur.4.Benda asing: uang logam masuk esofagus kacang tersedak masuk bronkus mainan di telinga-hidung. Duri di tonsil
-
Hubungan THT dan MATATHT MATABuntu hidung EpiforaKarsinoma Nasofaring DiplopiaTu Sinus Maksilaris Exopthalmus
-
HUBUNGAN THT dan PARU THT PARULaringitis TBC TBC paruAphoni:tak ada nadaFaringitis TBCOtitis media TBC
-
Hubungan THT-Penyakit DalamTHT PENYAKIT DALAMOMP sulit sembuh Diabetes MellitusFUR MAE kambuh
Tinnitus/vertigo HypertensiEpistaksis
Rhinitis Allergi Allergi Otitis eksterna diffusa
-
Penyakit usia lanjutPRESBYASCUSIS: tuli persepsi, sulit sembuhTINNITUS: penyebabnya sulit dicari. karena cerumen obt.Hypertensi.Diabetes Sulit sembuh. Penderita diminta hidup bersama tinnitusnya
-
Penyakit THT gejala diluar THTCa nasofaring : Diplopi Tumor colliOtitis media Khronika: N VII paresis Meningitis Abses otakDifteri tonsil: Myocarditis
-
Penyakit diluar THT.gejala di THTKaries M 1-3 atas : Sinusitis maksilaris Karies M 1-3 bawah : Abses submandibulerTumor tyroid: Suara parau (paresis)Post strumektomi:
Cirrhosis hepatis Hematemesis
-
Demikianlah Capita Selecta THT
Semoga bermanfaat dalam mempelajari ILMU THT secara bulat jangan terpisah-pisah: Telinga Hidung Tenggorok
-
SELAMAT BELAJAR
SEMOGA SUKSES