أمراض القلب واألوعية الدموية

يتألف الجهاز الدوري الدموي من

الدم -1

- األوعية الدموية 2

- القلب3 مثل األخرى األنبوبية والتشكيالت والقلب

جميًع�ا تسمى والشًعيرات واألوردة الشرايينالدوري الوعائي الجهاز القلبي الجهاز أو .

القلب

الصدر و هو يقع في الجزء األيسر من و القلب عضو عضلي مخروطي الشكل

ضخ الدم إلى الرئتين و إلى بقيه الجسم عبر شريان تقوم ب عن عضلةعبارة

.كبير يسمى باألورطى)كما في الشكل(

يتكون من أربع حجرات هي :

البطين األيمن

األذين األيمن

البطين األيسر

األذين األيسر

و لو تتبعنا الدورة الدموية و عمل القلب فإننا نجد أن أول مراحل

هذه العمل المترابط يبدأ بوصول الدم الغير محمل باألكسجين

)غير مؤكسد( من مختلف أجزاء الجسم إلى الجهة اليمنى من

القلب عن طريق األوردة حيث يصب الدم أوال في الغرفة اليمنى

العلوية من غرف القلب و التي تسمى باألذين األيمن)نظرا لقربه

النسبي إلى األذنين مقارنة بالغرف السفلية و التي تسمى بالبطين

.نتيجة لقربها النسبي للبطن(

 

5

األيمن األذين إلى الدم اليمنى ثم يصل الغرفة إلى ( ) الدم) دخول في يتحكم صمام عبر وذلك األيمن البطين السفلية . ) و الثالثي بالصمام يسمى أعلى إلى رجوعه ويمنع األسفل إلىشريان عبر الرئتين إلى الدم بضخ األيمن البطين يقوم ثم من

يقوم والذي الرئوي بالصمام b مرورا الرئوي بالشريان يسمى كبيرالرجوع من يمنعه الوقت نفس في لكنه و بالخروج للدم بالسماح

األيمن البطين .إلى

بإضافة الرئتان تقوم الرئتين إلى الدم وصول عند . ) إلى) المؤكسد الدم يرجع بعدها الدم إلى الدم أكسدة األكسجين

) ( عبر اليسر األذين العلوية اليسرى باألوردة 4الغرفة تسمى أوردة ( البطين. السفلية اليسرى الغرفة إلى الدم ينزل بعدها الرئوية

بضخ( . األيسر البطين يقوم ثم من و الميترالي الصمام عبر األيسرمرورا األورطي لشريان اعد عبر الجسم أعضاء جميع إلى الدم

األورطي .بالصمام

ينظم الجهاز الًعصبي التلقائي، وهو جزء من الجهاز الًعصبي، ضربات القلب

)النبض(، فيقللها أو يزيدها حسب حاجة الجسم؛لذلك فإن القلب يدق

ا ويزود الجسم بكمية قليلة نسبيا� بصورة هادئة مثال� عندمايكون اإلنسان نائم�

.من األكسجين

وقد تزداد سرعة ضربات القلب مرة أخرى لتزيد كمية مردود األكسجين

للجسم بغزارة.ويحدث هذا عندما يزاول اإلنسان التمارين الرياضية أو عندما

يصاب بالخوف أو عندما يحتاج للمقاومة أو الًعراك أو الجريقد يصيب المرض

أو الخلل أي جزء من أجزاء القلب أو األوعية الدموية ويًعتبر ذلك من

.األسباب الرئيسية للوفاة في البلدان الصناعية

القلب الشائعه أمراض : • : ضيق في مرض الشريان التاجي -1

الشرايين التي تغذي القلب بالدم وتؤدي إلى.قلة كمية الدم التي تصل لعضالت القلب

ارتفاع ضغط الدم-2

: يحدث عندما يعجز القلب عن هبوط القلب -3

.ضخ كمية كافية من الدم

الذبحة الصدريةAngina Pectoris))

األعراض المصاحبة للذبحة الصدرية

إن أهم عرض للذبحة الصدرية هو اإلحساس بألم ضاغطb الى الرقبة خلف عظمة القص، ينتشر األلم أحيانا

. أو الذراعينكتفينوالفكين، أو الى ال يحدث االلم مع المجهود العضلي أو النفسي ويختفي عند

.الراحة يشتكي بعض المصابين من صعوبة في التنفس وزيادة

في التعرق واإلحساس بالغثيان والتعب واإلرهاق .الشديدين

ومن المهم معرفة أن ليس كل ألم في الصدر يعني ذبحةb عن شد في عضالت الصدر صدرية، فقد يكون األلم ناتجا

