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Alameda Rekalde 39 A 48008 BILBAO Tfno.: 94 403 15 90 Fax: 94 403 15 68 Características del consumo de tabaco y factores asociados en alumnos/as de 1º ESO de Bizkaia Unidad de Epidemiología de Bizkaia. 2 de mayo de 2014 INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en 5 millones las muertes provocadas anualmente por el tabaco, uno de los principales factores de riesgo de enfermedades pulmonares y cardiovasculares. En la CAPV, el 25% de los hombres y el 18% de las mujeres son fumadores (1); desde 2004 la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido (1, 2) y las diferencias por género se han atenuado. En la actualidad, el 25% de los/as alumnos/as/as de 12-19 años de la CAPV afirma haber fumado en el último mes, más las mujeres que los hombres (3). La edad a la que los jóvenes prueban el tabaco se sitúa en los 12-13 años (3, 4). Iniciarse en el consumo de tabaco a edades tempranas se ha asociado con una mayor probabilidad de convertirse en un fumador habitual, con consumos más intensos, y con un proceso de deshabituación tabáquica más difícil (5-8). A lo largo del curso 2012-2013 se puso en marcha en todo Bizkaia el programa contra el tabaco Clase sin Humo cuyo objetivo es retrasar la edad de inicio en el consumo de tabaco. El programa, aplicado en numerosos países europeos, ha sido evaluado con resultados discordantes (9-11) y se desconoce, hasta el momento, su efectividad a largo plazo. Ante esa situación, y dado que las características sociológicas y educativas de Bizkaia son diferentes a las de Europa del Norte (donde se desarrolló el programa), se decidió evaluar el programa a corto (1 año), medio (2 años) y largo plazo (4 años) mediante cuestionarios anónimos entregados a alumnos/as/as de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) (12-16 años). El presente trabajo recopila y analiza las respuestas al primer cuestionario repartido a alumnos/as/as de 1º ESO (12-13 años) previamente a su participación en el programa. A partir de los resultados, se describen las características y factores asociados al consumo de tabaco de los/as alumnos/as/as de 1º ESO de Bizkaia. El tamaño muestral convierte al estudio en el de mayor representatividad del alumnado de Bizkaia de los realizados hasta el momento.

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Page 1: Características del consumo de tabaco y factores asociados ... · Características del consumo de tabaco y factores asociados en alumnos/as de 1º ESO de Bizkaia Unidad de Epidemiología

Alameda Rekalde 39 A – 48008 BILBAO Tfno.: 94 403 15 90 – Fax: 94 403 15 68

Características del consumo de tabaco y factores asociados en

alumnos/as de 1º ESO de Bizkaia

Unidad de Epidemiología de Bizkaia. 2 de mayo de 2014

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en 5 millones las muertes provocadas

anualmente por el tabaco, uno de los principales factores de riesgo de enfermedades

pulmonares y cardiovasculares.

En la CAPV, el 25% de los hombres y el 18% de las mujeres son fumadores (1); desde

2004 la prevalencia de consumo de tabaco ha disminuido (1, 2) y las diferencias por

género se han atenuado. En la actualidad, el 25% de los/as alumnos/as/as de 12-19

años de la CAPV afirma haber fumado en el último mes, más las mujeres que los

hombres (3). La edad a la que los jóvenes prueban el tabaco se sitúa en los 12-13 años

(3, 4). Iniciarse en el consumo de tabaco a edades tempranas se ha asociado con una

mayor probabilidad de convertirse en un fumador habitual, con consumos más intensos,

y con un proceso de deshabituación tabáquica más difícil (5-8).

A lo largo del curso 2012-2013 se puso en marcha en todo Bizkaia el programa contra el

tabaco Clase sin Humo cuyo objetivo es retrasar la edad de inicio en el consumo de

tabaco. El programa, aplicado en numerosos países europeos, ha sido evaluado con

resultados discordantes (9-11) y se desconoce, hasta el momento, su efectividad a largo

plazo. Ante esa situación, y dado que las características sociológicas y educativas de

Bizkaia son diferentes a las de Europa del Norte (donde se desarrolló el programa), se

decidió evaluar el programa a corto (1 año), medio (2 años) y largo plazo (4 años)

mediante cuestionarios anónimos entregados a alumnos/as/as de Educación Secundaria

Obligatoria (ESO) (12-16 años).

