8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

1/33

 

 Acute Coronary Syndrome

Dr.T. Realsyah R, SpPD

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

2/33

 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

3/33

 

Coronary Heart Disease :

1.Stable Angina Pectoris

.!nstable Angina Pectoris

 ".#on$ST Segment %le&ation

'yocardial (n)arction

*.ST Segment %le&ation

'yocardial (n)arction+.Suddent Cardiac Death

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

4/33

 

apan eros eros Terjadi?

Atherosklerosis

Berawal dari usia

balita sampai dengan

lansia

Tedjasukmana P

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

5/33

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

6/33

 

ST Elevation Myocardial Infarction

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

7/33

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

8/33

 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

9/33

 

 Aut ST 'C( biasanya timbul bila bentutrombus dari pla atheromatous ruptur

menutup a.coronary epicardial.

Harapan hidup pasien tergantung dari

beberapa )ator, yg terpenting memperbaii

aliran darah oroner secepatnya.

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

10/33

 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

11/33

 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

12/33

 

Faktor Resiko Kardiovascular :

Tidak dapatdimodifkasi

 Riwayat keluarga

 Umur

 Jenis kelamin

Pyörälä K et al. Eur Heart J 1994; 15: 1300–1331

  Dapat di modifkasi

  Dyslipidemiao D c!olesterol tinggio "D c!olesterol renda!o Triglycerides tinggi

 Tekanan dara! tinggi

 #erokok 

 Kencing manis

 kegemukan

 Kurang ola!raga

 $lko!ol

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

13/33

 

$cute %oronary &yndrome

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

14/33

 

'e(ala &indroma Koroner $kut

• yeri dada !spt diti"pa #e#an$ sakit$terjepit$ diperas$ ter#akar %

• dpt "enjalar ke len&an kiri$ leher$p'n&&'n&

• ter(ekik ata' sesak• )*0 "enit+ • kerin&at din&in$ le"ah$ #erde#ar,,)pin&san

• #erk'ran& d&n istirahat$ ta"#ah #eratden&an akti-itas

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

15/33

 

Dimana Rasa )yeri Dirasakan** 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

16/33

 

- Penderita SA memerluan pera/atan RS danmonitor oroner ICCU

- Ri/ayat penyait, Pem.0isi, % ,Pem. 2ab

merupaan diagnosti yg penting.

- Tirah baring, 3sigen, Aspirin, Clopidogrel,3bat

antioagulan, #itrat , Analgeti 3piat

Tromboliti 4ST%'(5.Sbg Pengobatan a/al SA

- Strati)iasi resio membantu pasien dgn resiotinggi yg membutuhan p ((b6(((a inhibitor dan 

angiogra)i oroner.

Pengobatan

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

17/33

 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

18/33

 

Rekanalisasi

-  Ada metode pembuaan arteri yg tertutup :pemberian tromboliti dan PTC(.

- 7alaupun trombolisis adalah yg paling seringpd pengobatan 'C(, tapi mempunyai /atu 

yg terbatas. Perbandingan reanalisasi dlm 89

menit hanya ++ dgn streptoinase atau ;9

dgn alteplase.

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

19/33

 

- !t Terapi

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

20/33

 

Angioplasti Prier dan Stent !oroner 

- 7alaupun studi aca a/al dari angioplasti primer

menun

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

21/33

 

Masa "epan Angioplasti prier 

- Stenting primer td hanya aman, tapi

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

22/33

 

Pen(e&ahan P.K

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

23/33

 

Pen(e&ahan P.K

1+ Periksa Kolesterol !//, % 2etiap #'lan sekali

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

24/33

 

Pen(e&ahan P.K

*+ Periksa Tekanan arah 2e(ara Terat'r 2etiap 3#'lan sekali

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

25/33

 

Pen(e&ahan P.K

3+ AKT5TA2 62K 

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

26/33

 

7lahra&a

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

27/33

 

Pen(e&ahan P.K

- =angan maan

yg berlebihan

- Hindari maanan

yg mengandung2ema

- Hindari minuman

ber Alohol

4+ Pola 8akan yan& 2ehat

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

28/33

 

Pen(e&ahan P.K

HINDARI !!! ANJURAN

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

29/33

 

Pira"ida 8akanan 2eh

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

30/33

 

Pen(e&ahan P.K

+ :erhenti 8erokok

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

31/33

 

Penyakit Kardio-as('la

+

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

32/33

 

Penyakit Kardio-as('la

=+ T'r'nkan :erat :adan

8/18/2019 Cardio Kuliah SKA

33/33