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MEDICARE | 2014 | III 호

2015년에는 무엇이 있는가

9월에 변경에 대한 연간 통지서와 보상 근거나 보장 혜택의 요약을 받았어야 합니다. 이 문서는 2015년도에 어떤 혜택이 있는지 설명합니다. 보건 의료 플랜을 최대한 활용할 수 있도록 이를 잘 검토하십시오

그리고 12월에 2015년도 회원 ID 카드를 받아야 합니다. 2014년도 남은 기간에 치료를 받기 위해 현재 카드를 소지하고 있다가 2015년도 카드가 시작하는 2015년 1월 1일 이를 교환합니다. 의료 서비스와 처방전을 받으러 갈 때 갖고 가서 사본을 만들 수 있도록 약사와 제공기관 직원에게 새 카드를 보여 주어야 한다는 점을 잊지 마십시오.

2014년 12월 31일까지 새 ID 카드를 받지 못하면 연락을 주십시오. 언제나 기꺼이 도와드리겠습니다.

의약품에서 돈을 절약하는 방법 여러분이 더 건강하고 보다 나은 삶을 살도록 도와드리고 싶습니다. 또한 여러분이 메디케어(Medicare) 달러를 최대한 활용하기를 바랍니다. 여기 예기치 못한 처방약 비용을 피할 수 있는 몇 가지 팁을 드립니다.

1. 처방하는 사람과 보장되는 제네릭 의약품 사용에 대해 상담하십시오. 제네릭 등가물은 브랜드 명 대응물과 동일한 유효 성분을 포함하고 비용이 적게 듭니다.

2. 의약품을 우선 비용 분담을 제공하는 네트워크 우편 서비스 약국에서 구입하십시오.* 코페이먼트 $0로 1계층의 의약품 3 개월 공급분을 구입할 수 있습니다.** 처방된 약이 속하는 계층을 찾아 보려면 <www.easychoicehealthplan.com/formulary.php>에 방문하여 보장되는 의약품(또한 "처방집"으로도 불림)의 목록에서 약을 검색하거나 회원 ID 카드 뒤에 있는 번호로 고객 서비스 센터에 전화하여 문의하십시오.

* 우선 비용 분담으로 처방 의약품 적용을 제공하는 플랜에만 적용합니다. 이지 초이스는 처방집을 사용합니다. 비일상 또는 비상 상황 외에 수혜자가 처방 의약품 혜택에 접근하려면 네트워크 약국을 사용해야 합니다.

** 메디케어 파트 B 보험료를 계속 지불해야 합니다.

비용 분담이란 무언인가? 이는 서비스 받은 의약품과 서비스에 대해 지불하는 "회원부담" 금액입니다. 비용 분담은 코페이(co-pays), 가입자부담액(deductibles) 및 공동부담액(coinsurance)을 지칭합니다.

잘 살고, 건강하고, 돈을 절약하자저희는 여러분이 건강하고 행복하길 원합니다. 그렇게 되려면 신체, 마음, 정신을 함께 돌봐야 한다는 것을 압니다. 그래서 여러분에게 도움이 될 다양한 제품과 서비스가 더욱더 용이하도록 하였습니다.

다음을 포함하는 제품 및 서비스에 대해 최대 30%까지 절약하십시오.

• 체중 감량 프로그램, 헬스 기구 및 운동 프로그램

• 마사지, 척추 지압 서비스 및 침술

• 다이어트 및 보충제 조언자

• 유기농 제품 및 외식 상품권

• 이외에도 많습니다!

사용 가능한 회원 할인에 대한 자세한 내용을 보려면 <월요일–금요일>, <오전 8시 30분에서 저녁 8시 까지><1-800-274-7526>로 헬스웨이에 문의하시거나 <wellcare.wholehealthmd.com>을 방문하십시오.

성공적인 금연으로 담배에서 해방된 생활을 시작하십시오.마침내 금연하기로 결심했습니까? 그럼 축하드립니다! 습관을 버리는 것이냐말로 건강을 위해 최선입니다. 이제 첫 단계인 금연일에 집중할 수 있습니다.