.أو بسبب مشكلة في المريء، أو في الجهاز التنفسي

9

عوامل الخطورة لإلصابة بالذبحة الصدرية

التدخينزيادة الوزنارتفاع ضغط الدمالثالثية في الدمدهونزيادة نسبة الكوليسترول وال السكريمرضاإلصابة ب وجود تاريخ عائلي لإلصابة بأمراض القلب

10

تشخيص الذبحة الصدرية يعتمد الطبيب في تشخيصه للذبحة الصدرية على التاريخ

b وصف األلم ومكانه وسبب المرضي للمصاب، شامال.حدوثه، باإلضافة لوجود عوامل الخطورة السابقة الذكر

عمل أثناءu يطلب الطبيب بعدها إجراء تخطيط للقلب ياستلقاء المريض على السرير ثم أثناء قيامه بمجهود

vن كالمشي أو ركوب الدراجة الخاصة بالفحص .معي يحتاج بعض المرضى لعمل صورة أشعة خاصة بشرايين

القلب لمعرفة ما إذا كانت متضيقة بفعل ترسب بعض .المواد عليها

11

مرض ارتفاع ضغط الدم يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذى يبذله

الدم على جدران الشرايين التى تقوم بنقله من القلب إلى .سائر أجزاء الجسم

وفى بعض الحاالت، اليستطيع الدم أن يمر يسهولة منخالل الشرايين نتيجة ضيقها وإصابتها بالتصلب، وفى هذه

الحاالت سيرتفع الضغط حتى يضمن إستمرارية مرور الدم .من خالل هذه الشرايين المصابة

“هذا هو ما يسمى بمرض ”ضغط الدم المرتفع

12

بمرض الشرايين اإلصابة، زاد خطر الدمكلما ارتفع ضغط المرتفع يحمي من االصابة الدمالتاجية، إن خفض ضغط

b حماية إضافية من االصابة بهذا المرض، كما يعطي ايضاحوادث الوعائية الدماغية.بال

13

حقائق علمية عن مرض "ضغط "الدم المرتفع

ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه فى نفس الوقت 1. "القاتل الصامت"مرض خطير للغاية- يطلق عليه إسم

ألن معظم المصابين به اليشعرون بأية أعراض، بينما إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعا فسيؤدى

هذا إلى اإلصابة باألزمات القلبية والحوادث الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من األمراض الناتجة عن إتالف

.الشرايين بالجسم لهذا يعتبر عالج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم •

مستقرا على معدالته الطبيعية أمرا هاما وحيويا لمنع حدوث هذه المضاعفات الخطيرة

14

ضغط الدم المرتفع ليس له سبب معروف فى أغلبية 2.. % من المرضى(90المرضى )حوالى

تلعب العوامل الوراثية وأسلوب الحياة مثل زيادة الملح 3.. في الطعام دورا هاما فى حدوث ضغط الدم المرتفع

15

يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة الهامة 4.التى تزيد من نسبة اإلصابة بأمراض الشرايين التاجية

المغذية لعضلة القلب وكثيرا ما يكون ضغط الدم المرتفع مصاحبا بقصور الشرايين التاجية سواء كان

ظاهرا أم خفيا- وفى الحالة األخيرة كثيرا ما يكون أول صورة لمعاناة هذا المريض هى اإلصابة بإحتشاء عضلة

. القلب أو حدوث السكتة القلبية

16

ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون عالج؟

إن إرتفاع ضغط الدم يقوم بإتالف الشرايين. وكلما طالتمدة إرتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايين

بهذا التلف ويتسبب هذا فى إتالف القلب والكلى والمخ .واألوعية الدموية وكلها مضاعفات خطيرة للغاية

والجدير بالذكر أن الشخص الذى يعاني من ضغط الدمالمرتفع يكون أكثر عرضة لإلصابة باألزمات القلبية خمسة

.أضعاف الشخص الطبيعي لذا فإن عالج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات

.ويقلل من إحتماالت الوفاة المبكرة

17

18

التدخين إن التدخين يزيد قابليتك لإلصابة بمرض الشرايين التاجية

بمقدار يزيد عن الضعف ويجعلك أكثر عرضة لإلصابة بنوبة .أضعافقلبية بمقدار يصل الى ست

بشكل مباشر ب b % 20والتدخين يمكن أن يكون مرتبطامن الوفيات الناتجة عن مرض الشرايين التاجية، وكل

