carcinoma tiroideo y gl salivales
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7/17/2019 Carcinoma Tiroideo y Gl Salivales
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CARCINOMATIROIDEO
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE DURANGOONCOLOGA
NAYELI MERCADO LOPEZ
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Es una neoformac!n macrosc!"ca #en $e%m&a%oca%(a$a en %a )%*n$u%a norma%+
Es e% &"o mas frecuen&e $e neo"%asa en$!crna
Prnc"a% causa $e mor&a%$a$ "or c*nceres en$!
,- muer&es "or m%%!n $e "ersonas a% a.o/
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EPIDEMIOLOGA
E%e0a$a "re0a%enca1 N.os "e2ue.os 3 45 En&re 44 6 47 a.os 3 4+85 Ma6ores $e -9 a.os 3 85+
Es mas frecuen&e en mu:eres ; 1 4 L!#u%o $erec
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Tipos de Neoplasias Tiroid
CATEGORAS % DEL TOTAL Cncer diferenciado 95
Papilar 75
Folicular 10
Medular 5
Clula! de "#r$le 5
Cncer anaplsico 4 - 5
Sarcoma y neoplasias raras < 1
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No hay cncer tiroideo 1p"ro
Rea%men&e no e=s&en %as 0are$a$es Pa"%ar 6 "uras+ Com"onen&e "a"%ar en e% fo%cu%ar Com"onen&e fo%cu%ar en e% "a"%ar
A 0eces' a%)unos "a&!%o)os %os ca&a%o)an como $e "re0a%enca fo%cu%ar o "a"%ar' $e"en$en$"ro"orc!n 2ue con&en)an+
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#ACTORE$ DE RIE$GO
E% "rnc"a% fac&or $e res)o $e "re$s"osc!n a&ro$eo es %a e="osc!n a %a ra$ac!n on(an&&o$o en %as $os "rmeras $?ca$as $e ,so#re00en&es $e @ros
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CLNICA DEL N%D&LO TIROID
La ma6ora eu&ro$eos
Descu#rmen&o casua%
Do%or o aumen&o #rusco $e&ama.o
Genera%men&e sonasn&om*&cos $uran&e %a
e="%orac!n
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CARACTER$TICA$ CLNICA$O$PEC'O$A$ DE MALIGNI
E="ans!n r*"$a $e n!$u%o e=s&en&e+
Conss&enca rme $ura $e %a %es!n+
Com"res!n $e es&ruc&uras 0ecnas+
Par*%ss $e cuer$as 0oca%es+
A$eno"a&as cer0ca%es osu"rac%a0cu%ares+
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Com"or&amen&o
La
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En e% n.o' e% C*ncer Tro$eo #en $ferenca$o' me&*s&ass %nf*&ca' &ene #uen "ron!s&co $e so%o 2ue no acon&ece con e% msmo &"o $e &u"acen&es a$u%&os+
E% carcnoma "a"%ar se $semna "or 0a %nf*&c%o
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CARCINOMA
PAPIL
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Los carcnomas "a"%aresson %os m*s frecuen&es $e%&ro$es 6a 2ue su"onen e%785 $e &o$os %os c*nceres
&ro$eos "rmaros+
A"arecen a cua%2uer e$a$'aun2ue con m*s frecuencaen&re %os B8 6 %os 89 a.os+
Re"resen&an %a ma6ora $e%os carcnomas &ro$eosre%acona$os con e="osc!n"re0a a %a ra$ac!n
on(an&e+
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Sue%e ser un n!$u%o Fnco' se $es"%a(a %#remen&e $e)%uc!n 6 es n$s&n)u#%e $e un n!$u%o #en)no+
La ron2uera' $sfa)a' &os o $snea n$can un es&a$o a0
Da me&*s&ass $e &"o
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Los c*nceres "a"%ares &ro$eos&enen un "ron!s&co e=ce%en&econ una su"er00enca a %os 49a.os su"eror a% 85+