El presente trabajo recopila y analiza las respuestas al primer cuestionario repartido a

alumnos/as/as de 1º ESO (12-13 años) previamente a su participación en el programa. A

partir de los resultados, se describen las características y factores asociados al consumo

de tabaco de los/as alumnos/as/as de 1º ESO de Bizkaia. El tamaño muestral convierte

al estudio en el de mayor representatividad del alumnado de Bizkaia de los realizados

hasta el momento.

Page 2: Características del consumo de tabaco y factores asociados ... · Características del consumo de tabaco y factores asociados en alumnos/as de 1º ESO de Bizkaia Unidad de Epidemiología

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MATERIALES Y MÉTODOS

Se diseñó un estudio transversal por encuesta dirigido a escolares de 1º ESO del curso

2012/2013 previamente a su participación en el programa Clase sin Humo. La población

de referencia la constituyeron los/as estudiantes de 1º de ESO de centros públicos y

privados de Bizkaia (10450 alumnos/as). Se excluyeron del estudio los/as alumnos/as

que, por indicación del tutor, tendrían dificultades en contestar al cuestionario y quienes

se negaron a participar. El tamaño de la muestra es de 2491 alumnos/as.

Muestreo: Se realizó un muestreo por conglomerados polietápico. Los centros escolares

se clasificaron en función de la comarca sanitaria, del tamaño del centro escolar y de la

titularidad. Se seleccionaron aleatoriamente los centros, incluyéndose todas las aulas de

primero. Se obtuvo una muestra de escolares representativa del Territorio y del tipo de

centro.

Recogida de datos: Los datos se recogieron mediante un cuestionario ad hoc de

carácter voluntario y anónimo.

Variables y definiciones: Las variables recogidas en la encuesta fueron:

Variables de tipo demográfico

Variables relativas al consumo de tabaco

Variables de opinión sobre el tabaco

Variables relativas a la exposición pasiva al humo del tabaco

Variables relacionadas con las expectativas futuras de consumo de tabaco.

Consideraciones éticas: Se informó al centro (dirección, orientación y tutores) y se

requirió un consentimiento informado de los niños y de sus padres o tutores. El estudio

fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de Euskadi (CEIC-CEE).

Análisis de datos: En el análisis de las variables continuas (edad del alumno, edad de

probar) se utilizó la media y la desviación estándar. Para analizar la asociación de

variables cualitativas y cuantitativas como edad de probar y sexo, utilizamos la prueba T

de Student para la comparación de medias de muestras independientes. En el estudio de

la asociación entre variables cualitativas (variables sociodemográficas, familiares o

amigos fumadores, entre otras, y el hecho de haber probado el tabaco, de fumar o la

intención de futuro) se utilizó la Chi Cuadrado de Pearson. La intensidad de la relación se

determinó por medio de la Odds Ratio y su intervalo de confianza del 95%. Para la

gestión de los datos se utilizó la base de datos Access y para su análisis, el paquete

estadístico SPSS versión 21.

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RESULTADOS

1. Datos demográficos

Edad y sexo: Se obtuvieron 2491 cuestionarios de estudiantes de 1º de ESO de

Bizkaia. El 52% (1288) de los encuestados son hombres y el 48% (1203) mujeres. Las

edades oscilan entre los 11 y 16 años, el 94% tiene 12 ó 13 años. El número de chicos

mayores de 12 años es superior al de chicas (ver figura).

Número de escolares de 1º de ESO de Bizkaia que responden al

cuestionario por edad y sexo

11

920

233

35418

890

295

778

0

200

400

600

800

1000

11 años 12 años 13 años 14 años 15 y más años

Núm

ero

mujeres hombres

Curso escolar: Todos los alumnos/as cursan 1º de ESO. El porcentaje de niños

nacidos antes de 2000, cohorte anterior a 2000, (probables repetidores de curso) es del

21%. En dicho grupo hay más chicos que chicas (58% vs 50%), circunstancia que

explica el mayor porcentaje de chicos entre los mayores de 12 años.