이날은 담배 없는 생활을 시작하는 날입니다. 여기 몇 가지 금연일을 보내는 팁이 있습니다.

• 지원 프로그램을 이용하십시오. 자세히 알려면 <1-800-QUIT-NOW>로 연락하십시오.

• 금연을 도와주는 껌이나 패치 같은 약을 사용하고 계십니까? 지시받은 대로 사용하십시오.

• 금연일에는 가능한 한 바쁘게 지냅니다. 극장에 가거나 오랜 산책을 합니다.

• 흡연이 허용되지 않는 장소에서 오랜 시간을 보냅니다.

게다가 플랜이 흡연이나 담배 사용을 중지하기 위한 카운슬링을 무료로 보장할 수 있습니다. 혜택 자격이 있는지 보상 근거나 보장 혜택의 요약을 확인하십시오. 또한 고객 서비스 센터에 문의할 수도 있습니다.

출처: "금연일을 시작하는 발걸음" www.smokefree.gov/steps-on-quit-day에서 검색.

24 시간 피트니스에서 피트니스와 재미를4 시간 피트니스(24 Hour Fitness)를 통해 바로 헬스 클럽 회원으로 한 해를 시작합시다. 24 시간 피트니스에 참가하는 전국 어떤 장소에도 가입할 수 있습니다. 기본 그룹 피트니스 클래스를 즐길 수 있으며 모든 운동 장비에 접근할 수 있습니다.

특히 여러분의 헬스 플랜에 피트니스 혜택이 포함되어 있어도 추가 비용 없습니다. 이 혜택의 자세한 내용에 대해 보상 근거(EOC)를 꼭 확인하십시오. EOC는 온라인으로 <www.easychoicehealthplan.com/evedence_coverage.php>에서 이용할 수 있습니다.

2 케어 커넥션즈(Care Connections)

친구 추천저희 도움을 받으셨으면 저희 서비스 혜택을 받을 수 있는 메디케어 자격이 있는 분들이 생각나실 것입니다.

그렇다면 그분들에게 <1-866-999-3945> (TTY 1-800-735-2929)<월요일-일요일>, <오전 8시 부터 오후 8시>로 저희에게 전화하라고 하시면 그분들에게 필요한 건강 보험에 대해 상담해 드립니다.

이지 초이스의 목표는 여러분의 건강과 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 여러분을 케어하는데 도움이 되는 다양한 프로그램과 추가 혜택을 제공합니다. 그 중에는 케어 매니지먼트, 질병 관리 및 간호사 상담 라인 프로그램이 있습니다.

케어 매지니먼트 프로그램을 통해 간호사가 전문의를 찾는 걸 도와줄 수 있고, 진료 예약 일정을 도와줄 수도 있습니다. 질병 관리 프로그램은 건강 질문에 대답하고 건강을 유지하는 방법에 대해 조언할 수 있습니다. 이러한 프로그램에 대해 혜택 자격이 있는지 알아 보려면 보상 근거를 확인하십시오. 또는 간단히 회원 ID 카드 뒷면의 고객 서비스 센터 번호로 문의하십시오.

또한 간호사 상담 라인에 <하루 24 시간>, <주 7일> <1-800-581-9952> (TTY 711)로 전화하여 무료로 건강 관련 관심사에 대해 간호사와 상담할 수도 있습니다.

이지 초이스는 여러분과 여러분

커뮤니티를 위한 건강 파트너입니다.

2010년 모회사인 Wellcare는 고통받고 기타 의료 서비스를 충분히 받지 못한 주민과 그들이 살고 있는 커뮤니티의 건강, 복지 및 삶의 질을 발전시키고 높이는 사명을 가진 비영리 민간 재단인 이지초이스 커뮤니티 재단(Wellcare Community Foundation)을 설립했습니다.

또한 동료들이 몹시 필요한 기금을 모으기 위해 커뮤니티에 그들의 시간을 자원하고, 기타 소중한 지원을 제공합니다. 또한 푸드 뱅크나 식사 배달, 금융 지원 등과 같은 사회 복지 사업에 사람들을 연결시켜 줍니다.

