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Caracteres citológicos de malignidad
Heterotipia celular:• Anisocitosis • Polimorfismos• Aumento relación N/CAlteraciones nucleares• Anisocariosis• Polimorfismo nuclear• Hipercromatismo• Nucleolos tamaño e irregular
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Hipercromático
Aumento tamaño nuclear, cromatina en grumo
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Estructura de los tumores
• Parenquima y estroma.
• Parenquima: estirpe celular que prolifera, forma una disposición semejante a la original (pero deformada)
• Estroma: armazón conectiva.
Glándulas estrelladas
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Tumores Organoides: bien separados parénquima y estroma =papilomas, carcinomas
Tumores Histiodes: parénquima y estroma
mezclados= leiomioma
Tumores escirrosos o desmoplásicos = estroma fibroso denso
Organoide Histioide
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METASTASIS
• Extensión discontinua del Tu. A un territorio alejado tumor 2º
• Fases del proceso:
• 1. invasión
• 2. paso de células a un medio de transporte
• 3. prolif. En sitio de implantación.
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Émbolo tumoral del pulmón
Metastasis ganglionar
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• Vías de metástasis:
1. Vía linfática: + frecuente vaso linf. GG.regional gg. Distante.
2. Vía hematógena venula (embolo tumoral) venas enclavamiento y prolif.
3. Vía transcelómica (serosas) pulmón pleura, estómago peritoneo.
Carcinomatosis peritoneal son múltiples mtt peritoneales.
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Múltiples metastasis en el hígado
Carcinomatosis intestinal
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Modelos de Metástasis vía sanguínea
• Modelo Pulmonar:
• Tu 1º pulmón Afluentes venulas pulmonares
• Cor. Izq
Vía arterial a
cualquier órgano
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• Modelo Cava• Tu 1º órgano tributario cavas (tiroides,testiculo)
• Mtt. “hijas” en pulmon
• Según modelo pulmonar Mtt. “nietas”
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• Modelo porta
• Tu. 1º órgano dependiente de v. porta (colon
ascendente o páncreas)
Mtt. “hijas” hígado
Mtt. “nietas” según modelo cava en pulmón
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• Otras Vías:• Metástasis retrogradas• Ca próstata vértebras lumbares• Ca pulmón vértebras torácicas
Plexo vertebral (Flujo retrogrado)
v. cava. Pr. Intra-abdominal o intratoracica
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• Otras vías
• Por implante en cicatrices. (rara)
• Vía canalicular: en estomago, intestino grueso
y vía urinaria.
Se produce un 2º tumor en el mismo órgano
(lo mas probable por extensión linfática o submucosa)
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Tumores epiteliales
• De epitelio plano estratificado:
• Papiloma Basocelular o Queratosis seborreica
• Papiloma espinocelular : piel, cuello uterino, laringe, esofago.
• Carcinoma Basocelular: solo en piel
• Ca. Espinocelular: piel, mucosas c/epitelio escamoso y epitelio bronquial.
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Queratosis seborreica escomo una verruga (hiperplasia del estrato córneo)
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Carcinoma basocelularÚlcera
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Carcinoma escamoso
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Tumores de epitelios cilindricos y glandulares
• Benignos: Malignos
• Adenoma tubular Adenoca. tubular
• Adenoma papilar Adenoca. papilar
• Adenoma folicular Adenoca. folicular
• Adenoma trabecular Adenoca. Trabecular
• Adenoca. Cel. en anillo
• de sello
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Intestino adenoma
Papiloma benigno
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Tiroides (adenoma folicular)
Tiroides al microscopio
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Papila (carcinoma folicular)
Cuerpo de Psamoma
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Adenocarcinoma glandular
Anillo sérico
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Intestino grueso
Aspecto microscópico
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Hígado aumentado
Trabécula célula en fila acompañada de vasos sanguíneos
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Tumores de células de transición (urotelio):
Benignos: papiloma de células de transición
Malignos: carcinoma de células de transición
RiñónCarcinoma urotelial
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• Tumores de células endocrinas aisladas
• Estas células se encuentra en tiroides, páncreas, estómago, bronquios, secretan polipéptidos y catecolaminas.
• Carcinoide: Tu. Maligno de crec. Lento: carcinoide del apendice, ileon bronquio.
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• Carcinoma Neuroendocrino: células pequeñas en brotes sólidos, indeferenciadas. Producen hormonas Sd. Cushing en carcinoma neuroendocrino bronquial.
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• Carcinomas: neoplasias malignas epiteliales.
• Tumores malignos mas frecuentes (80% de todos los canceres)
• Preferentemente sobre 45 años 60-70 años
• Diseminación por invasión local linfática hematógena
• Macroscópicamente: blanco amarillento, superficie de corte granulosa y opaca.