سيجارة تدخنها تزيد من هذا الخطر الذي يتههدك، والحل .الوحيد هو االقالع عن التدخين

19

مستوى الكوليسترول المرتفع زاد خطر الدمكلما ارتفع مستوى الكوليسترول في ،

القلب واألوعية الدموية.ضامرأ باإلصابة بمرض الشرايين التاجية ينخفض بنسبة اإلصابةإن خطر

من اإلنخفاض في نسبة % 1% لكل نسبة 3% الى 2.الدمالكوليسترول في

هي الدموأول خطوة في خفض مستوى الكوليسترول في طعاما منخفض الدهون باإلقالل من األطعمة حيوانية تناول

المصدر، كما يمكن تناول األدوية المضادة للدهون, وذلك حسب

حالة الشخص وتحت إشراف الطبيب

20

مستوى الجلسريدات الثالثية المرتفع

إن وجود مستوى مرتفع من هذا الدهن خاصة مع وجودمستوى منخفض من البروتين الدهني مرتفع الكثافة

HDL اكثر عرضة لإلصابة بمرض الشخص في الدم يبدوقلبي، رغم انه ليس بنفس القوة مثل ارتفاع مستوى

الكوليسترول. ومن االفضل تحديد مستوى الجلسريدات ساعة قبل إجراء 12الثالثية عن طريق الصوم لمدة

اختبار الدم. والخطوات الرئيسية في خفض مستوى الجلسريدات

الثالثية المرتفع هي الحد من كمية السكر والنشويات المكررة في الطعام، انقاص الوزن في حالة البدانة،

تجنب شرب الكحول، والسيطرة على مرض السكري.

21

الخمول الجسماني اإلصابةإن ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن تخفض خطر

.بالنوبة القلبية بمقدار يتراوح بين الثلث الى النصف

السمنة% فوق الوزن المثالي 20إن زيادة الوزن بنسبة تزيد عن •

تفتح الباب أمام عدد من عوامل الخطورة األخرى المسببة لمرض الشرايين التاجية، وتشمل ارتفاع ضغط الدم

وارتفاع مستويات دهنيات الدم ونمط يومرض السكر.الحياة الخاملة

22

يمرض السكر إن مريض السكر يكون أكثر عرضة بمقدار ثالثة الى سبعة

أضعاف للوفاة بسبب المرض القلبي الوعائي، إن اتباع أسلوب مكثف للسيطرة على مرض السكر وغيره من

عوامل الخطورة قد يقلل احتماالت اإلصابة بالمضاعفات .القلبية الوعائية

23

( ) ذكر / أنثىجنسال بعض الناس يعتقد خطأ ان مرض الشرايين التاجية يصيب

الرجال فقط إذ ان النساء في مرحلة الخصوبة يكن في حماية الى حد ما، ربما بسبب ان لديهن مستويات أعلى من

هرمون االستروجين االنثوي في الدم، ومع ذلك فبعد سن اليأس فإن خطورة إصابة المرأة بمرض الشرايين التاجية b ممن يتوفين بسبب أكثر من أية حالة أخرى، بل أكثر كثيرا

b .سرطان الثدي وسرطان الرئة معا ويمكن ان تكون أعراض مرض الشرايين التاجية أكثر صعوبة

في التعرف عليها في النساء، وعندما يتم تشخيص هذا المرض في امرأة ألول مرة، فإن المرض يميل ألن يكون أكثر شدة مما لو كان قد تم تشخيصه في الرجل، كما ان

النساء يكن أقل قابلية للحياة واالستمرار بعد االصابة بنوبات .قلبية عن الرجال 24

التدخينإذا كنت مدخنا فيجب أن تقلع فورا عن التدخين. التدخين مرتبط إرتباط مباشر بحدوث أزمات القلب

.والحوادث الدماغية التدخين يحد من كمية األكسجين فى الدم ويتسبب أيضا

فى تقلص األوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التى .تصل إلى عضلة القلب

التدخين يضر بالرئتين مما يزيد من العبء على عضلة القلب

26

زيادة الوزن - السمنةمشاكل السمنة تتلخص فى اآلتي:

السمنة تساعد على إرتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب ‹.يعمل بصورة أكبر

.السمنة تساعد على إرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم‹.السمنة تساعد على حدوث مرض السكر‹

يجب اإلنقاص من وزن الجسم الى الوزن الطبيعي اذاماكان المريض بدينا، وذلك بإتباع النظام الغذائى الخاص

