case lola hilsr
DESCRIPTION
hernia inguinalis dekstra tidak strangulasi inkarseerata indirek reponibel cuku berbahaya case rsmh palemmbangTRANSCRIPT
14
BAB I
LAPORAN KASUSA. Identifikasi
Nama
: Tn. JSUmur
: 32 tahun
Jenis kelamin
: Laki-lakiKebangsaan
: Indonesia
Agama
: Islam
Status perkawinan
: MenikahPekerjaan
: Buruh Lepas HarianAlamat
: Dalam KotaMRS
: 22 Agustus 2014 Pukul 15.47B. Anamnesis
Keluhan Utama
Benjolan di lipat paha kiriRiwayat Perjalanan Penyakit 1 tahun SMRS, penderita mengeluh timbul benjolan pada lipat paha kiri ukuran sebesar telur ayam. Benjolan masih dapat masuk kembali ke dalam rongga perut. Benjolan muncul bila pasien berdiri dan menghilang saat pasien berbaring. Pasien mengeluh nyeri pada benjolan. Nyeri hilang timbul, nyeri berkurang saat istirahat. Mual (-), muntah (-), perut kembung (-), demam (-). BAK tidak ada keluhan. Pasien sering susah BAB dan sering mengedan. Pasien berobat ke Puskesmas, lalu dirujuk ke Rumah Sakit Muhammad Hoesin Palembang,Riwayat Penyakit DahuluRiwayat batuk lama disangkalRiwayat sulit BAB sebelumnya adaRiwayat operasi pada daerah perut disangkalRiwayat Penyakit dalam Keluarga
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkalC. Pemeriksaan FisikStatus Generalis
Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Compos Mentis
Gizi
: TB 160 cm BB 65 kg IMT 25,3 OverweightPernafasan
: 20x/menit
Nadi
: 72x/menit
Tekanan darah
: 120/80mmHg
Suhu
: 36,4 C
Pupil
: Isokor, refleks cahaya +/+
Kepala
: Tidak ada kelainan
Leher
: Tidak ada kelainan
Kelenjar getah bening: Tidak ada pembesaran
Thoraks Cor
: HR=72x/menit, murmur (-), gallop (-)
Pulmo
: Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing(-)
Abdomen
: Lihat status lokalisGenitalia Eksterna: Lihat status lokalisEkstremitas atas
: Tidak ada kelainan
Ekstremitas bawah: Tidak ada kelainan
Valsava test
: (+)
Status Lokalis
Regio Abdomen
Inspeksi
: Datar
Palpasi
: Lemas
Perkusi
: Timpani
Auskultasi
: Bising usus (+) normalRegio Inguinalis Sinistra (Tes Valvasa)Inspeksi: Tampak benjolan seukuran telur ayam, warna sama dengan sekitar, transluminasi (-)Palpasi: Teraba benjolan, batas atas tidak jelas, konsistensi kenyal, ukuran 10 x 8 x 3 cm, permukaan rata, massa dapat didorong masuk ke rongga perut, finger tip test (+)Rektal Toucher:
Tonus sfingter ani baik, mukosa licin, prostat tidak teraba, ampula kosong, feces (+), darah dan lendir (-).D. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium (22 Agustus 2014)Hemoglobin
: 16,9 g/dL
(14-18 g/dl)Eritrosit
: 4.800.000 / mm3(4.20 4.87 106/ mm3)Hematokrit
: 48 vol%
(40-48 vol%)Leukosit
: 8.200/ mm3
(5.000-10.000/ mm3)Hitung jenis leukosit:
Basofil
: 0
(0-1)
Eosinofil
: 4
(1-6)
Netrofil batang
: 0
(2-6)
Netrofil segmen
: 61
(50-70)
Limfosit
: 30
(35-40)
Monosit
: 5
(2-8)Trombosit
: 260.000/mm3 (150.000-400.000/mm3)
Glukosa Sewaktu
: 82 mg/dL
(