carcinoma microinvasor del cuello uterino
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8/12/2019 Carcinoma Microinvasor Del Cuello Uterino
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CARCINOMA
MICROINVASOR DELCUELLO UTERINO
DOCTORRUBN HERNNDEZ SNCHEZ
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CARCINOMA MICROINVASORDEL CUELLO UTERINO
MESTWERDT G. 1947
CARCINOMA MICROINVASOR BUTGHARDT
VOLUMEN EN mm.CUBICOS 300 A 500
FIGO SGO SIGO RCGO 1995
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FLUJO DIAGNSTICO
CITOLOGA CERVICOVAGINAL
COLPOSCOPA BIOPSIA CERVICAL DIRIGIDA
CURETAJE ENDOCERVICAL CONIZACIN
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INDICACIONES DE CONIZACIN
CITOLOGA CON MICROINVASIN COLPOSCOPA INSATISFACTORIA
BIOPSIA SUGESTIVA DE INVASIN INVASIN GLANDULAR
FALTA DE CORRELACIN:
CITOLOGA/BIOPSIA/COLPOSCOPA ADENOCARCINOMA
IN SITU
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CARCINOMA MICROINVASOR
ESCAMOSO DEL 8 AL 20% DE LOS CaCu
ADENOCA 8 AL 26% DE LOS Ca Cu 1970-1980 AUMENTO 2% ANUAL DE
ADENO Ca- ADENO Ca IN SITU 9-25% COINCIDE CON CNCER ESCAMOSO
2/3 DE LOS CASOS 90% DE LOS ADENO TIENEN VPH 18
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SISTEMA BETHESDA 1988-1995
NIC 1 KOILOCITOS BAJO GRADO LGSIL
NIC 2-3 DISPLASIA MODERADA, SEVERA,
CARCINOMA INTRAEPITELIAL ALTO
GRADO HGSIL
ASCUS CLULAS ESCAMOSAS ATIPICAS
DE SIGNIFICADO INDETERMINADO
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SIGNIFICADO DE LA PRESENCIADE ASCUS
12 ESTUDIOS (1994-1997) CARCINOMA INSITU EN BIOPSIA DESPUS DE ASCUS ENEL 30%, RANGO 30-61%
COMPARADO CON CITOLOGA DE ALTOGRADO, LA DETECCIN DE Ca IN SITUFUE DEL 12% RANGO 3 AL 25%
50% DE ENFERMAS CON LESIONES DE
ALTO GRADO O CARCINOMA INVASOR, ENLOS 3 AOS ANTERIORES, TUVIERONCITOLOGAS DE TIPO ASCUS COMO NICOANTECEDENTE
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PROGRESIN DE NIC 1 A NIC 3
FUENTE No. CASOS % PROGRESIN MESESNASCH 45 33% 11
CAMPION ET AL 100 25% 24
ROBERTSON 1701 15% 24
SYRJNEN ET AL 843 14% 18,7
EVANS Y MONIGHAN 51 15% 12
HEINZL 2528 10% 24
NASIELL 555 7% 24
RICHART Y BARRON 462 24% 24
MEISELS 110 9% 10
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ESPESOR CASOS GANGLIO + RECAIDA/DEF
1 mm 237 0.4% 0/0
1.1mm a 3 mm 375 1.3% 0.5%/0
3.1mm a 5 mm 132 5.8% 2.5%/1.5%
FO Y COLS
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ETAPIFICACIN DEL CNCERMICROINVASOR DEL CERVIX
ETAPA 1 ETAPA 1 A 1.
LA INVASIN DEL ESTROMA CERVICAL ES MENOR A 3 mm.
MIDE 7 mm DE ESTENSIN HORIZONTAL. NOHAY CONFLUENCIA DE YEMAS TUMORALES, NI INVASIN
LINFTICA Y (O) SANGUNEA.
EL RIESGO DE ms LINFTICAS ES MENOR AL 1%
ETAPA 1 A 2
LA INVASIN DEL ESTROMA MIDE DE 3 A 5 mm. INVASIN LINFTICA Y (O) SANGUNEA
7% DE LOS CASOS TIENEN METSTASIS GANGLIONARESPLVICAS.
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ADENOCARCINOMA DELCERVIX
AGCUS. CLULAS GLANDULARES ATPICAS DE
SIGNIFICADO INDETERMINADO
13 AL 20% DE ADENOCARCINOMA INVASOR HASIDO ENCONTRADO EN PIEZAS DE
HISTERECTOMA DESPUS DE CONIZACIN POR
ADENOCA IN SITU 30 A 50% ADENOCA IN SITU EN HISTERECTOMA
DESPUS DE CONIZACIN.
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CNCER MICROINVASOR
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