cardiopatías más comunes resultantes de la tabicación cardiaca
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Cardiopatías Más Comunes
Resultantes de la Tabicación
Cardiaca
Morfologí
a
Defectos
CongénitosAnomalía del Tabicamiento de la Aurícula Común(defecto del tabique interauricular)
Anomalía del Tabicamiento Auriculoventricular
Anomalías en la formación de los tabiques, válvulascardíacas y división de los tractos descendentes
Defecto del Tabique
Interauricular
Cardiopatía Congénita
Incidencia de 6´4 c/ 10.000 nacimientos
Prevalencia de 2: 1
Anomalía más importante:
Osteum Secundum
Defecto del Tabique
Interauricular
Debido al cortocircuito izquierda-derecha que se
produce al pasar libremente la sangre por la CIA, hay
un hiperaflujo pulmonar
La cantidad de sangre que pasa de la aurículaizquierda a la derecha depende de:
1) Tamaño del defecto
2) Diferencia de presión entre ambas cavidades
3) Distensibilidad ventricular derecha
4) Resistencias pulmonares y sistémicas
Defecto del Tabique
Interauricular
Se produce una dilatación de las cavidadesderechas, arteria pulmonar y aurículaizquierda
A la larga, esta dilatación y en especial ladilatación de ambas aurículas, originaarritmias (edad >20-30 años) que seacompañan de sintomatología
El hiperaflujo pulmonar puede ocasionarhipertensión pulmonar también en personasadultas.
Síndrome de Eisenmenger
Defecto del Tabique
Interauricular
La anomalía más grave de este grupo
es la falta completa del tabique
interauricular. Este estado
denominado aurícula común o
corazón trilocular biventricular,.
Anomalía del Tabicamiento Auriculoventricular
Las almohadillas endocárdicas del
canal auriculoventricular
Dividen a este canal en
orificios derecho e izquierdo
Formación de la porción
membranosa del tabique
interventricular y en el cierre del
ostium primum
Esta región
tiene forma de cruz
Anomalía del Tabicamiento Auriculoventricular
Este defecto del tabique tiene un
componente auricular y otro
ventricular, separados por valvas
anormales en el orificio
auriculoventricular único.
En ocasiones, las
almohadillas endocárdicas
del canal
auriculoventricular se
fusionan sólo en parte.
Anomalía del Tabicamiento Auriculoventricular
La atresia tricuspídea
comprende la obliteración
del orificio
auriculoventricular derecho.
El defecto se acompaña
invariablemente de:
a) persistencia del agujero
oval
b) defecto del tabique
interventricular(comunica
ción interventricular)
c) hipoplasia del ventrículo
derecho
d) hipertrofia del ventrículo
izquierdo.
Anomalía del Tabicamiento Auriculoventricular
Anomalías en la formación de los tabiques, válvulas cardíacas y división de
los tractos descendentes
La CIV (defecto del tabique ventricular)
Porción membranosa del tabique
Alteración congénita más común
12 de c/ 10.000
1,2 a 1,7 veces más abundante
En el tabique interventricular existe un
agujero por el que pasa sangre oxigenada
(roja) del (VI), que está a más presión, al
(VD) (con menor presión) mezclándose
(color marrón) con la sangre no oxigenada
(azul) que proviene de la aurícula derecha
(AD), de forma que regresa al pulmón (P)
inútilmente a oxigenarse estando ya
previamente oxigenada.
Circulación en CIV
Tetralogía de
Fallot
Anomalía más frecuente de la región troncoconal
Se debe a la división desigual del
cono, causada por el desplazamiento
anterior del tabique troncoconal
Frecuencia de 9’6 cada diez mil
nacimientos y es compatible con
la vida
Tetralogía de
Fallot
Tetralogía de
Fallot
4 Alteraciones Cardiovasculares
a) Estrechamiento de la región infundibular del
ventrículo derecho, es decir, estenosis
infundibular pulmonar
b) Comunicación interventricular amplia
c) Cabalgamiento de la aorta que nace
directamente arriba del defecto septal
d) Hipertrofia de la pared ventricular derecha,
ocasionada por la alta presión en ese lado.
Se observa cuando los rebordes troncoconales no
se fusionan ni descienden hacia los ventrículos.
Tronco Arterioso Persistente
Frecuencia es de 0’8 cada diez
mil nacimientos,
La arteria pulmonar nace un poco por arriba del origen
del tronco indiviso dado que los rebordes participan
también en la formación del tabique interventricular, el
tronco persistente siempre se acompaña de una
comunicación interventricular.
Cuando el tabique troncoconal no sigue su curso
normal en espiral sino que desciende en linea recta..
Por lo común está combinada con un conducto
arterioso persistente.
Transposición de los Grandes Vasos
En consecuencia, la aorta nace
del ventrículo derecho y la
arteria pulmonar del izquierdo
4’8 de cada diez mil nacimientos
Por lo común está combinada con un conducto arterioso
persistente. Dado que las células de la cresta neural
contribuyen a la formación de las almohadillas
troncales, las lesiones de estas células pueden provocar
defectos cardíacos de la región infundibular
Transposición de los Grandes Vasos