Cascavel2013.

PROJETO DE ENFRENTAMENTO AO ÁLCOOL, CRACK E OUTRAS DROGAS:

A experiência do município de Cascavel na Construção dos Fluxos de Atendimento

Por que o trabalho em rede é a melhor forma de proteção?

BENEFÍCIOS DA ATUAÇÃO EM REDEBENEFÍCIOS DA ATUAÇÃO EM REDE

Da ótica fragmentada para ótica globalizadora;

Da limitação de responsabilidade para a sua expansão;

De ação episódica para o processo contínuo;

Da hierarquização e burocratização para coordenação;

Da ação individual para a coletiva

REDES - CONCEITOSistema de nós e elos capaz de organizar

pessoas e instituições, de forma igualitária e democrática, em torno de um objetivo comum (CAOPCAE - MPPR).

Principais Fundamentos

• Autonomia;• Valores e objetivos compartilhados; • Vontade;• Conectividade; • Participação;• Multiliderança;• Informação;• Descentralização;• Múltiplos níveis;• Dinamismo;

A rede não pressupõe um novo conceito ou um novo serviço, mas sinaliza a necessidade de uma concepção que valoriza a integração

e a intersetorialidade.

Redes traduzem a ideia de interdependência, reciprocidade e complementaridade;

O termo rede sugere a ideia de:

- articulação, - conexão, - vínculos, - ações complementares, - relações horizontais entre parceiros,- interdependência de serviços para garantir a integralidade da atenção aos segmentos sociais vulnerabilizados ou em situação de risco social e pessoal.

As redes são fundamentalmente uma articulação entre pares que tem por pressuposto que cada segmento ou

serviço é incapaz de atender sozinho aos segmentos sociais

vulnerabilizados ou em situação de risco social e pessoal, exigindo assim, o reconhecimento do outro como um

importante aliado, em uma relação de cooperação, partilha de objetivos e princípios éticos comuns, a partir de

suas especificidades.

Objetivo Geral: articular serviços da esfera municipal, estadual e entidades não-governamentais para maior resolutividade dos problemas sociais;

Objetivos Específicos:

* Promover e participar de políticas e ações intersetoriais que tenham como objetivo a integralidade do atendimento;

* Qualificar os profissionais que atuam nos diversos serviços da Rede de Atenção e Proteção Social;

* Reestruturar fluxos de atendimento, com o estabelecimento de referência e contra referência;

* Possibilitar a melhoria da qualidade de informação entre os atores da rede;

* Criar espaços de discussão dos serviços prestados pela rede.

A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...

A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...

Formada por quatro Comissões Temáticas:

Regulamentação;

Criança e Adolescente;

Adulto;

Violência Sexual.

Nas Comissões Temáticas da Rede de Atenção e Proteção Social há representantes das seguintes Secretarias e órgãos:

•Secretaria de Assistência Social (SEASO);•Secretaria de Educação (SEMED);•Secretaria de Saúde (SESAU); •Secretaria de Esporte e Lazer;•Secretaria de Cultura; •Núcleo Regional de Educação (NRE);•Conselho Tutelar;•Ministério Público;•Hospital Universitário (HUOP); •CENSE; •Casa de Semiliberdade;•Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente;•Conselho Municipal dos Direitos da Mulher;•10ª Regional de Saúde;•UNIOESTE.•Ademais, estão sendo convidados a participar das Comissões: * entidades não-governamentais; * órgãos da área da Segurança Pública (os quais tem se ausentado das reuniões alegando indisponibilidade)

REDE: Qual a sua origem e como se estrutura no município?

Historicamente o município de Cascavel apresentou movimentos de rede, voltados a Historicamente o município de Cascavel apresentou movimentos de rede, voltados a atender problemas sociais e públicos específicos, muitas vezes coexistindo atender problemas sociais e públicos específicos, muitas vezes coexistindo concomitantemente, porém, com atuação isolada e fragmentada.concomitantemente, porém, com atuação isolada e fragmentada.

O primórdio desta articulação social esteve associado com a esquematização da Rede de O primórdio desta articulação social esteve associado com a esquematização da Rede de Saúde Mental em 2002. Posteriormente, mediante as alterações das politicas sociais, Saúde Mental em 2002. Posteriormente, mediante as alterações das politicas sociais, foram instituídos novos grupos, para o enfrentamento e erradicação do trabalho infantil, a foram instituídos novos grupos, para o enfrentamento e erradicação do trabalho infantil, a organização da rede de proteção de crianças e adolescentes, a articulação para prevenção organização da rede de proteção de crianças e adolescentes, a articulação para prevenção de violências, principalmente a exploração sexual; o enfrentamento do crack e outras de violências, principalmente a exploração sexual; o enfrentamento do crack e outras drogas entrem outros temas que desencadearam a junção de serviços para atender a uma drogas entrem outros temas que desencadearam a junção de serviços para atender a uma demanda. Ressaltamos que estas iniciativas partiram da tomada de decisão de diversas demanda. Ressaltamos que estas iniciativas partiram da tomada de decisão de diversas secretarias municipais e estaduais. secretarias municipais e estaduais.