En&re e% 8 6 e% 495 $e %os"acen&es &enen rec$0as%oca%es o re)ona%es 6 en&re e%49 6 e% 485 me&*s&ass a$s&anca+
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>OLICULAR
CARCINO
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Re"resen&a e% 8H485 $e %os c*nceres &ro$eos "rmar
Es m*s frecuen&e en %a mu:er ,;14/ 6 a"arece a una ea0an(a$a 2ue e% carcnoma "a"%ar' con una m*=ma en&re %os 9 6 -9 a.os $e e$a$+
E% carcnoma fo%cu%ar es m*s frecuen&e en (o$ecenca $e&?&ca $e 6o$o B8H95 $e %os &ro$eos/' aun2ue su nc$enca
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Los carcnomas fo%cu%ares &enen"oca &en$enca a %a n0as!n%nf*&ca "or %o 2ue %os )an)%os%nf*&cos no sue%en es&arafec&a$os' aun2ue %a$semnac!n 0ascu%ar,
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Es mu6 $s&n&o a% carcnoma fo%cu%ar conn0as!n mnma con una su"er00enca a
%os 49 a.os su"eror a% 95+
La ma6ora $e %os carcnomas fo%cu%aresse &ra&an me$an&e &ro$ec&oma &o&a%se)u$a $e a$mns&rac!n $e 6o$o
ra$ac&0o "ara $e&ec&ar 6 e=&r"ar %asme&*s&ass+
Tam#?n se a$mns&ra
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CARCINOM
A
MEDULA
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E% carcnoma me$u%ar $e &ro$es es unaneo"%asa neuroendocrina $er0a$a $e%as c?%u%as "arafo%cu%ares o c?%u%as C
$e% &ro$es 6 su"one a%re$e$or $e% 85$e %as neo"%asa &ro$eas+
Los carcnomas me$u%ares secre&ancalcitonina )ua% 2ue %as c?%u%as C sanas+
En a%)unos "acen&es %as c?%u%as&umora%es e%a#oran o&ras
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CARCINO
ANAPLJSICO
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Los carcnomas ana"%*scos son &umores n$ference"&e%o fo%cu%ar &ro$eo 2ue re"resen&an menos $e% 8&umores &ro$eos+
Son a)res0os' con una mor&a%$a$ "r!=ma a% 499+
Los "acen&es con carcnoma ana"%*sco son ma6ore
2ue &enen o&ros &"os $e c*ncer $e &ro$eo' con una e$a$ $e -8 a.os+
Los carcnomas ana"%*scos sue%en manfes&arse cmasa cer0ca% 0o%umnosa 2ue aumen&a $e &ama.o con
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En %a ma6ora $e %os "acen&es e% c*ncer e=&en$$o m*s a%%* $e %a c*"su%a &ro$ea es&ruc&uras cer0ca%es o a$6acen&es o
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T&MORE$ DE GLAND&LA$ALI(ALE$
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Cons&&u6en a%re$e$or $e 85 $e %as neo"%asas $e6 cue%%o+
Las neo"%asas ma%)nas es en a"ro=ma$"acen&es $e 88 a.os 6 9 a.os "ara &umores #e
Pue$en ser ma%)os E% B85 $e %os &umores "aroe% 895 $e %os &umores $e %as )%*n$u%as su#man$
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TUMORES DE LAS GLANDULAS SALIVALES MENO
Son raros Cons&&u6en e% B a ; 5 $e %os &umores ma%)nos
0a a?rea 6 $)es&0a su"eror+
Poco comunes #a:o %os B9 a.os 6 raros #a:o %os 4 Loca%(ac!n m*s frecuen&e1 "a%a$ar $uro' ca0$a
6 senos "aranasa%es+
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CLASI>ICACIN GLANDULASSALIVALES
MA)ORE$*Par!&$as' su#man$#u%ares 6su#%n)ua%es+
MENORE$*
G%+ Sa%0a%es 2ue se u#can e&o$a %a su#mucosa $e% &ac&ores"ra&oro 6 $)es&0o su"e$es$e %os %a#os
