7/26/2019 Captulo 19 micro

1/4

Captulo 19

Haemophilus

ESPECIES DE HAEMOPHILUS

Gram

Pleomrficos

Aislamiento medio enriquecido, sangre o derivados.

9 especies patgenas en humanos y 5 en animales

H. influenae tipo !, patgeno m"s importante para el ser humano

H. ducreyi v#a se$ual y causa cancroide

%tros Haemophilus est"n en mem!ranas mucosas, flora normal.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

&n la mucosa del aparato respiratorio superior en humanos.

'ausa importante de meningitis en ()*%+

)nfecciones en el aparato respiratorio en ()*%+ y A-/%+.

Morolo!a e i"e#tii$a$i%#

A& Mi$roo!a#ismos tpi$os

e infecciones agudas, son coco!acilares cortos, en pares o cadenas cortos.

&n cultivo depende de edad y medio, 0 a 1 horas en medio enriquecido coco!acilares

peque2as espu3s alargados, !acilares lisadas y pleomrficas.

Poseen $'psula, que sirve para tipii$a$i%#.

(& Cara$tersti$as "e $re$imie#to

)dentificacin depende de factor de crecimiento denominado 4 y

Fa$tor )*act6a fisiolgicamente como hemina.

Fa$tor +*puede ser sustituido por (A u otras coenimas

Agar chocolate 7ermentacin de car!ohidratos es escasa e irregular.

C& +aria$i%#

ariacin morfolgica

/endencia a perder c"psula

&speficidad relacionada con tipo

as colonias de variantes no capsulares carecen de indiscencia.

D& ,ra#sorma$i%#

'apacidad de transferir espeficidad de tipo a otras c3lulas 8transformacin

:esistencia a ampicilina y cloranfenicol se controla por genes pl"smidos transferi!les

7/26/2019 Captulo 19 micro

2/4

Estructura antgena

H. influenae encapsulado contiene; polisac"ridos capsulares de < a 0 tipos 8a=f.

&l ant#geno encapsulado de tipo ! es un fosfato de polirri!osarri!itol, P:P.

H. influenae encapsulado se puede tipificar mediante; aglutinacin en placa, coagulacin

con estafilococo, aglutinacin de part#culas de l"te$ cu!iertas con anticuerpos espec#ficos.

a mayor parte de H. influenae en el aparato respiratorio superior no es encapsulado

Ant#genos som"ticos contienen prote#nas para la mem!rana interna.

Patogenia

(o produce e$oto$ina

(o encapsulado flora normal del humano en el aparato respiratorio

a c"psula es antigac#tica en ausencia de anticuerpos antifagoc#ticos espec#ficos

a $'psula "e osato "e polirri-osade la H. influenae tipo ! es el factor de virulencia.

)nfluena tipo ! puede causar; meningitis, neumon#a, empiema, epiglotitis, calulitis, artritis

s3ptica>

)nfluena no tipificada; !ronquitis crnica, otitis media, sinusitis y con?untivitis@ despu3s de

vencer mecanismos normales de defensa.

+angre !actericida para H. influena en ni2os de a 5 a2os.

Datos clnicos

H. influenae tipo ! entra por el aparato respiratorio, diseminacin local con afeccin a los

senos paranasales y del o#do medio.

H. influenae tipo ! y neumococo son los B agentes causantes m"s comunes de la otitismedia !acteriana y sinusitis aguda.

Pueden llegar al torrente sangu#neo hasta las meninges o con menor frecuencia a las

articulaciones para producir artritis s3ptica.

A pesar de la vacuna es la causa m"s com6n en ni2os de 5 meses a 5 a2os de

la me#i#!itis -a$teria#a&

Lari#!otra.uetis o!structuva mortal con inflamacin de epiglotis

(eumon#a y epiglotitis su!secuentes a infecciones de aparato respiratorio superior.

Prue!as diagnsticas de la!oratorio

Cuestras; e$udado nasofar#ngeo, pus, sangre, l#quido cefalorraqu#deo = para frotis y

cultivo. Prue!a positiva = indica que el l#quido cefalorraqu#deo contiene concentraciones altas de

polisac"rido espec#fico tipo !

'ultivo; en agar chocolate con )sovitale4

Inmunidad

actante de menos de meses tiene anticuerpos s3ricos de su madre poco com6n las

infecciones.

7/26/2019 Captulo 19 micro

3/4

(i2os asintom"ticos pero puede presentarse enfermedades respiratorias o meningitis.

e a 5 a2os de manera natural tienen anticuerpo P:P, accin !actericida

Anticuerpos !actericidas pueden desarrollar los adultos despu3s de neumon#a o artritis

producida.

Tratamiento

+uscepti!les a la ampicilina pero B5D produce -lactamasa por pl"smidos y se

hacen resistentes.

Todos susceptibles a CEFALOSPOR!A.

CEFOTA"#A por $#a intra$enosa da buenos resultados.

iagnstico oportuno y tratamiento antimicro!iano reduce secuelas neurolgicas y da2o

intelectual.

'omplicaciones de meningitis por H. influena puede producir desarrollo de l#quido

su!dural, requiere drena?e.

Epidemiologa, prevencin y control

H. influenae tipo ! encapsulado transmisin por v#a respiratoria

acuna con?ugada a Haemophilus ! para prevenir en ni2os

(i2os en contacto con pacientes tienen m"s riesgo que adultos profila$is con rifampicina.

HAEMOPHILI AE!"PTI#

enominada !ailo de Eoch=Fees o H. influenae tipo )))

:elacionada con la variedad transmisi!le de con?utivitis

'ausa; fie!re purp6rica !rasile2a@ enfermedad de la infancia caracteriada por fie!re,

p6rpura, estado de choque y muerte.

HAEMOPHIL# APH$OPHIL#

+e presenta en endocarditis infecciosa y en la neumon#a.

7lora normal en la !oca y aparato respiratorioHAEMOPHIL# D#%$E"I

'ausa 'HA(':%)& 8chancro !lanco@ enfermedad por v#a se$ual diferenciarla de s#filis.

lcera de !ordes irregulares so!re genitales, inflamacin nota!le y dolor.

Ganglios linf"ticos hipertrofiados y dolorosos

Gram

7orman cordones en las lesiones, ?unto a otros microorganismos pigenos 8pus.

7actor 4, no

+e cultiva en agar chocolate,

7/26/2019 Captulo 19 micro

4/4

H& parai#lue#0ae se encuentra en el aparato respiratorio superior, se encuentra en

endocarditis y uretritis infecciosa.

H. suis act6a sin3rgicamente con el virus de influena porcina, enfermedad en cerdos.