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FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
Factores Familiares
Específicos:
Exposición evolutiva a drogas desde la fase prenatal
Modelos de rol negativos: abuso de drogas. Consumo de drogas como
estrategia de afrontamiento
Aumento de la disponibilidad de drogas y actividades relacionadas
Estructura familiar disruptiva
Exposición al desacuerdo marital
Exposición a altos niveles de estrés agudo y crónico
Deprivación social
Negligencia y Abuso infantil
MENORES HIJOS DE
PADRES CON PROBLEMAS
DE DROGODEPENDENCIA.
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN FAMILIAR
Factores Familiares
No Específicos:
FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
TIEMPO 2: REDUCCIÓN DEL EJERCICIO DEL CONTROL Y
LA SUPERVISIÓN (IMPLICACIÓN CON
IGUALES QUE PRESENTAN CONDUCTAS DISOCIALES)
TIEMPO 1: CONFLICTO FAMILIAR Y/O FALTA DE
IMPLICACIÓN
TIEMPO 3: PROBLEMAS DE
CONDUCTA (CONDUCTA
ANTISOCIAL,
COMPORTAMIENTO
SEXUAL DE ALTO RIESGO,
FRACASO ESCOLAR,
CONSUMO DE DROGAS) Ary D.V. et als.
Familia como contexto de intervención
Factores de protección en tres grandes
Relaciones afectivas entre padres o hijoso relaciones padres-hijos cercanas y mutuamente reforzantes
Prácticas educativas o métodos de disciplina positivos,control y supervisiónde las relaciones ylas actividades
Modelado de actitudes yconductas positivas
ámbitos de influencia de la familia:
Espectro de intervención en problemas de conducta
Fuente: Mrazek, P.J. and Haggerty, R.J. (eds.), Reducing Risks for Mental Disorders, Institute of Medicine, Washington, DC: National Academy Press, 1994.
Programas de Prevención Selectivos
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES PARENTALES Y FAMILIARES DIRIGIDO A FAMILIAS DE RIESGO
OBJETIVO GENERAL
Cambiar y/o mejorar el funcionamiento familiar, enseñando a las familias conductas y habilidades prosociales: PREVENIR el desarrollo de factores de riesgo y REFORZAR los factores de protección
Programas de Prevención Selectivos el Programa de Competencia Familiar Participantes en las aplicaciones (evaluados pre y post)
RESUMEN PH
INICIO FIN Tasa de mantenimiento
Familias 98 81 82,65%
Padres y madres 164 141 85,98%
Hijos e hijas 130 110 84,62%
Total personas 294 251 85,37%
RESUMEN SS SS
INICIO FIN Tasa de mantenimiento
Familias 206 148 71,84%
Padres y madres 241 172 71,37%
Hijos e hijas 243 181 74,49%
Total personas 484 353 72,93%
229 familias y 604 personas han completado el PCF
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Padres Adquisición de
habilidades parentales básicas
Manejo del estrés
Recompensas, atención diferencial, establecimiento de
límites
Comunicación
Conocimientos sobre alcohol y otras drogas
Resolución de problemas
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Hijos/Menores Influir sobre la conducta
Comunicación
Identificación de sentimientos
Resistencia a la presión de iguales
Resolución de conflictos
Conocimientos sobre alcohol y otras drogas
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Familia Influir en el
funcionamiento familiar
Cohesión familiar
Comunicación
Organización familiar
Relaciones familiares
Solución de conflictos
Programa de Competencias Familiares
Implementación del PCF
3. La preparación de las sesiones
1. Los recursos humanos del programa y la formación de los
formadores
2. El equipo de apoyo (web, coordinadores…)
4. La selección de las familias
FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN
Programa de Competencias Familiares
Implementación del PCF
7. Las meriendas y las cenas
5. Los servicios para los usuarios del Programa
6. Los recursos, la preparación de las salas y otros recursos ambientales
8. Los recursos didácticos del programa
FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN
Evaluación de las sesiones y el proceso
Programa de Competencias Familiares
Implementación del PCF FACTORES CLAVE DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN
11. Seguimiento del programa
9. Los recursos motivacionales del
Programa
10. Técnicas y procedimientos
aplicados a lo largo de todo el programa
12. La confianza y el ambiente positivo
SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES
Cumplir los criterios de inclusión y exclusión
Incentivar la participación a lo largo de todo el programa
Realizar las sesiones en ambientes no amenazantes: ambientación de las salas espacios adecuados
Tratar respetuosa y afectivamente a las familias: mostrarse sensibles y atentos estar relajado, utilizar el sentido del humor preparar sesión a sesión recibimiento afectuoso a las familias elogiar la asistencia, la realización de las tareas para casa ylos avances de las familias de forma continuada
Centrarse en las fortalezas de las familias
SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES
• CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS PADRES – Familias con expediente de servicios sociales. – Edad preferente de los padres de 20 a 45 años. – Con hijos a su cargo entre 7 y 13 años. – Nivel de atención y cooperación razonables. – Capaces de participar en sesiones grupales de 1-2
horas de duración, una vez por semana, durante 14 semanas.
