case omsk cikis

8/17/2019 Case Omsk Cikis

1/5

LAPORAN KASUS KEPANITERAAN BAGIAN THT RSPAU

OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

DISUSUN OLEH

CHRISTINE LAURENZA SIRAIT

102015112

PEMBIMBING

Dr. Asnomn!n"!# S$.THT%KL

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PEN&AKIT THT%KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI'ERSITAS KRISTEN KRIDA (ACANA

PERIODE 11 APRIL ) 1* MEI 201+

RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN UDARA

1 | P a g e


2/5

LAPORAN KASUS

RUMAH SAKIT TNI AU Dr ESNA(AN ANTARIKSA

SMF TELINGA HIDUNG TENGGOROK

,-. Mr$!/ No 2# H!-m Pr"!n!sm! ,!!r/! Tmr ) 1+10

Nama : Christine Laurenza Sirait Tanda Tangan

NIM : 112015112 .............

Dr. Pembimbing : dr. sn!minanda" S#. T$T%&L

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : N'. S (enis &e)amin : Perem#uan

*mur : 55 tahun + bu)an gama : Is)am

Pe,er-aan : Ibu umah Tangga Pendidi,an : D/

II. ANAMNESIS: ut!anamnesis Tangga) (am: 25 #ri) 201 (am 10.+0 I3

&e)uhan *tama: Te)inga ,anan sa,it

&e)uhan Tambahan: Te)inga ,anan dan ,iri ,e)uar 4airan" te)inga terasa tersumbat dan batu,

se-a, 2 hari 'ang )a)u.

ia'at Pen'a,it Se,arang

ia'at Pen'a,it Dahu)u 6PD7:.

2 | P a g e


3/5

&eadaan *mum : Tam#a, sa,it ringan

&esadaran : C!m#!s Mentis

Tensi : 11080 mm$g

Perna9asan : 20 menit

Suhu : / 0C

Nadi : 80menit

3erat 3adan : 0 ,g

Tinggi 3adan : 10 4m

III.PEMERIKSAAN FISIK

a. Te)inga

&anan &iri

3entu, daun te)inga N!rm!tia N!rm!tia

&e)ainan &!ngenita) Tida, ditemu,an Tida, ditemu,an

Tum!r tanda #eradangan

• Pre auri,u)er

•

etr!auri,u)er

Tida, ditemu,an

Tida, ditemu,an

Tida, ditemu,an

Tida, ditemu,an N'eri te,an tragus 6%7 6%7

Penari,an daun te)inga 6%7 6%7

Tes ;ungsi Tuba

• )a#ang" serumen 6%7"

$i#eremis 6%7

C> )a#ang" serumen 6%7"

$i#eremis 6%7

Membran Tim#ani Da)am batas n!rma)"

etra,si 6%7" edema 6%7"

re9)e,s 4aha'a 6?7 -am 5

Da)am batas n!rma)"

retra,si 6%7" edema 6%7"

re9)e,s 4aha'a 6?7 -am @

/ | P a g e


4/5

Tes Pena)a:

• inne

• eber

• Saba4h

P!siti9

Tida, ada )atera)isasi

Sama dengan #emeri,sa

P!siti9

Tida, ada )atera)isasi

Sama dengan #emeri,sa

&esan: % Tida, ditemu,an ,e)ainan #ada te)inga

b. $idung dan Sinus Paranasa)

• 3entu, : Simetris

• Tanda Peradangan : Tida, ditemu,an tanda #eradangan dari )uar

•


5/5

4. Nas!9aring 6tida, di)a,u,an rhin!s,!#i #!steri!r7

• &!ana : %

• Se#tum nasi #!steri!r : %

• Muara tuba eusta4hius : %

• T!rus tubarius : %

• &!n,a in9eri!r dan media : %

• Dinding #!steri!r : %

d. Tengg!r!, ;aring

• Dinding 9aring: sedi,it hi#eremis" #ermu,aan )i4in

• r,us 9aring : simetris ,anan%,iri" sedi,it hi#eremis

• T!nsi) : T1%T1" hi#eremis 6%7" ,ri#ta )ebar 6%7" detritus 6%7

• *=u)a : simetris ditengah" hi#eremis 6%7

• Bigi ge)igi : be,as #en4abutan gigi 6%7" !ra) h'giene bai,

• Lain%)ain : radang ginggi=a 6%7" mu,!sa #har'n tenang

Laring 6tida, di)a,u,an #emeri,saan )aring!s,!#i7

• >#ig)!tis : %

• P)i,a ar'e#ig)!tis : %

• r'ten!id : %

• P)i,a

case omsk cikis

Documents