بالسمنة مع مراعاة إحتياجات الجسم اليومية من .العناصر الغذائية الهامة

.قلل من نسبة الدهون فى نظام غذائك‹.أكثر من الخضراوات والفواكه الطازجة‹.قم بممارسة التمرينات الرياضية حسب إرشادات الطبيب‹.قم بمتابعة وزنك بإستمرار‹

27

ممارسة التمرينات الرياضية إن القلب عبارة عن عضلة فهى تحتاج إلى تمرينات

.منتظمة لتجعلها قوية وتعمل بكفاءة تؤثر التمرينات الرياضية بصورة إيجابية على معدالت

.الكوليسترول بالدم تساعد التمرينات الرياضية على إقالل الوزن و عالج

.السمنة إن التمرينات الرياضية تساعد على خفض ضغط الدم

ولكن لن تكون هذه التمرينات مجدية إال إذا كانت تمارس .بصورة منتظمة

28

مارس التمرينات الرياضية حوالى نصف ساعة أو أكثر فىاليوم لمدة ثالثة أيام على األقل أسبوعيا حتى تساعد على

.خفض ضغط الدم ومعدالت الكوليسترول فى الدم إن أفضل رياضة للقلب هى المشى بانتظام يوميا لمدة

.ساعة على األقل فى جو مناسبيجب تجنب الرياضات العنيفة خاصة رفع األثقال. إستشارة الطبيب عن نوعية وحجم التمرينات الصحية

المناسبة

29

التغذية الوقائية ألمراض القلب

نظام الغذاء اإلقالل من السكر والحلويات ألن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن..اإلمتناع عن األطعمة الغنية بالدهون اإلكثار من تناول األطعمة الغنية باأللياف مثل الخضراوات

والفاكهة الطازجة. اإلمتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر

العالي. اإلقالل من الشاي والكاكاو والقهوة - ويمكن تناول النوعيات

.الخالية من الكافيين اإلمتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول

.يساعد على إرتفاع ضغط الدم ليس من الضرورى الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق

البول طبيعيا31

التغذية الوقائية ألمراض القلب

أكثر من تناول الخضار والفاكهة بما ال يقل  عن خمس حصص يوميآ، وباألخص

الطماطم و العنب األحمر، فهذا النظام الغذائي يساعد على تجنب الكثير من

االمراض الخطيرة، مثل جلطة الدماغ، داء السكري، و امراض القلب والسرطان     

   

الحد من تناول الملح فى الطعام

اإلقالل من إستخدام األغذية المحفوظة )إلحتوائها علىنسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة(

اإلبتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبس.والبسكويت المملح والمكسرات المملحة

تجنب تناول الوجبات السريعة" Fast Foods " ألن كثيرا.منها يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم

تجنب أية مصادر للملح مثل الجبنة والزيتون والمخلل.واألسماك المحفوظة

قراءة الورقة الملصوقة باألطعمة المختلفة الموجودة .باألسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها

33

الزيوت النباتية والسمك إستخدام الزيوت النباتية بدال من الدهون الحيوانية

والزبدة، فقد وجد أن ذلك يقلل من خطر اإلصابة بجلطات القلب واالوعية الدموية حتى لدى الذين يكون مستوى

0الكوليسترول لديهم طبيعيا        

تناول السمك مرة واحدة اسبوعيا على االقل، فقد وجد   0أن هذا يقلل من الوفيات بسبب جلطات القلب

    

وأمراض القلبالمكسرات أكدت دراسة أخرى أن تناول المكسرات يحمي من أمراض القلب •

والشرايين، ولكن بشرط عدم مزجها بمواد دهنية حيث يمكن أن تؤثر على القلب والشرايين.

واعتبر البحث أن المكسرات لها قدرة على خفض معدل الكوليسترول •وذلك الحتوائها على نسبة عالية من األلياف، لكنه حذر من أن االفراط

فى تناولها يمكن أن تكون نتيجته سلبية بسبب احتوائها على نسبة عالية من السعرات الحرارية، مؤكدا أن استخدامها فى الطعام بشكل معتدل يمكن أن يخفض معدل االصابة بالكوليسترول وأمراض القلب.