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS PADRES – Severa dependencia a drogas que alteren gravemente
capacidad de juicio. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada.
– Evidencia de retraso mental.
SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES
• CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Que sus padres participen en la experiencia para
padres – Que tengan entre 7-13 años
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LOS HIJOS – Severa dependencia a drogas que alteren su capacidad
de juicio. – No aceptación del programa. – Existencia de sintomatología mental no estabilizada.
– Evidencia de retraso mental. – Déficit atencional severo. – Problemas de conducta severos
SELECCIÓN Y RETENCIÓN DE LAS FAMILIAS PARTICIPANTES
• OTRAS CUESTIONES RELEVANTES
– Normalizar la capacidad de atender sus necesidades básicas.
– Garantizar el desplazamiento a la sede del programa.
– Mantener el contacto a lo largo de la semana.
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Estructura Contenido Medios
E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa
E-2. Usar currículum escritos,
redactados de forma clara
E-3. Atender las necesidades de la población diana a la que se dirige el programa
E-4.Adaptar el contenido del prog. a la cultura y lenguaje de la pobl.
E-5. Adaptar el programa a las necesidades evolutivas de la pobl.
E-6. Planificar actos sociales y culturales que fomenten la relación entre la población diana
C-1. Incluir siempre estrategias para la adquisición de habilidades sociales y de aprendizaje
C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas
C-3. Capitalizar todas las fortalezas de los usuarios, elaborar los aspectos positivos
C-4. Implicar a los diversos agentes de la comunidad educat.
C-5. Atender, de forma especial, los déficits de autoeficacia
C-6. Promover un mensaje consistente entre los diversos canales (padres, profesores, etc.)
M-1. Incluir los programas en las redes ya existentes
M-2. Eliminar las barreras a la
realización del programa
M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa.
M-4. Formarse, entrenarse y
recibir supervisión.
M-5. Establecer vínculos efectivos con las entidades que colaboran.
M-6. Implicar a la comunidad: consulta diseño, seguimiento de la intervención y evaluación.
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Estructura
E-1. Realizar actividades para fortalecer las relaciones previas al programa
E-2. Usar currículum escritos, redactados de forma clara
E-3. Atender las necesidades de la población diana a la que se dirige el programa
E-4.Adaptar el contenido del prog.a la cultura y lenguaje de la población
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Contenido
C-1. Incluir siempre estrategias para la adquisición de habilidades sociales y de aprendizaje
C-2. Proporcionar oportunidades para practicar las conductas
C-3. Capitalizar todas las fortalezas de los usuarios, elaborar los aspectos positivos
C-4. Implicar a los diversos agentes de la comunidad educativa significativa
Componentes más importantes de los programas de prevención eficaces
Medios
M-1. Incluir los programas en las redes ya existentes
M-2. Eliminar las barreras a la realización del programa
M-3. Implicar profesionales con experiencia en el equipo del programa.
M-4. Formarse, entrenarse y recibir supervisión.