Tipo de centro: Participan 45 centros escolares, el 51% de titularidad pública. El 42%

son centros grandes, el 46% medianos y el 12% pequeños. Los centros se ubican en 25

municipios con la siguiente distribución por comarca sanitaria: Comarca Interior (27%),

Comarca Ezkerraldea-Enkarterri (23%), Comarca Uribe (28%) y Comarca Bilbao (23%).

No se analizan los datos por comarca sanitaria porque el municipio de residencia y el de

estudio no son siempre coincidentes.

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2. Consumo de tabaco

Experiencia con el tabaco.

De los 2.491 escolares que rellenan la encuesta, 320 (12,8%) habían probado el tabaco

(el 13,8% de los chicos y el 11,8% de las chicas), de los que 114 habían fumado en el

último mes, lo que supone un prevalencia de fumadores actuales del 4,6%, similar en

ambos sexos. De cada diez escolares que prueban el tabaco, más de tres (3,6) siguen

fumando.

Experiencia con el tabaco de los/as escolares de 1º de ESO de Bizkaia.

Valores absolutos y porcentajes

2171;

87%

114; 5%

206; 8%

320;

13%

Nunca han fumado Fumadores actuales Ex-fumadores*

*Ex-fumadores: alumnos/as que han probado tabaco pero que no han fumado en el último mes

La prevalencia de fumadores aumenta con la edad (ver figura). Entre las posibles causas,

la edad puede explicar la diferente prevalencia de consumo reciente de los repetidores

(12,9%) y de los no repetidores (2,4%), siendo el riesgo de fumar en los repetidores 6

veces más alto (IC 95%: 4,13-6,09).

Escolares de 1º de ESO de Bizkaia que declaran haber fumado en el

último mes por sexo. Valores absolutos y porcentajes.

0

18

24

14

0

19

22

17

0

10

20

30

40

50

0

5

10

15

20

25

11 años 12 años 13 años ≥14 años

% de fumadores

mujer hombre mujer hombre

Número de fumadores

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La edad media a la que tiene lugar el primer contacto con el tabaco es a los 11,49 años,

significativamente menor en los chicos (11,35 años) que en las chicas (11,65 años).

Porcentaje de escolares de 1º de ESO de Bizkaia que han probado el tabaco.

Distribución por sexo y edad del primer contacto.

Mujeres

9 años7% 10 años

5%

11 años25%

12 años46%

13 años14%

14 años3%

Hombres

9 años13%

10 años11%

11 años24%

12 años36%

13 años13%

14 años3%

Si consideramos sólo los escolares de la cohorte nacida en el año 2000, la edad media

del primer contacto es a los 11,25 años, significativamente menor a los 11,72 años de

los nacidos con anterioridad (posibles repetidores).

Razón por la que probaron tabaco

El 70% lo ha probado principalmente por curiosidad. La influencia de los amigos parece

ser mayor en el sexo femenino (18,4% vs 9,4%).

Razón principal para probar el tabaco de escolares de 1º de ESO de Bizkaia.

Valores absolutos (N) y porcentajes (%).

Razón por la que probaron el tabaco Mujeres Hombres N (%) N (%)

Por curiosidad 90 66,2 130 76,0

Por insistencia de los amigos/as 25 18,4 16 9,4

Porque creía que tranquilizaba 10 7,4 12 7,0

Por insistencia de la familia 4 2,9 4 2,3

Para sentirse parte del grupo 1 0,7 4 2,3

Para parecer más mayor 2 1,5 2 1,2

Otras razones 4 2,9 3 1,8

Total 136 100 171 100

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Frecuencia e intensidad de consumo

114 jóvenes (4,6%) fumaron durante el último mes. La frecuencia (número de días que

fumaron en el último mes) y la intensidad (número de cigarrillos por día) de consumo

son superiores en los chicos.

Porcentaje de fumadores actuales de 1º de ESO de Bizkaia por frecuencia e

intensidad de consumo.

