cardiopatias congenitas con cianosis
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República Bolivariana de VenezuelaUniversidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Ciencias Biomédicas y Tecnológicas
Exploración Cardiovascular ITecnología Cardiopulmonar
Bachilleres:
• Gómez Ruth• Goncalves Lucía• González Fiorella• Infante Roxana
Naguanagua 31 de Octubre
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CON CIANOSIS
ANOMALÍA DE EBSTEIN
¿ Qué es? *Es un defecto cardiaco poco común en el cual parte de la válvula tricúspide anormal
*La afección es congénita lo cual significa que esta presente desde el nacimiento
EBSTEIN*Las válvulas están inusualmente en lo profundo del VD
*A menudo son mas grande de lo normal
El represamiento del flujo de sangre ocasiona: Acumulación de liquido en los pulmones e hígado.
*El defecto provoca que la válvula funcione de manera deficiente
* La sangre se va por el camino equivocado de regreso a la AD.Algunas veces no sale suficiente sangres del corazón hacia los pulmones.
CAUSAS 1- Las causas de esta se desconocen
2- La afección es mas común en personas Blancas.
3- Los fármacos como ( El litio o las Benzodiazepinas) en el embarazo juegan un papel fundamental.
SÍNTOMASLeves a muy SEVEROS.
Se desarrolla inmediatamente después del nacimiento
Labios y uñas de color azul
Síntomas en niños mayores
•Tos
•Fatiga
•Respiración rápida
•Insuficiencia para crecer
•Latidos cardiacos muy altos
•Dificultad al respirar
PRUEBAS Y EXAMENES
1- Radiografía del tórax
2- Resonancia Magnética
3- Medición de la actividad eléctrica del corazón (ECG)
4-Ecocardiografia.
ECG•Crecimiento Auricular derecho
•Bloqueo AV de 1er grado (20%)
•Bloqueo de rama derecha (75%)
•Arritmias.
Es un trastorno de la válvula pulmonar que impide su adecuada apertura
ESTENOSIS VALVULAR PULMONAR
Se produce por fusión o ausencia de las comisuras valvulares
Estenosis valvular pulmonar Estenosis supravalvular pulmonar Estenosis supravalvular (infundibular) pulmonar
TIPOS
Tipos de presentación
Estenosis ligera
Estenosis severa
Produce síntomas
Disnea
fatigacianosis
En casos severos, se puede producir tras esfuerzo dolor precordial, síncope e incluso la muerte
No produce síntomas
ECG
Normal:En la mitad de los casos de EP ligera
Moderada: El eje varía entre +90º y 130º Signos de HVD Normalidad en el 10% de los casos
Severa: Eje entre +110º y 160º Signos mas acusados de HVD
TETRALOGÍA DE FALLOT
Es una anomalía en la estructura del corazón presente al
nacerEste defecto
cardiaco cambia el
flujo normal de la sangre al corazón
La Tetralogía de Fallot es una
combinación de cuatro defectos
cardiacos
1- Un orificio en la pared que separa los ventrículos
2- Estrechamiento
del canal de salida de
sangre del corazón hacia los pulmones
4- Engrosamiento de la pared
muscular del ventrículo derecho
3-La aorta nace en los dos ventrículos, en lugar de solo el
ventrículo izquierdo.
Llamados "crisis de hipoxia“ de O2.
La Cianosis se desarrolla como consecuencia de la disminución de flujo sanguíneo y por el cortocircuito.
Con que frecuencia Ocurren casos de Tetralogía de Fallot
Se estiman que todos los años nacen 1,575 bebés con tetralogía de Fallot en los Estados Unidos. Esto quiere decir que, todos los años, 4 de cada 10,000 bebés nacen con tetralogía de Fallot en este país.
Tardíamente, sobretodo en el seno de lesiones residuales significativas, van apareciendo arritmias como latidos ectópicos, rachas de taquicardias supraventricular o ventricular.
Evolutivamente, y casi siempre después de la cirugía, se desarrolla bloqueo de rama derecha, que puede ser primero incompleto y evolucionar posteriormente a completo. (Duración del complejo QRS > 0,12 seg.)
Se caracteriza por voltajes altos en las precordiales derechas con patrón Rs en V1 y paso brusco a RS en V2 (Hipertrofia ventricular derecha).
Observación en el Electrocardiograma
TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
Circulación mayor
Circulación menor
¿QUÉ ES LA TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS?
Es una cardiopatía congénita cianógena con flujo pulmonar aumentado La arteria aorta
nace del ventrículo derecho
La arteria pulmonar nace del ventrículo izquierdo
(discordancia ventricular-arterial)
La primera descripción morfológica de una TGV, es atribuida a Baillie en 1747 y su nombre fue acuñado por Farre
FISIOPATOLOGÍA
La anormalidad fisiológica central mas importante radica en la circulación de la sangre
En lugar de encontrarse la circulación sistémica y pulmonar conectadas en serie, lo están en paralelo1) Circulación sistémica re-
circula el flujo sistémico desaturado
2) Circulación pulmonar, re-circula el flujo pulmonar hipoxigenándose
Es incompatible con la vida al menos de que exista un paso de sangre de una circulación a la otra de manera bidireccional
CAUSAS
SÍNTOMAS
-Afecta principalmente a hombresFactores relativos de la madre ocasionan mayor frecuencia de la aparición de esta anomalía
Aparecen al momento de nacer y la gravedad depende de los defectos1) Cianosis2) Hipoxemia3) Aumento del diámetro anteroposterior del
tórax4) Dificultad respiratoria
DIAGNÓSTICO- Se puede detectar un soplo en el corazón al auscultar el tórax- Radiografía de tórax- Oximetría de pulso- EKG- Ecocardiografia EKG
No tiene mucha relevancia diagnostica. Puede encontrarse: eje desviado a la
derecha entre +90º y 150º, y puede apreciarse un aumento de cavidades derechas
Se produce posteriormente HVD
TRATAMIENTO
1) Al bebé se le administra inmediatamente (prostaglandina) para evitar el cierre del ductus
2) Puede ser necesaria la realización de un cateterismo cardiaco
3) Procedimiento quirúrgico (intercambio o switch arterial)