cas cliniques dr benkaci
TRANSCRIPT
![Page 1: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/1.jpg)
CAS CLINIQUE Patiente de 70 ans adressée pour lésion cutanée.
Antécédent: hypertension artérielle.Et si c’était votre patiente?
![Page 2: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/2.jpg)
L’examen clinique révèle: - Vascularité distale
- Onychomycose
![Page 3: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/3.jpg)
A quoi faut-il être attentif?
![Page 4: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/4.jpg)
L’examen clinique révèle également des ulcérations pulpaires (mains de mécanicien).
![Page 5: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/5.jpg)
Hypothèses:
- Sclerodermie- Lupus aigu du visage- Acnée- Dermato polymiosite- Allergie médicamenteuse
![Page 6: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/6.jpg)
Quels examens complémentaires demandés?
- Biologie- Scanner- Biopsie cutanée- Biopsie musculaire- Petscan
![Page 7: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/7.jpg)
La reprise attentive de l’interrogatoire a permis de retrouver un antécédent pulmonaire avec une
imagerie évolutive dans le temps.
![Page 8: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/8.jpg)
Pathern radiologique: Pins pneumopathie interstitielle non spécifique
![Page 9: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/9.jpg)
La biologie clinique révèle:
- Une anémie inflammatoire- Une infection guérie par le virus B- Des anticorps antinucléaires- Une recherche négative des cryoglobulines et d’agglutinines froides- Une insuffisance rénale modérée
![Page 10: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/10.jpg)
Un examen gynécologique a permis d’identifier une masse utérine dont l’exploration et la cure chirurgicale a révélé un cancer utérin.
![Page 11: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/11.jpg)
L’analyse immunologique a révélé la présence d’anticorps antinucléaire avec une spécificité anti MI 2, caractéristique de la dermatomyosite.
![Page 12: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/12.jpg)
Patiente de 70 ans adressée pour lésion cutanée.Antécédent: hypertension artérielle.
Votre diagnostic ?
![Page 13: Cas cliniques dr benkaci](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051101/58eea0f51a28ab0a138b4651/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTIC
Compte tenu des antécédents cancérologique et pulmonaire, le diagnostic retenu était celui de dermatomyosite paranéoplasique avec atteinte pulmonaire prédominante et cutanée.
L’atteinte pulmonaire a précédé les autres atteintes de plusieurs années.
Cas clinique présenté par le Dr. Dr Yacine Benkaci, médecin interniste, lors du deuxième « Entretien de médecine du Chirec »