RIFQI HARY ZULFIKAR

Cara Mencari Jurnal Yang Baik

Lima Langkah EBM

1. Ubah keperluan informasi menjadi pertanyaan yang dapat dijawab.

2. Cari bukti yang paling baik untuk menjawab pertanyaan yang sudah dibuat dengan efektif.

3. Pelajari dengan kritis ke-validan dan efektifitas bukti.

4. Bandingkan hasil yang sudah dipelajari dengan ahli di bidang klinis dan kondisi pasien.

5. Evaluasi Hasil

Bagaimana Kita Mengetahui Bukti Yang Baik?

Grup kontrol atau grup perbandinganRandomization Follow-up (>80%)BlindingPopulasi (jumlah, perlakuan)Lama penelitianKriteria hasil yang jelasBisa di aplikasikan kepada pasien

Level Pembuktian

Rank Metodology Description

? Anecdotal Opini yang berasal dari diskusi sederhana

5 Expert Opinion Pendapat dari pakar yamg sudah sangat berpengalaman di suatu bidang

4 Case reports or case series

Cross sectional surveys

Laporan berdasarkan seorang pasien yg dikumpulan menjadi serial kecil 

Survey atau wawancara sampel dari suatu jenis populasi pada satu waktu

Level Pembuktian

Rank Methodology Description 3 Case control studies “Kasus” yang kondisinya

sesuai dengan “kotrol”, dan analisis retrospektif digunakan untuk mencari perbedaan antara kedua grup

2 Cohort Studies Beberapa kelompok orang dipilih berdasarkan pajanan mereka terhadap agen tertentu dan di followed up untuk hasil yang spesifik

Rank Methodology Description

1 Randomized controlled trials (RCT)

Meta-analysis

Systematic reviews

Sensitivity and specificity (diagnosis)

They are followed up for specific end points. Individu secara acak ditempatkan pada grup kontrol dan grup yang mendapat perlakuan

Analaisis statistik yang mengabungkan hasil daripada beberapa percobaan klinis independen yg dianggap bisa digabungkan, biasanya terhadap level re-analisis data original, atau disebut juga: pooling, quantitative synthesis.

Tinjauan ulang isi sebuah data yg menggunakan metode expilsit untuk menentukan studi utama, dan kriteria ekspilisit untuk mengukur kualitas..

Rasio positif sebenarnya dan rasio negatif sebenarnya untuk tes diagnostik

Components of a Clinical Question

Should be Focused Answerable Relevant

Should have PICO components Patient or Problem Intervention Comparative intervention Outcome

Components of a Clinical Question

Pada pasien kejang demam dengan usia dibawah 12 bulan, seberapa efektif pemeriksaan Lumbal Puknsi dibanding pemeriksaan tanda rangsan meningeal dalam menentukan diagnosis Meningitis?

Patient = kejang demam dengan usia <12blnIntervention = Lumbal punksiComparison = Tanda rangsang meningealOutcome = Diagnosis meningitis

Daftar Pustaka

Levels of evidence - (source: School of Health and Related Research. University of Sheffield. UK)

Evidence-Based Medical Information, Lyn Dennison, M.L., Kathy Davies, M.L.I.S, Peter Shipman, M.L.I.S, Robert B. Greenblatt MD Library; Medical College of Georgia, Georgia Health Science University