우리는 헌신적으로 우리가 살고 일하고 있는 지역 사회에 봉사하며, 우리에게 여러분의 건강 관리 요구를 맡겨 주신 것을 감사하게 생각합니다. 2015년에도 여러분에게 봉사하길 기대합니다!

이지 초이스에서는 여러분 기분이 좋아지게 돕는 게 최우선 사항입니다.

케어 커넥션즈(Care Connections) 3

당뇨병을 갖고 살아가는 방법을 배울 수 있습니다.

최근에 당뇨병으로 진단을 받았습니까? 또는 얼마 정도 당뇨병을 앓아온 경우 이를 관리하는 더 나은 방법을 찾고 있습니까? 당뇨병을 관리하기 위해 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다.

잘 먹습니다.• 건강 관리 팀의 도움으로 당뇨병 식사 계획을 세웁니다.

• 칼로리, 포화 지방, 트랜스 지방, 설탕 및 소금이 적은 음식을 선택합니다.

• 과일, 채소, 통밀 시리얼 및 빵과 같은 섬유질이 많은 음식을 먹습니다.

• 주스나 탄산음료 대신에 물을 마십니다.

활동적이 됩니다.• 어떤 종류의 운동이 안전한지 의사와 상담합니다.

• 일주일 중 대부분의 날을 좀더 활동적이 되는 목표를 세웁니다.

• 매주 2회, 근력을 강화시키는 운동을 합니다. 스트레치 밴드를 사용하고, 요가를 하거나 팔 굽혀 펴기를 시도합니다.

혈당치를 추적 관찰합니다. 의사가 다른 목표를 세워주지 않는 한 혈당 수치가 이 도표에 있는 목표를 충족시켜야 합니다. 도표는 당뇨병이 있는 대부분의 사람을 위해 목표 혈당 수치 – 데시리터당 밀리그램(mg/dL) 단위로 측정한 - 를 보여줍니다. 또한 의사에게 최소한 1년에 2회의 당화혈색소(A1C) 검사를 요청합니다. 당화혈색소(A1C) 수치는 지난 3개월간 평균 혈당을 제공하여 의사가 여러분의 당뇨병 관리 계획이 효과가 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.

당뇨병에 대해 질문이 있으면 의사에게 물어보고 건강상 변화가 있으면 보고합니다.

이지 초이스가 도와주기 위해 여기 있습니다!회원이 사용할 수 있는 당뇨병 질병 관리 프로그램이 있습니다. 당뇨병에 대해 자세하게 가르쳐주는 정보를 보내줄 수 있는 간호사로부터 일대일 서비스를 받을 수 있습니다. 회원 ID 카드 뒷면의 고객 서비스 센터 번호로 전화하여 자세한 내용을 구하십시오.

출처: "식사와 당뇨병에 대해 알아야 할 사항" 미국 국립당뇨병 정보센터(NDIC), www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/eating_ez/index.aspx에서 검색.

"평생 당뇨병을 관리하는 4 단계" 미국 당뇨병 교육 프로그램(NDEP), http://ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=4에서 검색.

섭취 분량이 문제입니다. 섭취 분량을 줄이고 접시를 이렇게 채우십시오.

½은 채소와 과일

¼은 단백질

¼은 곡물

당뇨병이 있는 대부분의 사람을 위한 목표 혈당 수치(mg/dL)

하루 중 시간 목표

식전 및 기상했을 때 70 - 130

식후 1 - 2 시간 180 이하

4 케어 커넥션즈(Care Connections)

겨울철 건강: 우울증 관리

낮에 햇살에 노출되는 시간이 줄어드는 겨울철에는 우울증 증상으로 고통받는 사람들이 있습니다.

우울증은 단순한 "울적함"이나 사랑하는 사람을 잃고 비통해 할 때 느끼는 감정이 아닙니다. 이는 당뇨병이나 고혈압처럼 치료할 수 있는 질병입니다.

우울증인지 어떻게 알 수 있습니까?아래 징후가 우울증 증상일 수 있습니다. 이러한 문제 중 어느 하나라도 2주 이상 매일 있으면, 주저하지 말고 치료를 받으십시오.