O reordenamento destes projetos de rede teve inicio em 2010, através de reuniões O reordenamento destes projetos de rede teve inicio em 2010, através de reuniões sistemáticas, com o proposito de conhecer as atribuições dos serviços, bem como levantar sistemáticas, com o proposito de conhecer as atribuições dos serviços, bem como levantar as demandas e dificuldades estruturais e organizacionais, resultando na elaboração de as demandas e dificuldades estruturais e organizacionais, resultando na elaboração de uma cartilha, contendo informações básicas e orientações sobre o funcionamento e o uma cartilha, contendo informações básicas e orientações sobre o funcionamento e o público atendido em cada entidade. A principio o documento tinha como enfoque a público atendido em cada entidade. A principio o documento tinha como enfoque a atenção à criança e o adolescente, entretanto, houve uma restruturação do texto, atenção à criança e o adolescente, entretanto, houve uma restruturação do texto, incluindo a população adulta.incluindo a população adulta.

No ano de 2012 e 2013, foram formadas quatro comissões temáticas para estruturação No ano de 2012 e 2013, foram formadas quatro comissões temáticas para estruturação de fluxogramas, visando padronizar as formas de encaminhamento entre os serviços. Com de fluxogramas, visando padronizar as formas de encaminhamento entre os serviços. Com intuito de melhorar a comunicação e a qualidade do atendimento aos usuários, foi intuito de melhorar a comunicação e a qualidade do atendimento aos usuários, foi elaborado a Ficha Intersetorial de Referência e Contra Referência. Os referidos elaborado a Ficha Intersetorial de Referência e Contra Referência. Os referidos documentos estão sendo publicizados por meio de capacitações.documentos estão sendo publicizados por meio de capacitações.

Histórico...• O processo:

1. Conhecer os serviços existentes no Município de Cascavel;

2. Levantamento das necessidades dos Serviços;

3. Estabelecer metodologias de trabalho;

4. Publicização do material produzido pelas Comissões: a capacitação por Pólos.

A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...

Reuniões das Comissões Temáticas• As Comissões tem como proposta de trabalho conhecer e estruturar os

fluxos de encaminhamento;• Estas reuniões acontecem mensalmente.

Reunião Geral da Rede: • Momento em que os membros de todas as Comissões Temáticas se reúnem

para tomar ciência sobre o que foi discutido em cada uma das comissões;• Também são efetuados alguns encaminhamentos conjuntos, pactuados pelo

grande grupo. • Estas reuniões acontecem bimestralmente.

Dentro das necessidades/dificuldades apresentadas pelos profissionais, o grupo de

trabalho nomeou a ineficiência de comunicação entre os serviços como tópico

comum e fator contributivo para a fragmentação da rede.

Nesse sentido, o grupo deliberou pela criação de uma Ficha Intersetorial de Referência e Contra Referência a qual pode ser verificada a seguir:

Objetivos da Ficha Intersetorial:

Possibilitar o fluxo de informações entre os atores da rede, buscando a reciprocidade e co-responsabilidade do atendimento.

A ficha não deve ser entendida como uma transferência de responsabilidade, mas a continuidade de ações que almejam a integralidade no atendimento.

A Rede de Atenção e Proteção Social do município de Cascavel: A construção de fluxos de atendimento para atender usuários de

álcool, crack e outras drogas e seus familiares...

Considerando que o município de Cascavel/PR está situado em uma região fronteiriça;

Considerando os elevados índices de familiares que procuram orientações em serviços de saúde e no Órgão Ministerial sobre como obter atendimento e tratamento para o uso abusivo de álcool, crack e outras drogas;

Considerando que o uso de substâncias psicoativas, especialmente o crack atingiu na última década status de epidemia ;

Considerando a complexidade e a multifatorialidade causal do fenômeno do uso e abuso de substâncias psicoativas tem-se como necessária a intervenção interdisciplinar;

Considerando ainda o grande número de dependentes químicos que apresentam comorbidades na esfera de saúde mental que complexificam ainda mais o já desafiador tratamento do usuário de substância psicoativa

Iniciou-se a elaboração de fluxos que visam nortear a atuação e os encaminhamentos dos profissionais no que tange ao referido fenômeno.

FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES - DROGADIÇÃO

SERVIÇOS DA REDE

FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES - TRANSTORNO MENTAL

SERVIÇOS DA REDE

Cabe ressaltar que os referidos fluxos estão em fase de finalização. Ainda fazem-se necessários alguns ajustes pelas respectivas Comissões Temáticas.

Ademais, ressalta-se que estes fluxos não são definitivos: à medida que for observada a necessidade de modificação (com base nas informações e dificuldades trazidas pelos serviços que compõe a rede) estas estarão sendo analisadas e realizadas caso haja pertinência.

Estudos de caso entre a equipe técnica do MPPR - Cascavel e os serviços da Rede nos quais se procura identificar:

- comorbidade entre a dependência química e transtorno mental;

- histórico dos atendimentos;

- fluxos desenvolvidos (análise crítica das falhas e baixa efetividade dos encaminhamentos);

Com base nestes fatores e na demanda posta buscam-se estabelecer novos fluxos de atendimento

Após a finalização dos fluxos está prevista uma nova etapa na qual será efetuada a publicização do material produzido pelas Comissões Temáticas.

Nesta etapa pretende-se capacitar TODOS os serviços e não apenas os membros das Comissões Temáticas;

A Capacitação por Pólos utilizará a base territorial dos CRAS (perfazem um total de 06 CRAS no município de Cascavel - sendo 05 na zona urbana e 01 na zona rural);

Em cada um dos Pólos serão chamados a participar os integrantes de todos os equipamentos sociais existentes naquela região (CRAS, UBS, USF, Escolas, Creches, dentre outros);

A capacitação visa estabelecer claramente o fluxo dos atendimentos (que a partir da capacitação serão obrigatórios no Município e deverão ser seguidos) garantindo a efetivação da referência e da contra-referência.

A CAPACITAÇÃO POR PÓLOS

MUITO OBRIGADA!