Frecuencia de consumo (días/mes)

68

95

18

47

17 16

21

0

10

20

30

40

50

60

70

1-5 dias 6-9 días 10-19 dias > 20 dias

%

mujeres hombres

Intensidad de consumo (cig/día)

50

36

9

42

48

28

12

75

0

10

20

30

40

50

60

70

<1 1-5 6-10 11-20 > 20

%

mujeres hombres

A partir de la frecuencia e intensidad de consumo se ha generado la variable consumo

mensual con tres categorías (medio, alto, muy alto): consumo medio (80 casos, 70,2%),

alto (11 casos, 9,6%) y muy alto (23 casos, 20,2%). La frecuencia de los consumos altos

y muy altos es superior en los hombres (ver gráfico).

Consumo mensual de tabaco de los alumno/as fumadores de 1º ESO de

Bizkaia por sexo. Valores absolutos y porcentajes

Mujeres

Medio; 43;

77%Alto;

3; 5%

Muy alto;

10;

18%

Hombres

Medio;

37;

64%

Alto;

8;

14%

Muy

alto; 13;

22%

El consumo mensual alto y muy alto es mayor entre los alumno/as de más edad (cohorte

anterior a 2000): 43,3% vs 7%.

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Formas de obtención del tabaco

108 de los 114 alumno/as que han fumado en el último mes han respondido cómo han

obtenido los cigarrillos. El 45% afirmó haberlo comprado personalmente y el 11% haber

dado dinero a un adulto para que se lo comprara. El 41% pidió tabaco a un amigo, el 6%

a un familiar y el 6% a un desconocido (ver tabla).

Formas de obtención de tabaco de los fumadores de 1º de ESO de Bizkaia*.

Valores absolutos (N) y porcentajes (%).

Formas de obtención del tabaco Mujer Hombre

N (%) N (%)

Lo compró en una tienda 11 21,6 14 24,6

Lo compró en una máquina de tabaco 10 19,6 14 24,6

Se lo pidió a un amigo 23 45,1 21 36,8

Le dio dinero a un mayor para comprarlo 6 11,8 6 10,5

Se lo pidió a un familiar 3 5,9 3 5,3

Se lo pidió a un desconocido 3 5,9 3 5,3

Lo encontró/robó 1 2,0 2 3,5

Otras formas 3 5,9 1 1,8

No consta 5 - 1 -

Total 51 57

*Pregunta de respuesta múltiple

Lugares en los que fuman habitualmente

La mayoría de los escolares fuma en lugares públicos, más los chicos que las chicas; el

18% lo hace en lonjas y otro tanto en la casa de algún amigo; el 11% fuma en su propia

casa.

Lugares en los que los escolares de 1º de ESO de Bizkaia declaran fumar*.

Valores absolutos (N) y porcentajes (%)

Lugares donde fuman habitualmente Mujer Hombre

N (%) N (%) En lugares públicos (parque, calle, etc.) 31 55,4 37 63,8

En lonjas 16 28,6 19 32,8

En casa de amigos 11 19,6 9 15,5

En su propia casa 6 10,7 7 12,1

En lugares escondidos 7 12,5 6 10,3

Otros 2 3,6 0 0

Total 56 58

*Pregunta de respuesta múltiple

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Dependencia tabáquica

El grado de dependencia tabáquica se ha estimado en función de sentir o no ganas de

fumar al levantarse por las mañanas. El 8% de los fumadores actuales indica sentirlas

casi siempre y el 26% a veces. La dependencia es mayor entre los chicos (ver figura).

Porcentaje de fumadores de 1º de ESO de Bizkaia según las ganas de fumar

que tienen al levantarse por las mañanas. Datos según sexo.

67

29

4

66

22

12

0

10

20

30

40

50

60

70

No tengo ganas Si a veces Casi siempre

%

mujer hombre

Consumo de tabaco mezclado con otras sustancias

El 34% de las chicas y el 44% de los chicos afirman haber mezclado alguna vez tabaco

con otras sustancias (marihuana, hachís etc.); el 26% lo ha hecho menos de la mitad de

las veces que ha fumado. El 18% de los chicos y el 9% de las chicas declaran mezclar el

tabaco siempre o más de la mitad de las veces que fuman (ver figura).