• 절망감 및/또는 비관적 생각

• 죄책감, 무가치함 및/또는 무력감

• 신경질, 초조

• 즐거웠던 활동이나 취미에 대한 흥미 상실

• 피로 및 감소한 에너지

• 집중, 세부 사항 기억 및 의사 결정 등의 장애

• 불면증, 조기기상 또는 과다수면

• 과식 또는 식욕 부진

• 치료에도 불구하고 지속적인 아픔 또는 통증, 두통, 위경련 또는 호전되지 않는 소화 장애

어떻게 도움을 찾습니까?우울증 선별검사는 전신관리의 중요한 측면입니다. 이지 초이스는 무료로 매년 1회 우울증 선별검사를 보장합니다. 이 선별검사는 후속 치료 및 위탁을 제공할 수 있는 환경 속에서 실행되어야 합니다. 관심이 있으면 주치의(PCP)나 행동 건강 의사에게 상담하십시오. 회원 ID 카드 뒷면의 고객 서비스 센터 번호로 전화하여 우리에게 연락할 수도 있습니다. 여러분 지역의 행동 건강 의사의 위치를 찾아주고 약속 일정을 잡도록 도와줄 수 있습니다.

출처:"우울증은 나이 먹는 과정의 정상적 부분이 아닙니다" 미국 질병관리 예방센터(CDC), www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm에서 검색.

"메디케어: 새로 보장되는 예방 서비스" WellCare.com, www.wellcare.com/medicare/New_Preventive_Services_Covered에서 검색.

여러분이나 여러분이 관심을 가지는 누군가가 위기에 처하면 즉시 도움을 구하십시오.

• 911에 전화합니다.

• 가까운 응급실이나 의료인의 사무실을 방문합니다.

• 미국 자살 방지 라이프라인(National Suicide Prevention Lifeline)의 수신자 부담 <24 시간 직통 전화> <1-800-273-TALK (1-800-273-8255)>; TTY <1-800-799-4TTY (4889)>로 전화하여 전문 상담원에게 알립니다.

케어 커넥션즈(Care Connections) 5

겨울철 기온이 평균 이하로 크게 떨어졌을 때 따뜻하고 안전하게 지내는 것도 도전이 될 수 있습니다. 실내서든 실외에서든 추운 기온에 노출되면 저체온증과 같이 기타 심각하거나 생명을 위협하는 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

저체온증 인식추운 기온에 노출되는 경우 신체가 생산되는 열보다 빨리 열을 잃기 시작합니다. 오래 지속적으로 추위에 노출되면 결국 신체가 저장한 에너지를 다 써버리게 됩니다. 그 결과는 저체온증 또는 비정상적으로 낮은 체온입니다.

사람이 비, 땀 또는 찬물 속 잠수로 인해 차게 식게 되면 시원한 온도(40°F 이상)에서도 저체온증이 발생할 수 있습니다. 저체온증에 걸릴 위험이 높은 사람으로는 불충분한 음식, 의복 또는 난방의 노인과 장시간 추운 야외에 계속 있는 사람이 포함됩니다.

저체온증 증상

오한, 탈진 혼란, 더듬거리는 손

기억 상실, 불명료한 언어

졸음

출처: "겨울철 날씨 정보" 미국 질병관리 예방센터(CDC), www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/about.asp에서 검색.

"저체온증" CDC, www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.asp에서 검색.

겨울이 왔습니다 - 자신을 안전하게 지키세요.

무엇을 해야 하는가저체온증 증상을 감지하면 치료를 받습니다. 저체온증은 심각한 질병이고 응급 의료 지원을 필요로 합니다. 겨울철 날씨에 안전하게 지내기 위해 무엇을 해야 하는지 자세히 알고 싶으면 미국 질병관리 예방센터(CDC) 웹사이트인 <www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/index.asp>를 방문하십시오.

6 케어 커넥션즈(Care Connections)

직접 연장하지 마십시오 – 절대로 연장 코드나 파워 스트립(멀티탭)을 사용하여 난방기에 전원을 공급하지 마십시오.