 ومن خالل األبحاث التى أجريت على المكسرات، اتضح أنها مفيدة فى •

عالج أمراض القلب واألوعية الدموية وفى خفض مستوى “.LDLالكوليسترول الرديء “

وأمراض القلبالمكسرات واكتشفت أخر الدراسات التي أجريت في هذا •

الشأن أن أكل اللوز والفستق الحلبي والبرازيلي والكاجو والبندق وحب الصنوبر خمس مرات أو

أكثر أسبوعيا يخفض خطر اإلصابة بالسكري. وأظهرت تحاليل أجريت على بعض المتطوعين، •

أن الذين أكلوا كمية أكبر من الفستق الحلبي أسبوعيا انخفض لديهم معدل اإلصابة بأمراض

%، لذا ينصح الباحثون 35القلب التاجية بنسبة بتناول حوالي خمسين جراما من هذه الحبوب

يوميا.

عصير الرمان..يقي من أمراض القلب

• أظهرت دراسة جديدة أجريت على ذكور األرانب، أن عصير الرمان اثبتت

• فًعاليته في محاربة الجزيئات الضارة المسببة للسرطان .والوقاية من أمراض القلب

• والحظ الخبراء ايضا أن هذا الًعصير زاد مستويات المواد المضادة

• لألكسدة في دماء الحيوانات، مما قلل من تًعرضها لمشكالت .صحية

فوائد الباذنجان في الوقاية من أمراض القلب

• b على كميات عالية من تحتوي ثمار الباذنجان المختلفة، جميعاb وهي باألصل موجودة مركبات فينوليك المضادة لألكسدة أيضا

في هذه الثمار لحمايتها من عمليات األكسدة الضاغطة ومن الميكروبات التي تغزو الثمار كالفطريات والبكتيريا. والنوع الهام من مركبات فينوليك الموجود في الباذنجان هو حمض

uعد بذاته من أقوى مضادات األكسدة النباتية. كلوروجينيك، الذي يوآثار هذا الحمض هو الوقاية من التغيرات المuخلة بتراكيب الحمض النووي في نواة الخلية الحية، وبالتالي الوقاية من نشوء الخاليا السرطانية. إضافة الى دورها في الوقاية من عدوى الميكروبات خاصة الفيروسات، ودورها في خفض نسبة .الكوليسترول الخفيف الضار بالجسم

ثمار التوت صبغ طبيعية موجودة بمستويات عالية األنثوسيانينيعتبر •

في ثمار التوت بأنواعه وعمل الباحثون في هذه الدراسة على إيجاد طرق لزيادة مستويات المركبات المحفزة

للصحة مثل األنثوسيانين في الفواكه والخصراوات األكثر b من قبل الناس. b وأكال تناوال

وقاية ممتازة ضد أنواع معينة من األنثوسيانينويوفvر •السرطان وأمراض القلب واألمراض األخرى الناتجة عن

الشيخوخة, وهنالك أدلة علمية على أنه نشاط مقاوم لإللتهابات, ويحفز صحة العين والرؤية ويحد من السمنة

والسكري.

الشاي األخضر أظهرت األبحاث العلمية الجديدة أن تناول كوبين أو ثالثة من الشاي

b يحفظ البشرة من األكسدة التي تعد العامل األساسي األخضر يومياللشيخوخة ويخفف اآلثار السلبية لالجهاد والتلوث واألشعة فوق البنفسجية ولهذا ظهرت في السنوات األخيرة أنواع كثيرة من

كريمات النهار أو الكريمات المضادة للشيخوخة التي تحتوي علي مستخلصات الشاي األخضر.

وأشارت االبحاث إلى أن الشاي األخضر يخفض معدل الكوليسترول ويساعد في مكافحة أمراض القلب والشرايين.

ويتميز الشاي األخضر باحتوائه علي مجموعة من الفيتامينات مثل b البوتاسيوم والفلور b عن المعادن خصوصا فيتامين "أ, ب, ج, ك" فضال

لمكافحة التسوس, وهو قليل الصوديوم لذلك يعتبره المتخصصون b لمن يتبع أنظمة غذائية بغرض إنقاص الوزن. b جدا b مناسبا مشروبا

األهمية الطبية لزيت الزيتون

الدهون األحادية غير المشبعة الموجودة في زيت الزيتون قد •تقلل من احتمال اإلصابة بأمراض الشرايين اإلكليلية القلبية )كالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب(". وهذه األمراض تسببت حسب جمعية أمراض القلب األمريكية بوفاة أثر من

.2001نصف مليون شخص في الواليات المتحدة عام •

b عن ذلك أوضحت األبحاث الطبية العالقة الوطيدة بين وفضالوالحد من ارتفاع الكولسترول واإلصابة تناول زيت الزيتون

، ولعل هذا هو السر في تدني نسبة أمراض بأمراض القلبالقلب لسكان حوض المتوسط مقارنة مع غيرهم من

الشعوب.

42