Porcentaje de fumadores/as de 1º de ESO de Bizkaia según la frecuencia de

consumo de tabaco con otras sustancias. Datos según sexo.

66

25

72

56

26

9 9

0

10

20

30

40

50

60

70

Nunca < mitad veces >mitad veces Siempre

%

mujer hombre

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3. Exposición pasiva al humo del tabaco

El 32% del alumnado afirma estar expuesto al humo del tabaco de familiares o de

amigos.

Exposición en el domicilio familiar

El 50% de los escolares convive con algún fumador; de ellos, el 50% fuma dentro de

casa; por lo tanto, uno de cada cuatro escolares (25%) estaría expuesto al humo del

tabaco en el domicilio familiar. En el caso de los alumno/as/as nacidos antes del 2000, el

porcentaje asciende al 35%.

Exposición fuera del domicilio familiar

El 43% tiene algún amigo que fuma de los que el 25% lo hace en espacios cerrados

(lonja, casa…). Entre el alumnado de más edad (cohorte de nacimiento anterior al 2000)

el 65% tiene algún amigo fumador y de ellos, el 44% fuma en espacios cerrados.

4. Opiniones relativas al tabaco

Prohibición de fumar en lugares públicos

El 91% de los escolares está a favor de la ley que prohíbe fumar en lugares públicos. La

prevalencia es menor entre quienes han probado el tabaco, entre los fumadores, entre

los de mayor edad y/o entre los chicos.

Porcentaje de escolares de 1º ESO de Bizkaia favorables a la prohibición de

fumar en lugares públicos según estatus tabáquico, sexo y edad.

Estatus tabáquico y sexo

93,988,1

69,1

92,0

80,2

51,8

0

20

40

60

80

100

Nunca han

fumado

Han probado Fumadores

actuales

%

mujer

hombre

Estatus tabáquico y cohorte

94,188,5

74,5

87,1

77,0

50,0

0

20

40

60

80

100

Nunca han

fumado

Han probado Fumadores

actuales

%

cohorte 2000

cohorte anterior a 2000

Otras opiniones

El 91% de los escolares piensa que fumar tabaco no tiene ninguna ventaja y el 87% que

fumar daña la salud, aunque si se fuma por un tiempo, sólo el 48% cree que es

perjudicial. El 74% opina que es difícil dejarlo y el 30% cree que engancha más a los

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adolescentes que a los adultos. El 77% cree que fumar no hace a las personas más

interesantes y el 70% que fumar no facilita tener más amigos (ver figura).

Porcentaje de alumno/as de 1º de ESO de Bizkaia que está de acuerdo

con las siguientes afirmaciones.

16,9

29,9

48,1

64,3

70,1

73,9

76,9

86,8

90,5

0 20 40 60 80 100

Fumar adelgaza

El tabaco engancha más a los

adolescentes

Fumar temporalmente es dañino

Fumar no ayuda a estar cómodo

Los fumadores no tienen más amigos

Es difícil dejar de fumar

Fumar no hace mas interesante

Fumar daña la salud

Fumar no tiene ventajas

%

Preguntados por los efectos del tabaco en la salud, la mayoría identifica el cáncer de

pulmón como una de las consecuencias negativas (ver figura).

Porcentaje de escolares de 1º de ESO de Bizkaia que asocian el consumo de

tabaco con cada una de las siguientes enfermedades y/o efectos adversos

25,4

21,2

30,3

35,3

43,6

47,4

49,2

59,4

60,9

87,7

94,5

0 20 40 60 80 100

otros

cáncer de vejiga

accidentes de tráfico

envejecimiento cutáneo…

cáncer de boca

pérdida del gusto

cáncer de laringe

bronquititis

asma

dientes amarillos

cáncer de pulmón

%

Tabaquismo pasivo

El 62% de los escolares cree que ser fumador pasivo es perjudicial, el 26% piensa que

probablemente lo sea, el 6% que probablemente no y el 5% que no perjudica la salud.

