SCABIES

oleh: YosrizalRezi Yana RizkyNovalina Kurnia Dewi

Pembimbing: dr. Hj.Sri Lestari KS, Sp.KK (K)

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN Nama: Nn. F. GUmur : 15tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan : SiswaAlamat: Lapai Status: Belum menikahSuku: MinangkabauNegeri asal : PadangTanggal pemeriksaan : 28 Mei 2013

Seorang pasien perempuan usia 15 tahun datang ke poliklinik RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 28 Mei 2013 pukul 10.00, dengan:

Keluhan Utama :Bintik merah yang terasa gatal pada sela sela jari tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :Awal nya pasien merasakan bintik merah yang terasa gatal pada sela sela jari tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu, kemudian semakin banyak dan meluas ke perut, punggung , lipat ketiak dan bokong. Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering terbangun . Riwayat rasa panas dan gatal pada tangan setelah menggunakan detergen tidak ada

Pasien tinggal bersama orang tuanya di rumah dan 2 orang saudara. Ukuran rumah lumayan luas dengan lingkungan padat penduduk. Pasien biasanya mandi 2 x dalam sehari, mengganti pakaiannya 2 x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan handuk sendiri. Pasien sebelumnya + 6 bulan yang lalu menginap ke rumah salah seorang teman sekolahnya yang juga mengalami keluhan seperti ini.

Pasien telah berobat ke dokter dan mendapatkan obat berupa salap yang dioleskan ke seluruh tubuh. Nama obat tidak diketahui oleh pasien. Keluhan pasien berkurang, kemudian pasien tidak patuh lagi menggunakan obat.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga/Riwayat Atopi/ AlergiTidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti iniRhinitis alergi tidak adaRiwayat hay fever tidak adaDermatitis atopi tidak adaUrtikaria tidak adaAlergi obat dan makanan tidak adaRiwayat asma bronchial tidak adaKonjungtivitis tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK

Status GeneralisKeadaan umum: BaikKesadaran: Composmentis kooperatifTekanan darah: 110/70 mmHgFrekuensi nadi: 84 x/menitFrekuensi nafas: 22 x/menitSuhu: 36,8oC

Mata: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikPemeriksaan toraks: Paru : Suara nafas vesikuler, ronkhi tidak ada,, wheezing tidak adaJantung : Irama teratur, bising tidak adaPemeriksaan abdomen : Teraba supel, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), bising usus (+) normal

Status Dermatologikus

EfloresensiLokasi: Regio manus bilateral, interdigitalis dan palmar Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi: Papul eritem dengan skuama halus disertai erosi

2. Lokasi: Axilla Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi: Papul eritem

3. Lokasi: Abdomen Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem

4. Lokasi: PunggungDistribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem

5. Lokasi: Inguinal Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi: Papul eritem disertai pustul

6. Lokasi: Gluteal Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem disertai skuama halus

Status Venereologikus: Tidak ditemukan kelainan Kelainan selaput: Tidak ada kelainanKelainan kuku: Tidak ada kelainanKelainan rambut: Tidak ada kelainanKelainan kelenjar limfe : Tidak ditemukan pembesaran kelenjar limfe

Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan mikroskopik mencari Sarcoptes Scabiei dewasa, larva, telur dengan preparat kaca obyek, lalu ditutup kaca penutup dan dilihat dengan mikroskop cahaya

RESUMEANAMNESISAwal nya pasien merasakan bintik merah yang terasa gatal pada sela sela jari tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu, kemudian semakin banyak dan meluas ke perut, punggung , lipat ketiak dan bokong. Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering terbangun .

Pasien biasanya mandi 2 x dalam sehari, mengganti pakaiannya 2 x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan handuk sendiri. Pasien sebelumnya + 6 bulan yang lalu menginap ke rumah salah seorang teman sekolahnya yang juga mengalami keluhan seperti ini.

PEMERIKSAAN FISIKLokasi: Regio manus bilateral, interdigitalis dan palmar Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi:Papul eritem dengan skuama halus disertai erosi

Lokasi: Axilla Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi: Papul eritem

Lokasi: Abdomen Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem

Lokasi: PunggungDistribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem

Lokasi: Inguinal Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar sampai lentikulerEfloresensi: Papul eritem disertai pustul

Lokasi: Gluteal Distribusi: RegionalBentuk: Tidak khasSusunan: Tidak khas Batas: Tidak tegasUkuran: Miliar Efloresensi: Papul eritem disertai skuama halus

DIAGNOSIS KERJASkabiesDIAGNOSIS BANDINGPrurigoPedikulosis korporis

Diagnosis:

Skabies

PENATALAKSANAANUmuma. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit dan cara penularannyab. Menjelaskan bahwa scabies adalah penyakit menularc. Menerangkan pentingnya menjaga kebersihan perseorangan dan lingkungan tempattinggald. Mencuci piring, selimut, handuk, dan pakaian dengan bilasan terakhir dengan menggunakan air panase. Menjemur kasur, bantal, dan guling secara rutinf. Bila gatal sebaiknya jangan menggaruk terlalu keras karena dapat menyebabkan luka dan resiko infeksig. Menjelaskan pentingnya mengobati anggota keluarga yang menderita keluhan yang sama

h. Memberi penjelasan bahwa pengobatan dengan penggunaan krim yang dioleskanpada seluruh badan tidak boleh terkena air, jika terkena air harus diulang kembali.Krim dioleskan ke seluruh tubuh saat malam hari menjelang tidur dan didiamkan selama 8 jam hingga keesokan harinya. Obat digunakan 1 x seminggu dan dapatdiulang seminggu kemudian.

Khusus

Permetrin 5%Loratadin tablet 1 x 10 mg (Jika gatal)

PROGNOSIS

Quo Ad Sanationam: BonamQuo Ad Vitam : BonamQuo Ad Kosmetikum: BonamQuo Ad Functionam: Bonam

TERIMA KASIH