우리 웹사이트를 방문하여 정보를 얻으십시오! 여러분의 혜택에 대한풍부한 정보를 <www.easychoicehealthplan.com/evedence_coverage.php>에서 찾을 수 있다는 걸 아십니까? 여러분 자치주에 적용되는 링크를 클릭하여 최신 보상근거의 사본을 다운로드합니다. 이는 여러분의 헬스 플랜에서 보장되는 것, 치료를 받는 가이드라인, 그리고 회원으로서의 권리와 책임에 대해 상세하게 열거합니다.

다음에서 최신 정보를 구할 수 있습니다.

• 임상 진료 지침

• 행동 건강 지침

• 예방 건강 지침

• 의무기록 작성

• 개인정보 보호 알림서

• 의료이용도 관리지침

• 기준 및 검토 가용성

• 품질 향상(QI) 프로그램 평가

최신 약품 적용 범위(Drug Coverage) 업데이트 클릭 또는 요청보장되는 약에 대한 최신 정보를 찾고 싶으십니까? 우리 웹사이트를 방문하여 가장 최신 처방집을 찾아 보십시오. <www.easychoicehealthplan.com/gapcoverage.php>로 이동하십시오.

• 또한 최근에 추가한 약품에 대해서도 알 수 있습니다.

• 약품에 대한 약물 요건 또는 적용에 대한 변경 사항을 찾아볼 수 있습니다.

• 또한 처방집에서 최근에 많은 브랜드명 의약품이 제네릭 의약품으로 대체되었음을 알 수 있습니다.

컴퓨터가 없는 경우 회원 ID 카드 뒷면의 번호로 마음놓고 전화하십시오.

실내 난방기 위에서 잠들지 마십시오!

실내 난방기 화재가 흔하고 희생이 큽니다.

평평하게 유지하십시오 – 난방기를 반드시 안정적이고, 평평한 불연성 표면 위에 놓습니다.

3 피트 법칙을 기억하십시오 – 침대, 소파, 커튼, 종이 및 옷과 같이 가연성 물건은 난방기의 정면, 측면 및 후면으로부터 최소한 3 피트는 떨어져 있도록 합니다.

아이 금지 구역으로 유지하기 – 아이와 애완동물을 실내 난방기에 가까이 가지 못하게 하십시오.

가동 상태로 두지 마세요 – 지켜보는 사람이 없거나 잠자는 동안에 난방기가 작동 상태로 방치하지 마십시오.

연기 탐지기로 보호하기 – 매달 연기 탐지기를 검사하십시오.

출처: 미국 소비자 제품 안전 위원회(CPSC), www.cpsc.gov/Global/Safety%20Education/Home-Appliances-Maintenance-Structure/098.pdf에서 검색.

미국 화재 예방 협회(NFPA), www.nfpa.org/safety-information/for-consumers/causes/heating/heating-safety-tips에서 검색.

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WellCare 회사인 이지 초 Easy Choice (HMO)은 메디케어 계약이 있는 메디케어 어드벤티지 조직입니다. Easy Choice (HMO)에 등록은 계약 갱신에 달려 있습니다.

제공된 혜택 정보는 혜택에 대한 완전한 설명이 아니라 간략한 요약입니다. 자세한 정보를 알려면 플랜에 연락하십시오. 한도, 코페이먼트 및 제한이 적용될 수 있습니다. 혜택, 처방집, 약국 네트워크, 제공기관 네트웤, 보험료 및/또는 코페이먼트/공동 부담액(coinsurance)은 매년 1월 1일 변경될 수 있습니다. 메디케어 파트 B 보험료를 계속 지불해야 합니다. 이지 초이스는 처방집을 사용합니다.

이번 호에서는

안녕하세요. 2014년 Care Connections 마지막 호를 환영합니다. 이번 호에서는 2015년도에 무엇이 있는지, 그리고 여러분의 건강을 보다 잘 돌보기 위해 더욱 적당한 방법에 대한 정보를 찾아볼 수 있습니다. 또한 최신 약품 적용 범위 업데이트를 구하는 방법에 대해 알려 드립니다. 잠시 시간을 내어 안에 무슨 내용이 있는지 보십시오. 언제나 그렇듯이 건강하시길 바랍니다.

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