No se observan diferencias ni por sexo ni por cohorte de nacimiento, pero sí según el

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11

estatus tabáquico. Entre quienes lo han probado, el 82% cree que el tabaco puede ser

dañino frente al 90% del alumnado que nunca lo han probado.

5. Intentos de abandonar el tabaco

Se analizaron los datos de los/as 201 alumno/as que habiendo probado el tabaco,

contestaron a las preguntas relativas a intentos de dejar de fumar en el último año. De

ellos, 108 habían conseguido dejarlo, 48 lo intentaron pero no pudieron y 45 nunca

intentaron dejarlo (ver figura).

Escolares de 1º de ESO de Bizkaia según los intentos de dejar el tabaco

en el último año. Valores absolutos y porcentajes.

No he intentado dejarlo; 45; 22%

Intenté dejarlo y

lo conseguí; 108; 54%

Intenté dejarlo y

no he podido;

48; 24%

La siguiente tabla muestra los motivos principales esgrimidos para abandonar el tabaco.

La salud fue la razón más frecuente.

Motivo principal para intentar dejar de fumar (valor absoluto y porcentaje) de

los escolares de 1º de ESO de Bizkaia por sexo.

Motivo principal para intentar dejar de fumar Hombre Mujer N (%) N (%)

Salud 42 56,0 38 52,1

Dinero 3 4,0 3 4,1

No sentirse atado 3 4,0 5 6,8

Presión familiar 2 2,7 1 1,4

Presión de amigos 4 5,3 3 4,1

Presión de la pareja 6 8,0 2 2,7

No encontrar razones para fumar 4 5,3 8 11,0

Mala imagen 4 5,3 5 6,8

Otra 7 9,3 8 11,0

75 73

A la hora de querer dejarlo, el 77% lo intentó por sí solo, el 3% pidió ayuda a la familia y

el 20% a los amigos.

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Entre los escolares que afirman no haber sido capaces de abandonar el tabaco, la causa

principal es no haber vencido la “necesidad de fumar” (46%). También son factores

importantes la presencia de fumadores en el entorno (33%) y el hecho de no querer

desentonar entre los amigos (13%).

6. Expectativa futura de consumo de tabaco

Se preguntó a los escolares por su intención de consumo de tabaco en los próximos 12

meses y 5 años. El 87% cree que no fumará en los 12 próximos meses, un 10% no lo

sabe y el 3% cree que fumará algún cigarrillo. Los porcentajes cambian cuando se

pregunta sobre la intención a los 5 años: el 68% piensa que no fumará, el 27% no lo

sabe y el 5% cree que sí que fumará.

La intención de fumar en un futuro varía según el estatus tabáquico de los/as escolares

(ver figura). Entre los no fumadores, un 1% cree que fumará dentro de un año y el 3%

que lo hará dentro de cinco años. Entre los ex-fumadores el 7% cree que fumará a los

doce meses y el 13% que lo hará a los cinco años; y por último un 43% de los

fumadores actuales cree que fumará en los próximos doce meses y el 35% que lo hará

dentro de cinco.

Porcentaje de escolares de 1º de ESO de Bizkaia según su intención de fumar en

los próximos 12 meses y 5 años.

Intención en los próximos 12 meses

92,4

61,3

23,2

6,64

31,66

33,93

0,98 7,04

42,86

0%

20%

40%

60%

80%

100%

No ha probado Ex-fumador Fumador

%

No fumará No sabe Sí fumará

Intención en los próximos 5 años

72,3

44,0

20,7

24,9

43,5

44,1

2,812,5

35,1

0%

20%

40%

60%

80%

100%

No ha probado Ex-fumador Fumador

%

No fumará No sabe Sí fumará

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7. Variables asociadas a probar tabaco y a ser fumador

Sexo

No hay diferencias significativas en el riesgo de “probar el tabaco” entre hombres y

mujeres; tampoco las hay en el riesgo de ser fumador actual (OR=0,97; IC 95%:0,7-

1,4).