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CLA$I#ICACI%N $EG+N OM$
KENIGNOSTumor m=&o #en)no ,a$enoma "%eomorfo/Tumor $e ar&
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TUMOR MITO KENIGNO
B9 6 9 a.os+ Crecmen&o %en&o+
Pseu$oc*"su%a 2ue "ue$e ser a&ra0esa$a "or"ro%on)acones $e% &umor+
Resecc!n con m*r)enes es&rec
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%emen&os%nf*&cos'Tenec*"su%a
a.os5$e%oscasos+
Tumor $ear&
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Les!n #en)na %nfoe"&e%a%
Tumor $e Go$n 85 $e %as %esones #en)nas+
K%a&era%+ M*s comFn en mu:eres+ Descr"c!n "rmara asoca$a a sn$rome $e S:
Mu%c(+
Aumen&o en su nc$enca en "acen&es con VI@+
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Paro&$ec&oma "ue$e es&ar :us&ca$a "or su ascon &umores ma%)nos+
Recomen$an $oss #a:a $e ra$o&era"a+Tera"a $e"en$en$o $e% cua$ro c%nco 6 sos"ec
$a)nos&ca $e ma%)n$a$+
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T&MORE$ MALIGNO$
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
Tumor m*s frecuen&e $e %as )%+ Sa%0a%es ma6ores+ Am"%o es"ec&ro $e a)res0$a$+ De"en$e $e% )ra$o $e ma%)n$a$ %a "os#%$a$ $e $
me&*s&ass 6 "ro0ocar muer&e+ Ma6or ma%)n$a$ 3 me&*s&ass )an)%onares re)onan0as!n $e 0asos 6 ner0os son m*s frecuen&es+
T1 cru)a a)res0a con $secc!n )an)%onar cer0cara$o&era"a "os&o"era&ora+
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Carcnoma $e c?%u%asacnosas
495 $e %os c*nceres
"ar!&$a
Ka:o )ra$o $e ma%)n$a$' me&*s&assa $s&anca son &ar$as 6 $e ma%"ron!s&co+
A$enocarc
4-5 $e %os &umores m)%+ "ar!&$a
5 $e %os $e %a )%+ Su#
Los $e a%&o )ra$o &enen ma% "ron!s&&ra&amen&o se &ra$ucea $s&anca+
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45 $e% c*ncer $e %a)%+ Par!&$a 6 e% 4B5$e %a )%+Su#man$#u%ar+
Se or)nan $e un
carcnoma e=a$enoma"%eomorfo+
En mas $e% B85 se"resen&an me&*s&assen %nfono$osre)ona%es+
Tumorm=&o
ma%)no Cas e% BcanceresSa%0a%es
49 a B9 ame&*s&asse "rese"u%mona&e:$o neT1 cru)se)u$a $ra$o&era
Carcnoma
a$eno$
eH2us&co
T&MORE$ DE LA$ GLAND&LA
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T&MORE$ DE LA$ GLAND&LA$ALI(ALE$ MENORE$ Cua%2uer e$a$+ Se=o n$s&n&o
Trac&o a?reo$)es&0o su"eror ,"a%a$ar' %en)u"aranasa%es 6 mucosa ora%/+
-8 6 775 son ma%)nos e
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Masa su#mucosa n$o%ora sn cam#os "or a.crecmen&o $e#e
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TRATAMIENTO
T= nca% en &umores #en)nos 6 ma%)nosSa%0a%es ma6ores o menores casQ semUIRURGICO+
Resecc!n $e %a "ar!&$a su#man$#u%ar o su#%n
En &umores $e% %!#u%o "rofun$o "aro&$eo erea%(ar "aro&$ec&oma &o&a%+
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Presenca $e me&*s&ass cer0ca%es es $e ma% "r6 %a $secc!n ra$ca% mo$ca$a es&* n$ca$a $e ra$o&era"a+
La n$cac!n $e ra$o&era"a "os&cru)a se
cuan$o
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En %os &umores $e )%+ Sa%0a%es menores' %a rese&e:$o sano $e#e ser %a n&enc!n "rmar#en)nos o ma%)nos+
La "resenca $e un &umor en e% %!#u%o "rofun$
"ar!&$a sea #en)no o ma%)no' con frecue"ue$e a#or$arse "or %a 0a