Elementos centrales del PCF: estructura multicomponente
1ª sesión en paralelo 2ª sesión conjunta
Padres Hijos/ Menores
Familia
OBJETIVOS PCF: PADRES
Aumentar los conocimientos de los padres para ejercer el rol parental Aumentar la autoestima Aumentar la eficacia parental Aumentar la atención positiva Reducir el castigo físico Aumentar la disciplina eficaz Disminuir el estrés parental Disminuir la depresión de los padres
OBJETIVOS PCF: HIJOS
Aumentar la obediencia Disminuir la agresividad Disminuir la hiperactividad Disminuir la timidez Disminuir la depresión
Aumentar las habilidades de comunicación Aumentar habil. para resistir la presión de los iguales Aumentar las habil. para reconocer sentimientos Mejorar habil. de afrontamiento del enfado y críticas Reducir la probabilidad de conductas problema
OBJETIVOS PCF: GRUPO FAMILIAR
Mejorar la comunicación familiar Mejorar el apego y la cohesión familiar Aumentar la planificación y organización familiar Disminuir el conflicto familiar Aumentar el tiempo que pasan juntos Aumentar la empatía de los padres hacia sus hijos
PADRES (14 sesiones) • Observar el comportamiento positivo ¿Qué pueden hacer los niños?
• Ignorar el comportamiento negativo Controlar estrés
Recompensar comportamiento positivo 3 Marcar metas y
objetivos 4 Prestar atención e ignorar 5
• Habilidades de comunicación
Factores de
Mejorar las relaciones
6 Reuniones familiares 7
• Drogas 8riesgo
Resolver problemas y dar • Solucionar problemas 9
instrucciones
• Poner límites Reconducir el mal comportamiento
10 Practicar 11 Resolver problemas de comportamiento 12
2
HIJOS (14 sesiones) • Habilidades sociales
• Comportamiento
• Habilidades de comunicación • Drogas Factores de 8
Mejorar las relaciones
6 Reuniones familiares 7
riesgo
• Solucionar problemas Resolver problemas 9
• Instrucciones
Escucha activa 2
Aprender buen comportamiento 4
Decir NO para mantenerse fuera de problemas 5
Conversación 3
Introducción al juego de los padres y de las madres 10
• Afrontamiento
Reconocer sentimientos
11 Afrontar la crítica 12 Afrontar el enfado 13
• Dar y recibir recompensas
• Establecer objetivos de comportamiento
• Mejorar las relaciones
Juego de los Hijos y de las Hijas 2
Metas y objetivos 4 Atención diferencial: cuadros y ruletas 5
Mejorar las relaciones
6 Reuniones familiares 7
JHH: recompensas 3
FAMILIAS (14 sesiones)
• Drogas Aprender de los padres y de las madres 8
• Solucionar problemas Resolver problemas y dar instrucciones 9
• Dar y recibir instrucciones
• Poner límites y cambiar comportamiento negativo
Juego de los Padres y de las Madres II 11
Juego de los Padres y de las Madres I 10
Juego de los Padres y de las Madres III 12
SESIONES FORMATIVAS
ACTIVIDADES
SESIONES DIDÁCTICAS
DRAMATIZACIÓN
MODELADO
PRÁCTICA DE HABILIDADES
TAREA PARA CASA
FORMACIÓN Y ACTIVIDADES
FORMADORES PARTICIPANTES
HABILIDADES BÁSICAS PCF PADRES
Atención Diferencial Ignorar comportamiento negativo Reforzar comportamiento positivo
Reestructurar Expectativas inadecuadas respecto a los hijos
Administrar recompensas Economía de fichas - Desvanecimiento de recompensas
Habilidades de comunicación Aprender a escuchar - Mantener conversaciones
Resolver problemas Dar instrucciones Sobrecorrección
Práctica positiva - Reparación Tiempo Fuera
Alejar el problema del hijo - Alejar al hijo del problema Programas de comportamiento
HABILIDADES BÁSICAS PCF HIJOS
Habilidades de comunicación Aprender a escuchar Iniciar y mantener conversaciones Interrumpir Elogiar Habilidades para decir NO
Conocimientos sobre drogas Identificar problemas - Resolver problemas Pedir ayuda Distinguir instrucciones claras Reconocer sentimientos Afrontar la crítica - Realizar críticas Controlar el enfado
Programa de Competencia Familiar
Conclusiones
• Los resultados de las aplicaciones realizadas en la adaptación española son tan consistentes como los ofrecidos por los del equipo de la profesora K.Kumpfer.
• La adaptación española muestra su eficacia en contextos diversos: Proyecto Hombre, Servicios Sociales de Atención Primaria.
• La aplicación del PCF ha mostrado resultados positivos con familias en situaciones de riesgo de poblaciones culturalmente diferentes.
• Las mejoras son coherentes con el modelo desde el que se desarrolla y coherentes entre las diversas aplicaciones.