Edad

No hay asociación significativa entre probar el tabaco antes (9-10 años) y ser fumador

actual (OR=0,7; IC 95%:0,4-1,3). La edad media de experimentación entre los

fumadores actuales (11,6 años) y entre los ex-fumadores (11,4 años) es similar.

Entre los nacidos antes del 2000 (posibles repetidores), el riesgo de probar el tabaco es

casi 5 veces mayor (OR=4,9; IC 95%:3,83-6,28), y el de ser fumador en la actualidad 6

veces mayor (OR=6,0; IC 95%:4,0-8,9).

Edad y sexo

Como se observa en la siguiente tabla, los chicos prueban el tabaco antes que las chicas,

tanto entre los escolares nacidos en el 2000 como entre los nacidos antes; sin embargo,

entre los de mayor edad la prevalencia de fumadores es mayor entre las chicas (15,3%

vs 11,2 %). Las chicas prueban el tabaco más tarde pero parecen “engancharse” más, si

bien las diferencias no son estadísticamente significativas.

Escolares (en valor absoluto y %) de 1º de ESO de Bizkaia que han probado el

tabaco y que son fumadores actuales según sexo y cohorte de nacimiento.

Cohorte año 2000 Cohorte anterior a 2000

♂(n=985) ♀(n=988) Sig* ♂(n=303) ♀(n=215) Sig*

Probar tabaco No No

Sí 91 (9,2%) 71 (7,2 %) 87 (28,7%) 71 (33,0%)

No 894 (90,8%) 917 (92,8 %) 216 (71,3%) 144 (67,0%)

Edad probar 11,03 11,53 No 11,67 11,77 No

Fumador actual No No

Sí 24 (2,4%) 43 (2,3 %) 34 (11,2%) 33 (15,3%)

No 961 (97,6%) 965 (97,7%) 269 (88,8%) 182 (84,7%)

*Sig: significación estadística

Entorno

Cuando algún familiar conviviente fuma, el riesgo de que el alumno haya probado el

tabaco es 1,7 veces mayor (IC 95%: 1,35-2,19) y el de ser fumador actual 1,9 veces

mayor (IC 95%: 1,26-2,76). Cuando algún amigo fuma, el riesgo de probar tabaco se

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multiplica por 6 (IC 95%:4,5-7,9) y el de ser fumador por 25 (IC 95%: 11,0-57,7). Si

bien ambos influyen, parece mayor la influencia de los amigos respecto a la de la familia.

8. Variables asociadas a las expectativas futuras de fumar tabaco

La intención de fumar al año o a los cinco años no es distinta entre hombres y mujeres;

el 3,4% piensa que fumará al año y el 5% que lo hará a los 5 años. Sin embargo, el

riesgo de verse como futuro fumador es significativamente mayor entre los nacidos antes

del año 2000, tanto a los doce meses (OR=5,1; IC 95%: 3,3-8,0) como a los cinco años

(OR=2,3; IC 95%: 1,6-3,4).

Haber probado el tabaco multiplica por 25 el riesgo de fumar en un año (OR=25; IC

95%: 15,1-42,2) y por 9 el de fumar en cinco años (OR=9; IC 95%: 6,2-13,2).

Asimismo, ser fumador actual multiplica por 50 las expectativas de fumar dentro de un

año (OR=46,65; IC de 95%:30,1-82,0) y por 14 las de los próximos cinco años

(OR=14,4; IC de 95%:9,2-22,6).

Los que tienen algún familiar fumador creen que fumarán más y duplican el riesgo al año

(OR=1,9; IC 95%: 1,2-3,0) y a los cinco años (OR=2,3; IC 95%: 1,6-3,5). Del mismo

modo, el alumnado con amigos/as fumadores reflejan una mayor intención de fumar al

año (OR=5,2; IC 95% 3,0-8,0) y a los cinco años (OR=5,2; IC 95% 3,4-8,1). La

influencia de los amigos parece tener más peso que la familiar.

CONCLUSIONES

El 12,8% de los alumno/as de 1º de ESO de Bizkaia afirma haber probado el tabaco,

y de ellos casi la tercera parte (el 5% del total de alumno/as) fuma actualmente (en

el último mes).

El primer contacto con el tabaco se produce a los 11,5 años y es la curiosidad la

principal razón que empuja a la mayoría a probarlo.

El 45% de los/as alumnos/as que han fumado afirman haber comprado ellos mismos

el tabaco, bien en tiendas o en máquinas expendedoras. Los espacios públicos (calle,

parques etc…) son los lugares preferidos para fumar.

Prácticamente un 40% de los que fuman afirma mezclar el tabaco con otras

sustancias (marihuana etc…); el 2% de las chicas y el 9% de los chicos afirma

mezclarlo siempre que fuman.

El 32% de los alumno/as reconoce estar expuesto al humo del tabaco de un familiar

o de un amigo. Una cuarta parte afirma estarlo en el propio domicilio y uno de cada

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diez por los amigos. El 91% de los escolares está a favor de la prohibición de fumar

en lugares públicos.

El 91% de los alumno/as piensa que fumar no tiene ventajas y el 87% reconoce que

fumar daña la salud, siendo el cáncer de pulmón la enfermedad que más relacionan

con este hábito. Sólo un 62% piensa que respirar el humo del tabaco de otros

también es perjudicial.

Entre los que han probado el tabaco, la principal razón para no seguir haciéndolo es

la salud. Entre los que han intentado dejarlo, el 31% reconoce no haberlo

conseguido.

El 87% de los escolares cree que no fumará en los próximos doce meses y el 68%

que no lo hará en los próximos cinco años. La expectativa de consumo futuro cambia

en función del estatus tabáquico: los que nunca han probado el tabaco son más

reacios a fumar en el futuro y no lo son tanto los que ya lo han probado y los

fumadores actuales.

Cuando algún familiar fuma, el riesgo de probar el tabaco y de ser fumador es dos

veces mayor; asimismo, duplica las expectativas de fumar en el futuro (a los doce

meses y a los cinco años); asimismo, tener amigos fumadores multiplica por seis el

riesgo de probar tabaco, por 25 el de ser fumador y por cinco las expectativas futuras

de consumo.

BIBLIOGRAFÍA

1 Departamento de Salud del País Vasco. Encuesta de Salud de la Comunidad

Autónoma del País Vasco 2013. On line: http://www.osakidetza.euskadi.net

2 Departamento de Salud del País Vasco. Encuesta de Salud de la Comunidad

Autónoma del País Vasco, 2007.

3 Instituto Deusto de Drogodependencias. Drogas y Escuela, VIII. 2012.

4 Infante C, Rubio-Colavida JM. La prevalencia del consumo de tabaco en España.

Adicciones 2004;16:59-73.

5 Chassin L, Presson CC, Pitts SC, Sherman SJ. The natural history of cigarette

smoking from adolescence to adulthood in a midwestern community sample:

multiple trajectories and their psychosocial correlates. Health Psychol 2000;19:223-

31.

Page 16: Características del consumo de tabaco y factores asociados ... · Características del consumo de tabaco y factores asociados en alumnos/as de 1º ESO de Bizkaia Unidad de Epidemiología

16

6 Chassin L, Presson CC, Sherman SJ, Edwards DA. The natural history of cigarette

smoking: predicting young-adult smoking outcomes from adolescent smoking

patterns. Health Psychol 1990;9:701-716.

7 Breslau N, Peterson EL. Smoking cessation in young adults: age at initiation of

cigarette smoking and other suspected influences. Am J Public Health 1996; 86:214-

220

8 Chen J, Millar WJ. Age of smoking initiation: implications for quitting. Health Rep

1998;9:39-46.

9 Hanewinkel R, Wiborg G, Isense B, Vartiainen E. Letters to the editor. Prev Med

2006;43:150-153.

10 Schulze A, Langer MP, Edler L, Mons U. Letters to the editor. Prev Med 2006;43:150-

153.

11 Kairouz S, O'Loughlin J, Laguë J. Adverse effects of a social contract smoking

prevention program among children in Québec, Canada. Tob Control 2009; 18:474-

478.